Неинфекционное воспаление в легких
Пневмонит – это воспалительный процесс на стенках альвеол и интерстициальной ткани легкого. Воспаление не связано с инфекционной составляющей, а носит в основном аллергический или идиопатический характер.
Поражение альвеолярной ткани не приводит к появлению внутриальвелярной экссудации. Заболевание приводит к рубцеванию в тканях альвеол и фиброзным изменениям в легочных структурах. При своевременном и адекватном лечении осложнений не возникает.
Патология отнесена в отдельную нозологическую единицу, но может иметь название пульмонит или альвеолит. Специалисты считают, что между этими отдельными нозологическими единицами нет существенной разницы.
Основные методы диагностики неинфекционного воспаления.
Общие сведения и причины возникновения
На развитие пневмонита оказывает влияние множество причин. В его основе лежит иммунологически спровоцированное воспаление паренхимы легкого.
В этом процессе участвуют сосудистые стенки альвеол и бронхов, вследствие многократного воздействия различных патогенных факторов, как правило, неинфекционного происхождения. Непосредственно этиологический механизм возникновения патологии до конца не изучен.
Повышение температуры тела.
Важно! Различием между пневмонией и пневмонитом является воспалительный процесс. Пневмония развивается на фоне бактериального или вирусного поражения. При этом происходит повышение температуры и лихорадка.
Одышка.
Факторы, воздействие которых приводит к появлению пневмонита:
- токсины (вдыхание мельчайших частичек красок, лаков, смол, ртути);
- аллергены (мельчайшие частички попадание, которых в легкие приводит к неспецифическому воспалению);
- медикаменты;
- ионизирующее излучение;
- на фоне других заболеваний (уремии, некоторых заболеваний пищевода, туберкулеза, вирусные инфекции).
Необходимым условием возникновения большинства форм пневмонитов является длительное аспирационное воздействие негативного фактора. То есть, будущий больной должен в течение продолжительного времени вдыхать частички антигена.
А в случае с радиационными лучами, подвергаться неоднократному их воздействию. В некоторых случаях воспаление в легких неинфекционного характера развивается как осложнение на фоне других заболеваний.
Вдыхание мельчайших частиц лакокрасочных материалов, может провоцировать поражение альвеол.
Если даже сам возбудитель известен, то, что приводит в движение сам патологический механизм еще не доказано. По статистике у группы людей одинаково подвергающихся аллергенам, только у 10-15% возникнут осложнения. Это свидетельствует о том, помимо внешних причин, могут существовать факторы риска, усиливающие влияние негативной среды.
Кашель – как симптом, характерный для всех легочных патологий.
Факторы риска:
- генетическая предрасположенность;
- пониженный иммунитет;
- курение, алкоголизм, наркозависимость;
- хронические заболевания легких;
В пользу генетической предрасположенности свидетельствует случаи, при которых целые семьи подвергаются воздействию недуга. Важную роль при развитии высокой чувствительности к аспирационным аллергенам, играет наличие предрасположенности в целом к аллергиям у пациентов.
Основные формы пневмонитов
В зависимости от причины появления недуг имеет несколько форм протекания. Клиническая картина различных этиологических форм имеет сходство. Различаются по провоцирующему фактору и осложнениям.
Трудности диагностики.
Формы пневмонитов:
- Гиперсенсетивный или гиперчувствительный пневмонит. Считается самой распространенной формой патологии. Недуг состоит из заболеваний легких обусловленных интерстициальными легочными патологиями, появлению которых, предшествует длительный ингаляционный контакт с антигенами: бактерии, грибы, животные и химические соединения. В отличие от бронхиальной астмы, при которой аллергический антиген провоцирует воспаление в бронхах, при пневмоните воспалительный процесс активизируется в альвеолах. Возможно развитие профессиональных заболеваний: легкое птицеводов, легкое фермеров, заболевание обработчиков солода, болезнь работников грибного производства.
- Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона) развивается при проникновении содержания желудка в дыхательные пути. Желудочный сок может обжечь слизистую, а твердые остатки пищи закупорить проходимость средних бронхиол. Провоцирует дыхательную недостаточность с возможностью развития инфекционного процесса. Наиболее часто развивается на фоне общей анестезии при полном желудке.
- Постлучевой пневмонит развивается как локальное поражение легочной паренхимы, в результате превышения дозы ионизирующего излучения. Лучевому поражению подвергается область альвеолярной ткани, отсюда другое название патологии – лучевой альвеолит. Проявляется у пациентов проходящих курс радиотерапии по поводу онкозаболеваний.
- Интерстициальный пневмонит – патология, развитие которой провоцируется воспалительным процессом. При этом нарушается проходимость бронхов, воспаление локализуется на значительной части легких. Острая форма имеет клиническую схожесть с бактериальной пневмонией.
Лучевая терапия может стать причиной поражения альвеол.
Клиническая картина
Особенности определения диагноза.
Клиническая картина болезни связана с причиной ее возникновения, продолжительностью воздействия негативного фактора, иммунного ответа организма.
Эти показатели влияют и на течение болезни:
- Острая форма развивается в большинстве случаев через 12 часов после воздействия провоцирующего фактора. При лучевом пневмоните симптомы проявляются через несколько недель после лучевой терапии. Термин «острое течение» применяют к патологии с ярко выраженным симптоматическим началом, и означает проявление этих признаков в периоде меньше одного месяца. Обычно, симптомы ослабевают через несколько дней, однако в дальнейшем может иметь место более яркое проявление. Вначале острое течение характеризуется лихорадкой, ознобом, кашлем – симптокомплекс схожий с гриппозным проявлением.
- Подострое течение заболевания характеризуется периодом от нескольких недель до 4 месяцев. При этом проявляется одышка, кашель, повышенная температура, общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость.
- Хроническое течение означает протекание болезни более 4 месяцев. Может развиться при нелеченой или не выявленной легочной патологии. Симптомы схожи с признаками хронического бронхита: кашель, выделение слизистой мокроты. Также формируется фиброз, эмфизема, сотовое легкое. Развивается постепенно, особенно характерно медленное прогрессирование при облучении малыми дозами радиации.
Наиболее ярко проявляются симптомы при остром и подостром течении. Картина общих признаков для всех форм пневмонитов имеет следующий вид:
- непродуктивный кашель;
- повышенная температура;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- синюшность кожных покровов;
- дискомфорт или болевые ощущения в области грудной клетки;
- приступы удушья;
- повышенное потоотделение.
Нарушение газообмена в альвеолах – один из синдромов пневмонитов.
Таблица симптомов в зависимости от формы пневмонита:
| Форма пневмонита в зависимости от причины появления | Особенности клинической картины |
| Гиперчувствительный | одышка, кашель, повышение температуры, утомляемость, потеря веса, присоединение респираторной инфекции. |
| Аспирационный | острая дыхательная недостаточность, отек и воспаление бронхов, обструкция бронхов. |
| Постлучевой | приступообразный кашель, отделение слизистой мокроты, кровохарканье, боль в груди, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. |
| Интерстициальный | симптомы бактериальной пневмонии, повышенная утомляемость, похудание. |
Весь спектр симптоматических проявлений различных форм пневмонита не имеет специфической картины. Все признаки пневмонита сходны со многими легочными патологиями. Поэтому для выявления патологии, врач должен не только изучить жалобы пациента, но и провести более углубленный инструментальный диагноз.
Диагностика
Лабораторные исследования как основа диагностики.
После сбора данных анамнеза необходимо приступить к инструментальным и лабораторным исследованиям.
Для подтверждения диагноза часто используют лабораторные методы (на фото) и другие, прогрессивные способы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови направленный на определения газового состава;
- микроскопия и посев мокроты;
- рентген и КТ грудной клетки;
- биопсия;
Рентгенография органов грудной клетки в большинстве случаев наиболее информативный диагностический метод по выявлению легочных патологий. Этот метод позволяет выявить или исключить другие болезни. Рентгенологический рисунок зависит от причинного фактора болезни и ее течения (острое, подострое, хроническое).
Лабораторные методы позволяют определить уровень СОЭ в крови (общий и биохимический анализ крови), микробиологическое исследование мокроты позволяет выявить этиологию пневмонита. Исследуют дыхание для определения жизненной емкости легких.
Для уточнения диагноза проводят биопсию легких. Наиболее информативна видеоторакоскопическая или открытая биопсия. Для подтверждения гиперчувствительного пневмонита проводят иммунологические исследования: кожные и провокационные пробы.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными способами диагностики патологического процесса.
Лечение
Для лечения всех форм пневмонитов назначается классическая терапия. Для предотвращения осложнений и обеспечения более эффективной терапии обязательным условием является установление причинного фактора вызвавшего патологию.
Инъекционная терапия.
Основу лечения составляет прием глюкокортикостироидов. Подобная терапия обладает противовоспалительным и иммуносупрессирующим действием. Средняя продолжительность курса составляет 3-6 месяцев.
Первые положительные признаки терапии должны показать себя в течение первого месяца. Если на рентгенограмме не выявлено существенных улучшений, терапия считается не эффективной. В этом случае назначаются цитостатические препараты, относящиеся к терапевтическим методам второго уровня.
Если необходима симптоматическая терапия, развиваются сопутствующие бактериальные или вирусные инфекции – возникает необходимость применения антибиотиков и бронхолитических препаратов. Также предполагается прием отхаркивающих и противокашлевых средств.
Схему лечения определяют в индивидуальном порядке.
Важно! Инструкция по лечению аспирационного пневмонита предполагает вначале удаление пищевых остатков попавших на слизистую бронхиальных путей. Консервативная терапия в этом случае малоэффективна.
Правильное и систематическое лечение позволяет у большинства пациентов добиться значительного улучшения состояния. Ухудшение состояния, как правило, связано с несвоевременным диагностированием и лечением заболевания.
Осложнения и прогноз
Дыхательная недостаточность как осложнение.
Прогноз при пневмоните, при адекватном лечении, в подавляющем большинстве случаев положительный. Неблагоприятным течением болезни считается хронизация воспалительного процесса. Скрытая форма болезни или не вовремя начавшееся лечение может спровоцировать тяжелые осложнения в легочных тканях.
Хроническое течение заболевания приводит к рубцеванию альвеол и снижению эластичности легких. Развивается фиброз легких, который приводит к сердечной и дыхательной недостаточности.
Источник
Воспаление лёгких (пневмония, бронхопневмония) – это острое воспаление легочной ткани вызванная инфекционными, аллергическими, физическими или химическими причинами. В некоторых индустриальных странах воспаление легких является самым частым ведущим к смерти инфекционным заболеванием.
Причины воспаления легких
В зависимости от возникновения болезни различают неинфекционные и инфекционные воспаления легких:
Неинфекционные воспаления легких, к примеру, обусловлены аллергическими или физическими, химическими раздражителями (например, ядовитыми вдыханиями).
Инфекционные воспаления легких обусловлены бактериями, грибками или паразитами. При этом причиной может быть прямая инфекция легочной ткани или инфекция может перейти из бронхов (бронхит) на близлежащие легочные ткани.
В качестве необыкновенных причин могут быть — у детей или пожилых пациентов кусочки пищи, которые попали в легкие и привели к возникновению воспаления.
Виды воспаления легких
Воспаления легких можно классифицировать по различным аспектам. Отчасти такая классификация обусловлена исторически. Она также служит выбору подходящей (предварительной) терапии до получения микробиологического подтверждения возбудителя.
Простая дифференциация на основе симптомов. При этом различают между типичным, сверхостро начинающимся и атипичным воспалением легких, при котором симптомы болезни проявляются медленно. (Записаться на прием терапевта в Реутове можно на нашем сайте)
Симптомы типичного воспаления легких
При типичном воспалении легких, которое, как правило, вызывается бактериальными возбудителями (например, пневмококками или стрептококками), в течение 12 — 24 часов развивается тяжелая клиническая картина заболевания.
Следующие симптомы можно наблюдать при типичном воспалении легких:
У пациента внезапно повышается температура, может дойти до 40 градусов и часто сопровождается лихорадкой.
Пульс учащается до 120 ударов в минуту.
Одновременно появляется кашель.
Спустя короткое время пациент отхаркивает гнойную желтоватую или зеленую мокроту. Мокрота может быть с примесью крови. Цвет мокроты меняется на красновато- коричневый.
Часто пациент жалуется на одышку и боли при дыхании в легких.
Примечателен сладковатый или плохой запах изо рта.
Некоторые пациенты дышат быстро и поверхностно, при этом крылья носа отчетливо двигаются тоже и больная половина грудной клетки зримо меньше участвует в дыхании (щадящее дыхание).
Признаки атипичного воспаления легких
Атипичное воспаление легких не ограничено одной долей. Очаг воспаления может быть расположен центрально или может быть разбросан во всей легочной ткани. Преимущественно заболевают более молодые люди без прежних или сопутствующих заболеваний.
До проявления заболевания появляются симптомы, похожие на грипп. По сравнению с долевой пневмонией причиняет меньший ущерб. Температура тела медленно поднимается до 38,5 градусов. Атипичное воспаление легких лишь редко распространяется на плевру. Также отсутствует типичная для долевой пневмонии гнойная мокрота.
Источник:
https://www.gesundheit.de/krankheiten/infektionskrankheiten/atemwegsinfektionen/lungenentzuendung-pneumonie
Источник
Ответ на вопрос, что такое пневмония, особенно часто ищут осенью и зимой, когда уровень заболеваемости гриппом, ОРВИ и другими простудными недугами опасно повышается. Очень важно вовремя распознать воспаление легких, поскольку болезнь крайне опасна.
Что такое пневмония и чем она опасна?
Пневмонию часто называют воспалением легких, поскольку эта болезнь затрагивает нижние дыхательные пути. Что такое пневмония – это воспалительный процесс в легких, вызванный попаданием инфекции. Возбудителями болезни могут быть как вирусы, так и бактерии, грибки или микоплазмы, поэтому для назначения адекватного лечения важно правильно определить, какой патогенный микроорганизм вызвал воспаление.
Чтобы осознать, насколько опасна пневмония, что это заболевание нельзя воспринимать несерьезно, нужно знать, что ежегодно воспалением легких болеют миллионы людей, летальный исход возможен у 48% среди пожилых пациентов и 1-3% – среди детей и молодежи, а до появления антибиотиков этот показатель достигал 75%. Пневмония – это лидер печальной статистики из всех болезней дыхательных органов, и по сей день врачи относят воспаление легких к категории очень сложных заболеваний.
Пневмония – классификация
Пневмонию классифицируют, опираясь на несколько признаков, факторов и механизмов:
1. По эпидемиологическому фактору:
- внебольничная пневмония;
- внутрибольничная;
- атипичная;
- пневмония иммунодефицитных состояний.
2. По возбудителю заболевания:
- бактериальная;
- вирусная;
- грибковая;
- микоплазменная;
- смешанная.
3. По механизму развития:
- первичная – самостоятельное заболевание;
- вторичная – осложнение после вирусных или простудных болезней;
- аспирационная – воспаление легких, резвившееся после попадания в бронхи инородных частиц (рвоты, пищи);
- послеоперационная;
- посттравматическая;
- инфаркт-пневмония – развившаяся после тромбоэмболии сосудов легких.
4. По области затронутой легочной ткани:
- односторонняя – право- или левосторонняя;
- двусторонняя;
- долевая, сегментарная, прикорневая.
5. По течению заболевания:
- острая;
- хроническая:
- затяжная острая.
6. По наличию или отсутствию осложнений:
- осложненного течения;
- неосложненного течения.
7. По появлению функциональных нарушений:
- с функциональными нарушениями;
- без функциональных нарушений.
8. По клинико-морфологическим признакам:
- очаговая – дольковая пневмония, локализующаяся на ограниченном участке дольки легкого;
- интерстициальная – пневмония, поражающая соединительную ткань и стенки альвеол;
- паренхиматозная – крупозная пневмония, захватывающая все легкое или значительную его долю.
9. По тяжести течения заболевания:
- пневмония легкой степени;
- средней степени;
- тяжелой степени.
Возбудители пневмонии
Патологические возбудители пневмонии попадают в легкие через кровь, лимфу или с воздухом. При снижении иммунной защиты инфекция проникает в альвеолы и через проницаемые перегородки распространяется на другие отделы органа. Самыми распространенными возбудителями пневмонии являются бактерии:
- грамположительные – пневмококки; стафилококки; стрептококки;
- грамотрицательные – палочки Фридлендера, гемофильная или кишечная, энтеробактерия, легионелла.
На втором месте по заболеваемости находится возбудитель пневмонийная микоплазма, которая также является причиной:
- ринофарингитов;
- ларингитов;
- трахеитов;
- бронхитов;
- менингитов;
- артритов.
Из вирусных возбудителей вызвать воспаление легких могут вирусы:
- гриппа;
- герпеса;
- парагриппа;
- цитомегаловируса;
- аденовируса;
- кори;
- ветряной оспы.
Грибковую пневмонию вызывают:
- плесневые, дрожжеподобные грибки;
- грибки кандида;
- пневмоцисты;
- аспергиллы.
- Атипичные возбудители пневмонии:
- хламидии;
- коронавирусы;
- возбудители туляремии, лептоспироза.
Чем опасна пневмония?
Коварство пневмонии, по мнению врачей, состоит в том, что не всегда можно предсказать по какому органу она может ударить. Не редкость – осложнения пневмонии на сердце. Воспаление легких может спровоцировать развитие:
- эндокардита;
- миокардита;
- дегенеративных дисфункций сердца.
Самые тяжелые последствия воспаления легких:
- плеврит – воспаление плевры с накоплением гноя;
- абсцесс легкого – воспаление легочной ткани с образованием гнойно-некротических полостей;
- заражение крови – распространение токсинов и микроорганизмов через кровь по всему телу;
- анемия – сниженный гемоглобин;
- дыхательная недостаточность, хроническая бронхиальная астма;
- абсцесс или гангрена вне легкого;
- закупорка канальцев в легких, вследствие чего затрудняется циркуляция кислорода;
- бронхоэктазы – слизистые пробки в легких.
Воспаление легких – причины
Одной из основных причин развития пневмонии врачи называют сниженный иммунитет. С некоторыми возбудителями заболевания люди сталкиваются практически постоянно, но не заболевают или болеют в легкой форме, поскольку их качественно защищает иммунитет. При слабости защитных функций могут возникнуть тяжелые заболевания, в том числе – воспаление легких. Другие причины возникновения пневмонии:
- старческий или младенческий возраст;
- плохое снабжение организма необходимыми веществами;
- восстановление после тяжелой операции, онкологического заболевания, инфаркта или инсульта;
- сердечная недостаточность;
- хронические болезни легких;
- курение, алкоголь, нездоровый образ жизни;
- стрессы и эмоциональные потрясения, ослабляющие организм.
Вирусная пневмония
Ответ на вопрос что такое пневмония вирусного генеза – это воспаление легких, вызванное возбудителями-вирусами. В группе риска по этому заболеванию находятся дети (до 90% заболевших), пожилые, страдающие от легочных заболеваний, истощенные люди со слабым иммунитетом. Вирусное воспаление легких – причины возникновения и особенности протекания:
- Заражение осуществляется воздушно-капельным путем или через предметы обихода.
- Инкубационный период может длиться от 1 дня до 2 месяцев в зависимости от возбудителя.
- Через дыхательные пути вирусы попадают на эпителий бронхов и альвеол и вызывают воспаление.
- Характерно острое начало болезни – температура до 38,5-39 градусов, общая интоксикация, боли в конечностях и суставах, головные боли, возможны тахикардия и спутанность сознания.
- Легочные симптомы – кашель (сначала сухой, потом – с мокротой), одышка, боль в груди.
- На 3-5 день вирусное воспаление легких осложняет присоединившаяся бактериальная суперинфекция, после чего пневмония становится смешанной – вирусно-бактериальной.
Бактериальная пневмония
Ответ на вопрос что такое пневмония бактериального генеза – это воспаление легких, вызванное патогенной микрофлорой – бактериями. Внебольничная форма чаще развивается из-за гемофильной палочки, пневмококка, внутрибольничную пневмонию вызывают штаммы золотистого стафилококка, энтеробактерии, палочка Фридлендера, синегнойная палочка. Воспаление легких могут вызвать присутствующие в организме возбудители брюшного тифа, гонореи, коклюша. Бактериальная долевая или очаговая пневмония чаще поражает нижние отделы легких.
В зависимости от возбудителя, течение бактериальной пневмонии может несколько различаться, типичными являются такие симптомы:
- острое начало с лихорадкой и высокой температурой – 39-40 градусов;
- выраженные симптомы интоксикации – недомогание, головная боль, миалгия, потеря аппетита;
- одышка, сильный кашель с мокротой, часто гнойной;
- часто развиваются признаки дыхательной, почечной и сердечной недостаточности.
Грибковая пневмония
Ответ на вопрос что такое пневмония грибковая (пневмомикоз) – это воспалительный процесс в легких, начинающийся при внедрении штаммов грибов. Это одна из самых тяжелых форм пневмонии, которая часто развивается как двухстороннее воспаление легких. Клиническая картина грибковой пневмонии почти всегда размытая, иногда с нетипичными для воспаления легких симптомами. Температура при пневмомикозе может подниматься незначительно или эпизодически, наблюдаются слабость, сухой кашель. Более очевидным диагноз становится после появления гнойной мокроты, одышки.
Грибковая пневмония может вызывать затруднения врачей при диагностике из-за размытой симптоматики, бессимптомного или латентного протекания болезни, отсутствия выраженной картины даже на рентгене. При этом у больного развиваются тяжелые поражения легких – грибы прорастают в стенки сосудов, вызывают сепсис и легочные кровотечения, формируют кисты. Больной часто становится носителем грибковой инфекции, поскольку вылечить его полностью становится невозможным.
Неинфекционная пневмония
Ответ на вопрос что такое неинфекционная пневмония – это воспалительный процесс в легких, возникший из-за попадания в дыхательные пути рвоты. В некоторых случаях, когда больной нарушает процедуру подготовки к оперативному вмешательству, содержимое желудка попадает в легкие во время операции – вот почему у лежачих больных развивается пневмония. Неинфекционное воспаление через некоторое время становится причиной заражения грибками, бактериями или вирусами, в таком случае клиническая картина развивается в зависимости от возбудителя.
Признаки воспаления легких
Отвечая на вопрос что такое болезнь пневмония, врачи утверждают – это коварное заболевание, и при первом осмотре до начала острой стадии врач может не найти его признаков. Чтобы пневмония не перешла в критическую стадию, лечение было эффективным и выздоровление прошло без осложнений, необходимо вовремя заподозрить воспаление легких и повторно вызвать врача или скорую помощь.
Как определить воспаление легких:
- Высокая температура при пневмонии тяжело сбивается жаропонижающими.
- Если пневмония начиналась в ОРВИ, на 3-5 день картина течения болезни резко меняется – внезапно поднимется очень высокая температура, начнется сильный кашель, состояние больного ухудшается.
- Кашель может быть сухим или влажным, но даже во втором случае он не приносит облегчения, мокрота часто с гноем, кровью или зеленоватая.
- Состояние больного при пневмонии тяжелое, даже если нет высокой температуры – наблюдаются сильная слабость, дыхательная недостаточность, боли в груди, тахикардия.
- У детей при пневмонии могут появиться высыпания, бледность кожных покровов, потливость, сонливость, поверхностное дыхание.
Температура при воспалении легких
Пневмония без температуры – не редкое явление, но более типична для этой болезни высокая, плохо поддающаяся контролю жаропонижающими температура – 39-40 градусов. Держится такой жар долго – более трех дней. Сбивать температуру до 38 не рекомендуется, поскольку она свидетельствует о том, что иммунитет сопротивляется инфекции. Исключение – дети до 5 лет и пожилые, у которых высокая температура может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.
Кашель при воспалении легких
Кашель при пневмонии помогает врачу определить стадию болезни и ее особенности:
- Сухой кашель – появляется на ранней стадии, когда инфекция уже попала в дыхательные пути, но еще не начала активное размножение.
- Влажный кашель – инфекция начала размножаться и скапливаться на слизистой.
- Кашель с кровью – этот симптом появляется при прогрессировании болезни в отсутствие адекватного лечения.
- Коклюшеподобный приступообразный кашель со свистом при пневмонии приводит к нарушению ритма дыхания. Этот кашель может вызвать рвоту.
- Спастический кашель может появиться при воспалении легких на фоне бронхиальной астмы или при крупозной форме пневмонии у детей.
- При поражении инфекцией связок кашель может быть сиплым, но при этом происходит и выделение мокроты.
- Кашель меняющейся тональности свидетельствует о развивающемся осложнении – язвах и свищах в легких.
- Воспаление легких без кашля возможно по различным причинам – это либо сбой в иммунной системе, либо неадекватное самолечение, либо пневмония протекает в атипичной форме.
Диагностика пневмонии
Дифференциальная диагностика пневмонии и бронхита включает:
- первичный осмотр и оценку состояния больного;
- выслушивание легких, которое позволяет выявить хрипы и крепитации (патологическое звучание, побочные шумы);
- рентгенографию легких – на снимках можно увидеть очаги воспаления;
- биохимический и общий анализы крови – изменения в составе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз) свидетельствуют о сильном воспалительном процессе;
- баканализ мокроты – помогает определить возбудителя и проверить его на чувствительность к антибиотикам;
- для получения дополнительной информации врач может назначить ЭКГ, компьютерную томографию, исследование функции внешнего дыхания, фибробронхоскопию.
Как лечить пневмонию?
Лечение пневмонии в подавляющем большинстве случаев осуществляется в условиях стационара и включает комплексную медикаментозную терапию и физиотерапию. В домашних условиях при диагнозе воспаление легких лечение допустимо при заболевании в легкой степени и под постоянным контролем терапевта и пульмонолога. Основа лечения воспаления легких и в домашних условиях, и в стационаре – антибиотики, которые назначаются на 7-10 дней, а в некоторых случаях даже дольше – до трех недель.
Антибиотики при пневмонии:
- пенициллины полусинтетические, ингибитор-защищенные (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин);
- макролиды;
- цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим);
- линкозамиды (Линкомицин);
- респираторные фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
Как лечить воспаление легких – симптоматическая терапия:
- жаропонижающие (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол);
- муколитики и отхаркивающие (АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бромгексин);
- бронхолитики;
- антигистамины (Лоратадин, Димедрол, Диазолин, Кларитин);
- иммуномодуляторы (Иммунал, Рибомунил, Бронхомунал, Эсберитокс);
- препараты для дезинтоксикации (Трисоль, Гемодез);
- витамины (Супрадин, Витрум, Компливит);
- кортикостероиды (Преднизон, Преднизолон);
- противогрибковые (Амфотерицин B, Флуконазол) и противовирусные препараты (Амизон, Арбидол, Тамифлю, Реленза).
Лечение пневмонии дома
При диагнозе воспаление легких лечение в домашних условиях допустимо при нетяжелом течении болезни, если у пациента отсутствуют тяжелые системные заболевания и есть возможность постоянного контроля врача. Медикаменты в таком случае назначаются те же, что при лечении в стационаре, но чаще в виде таблеток. В домашней терапии активно используются народные средства, помогающие выводить мокроту и облегчающие состояние:
- травяные отвары и настои;
- молоко с содой, инжиром или медом;
- ингаляции;
- массаж и растирания.
Лечение пневмонии в больнице
Лечение пневмонии в стационаре проходит более последовательно, и, как следствие, оно более эффективно. Помимо медикаментозной терапии в стационаре активно применяют физиотерапевтические методы, помогающие вылечиться быстро и без осложнений. Физиотерапию применяют только после нормализации температуры. Физиопроцедуры для лечения пневмонии:
- ультразвуковые ингаляции с антибиотиками, муколитиками;
- электрофорез;
- импульсивная УВЧ-терапия;
- ультрафиолетовое излучение;
- магнитофорез;
- дециметровое волновое лечение;
- массаж;
- лечебная физкультура.
Источник