Нейтрофильное воспаление у собак лечение

Нейтрофильное воспаление у собак (состояние нейтрофилии) не является конкретным заболеванием. Вызвано увеличением количества лейкоцитов. В ветеринарии нейтрофильное воспаление отмечают при инфекциях, которые протекают с острым или хроническими воспалительным процессом. Рассмотрим, что такое нейтрофилы и их функции в организме.

Что такое нейтрофилы и их функции в организме

Кровь животных, как и человека имеет сложный биохимический состав. Основными клеточными компонентами являются тромбоциты, эритроциты (красные тельца) и лейкоциты. Белые тела кровеносной системы определяют иммунную защиту организма. Бывают зернистыми (гранулоциты) и незернистыми (агранулоциты).

Нейтрофильное воспаление у собак лечение

Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты, сегментоядерные нейтрофилы) – клеточные структуры крови, одна из многочисленных групп лейкоцитов. Из всех лейкоцитов (белые кровяные тельца) общий процент зрелых нейтрофилов в крови животных в норме составляет 47-75%. Большая часть зрелых клеток находится в костном мозге, где происходит их формирование, остальная часть распределена по разным органам и тканям.

Важно! Процесс образования нейтрофилов в костном мозге имеет 6-ть стадий развития (миелобласт, промиелоцит, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы и сегментоядерные) и занимает в среднем 6-7 часов.

Диаметр нейтрофилов – 10 мкм. В капсуле содержат зернистые гранулки, за что и получили свое название. При проведении серологических, лабораторных исследований при обработке красителями окрашиваются в фиолетово-розоватый цвет.

По форме ядра зрелые нейтрофилы классифицируют на:

Сегментоядерные (зрелые микрофаги);
Палочкоядерные (молодые).

Юные, функционально незрелые нейтрофилы имеют палочкообразное плоское ядро. В норме их количество не должно превышать 1-4.5-5%. В крови юных форм нейтрофилов нет.

Основные функции нейтрофильных лейкоцитов:

Иммунная, защитная.
Размягчение тканей в очаге воспаления, инфицированных зонах.
Влияние на иммунитет, активация защитных, иммунных сил, повышение резистентности.
Регуляторная, сигнальная. Гранулы выделяют в кровеносное русло ферменты, специфические вещества, которые сигнализируют другим клеткам о необходимости защиты организма.
Нейтрофилы содержат компоненты, которые влияют на свертываемость крови.

Интересно! Последние научные исследования доказали, что нейтрофилы негативно воздействуют на раковые клетки, замедляя их бесконтрольное деление.

Особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов

Воспаление – общее или местное патологическое состояние, протекающее остро, подостро, хронически. Сопровождается болезненностью, отечностью, нарушением функции пораженных тканей, органов.

Нейтрофильное воспаление у собак лечение

По сути – это защитная реакция или ответ со стороны иммунной системы организма на действие негативных патогенных факторов, вирусов, бактерий, чужеродных агентов.

Основные причины развития воспаления – физические, химические, биологические. Среди провоцирующих воспалительные процессы у собак факторов можно также отметить стрессовые ситуации, переохлаждения, сильные эмоциональные потрясения.

Стадии воспаления:

Альтерация. Происходит повреждение тканей, сосудов, разрыв клеточных структур, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления.
Экссудация. Стадия характеризуется выходом в ткани кровяной жидкости. В зонах поражения усиливается кровоток. К очагу воспаления прибывают макро- микрофаги.
Продуктивная или пролиферативная. Завершающая стадия воспалительного процесса, при которой активно происходят процессы регенерации, восстановления очагов поражения.

Особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов заключаются в увеличении их количества в крови.

Важно! Повышенная концентрация нейтрофилов в кровеносном русле собаки называется нейтрофилией, понижение их количества – нейтропенией (агранулоцитоз).

При нейтрофильном воспалении количество нейтрофилов в кровеносном русле стремительно увеличивается из-за их повышенного продуцирования в костном мозге. То есть организм собаки активно борется с инфекцией. Клетки мигрируют к очагу поражения, провоцируют воспаление. При этом процесс может быть локальным, общим, генерализированным.

Нейтрофилию у собак отмечают при:

гнойном воспалении (трофические язвы);
сепсисе;
инфарктах миокарда, легких;
лейкозах, эритремии;
воспалительных процессах в суставах, тканях, внутренних органах;
отравлении ядами, химикатами, токсинами;
инфекциях бактериальной, вирусной этиологии (чума плотоядных, хламидиоз, вирусный энтерит, пневмония, отит, перитонит);
микозах;
обширных ожогах;
распаде раковых опухолей;
дерматитах разной этиологии.

Нейтрофильное воспаление у собак лечение

Некоторые медикаментозные средства при несоблюдении дозировок также могут стать причиной нейтрофильного воспаления.

Нейтрофильный ответ, формирующийся при острых воспалительных процессах, инфекциях, предшествует лимфоцитарному. Роль нейтрофильных лейкоцитов при хронических воспаления незначительна. В очаг воспаления более активно мигрируют лимфоциты.

Если число в крови нейтрофилов понижено, организм не в состоянии бороться с инфекцией. Поэтому для активации иммунного потенциала животным прописывают иммуностимуляторы, витамины, комплексные препараты.

Источник

Воспалительные реакции занимают «почетное» место в практике любого ветеринарного врача. Важно лишь помнить, что воспаления бывают разными. От этого зависит не только лечение, но и прогноз на выздоровление. Интересными особенностями характеризуется нейтрофильное воспаление у собак.

Что такое нейтрофилы и их функции в организме

Для понимания сути этого воспаления и его нюансов нужно знать, что такое нейтрофилы и каковы их функции в организме собаки, да и любого животного.

Нейтрофильное воспаление у собак лечение

Нейтрофилы являются одними из «исполнительных механизмов» иммунной системы животных и человека. Это клетки, максимальный размер которых не превышает 9–12 мкм. Синтезируются и вызревают в красном костном мозге.

Если говорить по-научному, то нейтрофилы – разновидность лейкоцитов гранулоцитарного типа. «Нейтрофилами» их назвали оттого, что эти клетки одинаково хорошо прокрашиваются всеми видами основных красителей, используемых в гематологии при микроскопическом исследовании крови.

Такое название они получили оттого, что в цитоплазме этих клеток имеются особые зернистые включения. Мы не случайно акцентируем внимание на цитоплазме. У нейтрофилов в ней содержится огромное количество «жестких» ферментных комплексов, за счет которых, собственно, эти клетки могут выполнять свои функции в организме животных и человека. Если конкретнее, то за счет агрессивных типов ферментов они могут растворять те элементы, наличие которых в здоровом организме не предполагается.

Важно! Основной функцией этого типа лейкоцитов является защита организма от патогенных и условно патогенных бактерий и грибов. Противовирусная активность у них проявляется слабо. В защите тела от опухолей и гельминтов эти клетки не участвуют в принципе.

Последнее обстоятельство связано с тем, что нейтрофилы занимаются в основном фагоцитозом (т.е. поглощают, «проглатывают» микробов). Но, в силу своих размеров, справиться с большими объектами они физически не в состоянии. Кроме того, эти клетки являются своеобразными «смертниками», так как после акта фагоцитоза они обычно погибают. Их гибель, однако, не является бесполезной: оболочка нейтрофила разрушается и на «волю» высвобождаются ферментные комплексы.

Именно здесь кроется основная особенность нейтрофилов. Погибшие клетки и их ферменты смешиваются с болезнетворными микроорганизмами, начиная растворять их в однородную массу. Последняя известна всем: это не что иное, как гной. Так что именно нейтрофилы «ответственны» за гнойный тип воспаления. Так что живут эти маленькие защитники недолго: если в организме есть очаги воспаления, срок их жизни редко превышает пару дней.

Впрочем, есть у нейтрофилов и другая важная задача. Они оставляют в очаге будущего воспаления химические маркеры, своеобразные «маяки», называемые «хемокины». Ориентируясь на них, на помощь прибывают иные типы клеток иммунной системы.

Особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов

Для того чтобы понимать все особенности нейтрофильной фазы воспалительных процессов, очень желательно иметь ветеринарное или медицинское образование, но мы постараемся описать важную роль этих клеток более простыми и понятными словами.

Нейтрофильное воспаление у собак лечение

Итак, именно нейтрофилы первыми устремляются в центр очага будущего воспаления (их, кстати, впоследствии сменяют моноциты). Также нужно упомянуть, что моноциты и другие макрофаги ориентируются на предварительно выброшенные нейтрофилами хемокины.

Что касается самих нейтрофилов, то в норме их концентрация в крови небольшая. Их выброс из красного костного мозга происходит после появления в крови маркеров воспаления. Основной задачей клеток при этом является адгезия к стенкам сосудов у места воспалительного процесса, проникновении через стенки сосудов (что обеспечивает гистамин, увеличивающий проницаемость последних). Далее они образуют основу лейкоцитарного вала (визуально это – красная линия воспаления). После этого наступает черед фагоцитоза и выброса лизирующих ферментов.

Наиболее сложным для нейтрофилов моментом является приближение к стенкам сосуда, «размазывание» по ней и проникновение в межклеточное пространство. Скорость этого процесса сравнительно невелика, так как лишь через два часа после момента проникновения (точнее, с момента обнаружения антигена лимфоцитами) к очагу воспаления прибывают первые нейтрофилы. Пиковая их концентрация создается примерно через 12 часов.

К очагу воспаления нейтрофилы продвигаются посредством амебообразных движений. Они свертываются и причудливым образом изгибаются, буквально «протискиваясь» к пункту своего назначения. Замечено, что каждые 20 минут нейтрофилы корректируют свой курс. Движение происходит со скоростью до 20-40 мкм за каждую минуту. Учитывая их скромные размеры, такая скорость движения достаточно высока.

Источник

Òèõàíèí Â. Â., Êàðïåöêàÿ Í. Ë., Âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà äîêòîðà Òèõàíèíà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Áàêòåðèàëüíûå äåðìàòèòû ó ñîáàê âñòðå÷àþòñÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî, íî ëèøü 20% èç íèõ ïåðâè÷íû, îñòàëüíûå èìåþò â ñâîåé ïåðâîîñíîâå êàêèå-ëèáî äðóãèå çàáîëåâàíèÿ (áëîøèíûé àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, äåìîäåêîç, à òàêæå ãèïîòèðåîç, ãèïåðêîðòèöèçì, ãèïî-, àâèòàìèíîçû, ðåæå ñàõàðíûé äèàáåò èëè âðîæäåííûå èììóíîäåôèöèòû). Îïèñûâàåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêàÿ è ïàòîìîðôîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà ïîâåðõíîñòíîãî è ãëóáîêîãî äåðìàòèòîâ, îáñóæäàþòñÿ ïðèíöèïû òåðàïèè çàáîëåâàíèÿ.

Áàêòåðèàëüíûå äåðìàòèòû, îñîáåííî ìåñòíûå, âñòðå÷àþòñÿ ó ñîáàê äîâîëüíî ÷àñòî. Âìåñòå ñ òåì, íàäî èìåòü ââèäó, ÷òî íåðåäêî èì ïðåäøåñòâóþò èëè ñîïóòñòâóþò äðóãèå çàáîëåâàíèÿ. Òàê, ïî íàøèì íàáëþäåíèÿì, êîëè÷åñòâî ïåðâè÷íûõ ïîðàæåíèé ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 20% îò âñåõ áàêòåðèàëüíûõ äåðìàòèòîâ, è â êàæäîì òàêîì ñëó÷àå â êà÷åñòâå ïåðâîîñíîâû ñëåäóåò ïîäîçðåâàòü íåêîå äðóãîå çàáîëåâàíèå, ÷àùå âñåãî äåìîäåêîç èëè áëîøèíûé àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò. Òîëüêî òîãäà, êîãäà ïåðâîîñíîâà çàáîëåâàíèÿ íå îáíàðóæèâàåòñÿ, äåðìàòèò ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ïåðâè÷íûé.

Ïîíÿòèå «ïåðâè÷íûé» âîâñå íå îçíà÷àåò èäèîïàòè÷åñêèé. Ïåðâè÷íûé — â ñìûñëå îòñóòñòâèÿ ôîíîâûõ êîæíûõ ïîðàæåíèé, îäíàêî, ó òàêèõ ñîáàê âñåãäà èìååòñÿ íåêàÿ ñèñòåìíàÿ ïàòîëîãèÿ, ñïîñîáñòâóþùàÿ èíôåêöèîííîìó ïîðàæåíèþ êîæè. Åñëè îíà íå âûÿâëÿåòñÿ, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ìû íå ñóìåëè åå âûÿâèòü: òî ëè â ñèëó íåæåëàíèÿ óãëóáëåííî îáñëåäîâàòü ñîáàêó, òî ëè â ñèëó ýêîíîìèè ñðåäñòâ âëàäåëüöàìè, íå æåëàþùèìè îïëà÷èâàòü äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, òî ëè â ñèëó íåäîñòàòî÷íîñòè èìåþùåéñÿ â íàøåì ðàñïîðÿæåíèè ëàáîðàòîðíîé è èíñòðóìåíòàëüíîé áàçû, òî ëè â ñèëó îãðàíè÷åííîñòè ñîâðåìåííûõ âîçìîæíîñòåé âåòåðèíàðíîé íàóêè â îòíîøåíèè äèàãíîñòèêè ýòèõ çàáîëåâàíèé. Â êà÷åñòâå òàêîé ïàòîëîãèè âûñòóïàþò ãèïîòèðåîç è ãèïåðêîðòèöèçì (ñïîíòàííûé èëè ÿòðîãåííûé), ãèïîâèòàìèíîçû, ðåæå ñàõàðíûé äèàáåò èëè âðîæäåííûå èììóíîäåôèöèòû.

Áóëëåçíîå èìïåòèãî — ïîâåðõíîñòíûé ïèîäåðìàòèò, âûçûâàåìûé ñòàôèëîêîêêàìè, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ â ãíîå îáíàðóæèâàþò òàêæå Pseudomonas sp. è E. coli. Â îòëè÷èå îò ïðîñòîãî èìïåòèãî, ïðîòåêàþùåãî ñ íàëè÷èåì ìåëêèõ ïóñòóë áåç îáðàçîâàíèÿ ýðîçèé, äàííîå çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè âñåãäà íà ôîíå ãèïåðàäðåíîêîðòèöèçìà, ñàõàðíîãî äèàáåòà, ãèïîòèðåîçà èëè äðóãèõ çàáîëåâàíèé è ñîïðîâîæäàåòñÿ èñòîùåíèåì è îñëàáëåíèåì îðãàíèçìà ñîáàêè.

Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå áèîïòàòà êîæè ïîêàçûâàåò, ÷òî ãíîéíèêè ôîðìèðóþòñÿ â òîëùå ýïèäåðìèñà, ïðåèìóùåñòâåííî ïîä ðîãîâûì ñëîåì. Åãî îòòîðæåíèå â âèäå ïëàñòîâ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì îáøèðíûõ ýðîçèé. Âîëîñÿíûå ôîëëèêóëû ïðè ýòîì íå ïîâðåæäàþòñÿ. Ïîâåðõíîñòíûé õàðàêåð ïîðàæåíèÿ îáóñëîâëèâàåò íåçíà÷èòåëüíîñòü ðåàêöèè ñî ñòîðîíû ðàñïîëîæåííûõ â äåðìå òó÷íûõ êëåòîê, ÷òî íàõîäèò ñâîå îòðàæåíèå â îòñóòñòâèè çóäà, à ñëåäîâàòåëüíî, è îòñóòñòâèþ áîëåå ãëóáîêèõ ïîðàæåíèé, ïîñêîëüêó ñîáàêà íå òðàâìèðóåò ñåáÿ.

Ãëóáîêèå ïèîäåðìàòèòû õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîðàæåíèåì äåðìû íà âñþ òîëùó, à èíîãäà è âîâëå÷åíèåì ïîäêîæíîé æèðîâîé êëåò÷àòêè. Îíè ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ îáùèì óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ ñîáàêè è çàæèâàþò, êàê ïðàâèëî, ñ îáðàçîâàíèåì ðóáöîâ. Åñëè ïîðàæåíèå ñòðîãî ëîêàëèçîâàíî, òî âîçìîæíî, ÷òî â åãî îñíîâå — èíôèöèðîâàííàÿ ðàíà. Åñëè æå ïîðàæåíèå íîñèò äèôôóçíî-î÷àãîâûé õàðàêòåð èëè ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîðàæåíèåì êîæè öåëîé àíàòîìè÷åñêîé îáëàñòè, òî ñëåäóåò ïðåäïîëîæèòü íàëè÷èå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ. Çîíû ïîðàæåííîé êîæè ïðè ãëóáîêèõ äåðìàòèòàõ âûãëÿäÿò îáû÷íî êðàñíûìè, è ïðàêòè÷åñêè âñåãäà õàðàêòåðèçóþòñÿ íàëè÷èåì ÿçâ.

Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êîæíîãî áèîïòàòà ïîêàçàíî â õðîíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îáû÷íîå ëå÷åíèå ýôôåêòà íå äàåò, è èìååòñÿ ïîäîçðåíèå íà íàëè÷èå äåìîäåêîçà èëè äðóãîãî ôîíîâîãî ïîðàæåíèÿ êîæè.

Íà ìèêðîñêîïè÷åñêîì óðîâíå êàê â çîíå ÿçâåííîãî ïîðàæåíèÿ, òàê è äàëåêî çà åãî ïðåäåëàìè, îïðåäåëÿþòñÿ îáøèðíûå ó÷àñòêè âîñïàëèòåëüíîé èíôèëüòðàöèè, îáðàçóþùèå ìåñòàìè ñëèâíûå ïîëÿ. Â èíôèëüòðàòå îáû÷íî ïðèñóòñòâóåò ñìåñü èç íåéòðîôèëüíûõ ëåéêîöèòîâ è ïëàçìàòè÷åñêèõ êëåòîê. Â ìåíüøåé ñòåïåíè ïðåäñòàâëåíû ëèìôîöèòû. Çíà÷èòåëüíàÿ ïðèìåñü ìàêðîôàãîâ ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î âîçìîæíîé ãðèáêîâîé èíôåêöèè, îñîáåííî åñëè ïðîñëåæèâàåòñÿ òåíäåíöèÿ ê ôîðìèðîâàíèþ ãðàíóëåì è ïîÿâëåíèþ ãèãàíòñêèõ ìíîãîÿäåðíûõ êëåòîê. Â òî æå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíåíèå, ÷òî ìàêðîôàãàëüíàÿ ðåàêöèÿ ðàçâèâàåòñÿ â îòâåò íà ïîÿâëåíèå â ãëóáîêèõ ñëîÿõ äåðìû ÷àñòèö ðàçðóøàþùèõñÿ êåðàòèíîöèòîâ. Ãëóáîêèå äåðìàòèòû ïðîÿâëÿþòñÿ ôîëëèêóëèòàìè ñ âûõîäîì âîñïàëèòåëüíîãî èíôèëüòðàòà çà ïðåäåëû ôîëëèêóëîâ â áîëåå ãëóáîêèå ñëîè êîæè, èíîãäà ñ ôîðìèðîâàíèåì ôóðóíêóëîâ, õîòÿ àáñöåññû, êàê òàêîâûå, íàáëþäàþòñÿ ðåäêî. Íå âñå àâòîðû ñîãëàñíû ñ òàêîé òî÷êîé çðåíèÿ è îïèñûâàþò àáñöåññû ñ ôîðìèðîâàíèåì ãíîéíûõ ôèñòóë, îòêðûâàþùèõñÿ íà ïîâåðõíîñòü êîæè.

Â óñëîâèÿõ õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, íàáëþäàåòñÿ ïëîñêîêëåòî÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ â ñàëüíûõ æåëåçàõ. Ìåòàïëàçèÿ — ýòî ñòîéêîå ïðåâðàùåíèå ãåíåòè÷åñêè ðîäñòâåííûõ òêàíåé îäíîé â äðóãóþ. Òðàäèöèîííî îíà ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê êîìïåíñàòîðíî-ïðèñïîñîáèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ è ÷àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ â ýïèòåëèàëüíûõ òêàíÿõ. Íà ïåðâûé âçãëÿä, ýïèòåëèé ñàëüíûõ æåëåç, êîòîðûé ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ìíîãîñëîéíûé êóáè÷åñêèé, èìååò ñõîäíûé ñ ýïèäåðìèñîì ôåíîòèï — íå ñëó÷àéíî ïðè îæîãàõ êîæè IIIà ñòåïåíè ýïèòåëèé ñàëüíûõ æåëåç è äðóãèõ äåðèâàòîâ êîæè ñòàíîâèòñÿ èñòî÷íèêîì ðåãåíåðàöèè ýïèäåðìèñà. Â óñëîâèÿõ àãðåññèè ñíèæåíèå èíòåíñèâíîñòè àïîïòîçà ïðèâîäèò ê áîëåå çíà÷èòåëüíîé âûðàáîòêå çðåëûìè êëåòêàìè êåéëîíîâ, ÷òî òîðìîçèò ïðîëèôåðàöèþ áàçàëüíûõ êëåòîê è ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ îðîãîâåíèÿ ýïèòåëèîöèòîâ. Ýïèòåëèé ñ áîëåå âûðàæåííûì ðîãîâûì ñëîåì äîëæåí ëó÷øå çàùèùàòü ïîäëåæàùèå òêàíè. Òàê è áûâàåò ïðè ìíîãèõ õðîíè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ êîæè, êîãäà íàáëþäàåòñÿ àêàíòîç è ãèïåðêåðàòîç ýïèäåðìèñà. Ìîæíî ïîëàãàòü, ÷òî ýòî òèïîâàÿ ðåàêöèÿ ìíîãèõ ýïèòåëèåâ: ðåñïèðàòîðíîãî ïðè õðîíè÷åñêîì áðîíõèòå, ñåêðåòîðíîãî â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå ïðè õðîíè÷åñêîì ïðîñòàòèòå, ïåðåõîäíîãî ïðè õðîíè÷åñêîì öèñòèòå.

Â ñëó÷àÿõ îäèíî÷íûõ äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèõ ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âûÿâëÿåò ðàçðàñòàíèå â äíå ÿçâû ãðàíóëÿöèîííîé òêàíè áåç õàðàêòåðíîãî äëÿ íåå ðàçäåëåíèÿ íà ñëîè è, íà íàø âçãëÿä, ñâèäåòåëüñòâóåò î íàðóøåíèè ïðîöåññîâ ðåãåíåðàöèè, òåì ñàìûì îáúÿñíÿÿ îòñóòñòâèå æåëàåìîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà.

Ãëóáîêèå áàêòåðèàëüíûå ïèîäåðìàòèòû ïðàêòè÷åñêè âñåãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ ÿçâåííûìè äåôåêòàìè êîæè è íèêîãäà — ýðîçèâíûìè. Ýòî, ïî-âèäèìîìó, ÿâëÿåòñÿ îòðàæåíèåì ðàçëè÷íûõ ìåõàíèçìîâ îáðàçîâàíèÿ äåôåêòîâ. Â óñëîâèÿõ ãëóáîêîãî ïèîäåðìàòèòà â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âñåãäà âîâëåêàþòñÿ ñîñóäû äåðìû, ÷òî âåäåò ê òðîìáàðòåðèîëèòó, à ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðîÿâëÿåòñÿ ìèêðîèíôàðêòàìè êîæè ñ ïîñëåäóþùèì ôîðìèðîâàíèåì ÿçâ.

Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî â ðàçâèòèè áàêòåðèàëüíîãî äåðìàòèòà, îáðàçíî ãîâîðÿ, âèíîâàòû íå áàêòåðèè, à îðãàíèçì æèâîòíîãî, ïîñêîëüêó îêîëî 90% âñåõ áàêòåðèàëüíûõ àãåíòîâ ïðè òàêèõ äåðìàòèòàõ ñîñòàâëÿþò Staphylococcus intermedius è äðóãèå ìèêðîáû, ÿâëÿþùèåñÿ íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðîé êîæè ñîáàêè. Ñëåäîâàòåëüíî, ëå÷åíèå áàêòåðèàëüíîãî äåðìàòèòà äîëæíî ñîñòîÿòü íå òîëüêî â áîðüáå ñ áàêòåðèÿìè, íî è â óñòðàíåíèè íåáëàãîïðèÿòíîãî ôîíà è ïîääåðæàíèè èììóíèòåòà è ðåãåíåðàòîðíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà æèâîòíîãî.

Îñíîâíûå ïðèíöèïû òåðàïèè áàêòåðèàëüíûõ äåðìàòèòîâ ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì.

Ìåñòíîå ïðèìåíåíèå àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíûì òîëüêî ïðè ïîâåðõíîñòíûõ äåðìàòèòàõ, ïðè ãëóáîêèõ äåðìàòèòàõ ñëåäóåò ñî÷åòàòü ñèñòåìíóþ àíòèáèîòèêîòåðàïèþ ñ ìåñòíûì ïðèìåíåíèåì àíòèñåïòèêîâ, ëó÷øå â âèäå òåïëûõ ïðèìî÷åê, êîòîðûå ïîìèìî áàêòåðèöèäíîãî ýôôåêòà âûçûâàþò òàêæå ðàñøèðåíèå ìèêðîñîñóäîâ êîæè è îáëåã÷àþò äîñòóï öèðêóëèðóþùèì â êðîâè àíòèáèîòèêàì ê ïîðàæåííûì ó÷àñòêàì.
Îñíîâíîé ìèêðîôëîðîé ïðè òàêèõ äåðìàòèòàõ ÿâëÿåòñÿ Staphylococcus intermedius, ÷óâñòâèòåëüíûé ê áîëüøèíñòâó àíòèáèîòèêîâ ïåíèöèëëèíîâîãî, òåòðàöèêëèíîâîãî è öåôàëîñïîðèíîâîãî ðÿäà, ïîýòîìó äëÿ íà÷àëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ñëåäóåò íàçíà÷àòü íàèáîëåå äåøåâûé ïðåïàðàò ñ ìèíèìóìîì âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ýðàäèêàöèÿ ñòàôèëîêîêêîâîãî êîìïîíåíòà ìîæåò ñîçäàòü íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ äðóãèõ áàêòåðèé, âõîäÿùèõ â ìèêðîáíóþ àññîöèàöèþ. Åñëè ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå ïðîòèâ ñòàôèëîêîêêîâ, íå ïðèâîäèò ê èçëå÷åíèþ, ñëåäóåò ïðîèçâåñòè áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ìèêðîôëîðû ê àíòèáèîòèêàì è äàëåå ïðèìåíÿòü ñîîòâåòñòâóþùèé àíòèáèîòèê.
Ìåñòíîå ïðèìåíåíèå àíòèñåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ óìåíüøàåò ìèêðîáíóþ ìàññó, ñíèæàåò àíòèãåííóþ è òîêñè÷åñêóþ íàãðóçêó çà ñ÷åò óäàëåíèÿ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà áàêòåðèé è òêàíåé, âñàñûâàþùèõñÿ ñ ïîðàæåííîé ïîâåðõíîñòè, îáëåã÷àåò ïðîöåññû çàæèâëåíèÿ, óìåíüøàåò çóä è äèñêîìôîðò, èñïûòûâàåìûå ñîáàêîé. Ïðè ýòîì òàêæå óäàëÿþòñÿ êîðêè è ñòðóïüÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò áîëåå ýôôåêòèâíîìó âîçäåéñòâèþ ïðèìåíÿåìûõ íàðóæíî àíòèñåïòèêîâ.
Îòìå÷àåìîå âèçóàëüíî çàæèâëåíèå è ýïèòåëèçàöèÿ ýðîçèé è ÿçâ — åùå íå ïîêàçàòåëü âûçäîðîâëåíèÿ æèâîòíîãî: ïàëüïàöèÿ âûÿâëÿåò åùå óçëîâàòûå óïëîòíåíèÿ â äåðìå. Èñ÷åçíîâåíèå óçëîâ â äåðìå — íå ïîâîä äëÿ ïðåêðàùåíèÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ àâòîðîâ, ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ âèçóàëüíûõ è ïàëüïàòîðíûõ ïðèçíàêîâ ïîðàæåíèÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ äîëæíà ïðîäîëæàòüñÿ åùå 7-21 äåíü, ïðè ýòîì äëèòåëüíîñòü òàêîé òåðàïèè ïîñëå âíåøíåé íîðìàëèçàöèè äîëæíà áûòü ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíîé ïðîìåæóòêó âðåìåíè, â òå÷åíèå êîòîðîãî óäàëîñü äîñòè÷ü âíåøíåãî ýôôåêòà. Âëàäåëüöû ñîáàêè äîëæíû áûòü ïðîèíñòðóêòèðîâàíû î òîì, ÷òî ïðåæäåâðåìåííàÿ íåñàíêöèîíèðîâàííàÿ âðà÷îì îòìåíà àíòèáèîòèêà ìîæåò ïðèâåñòè ê ðåöèäèâó çàáîëåâàíèÿ â áëèæàéøèå æå äíè.
Ïðè ãëóáîêèõ äåðìàòèòàõ îáû÷íî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ íàñòóïàåò áûñòðîå óëó÷øåíèå, à çàòåì ïðîöåññ êàê áû çàìèðàåò íà îäíîé òî÷êå. Åñëè â òå÷åíèå åùå 2 íåäåëü àíòèîáèîòèêîòåðàïèè çàìåòíûõ èçìåíåíèé íå ïðîèñõîäèò, ïîêàçàíî áèîïñèéíîå èññëåäîâàíèå. Îíî ìîæåò âûÿâèòü ëèáî ôèáðîç íà ìåñòå î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ — òàêèå óçëû åùå î÷åíü äîëãî ìîãóò ïàëüïèðîâàòüñÿ â êîæå ïîñëå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ, ëèáî ïðîäîëæàþùååñÿ âîñïàëåíèå, ïðèîáðåòàþùåå îáû÷íî õàðàêòåð ãðàíóëåìàòîçíîãî — â ýòîì ñëó÷àå àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ äîëæíà áûòü ïðîäîëæåíà, ëèáî ìîãóò áûòü âûÿâëåíû äðóãèå ôàêòîðû, íå íàøåäøèå îòðàæåíèÿ â ïåðâîíà÷àëüíîì äèàãíîçå (äåìîäåêîç, ìèêîç è ò.ï.).
Ïðè àíòèáèîòèêîòåðàïèè ñëåäóåò, ïî âîçìîæíîñòè, íå ïðèìåíÿòü ãëþêîêîðòèêîèäû. ßâëÿÿñü èììóíîñóïðåññîðàìè, îíè ìåøàþò îðãàíèçìó æèâîòíîãî ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîòèâîñòîÿòü èíôåêöèè, à êðîìå òîãî, ïîäàâëÿþò âîñïàëåíèå è ìåøàþò ïîíÿòü, ÿâëÿåòñÿ ëè êëèíè÷åñêîå óëó÷øåíèå ñëåäñòâèåì ýôôåêòèâíîãî ïîäàâëåíèÿ èíôåêöèè èëè ïîäàâëåíèÿ ðåàêöèè íà ïðîäîëæàþùóþ ïåðñèñòèðîâàòü â êîæå èíôåêöèþ.
Ðåöèäèâû áàêòåðèàëüíûõ äåðìàòèòîâ îòìå÷àþòñÿ ÷àñòî. Åñëè ðåöèäèâ âîçíèêàåò ÷åðåç 2-7 äíåé ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè, çíà÷èò, îíà áûëà ïðåêðàùåíà ñëèøêîì ðàíî, äî íàñòóïëåíèÿ èñòèííîãî èçëå÷åíèÿ. Åñëè ðåöèäèâ âîçíèêàåò ÷åðåç ìåñÿö èëè áîëåå, ýòî îáû÷íî ñâèäåòåëüñòâóåò î íàëè÷èè ó ñîáàêè êàêîãî-òî ñèñòåìíîãî çàáîëåâàíèÿ, îïðåäåëÿþùåãî íàëè÷èå ó íåå èììóííîãî äåôèöèòà.
Ïðè ëå÷åíèè ãëóáîêèõ õðîíè÷åñêèõ ïèîäåðìàòèòîâ öåëåñîîáðàçíî íàçíà÷åíèå ïîëèâèòàìèíîâ è èììóíîìîäóëÿòîðîâ.

Ïåðå÷èñëåííûå ïîëîæåíèÿ îñîáåííî ïðèìåíèìû ïðè ëå÷åíèè ãëóáîêèõ äåðìàòèòîâ. Â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ ìîæåò äëèòüñÿ äî 12 íåäåëü (äî êëèíè÷åñêîãî ðàçðåøåíèÿ çàáîëåâàíèÿ) è åùå íå ìåíåå 2 íåäåëü ïîñëå âèäèìîãî âûçäîðîâëåíèÿ.

Â ñëó÷àå îãðàíè÷åííîãî ïèîäåðìàòèòà (êîãäà â òå÷åíèå 10-14 äíåé íå íàñòóïàåò çàìåòíîãî óëó÷øåíèÿ), ðåêîìåíäóåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå èññå÷åíèå (åñëè ýòîìó íåò ïðåïÿòñòâèé) ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà êîæè. Âî-ïåðâûõ, îïûò ïîêàçûâàåò íåâûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü òåðàïåâòè÷åñêîãî âåäåíèÿ òàêèõ îãðàíè÷åííûõ ïèîäåðìàòèòîâ, âî-âòîðûõ, ïðåäëàãàåìûé ïîäõîä ýêîíîìèò ñðåäñòâà õîçÿåâ, çàòðà÷èâàåìûå íà àíòèáèîòèêè, ñîêðàùàåò ñðîêè ëå÷åíèÿ è íå ñîïðîâîæäàåòñÿ èììóíîñóïðåññèåé è äèñáàêòåðèîçîì êèøå÷íèêà, õàðàêòåðíûìè äëÿ äëèòåëüíîé è èíòåíñèâíîé àíòèáèîòèêîòåðàïèè.

Источник