Некроз при воспалении является

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Некроз

Некроз (омертвение, «местная смерть») — гибель клеток и тканей в живом организме.

Переход органа или ткани от жизни к смерти всегда имеет динамический характер. Некрозу часто предшествует более или менее длительный процесс отмирания, который называется некробиозом.

Причинами некроза могут быть следующие факторы:

• механические;

• травматические;

химические (кислоты, щелочи, соли, тяжелые металлы);

• физические (высокие и низкие температуры, электричество, лучи Рентгена и радия);

• прекращение притока крови;

• заболевания нервной системы (нейрогенный некроз);

• аллергия.

При некрозе процессы ассимиляции полностью угасают, при некробиозе — какой-то отрезок времени существуют наряду с процессами диссимиляции. В некоторых случаях некробиотический процесс настолько продолжителен, что легко доступен наблюдению, в других случаях он может быть коротким, трудно уловимым Иногда некробиоз длится весьма значительный срок — недели и даже месяцы. Такое состояние обозначают как патобиоз.

В результате некробиоза происходят значительные изменения во всех тканевых структурах, что приводит в конечном счете к образованию бесструктурной зернистой массы.

Внешний вид омертвевших частей может быть самым различным. Это зависит от причины, вызвавшей некроз, характера ткани, подвергшейся омертвению, и от того, как влияет на некротизированную ткань окружающая среда.

Различают три вида некроза — сухой, влажный и гангрену.

Сухой некроз характеризуется тем, что в мертвых частях преобладают процессы свертывания и уплотнения. На вид мертвые участки сухи, плотны, глинисто-желтого или серо-желтого цвета. Типичным примером сухого некроза являются участки омертвения, возникающие вследствие закупорки или спазма артерий. Эти очаги, называемые инфарктами, могут возникать в миокарде, селезенке, почках и других органах.

К сухому некрозу относится также восковидный некроз, причинами которого могут быть инфекционные заболевания, судороги и травмы. Он может возникнуть в различных мышцах (даже в сердечной), диафрагме, но чаще всего появляется в прямых мышцах живота.

Мышцы при подобном виде некроза становятся матовыми, сухими, легко рвутся при напряжениях, вследствие чего в некротизированных участках легко возникают кровоизлияния.

Влажный некроз возникает обычно в тканях, богатых влагой. При этой форме некроза клетки и ткани умирают при явлениях набухания и последующего растворения, благодаря чему мертвый участок разжижается, превращаясь в полужидкую или жидкую массу. Такой вид омертвения особенно свойствен тканям центральной нервной системы.

Гангрена получила свое название от сходства мертвых участков с обгорелой тканью (от греч. «gangraina» — «пожар»; «антонов огонь» — народное обозначение того же явления).

Гангрена возникает тогда, когда мертвая ткань подвергается воздействию факторов внешней среды. В результате этого она приобретает бурый или даже черный цвет, что зависит от изменения кровяного пигмента.

Различают два вида гангрены – сухую и влажную.

Сухая гангрена появляется в тех случаях, когда мертвая ткань благодаря энергичному испарению быстро теряет воду и высыхает. Процессы разложения вследствие отсутствия влаги задерживаются, ткани высыхают, уплотняются. Одновременно кровь из сосудов проникает в мертвые ткани, где кровяной пигмент подвергается распаду с превращением в сернистое железо. В результате этого мертвые ткани окрашиваются в бурый или черный цвет и приобретают сходство с мумией. Такую гангрену называют еще мумификацией. Примером мумификации является омертвение остатков пупочного канатика у новорожденных. Сухая гангрена может возникнуть на конечностях, особенно у лиц старшего возраста с ослабленной сердечной деятельностью и измененными артериями. Она развивается и при длительном спазме артерий конечностей, некоторых интоксикациях (например, спорыньей), отморожениях и т.п.

В противоположных условиях, когда ткани подвергаются разлагающему действию гнилостных микроорганизмов, говорят о влажной гангрене Влажная гангрена появляется в условиях отека, при застое венозной крови, что благоприятствует размножению гнилостных микроорганизмов. Примером влажной гангрены является гангрена мягких тканей — щеки, промежности. Сюда же относится гангрена легкого, которая может развиваться в исходе воспаления легких (пневмонии).

Разновидностью гангрены является пролежень. Это поверхностное, а нередко и глубокое омертвение покровных тканей, имеющее тенденцию распространяться в глубину. Пролежень может принимать вид как сухой, так и влажной гангрены. В типичных случаях он возникает на участках, подвергающихся давлению: в области крестца, больших вертелов, остистых отростков позвонков. При этом большую роль играет не только, а часто не столько механическое давление, вызывающее обескровливание тканей, сколько нарушение иннервации и кровообращения вообще. Поэтому пролежни наблюдаются у больных с поражениями нервной системы.

Исходы некрозов тесно связаны с тем, что мертвая ткань влияет на соседние как раздражитель. В результате этого в живых тканях возникает ряд реактивных изменений, которые прежде всего проявляются в воспалении. В этих случаях оно называется реактивным воспалением.

Воспаление выражается в сильном полнокровии тканей с выходом из расширенных сосудов экссудата и лейкоцитов. В связи с этим на границе с мертвой тканью появляется так называемая демаркационная линия. Она имеет вид красной полосы с желтой каемкой, которая примыкает непосредственно к мертвой массе и представляет собой зону, в которой сосредоточиваются главным образом лейкоциты.

Выходящий из сосудов экссудат разжижает мертвую массу, а ферменты, образующиеся из распадающихся тканевых элементов и лейкоцитов, переваривают некротическую ткань. Лейкоциты и макрофаги местной ткани фагоцитируют продукты распада. Все это ведет к размягчению и постепенному рассасыванию мертвого материала. Одновременно происходит разрастание соседних тканей, которые могут заместить мертвую массу.

Однако полное восстановление прежней ткани происходит редко. В большинстве случаев молодая соединительная ткань разрастается и замещает мертвую массу. Такой процесс носит название организации. Постепенно грануляционная ткань созревает и на ее месте образуется рубец.

Если мертвая ткань в силу каких-то причин не подверглась разжижению, она обрастает соединительной тканью -инкапсулируется.

Мертвая ткань из-за особых физикохимических свойств легко адсорбирует соли извести. Этот процесс носит название обызвествления, или петрификации. В дальнейшем в петрифицированных участках может образоваться кость, что особенно часто бывает при туберкулезе. Процесс образования кости носит название оссификации.

Иногда мертвые массы приобретают вид гиалинового хряща. Этот процесс обозначают как гиалиноз мертвых масс. При влажных некрозах, например в головном мозгу, на месте омертвения образуется полость, которая окружена оболочкой из разросшейся глиозной и соединительной ткани и выполнена жидкой массой. Эту полость называют кистой.

При некрозе плотной ткани, например костной, в результате демаркационного воспаления омертвевшие участки отпадают от живой ткани, что называют секвестрацией.

Демаркационное воспаление может вести к самопроизвольному отторжению мертвых масс — мутиляции.

Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция ткани, направленная на уничтожение агента, вызвавшего ее повреждение, и восстановление.

Причинами воспаления могут быть 4 группы факторов:

• биологические (вирусы, бактерии, грибы и животные паразиты);

• механические и термические (травма, высокие и низкие температуры);

• физические (лучевая и электрическая энергия);

• химические (кислота, щелочи, скипидар, токсины и яды).

Возникновение воспаления, его характер, течение и исход в основном зависят от реактивности организма.

Признаки воспаления делят на клинические (по внешнему виду) и морфологические.

К клиническим признакам воспаления относят:

— покраснение;

— припухлость;

— повышение температуры;

— болезненность;

— расстройство функции.

Покраснение воспаленной части связано с развитием артериальной гиперемии.

Увеличение притока артериальной крови, содержащей оксигемоглобин ярко-красного цвета, вызывает покраснение кожи.

Припухлость возникает вследствие скопления в воспаленных тканях экссудата (т.е. жидкости, вышедшей из сосудов) и образования отека.

Повышение температуры вызвано усиленным притоком артериальной крови и повышением обменных процессов в тканях.

Болезненность обусловлена раздражением и сдавленней экссудатом чувствительных нервных волокон и окончаний.

К морфологическим признакам воспаления относят:

— альтерацию;

— экссудацию;

— пролиферацию.

Альтерация — повреждение ткани.

Оно может носить функциональный характер или проявляться различного вида дистрофиями (нарушениями тканевого обмена веществ) вплоть до некроза ткани. Повреждение касается не только клеток, но и межуточного вещества; особое значение имеет повреждение межуточного вещества сосудистой стенки, так как обусловливает ее повышенную проницаемость.

Экссудация представляет собой нарушение кровообращения и проницаемости сосудистой стенки с выходом в ткани жидкой части крови, содержащей различные фракции белков и форменные элементы в зависимости от степени проницаемости.

Жидкость, образующая при воспалении, называется экссудатом (в отличие от транссудата — невоспалительной отечной жидкости, скапливающейся в тканях и полостях тела вследствие нарушения крово- и лимфообращения).

Пролиферация — размножение клеток главным образом кровеносных и лимфатических сосудов, а также ретикулярных клеток. В процессе клеточной пролиферации происходит образование волокнистых структур.

Течение воспаления может быть различным в зависимости от причин, его вызывающих, и функционального состояния организма.

В большинстве случаев наименование воспаления той или иной ткани (органа) принято составлять, прибавляя к названию органа или ткани окончание «-ит»:

фарингит — воспаление глотки, тонзиллит — воспаление небных миндалин,

бронхит — воспаление бронхов,

плеврит — воспаление плевры,

миокардит — воспаление мышцы сердца,

гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка,

дуоденит воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки,

энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки,

колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки,

холецистит — воспаление желчного пузыря,

перитонит — воспаление брюшины,

нефрит – воспаление почки и т.д.

Воспаление некоторых органов имеет особые названия:

ангина — острое воспаление миндалин глотки,

пневмония — воспаление легких,

ринит – воспаление слизистой оболочки носа,

панариций — гнойное воспаление тканей пальцев,

фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула с прилежащей сальной железой,

карбункул — образование группы фурункулов,

флегмона – диффузное гнойное воспаление ткани,

абсцесс — образование в ткани ограниченной полости с гноем.

Приставка «пери» означает воспаление серозной оболочки (покрова) органа — перигастрит, перидуоденит, перикардит.

Приставка «пара» обозначает воспаление окружающей орган клетчатки — паранефрит.

Приставка «пан» указывает на воспаление всех оболочек органа — панбронхит, панкардит.

Приставка «эндо» или «энд» обозначает воспаление внутреннего слоя полого или трубчатого органа — эндобронхит, эндокардит.

Приставка «мезо» или «мез» обозначает локализацию воспалительного процесса в среднем слое — мезаортит (воспаление средней оболочки аорты).

Основой патологоанатомического разделения воспалений на отдельные формы является преобладание в разных формах воспалений одного из трех основных признаков воспалительного процесса, т.е. альтерации, экссудации или пролиферации.

Различают три основные формы воспаления:

1) альтеративное;

2)экссудативное;

3) пролиферативное (продуктивное).

При альтеративном воспалении дистрофические и некротические процессы преобладают над экссудацией и пролиферацией. Это воспаление может развиваться в паренхиматозных органах (печень, почки, миокард) ткани головного и спинного мозга, периферических нервах.

При экссудативном воспалении основным признаком является нарушение проницаемости сосудистых стенок, выход из сосудов плазмы и форменных элементов, т.е. образование экссудата. Альтеративные и пролиферативные процессы обычно выражены слабо.

По характеру экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления:

• серозное;

• фибринозное;

• гнойное;

• гнилостное;

• геморрагическое;

• катаральное;

• смешанное.

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, содержащего до 2% белков и небольшое количество клеточных элементов (на вид почти прозрачная жидкость, желтоватого цвета).

Фибринозное воспаление характеризуется образованием экссудата, богатого фибриногеном, который в пораженной (некротизированной) ткани превращается в фибрин, свертываясь в тончайшие белесоватые нити. Это воспаление развивается на слизистых и серозных оболочках, где фибринозный экссудат образует белесоватую пленку. Если пленка рыхло связана с подлежащими тканями и легко отделяется от них, говорят о крупозном воспалении, если же фибринозная пленка плотно связана с тканью и при ее отделении образуются язвы, фибринозное воспаление называется дифтеритическим.

Гнойное воспаление характеризуется наличием в экссудате большого количества нейтрофильных лейкоцитов, которые эмигрируют из сосудов и затем подвергаются распаду. В процессе последнего в плазме лейкоцитов появляются капельки жира, благодаря чему гной имеет желтый цвет. Одновременно с эмиграцией лейкоцитов в воспаленной ткани скапливается богатая белками жидкость, которая вместе с лейкоцитами образует гнойный экссудат — гной. Последний имеет вид мутной, довольно густой, сливкообразной жидкости желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.

Гнилостное (гангренозное) воспаление развивается обычно вследствие попадания в очаг воспаления гнилостных бактерий, вызывающих разложение ткани с образованием дурнопахнущих газов.

Геморрагическое воспаление характеризуется содержанием в экссудате большого количества эритроцитов, которые попадают в него в результате токсического воздействия возбудителя воспаления на стенки мелких сосудов. Экссудат имеет вид мутной кровянистой жидкости.

Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным выделением экссудата на их поверхности.

Смешанное воспаление развивается в тех случаях, когда к одному экссудату присоединяется другой, при этом возникают серозно-гнойный, серозно-фибринозный, гнойно-геморрагический и другие виды смешанного экссудата. Чаще смена вида экссудативного воспаления наблюдается при присоединении новой инфекции, изменении реактивности организма.

Пролиферативное (продуктивное) воспаление характеризуется преобладанием пролиферации, т.е. размножения и новообразования клеточных и тканевых элементов Альтеративные и экссудативные изменения отступают на второй план.

Продуктивное воспаление встречается в любом органе и любой ткани. В исходе продуктивных воспалений наблюдается развитие зрелой соединительной ткани, причем разрастание ее может иметь очаговый или диффузный характер. Разросшаяся соединительная ткань по мере ее созревания, проявляющегося в образовании волокнистой субстанции, сморщивается и уплотняется. Возникают те формы исхода продуктивных воспалений, которые обозначают как склерозы и циррозы (термин «склероз» подразумевает диффузное разрастание соединительной ткани без резкой деформации органа; термин «цирроз» употребляют в тех случаях, когда разрастание межуточной соединительной ткани приводит к деформации и перестройке структуры органа).

Дата добавления: 2015-06-30; Просмотров: 1118; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Что такое некроз: причины некроза, симптомы, лечение некроза

Некроз – это процесс характеризующийся омертвением тканей в организме. Возникновение данного заболевания обусловлено влиянием как внешних, так и внутренних факторов, возникающих на фоне прогрессирующего опухолевого процесса, либо в послеоперационный период.

некроз симптомы и лечение

Причины некроза

• Различные травмы внутреннего или внешнего характера;
• Радиационное излучение;
• Ранения;
• Влияние аллергенов в организме;
• Сбой в процессе кровотока к органам, а так же к тканевому покрову организма;
• Воздействие патогенных микроорганизмов;
• Воздействие токсинов присутствующих в организме;
• Влияние химических веществ, которые могут проникнуть в организм путем приема лекарственных препаратов, либо в случае отравления;
• В результате прогрессирующих пролежней, либо язв в организме.

некроз причины

В медицине наблюдается определенная классификация данного заболевания, помогающая в установлении правильного диагноза в процессе диагностики.

Классификация некроза

Формы некроза:

1. По механизму возникновения:

• Прямая форма некроза, представляющая собой токсический, либо травматический процесс возникновения заболевания;
• Непрямая форма некроза, аллергического или ишемического характера.

2. Клинические формы проявления:

• Колликвационный некроз. Данный процесс характеризуется нарушением функции сворачиваемости крови, сопровождается отечностью и вызывает процесс изменение тканевого покрова;
• Коагуляционный некроз. Данная форма характеризуется, процессом обезвоживая омертвевших тканей в организме. К данной форме так же относятся следующие проявления:
• Проявление казеозного некроза;
• Возникновение ценкеровского некроза;
• Проявление фибриноидного некроза в области соединительных тканей;
• Проявление жирового некроза.

Симптомы некроза

Данное заболевание имеет определенную симптоматику, которая значительным образом влияет на процесс диагностических процедур и лечебные мероприятия.

Основная симптоматика заболевания некроз:

• Ощущение онемения в конечностях;
• Появление чрезмерной бледности на коже, которая переходит к синему оттенку. Данный процесс обусловлен нарушением функционирования кровообращения;
• Функция чувствительности отсутствует;
• Появление судорог;
• Проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата, особенно в процессе ходьбы;
• Появляется ощущения холода конечностей;
• Образование прогрессирующих трофических язв.

При тяжелой стадии заболевания начинается нарушение функционирования основных органов, а так же центральной нервной системы и полный отказ работоспособности опорно-двигательного процесса. Появляются признаки анемии и болезни крови. Нарушается процесс обмена веществ, наступает истощение организма.

При каких болезнях может быть некроз?

Важно знать, что такое некроз перед началом диагностики данного заболевания. Некрозом называют необратимые процессы, при которых отмечается постепенное отмирание клеточной ткани либо отдельных участков органа. Некроз является конечным результатом разложения ткани в ещё живом и функционирующем организме.

Другое название некроза – гангрена (одна из разновидностей патологии). Развитие этого заболевания происходит непосредственно в кожных покровах, где существуют условия для атрофии. Другими словами, некроз будет в тех тканях, которые были повреждены.

Причины некроза могут быть разными. Развитие этого страшного заболевания происходит на участках организма с нарушенной циркуляцией крови. Причем это происходит на максимально удаленных тканях от основных сосудов, питающих организм кровью.

Гангрена может образоваться на фоне определенных заболеваний и состояний:

физических – повышенных или сниженных температурных показателей, огнестрельного ранения, поражения током или радиоактивного облучения;
биологических – патологий вирусной и бактериальной природы;
аллергических – некоторых болезней инфекционно-аллергической природы, сопровождающихся фиброидным некрозом;
сосудистых – инфаркта, являющегося в своем роде сосудистым некрозом, при котором нарушается циркуляция крови в организме;
токсических – интоксикации всевозможными химикатами и токсинами, приводящей к повреждению тканей в организме, что иногда становится причиной некроза;
трофоневротических – это приводит к формированию незаживающих язв, пролежней из-за иннервации в тканях и нарушения микроциркуляции кровотока.

Кроме того, развитие некроза возможно при сахарном диабете, а также при нарушении функций в спинномозговом канале либо крупных нервах.

Диагностика некроза

Определить наличие изменений в поверхностных тканях способен врач-гистолог, который знает, что такое некроз и какими симптомами он проявляется. Чтобы подтвердить диагноз, установленный при устном опросе и визуальном осмотре человека, назначается лабораторное исследование крови и образцов секрета, взятого из пораженного участка.

Если при диагностированном некрозе появились подозрения на газообразование, доктор назначает проведение рентгена. Для выявления некротических процессов внутри организма требуется более тщательная и обширная диагностика. В подобной ситуации требуется проведение следующих диагностических процедур:

· Рентгенологического исследования – используется, чтобы исключить наличие каких-либо иных патологий, которые сопровождаются схожей симптоматикой. Эта методика эффективна на начальной стадии развития болезни.

· Радиоизотопного сканирования – назначается в том случае, когда на рентгеновском снимке отсутствует точная информация. Перед началом процедуры пациенту вводится специальный раствор с содержанием радиоактивных элементов, благодаря которым удается рассмотреть на плёнке поврежденную ткань (из-за проблем в циркуляции крови этот участок будет явно виден).

· Компьютерной томографии – назначают при возникновении подозрений на развитие некротических процессов в тканях костей. Подобное исследование способствует выявлению кистозных полостей. Присутствие жидкостного секрета в них является свидетельством формирования заболевания.

· Магнитно-резонансной томографии – это высокоэффективная и безвредная диагностическая методика, которая позволяет определить наличие любой стадии и формы гангрены, а также наличие изменений в клеточной ткани.

Сухой некроз

Перед тем как начать лечение, нужно узнать, что такое сухой некроз и какими симптомами он сопровождается. Сухим (коагуляционным) некрозом называют процесс, возникающий на фоне свертывания, уплотнения, высыхания и преобразования тканевого белка в субстанцию творожистого характера.

Такая форма заболевания чаще всего не прогрессирует, она обычно развивается на определенном участке тела либо в органе. При сухом некрозе наблюдается постепенное подсушивание отмершей ткани, со временем образуется демаркационная линия, с помощью которой чётко отделяется погибшая ткань от жизнеспособной.

Кроме того, при такой форме заболевания некротизированные ткани уменьшаются в объёме. Этот процесс в медицине носит название мумификация. В этом случае пациента беспокоят сильные ишемические боли, кожные покровы становятся бледными, приобретают мраморную окраску, холодеют.

Также отмечаются такие симптомы некроза:

нарушение пульсации;
исчезновение чувствительности;
возникновение чувства онемения.

Если некротический процесс затронул конечности, и болевой синдром продолжительный, существует вероятность развития спазма в коллатеральных ответвлениях артерий.

Некротические изменения распространяются от периферических областей вверх, что в результате приводит к закупорке сосудов. Изначально необходимо предотвратить заражение поврежденного участка, что подразумевает введение всевозможных жидкостей, предупреждающих развитие инфекционных процессов в тканях. Подобная форма гангрены представляет незначительный риск для жизнедеятельности пострадавшего, поскольку поражает лишь небольшую поверхность тела.

Формирование сухого некроза наблюдается у пациентов с более устойчивой иммунной системой. Болезнь развивается в кожных покровах, где много белков и мало жидкостей. Течение некроза не сопровождается проникновением болезнетворных бактерий. Также эта форма не развивается в качестве осложнения какого-то сопутствующего заболевания. Коагуляционная гангрена развивается на фоне проблем с кровообращением на определенной области тела. Нередко на фоне сухого некроза из-за недостаточной циркуляции крови и кислородного голодания, а также под влиянием всевозможных провоцирующих факторов наблюдается поражение почек, селезёнки, надпочечников.

Распространяется некроз по разным зонам:

на фоне атеросклероза и артериального тромбоза формирование сухого некроза наблюдается на конечностях;
при ожогах и обморожениях, а также при заболевании Рейно некротическим процессом оказываются затронуты пальцы;
на фоне сыпного тифа поражаются кожные покровы.

Образование болезни связано с проблемами в питании кровью конкретного участка тела. К разновидностям коагуляционной гангрены причисляют анемический инфаркт, казеозную форму некроза на фоне туберкулёза, сапе. При подобной разновидности некроза погибшая клетка лишается ядра, хотя её линии остаются прежними ещё некоторое время.

Если рассматривать в микроскопе клетку, лишившуюся ядра, можно увидеть желеобразную, однородную розовую субстанцию, состоящую из цитоплазмы. Когда цитоплазматические белки свертываются, у них появляется устойчивость к воздействию лизосомальных ферментативных веществ, из-за чего они разжижаются медленнее. Такая разновидность гангрены носит название «сухой», так как омертвевшая область плотная, сухая, крошащаяся, с белым или желтым оттенком. Кожные покровы отмирают и обезвоживаются.

Острый некроз коркового вещества почек

Острым некрозом коркового вещества в почках называют разрушительный процесс в корковых тканях, образующийся в результате нарушения функций в почечных артериолах. Из-за этого развивается хроническая почечная недостаточность.

Эту редкую болезнь чаще всего диагностируют:

у младенцев сразу после рождения;
у женщин во время вынашивания ребёнка;
у рожениц на фоне послеродового сепсиса;
после осложненной беременности.

Данная форма некроза сопровождается макрогематурией, болезненными ощущениями в поясничном отделе, лихорадкой, а также признаками, характерными для уремии. Возможно преобладание симптоматики заболевания, ставшего первопричиной формирования гангрены. Для определения проблемы врач может назначить МРТ, КТ, радиоизотопное исследование либо биопсию почек.

Летальность на протяжении года от этого заболевания наступает примерно в 20% случаев. Терапия заключается в устранении основной болезни и сохранении функциональности почек.

Острый некроз в корковом почечном веществе бывает очаговой либо диффузной формы. При двустороннем поражении артериол в почках разрушается корковая ткань и формируется почечная недостаточность. Это приводит к кальцификации корковой ткани. Но при этом повреждения юкстамедуллярной части корковой ткани, мозгового вещества и подкорковой области не наблюдаются.

Асептический некроз головки бедренной кости

некроз это омертвение тканей

Многие пациенты не знают, что такое некроз головки бедренной кости. Асептическим некрозом головки бедра считается частичное отмирание костномозговой ткани в бедренной головке. Это приводит к нарушению питания кровью данного участка. В результате развивается локальный остеопороз и остеонекроз.

Рассмотрим симптомы некроза данного типа:

возникновение нарастающих болей;
ограниченная двигательная активность;
проблемы в функционировании тазобедренной суставной ткани.

Эта болезнь иногда приводит к инвалидности пациента. Диагноз устанавливают, учитывая жалобы больного, данные осмотра, результаты рентгенологического исследования, МРТ, КТ, а также сцинтиграфии.

Лечение асептического некроза

приеме медикаментов;
проведении физиотерапевтических процедур;
лечебной физкультуре;
ортопедических мероприятиях;
корригирующей остеотомии.

Если головка сильно разрушена, прибегают к помощи эндопротезирования.

Бедренная кость разрушается непосредственно из-за локальной ишемии ткани вследствие формирования тромба из-за проблем с кровообращением. Причиной становится сосудистое заболевание либо внешнее сдавливание.

Образованию тромбов зачастую способствуют следующие факторы:

Интоксикация – согласно статистике, в 65% случаев развитие АНГБК происходит на фоне алкоголизма, длительного приёма глюкокортикоидов и продолжительной химиотерапии.
Наличие лучевых поражений – лучевой болезни, использования облучения в терапевтических целях.
Проблемы с сосудами – наличие атеросклероза.
Наличие заболеваний внутренних органов – панкреатита, почечной недостаточности, синдрома Кушинга.
Заболевания кроветворной системы.

Среди других причин стоит отметить трансплантацию органов, онкологию, декомпрессионные патологии, аллергию.

По данным статистики, в 12-20% случаев диагностируют асептический некроз, сформировавшийся в результате неустановленных причин (идиопатический).

Некроз миоматозного узла

Некрозом миоматозного узла называют негативные последствия, проявившиеся после перенесенной миомы матки. Причиной становятся проблемы с васкуляризацией и питанием новообразования, из-за чего начинаются необратимые перемены в узловом формировании. При данной разновидности заболевания наблюдается тошнота, рвота, повышенная температура, напряжение переднего отдела брюшины, дизурия и задержка газов.

Чтобы определить гангрену миоматозного узла, врач проводит общий осмотр пациентки, а также исследует влагалище. Врач назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и лапароскопию. В подобной ситуации в экстренном порядке проводится операция – консервативная миомэктомия, ампутация тела матки, гистерэктомия, пангистерэктомия.

Причина возникновения проблем с кровообращением в теле миоматозного узла кроется в:

перегибе или перекручивании ножки новообразования;
венозном застое;
ишемии;
образовании множественных тромбов в теле интрамуральных узлов.

Опухоль в матке в процессе увеличения в объёме способна стать причиной деформации или полного сдавливания сосудов, которые питают орган. Интрамуральные узлы нередко страдают от некротических и ишемических процессов при выраженных сокращениях миометрия в послеродовой период либо на фоне лечения средствами, способствующих сокращению маточной мускулатуры. У субсерозных опухолей часто есть тонкая, подвижная ножка, из-за чего узел перекручивается.

Некротический процесс в миоматозных узлах может начаться во время вынашивания малыша, так как в этот период повышен тонус сосудов. Из-за этого снижается артериальное кровоснабжение в миометрии и нарушается венозный отток. Кроме того, стоит учесть, что рост миоматозных узлов происходит одновременно с увеличением в размерах матки, когда женщина находится в положении. По этой причине беременные, у которых диагностирована миома матки, должны находиться под особым наблюдением у врача, так как существует вероятность образования гангрены в миоматозном узле.

Риск формирования данной патологии увеличивается при физических нагрузках (резких наклонах, поднятии тяжелых предметов, прыжках), после родов или абортов.

Лечение некроза

Лечебный процесс проводиться исключительно в условиях больничного стационара. Для эффективного лечения, требуется обязательно выявить причину и основную симптоматику данного заболевания. Лечебный процесс направлен на устранение причины, возбуждающей процесс образования омертвения тканей.

Проводиться медикаментозное лечение, в процессе которого назначается специальная терапия. Процесс терапевтических мероприятий представляет собой применение лекарственных препаратов, в том числе антибиотики, направленные на восстановление кровообращения в области пораженных тканей.

Некроз опасное заболеваний, которое может нанести непоправимый вред организму или даже привести к летальному исходу. Специалистами рекомендуется обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях болезни, так как на ранней стадии можно вылечить некроз без каких-либо последствий.

Источник