Неинфекционное воспаление мочевыводящих путей

Сообщение от пользовательницы N***:

«У меня появился вопрос: чем отличаются симптомы и методы лечения бактериального цистита и небактериального воспаления мочевого пузыря?»

В этой статье я предлагаю подробно рассмотреть существенную разницу между бактериальным и небактериальным циститом.

Как отличить инфекцию мочевыводящих путей от воспаления мочевого пузыря небактериального происхождения?

Как в одном, как и в другом случае, мы говорим о цистите.

В первом случае – цистит бактериальный, так как он связан с наличием уропатогенных микроорганизмов в мочевом пузыре

Во втором, речь идёт о воспалении небактерального происхождения из-за раздражения стенки мочевого пузыря.

Внешние симптомы в этих двух случаях практически идентичны, поэтому первое, что необходимо установить – наличие или отсутствие бактерий в моче с помощью бактериологического посева (единственный анализ для достаточно точного обнаружения бактерий).

В этом случае важно уточнить, что в случае небактериального цистита лейкоцитурия (показатель количества лейкоцитов) остается высоким, поскольку это значение дает информацию как о специфическом иммунном ответе (направленном на патоген) и неспецифическом (в ответ на различные воспалительные процессы).

Что вызывает воспаление мочевого пузыря?

Воспаление мочевого пузыря – многофакторная проблема, которая часто возникает в результате ряда событий, наносящих ущерб стенке мочевого пузыря и, особенно, слою гликозаминогликанов (ГАГ), который покрывает и защищает его.

ГАГ -слой состоит из отрицательно заряженных полисахаридов, они связывают воду, превращая ее в гель, этот процесс известен как
электростатический захват. Таким образом формируется буфер между токсичными компонентами мочи и клетками уротелия.

Общие причины

Среди наиболее распространенных причин воспаления мочевого пузыря можно назвать следующие:

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – это наличие в мочевом пузыре бактерий, которые для прилипания к стенке мочевого пузыря, используют адгезины, поверхностные отростки на «теле» микроорганизмов, которые атакуют уротелий как ” гарпуны”, и позволяют им прочно закрепиться на стенках мочевого пузыря, а после, получая питательные вещества из окружающей среды, расти и размножаться.

Во время острых бактериальных эпизодов, миллионы и даже миллиарды микроповреждений, вызванные этими адгезинами, могут нарушить защитный слой ГАГ и уротелий до такой степени, что начинается воспаление. Нужно заметить, что этот процесс может продолжаться и после завершения острого эпизода, то есть когда посев мочи снова отрицателен.

Приём антибиотиков

Этот метод лечения бактериального цистита, хотя и необходим в некоторых случаях, но приводит к образованию токсинов, повреждающих стенки мочевого пузыря, а также свободных радикалов (органических отходов, которые остаются после уничтожения бактериальной клетки), которые вызывают окислительные повреждения и могут связываться с минералами в мочи и образовывать камни.

Токсины и свободные радикалы часто способствуют болезненной симптоматике даже после того, как обострение прошло и повышают риск хронизации воспаления и боли.

Гормональный фон

Гормональные изменения (особенно это касается выработки эстрогена и прогестерона) также могут влиять на уровень восстановления ткани уротелия. Это особенно касается женщин в период и после менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов, предшествующее и сопровождающее менструацию, может замедлить рост клеток слизистых оболочек гениталий и мочевого пузыря. Таким образом, стенки нижних отделов мочевыводящих путей становятся тоньше и, следовательно, более хрупкими и чувствительными к раздражающим факторам. Эта ситуация предрасполагает к воспалению.

Другие гормонозависимые процессы, такие как эндометриоз с распространением ткани в мочевой пузырь, могут быть причиной хронических воспалений.

Питание и гидратация организма

Эти внешние факторы также могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на воспаление мочевого пузыря, поскольку они влияют на показатель pH мочи. Моча постоянно взаимодействует с защитным слоем уротелиия. Слишком кислая моча отрицательно влияет на уротелий и может вызвать ухудшение болезненных симптомов.

Диета при цистите

Сексуальные отношения

Во время предварительных ласк или полового акта, трение и воздействие на область половых органов и таза могут вызвать раздражение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к обострению цистита.

Кристаллы и камни в почках

Присутствие в моче конкрементов, кристаллов или камней, также может повредить стенки мочевого пузыря (царапины), вызывая изменение защитного слоя стенок мочевого пузыря.

Наличие патогенных биопленок

Это наиболее сложная ситуация. Нередко результаты бакпосева в этой ситуации показывают то отрицательную бактериурию, то незначительную. Иногда от раза к разу высеиваются разные возбудители.

В этих условиях наличие биопленки само по себе является провоспалительным фактором:

– полисахаридная матрица вызывает повреждение слоя ГАГ и уротелия

– небольшое, но постоянное присутствие бактерий, воздействует на стенку мочевого пузыря.

Здесь лечение цистита будет направлено на разрушение биопленки, чтобы устранить очаг скрытой инфекции.

Изменение слоя гликозаминогликанов (ГАГ)

Самый верхний слой уротелия (эпителий мочевыводящего тракта) защищают гликозаминогликаны.

Изменение или повреждение слоя ГАГ представляет собой важный фактор риска при хронизации бактериального цистита. Оно может привести к таким явлениям, как синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП) и повреждению стенок мочевого пузыря.

Воспаление вне мочевого пузыря тоже может вызвать симптомы схожие с циститом

Такие симптомы, как срочность и частота мочеиспусканий, боль в районе мочевого пузыря и т.д. не всегда означают, что речь идёт о воспалении этого органа. Эти признаки могут быть характерны и для уретрита; вагиноза; тазовой боли, неврологического происхождения.

Поэтому необходимо точно определить место воспаления, при помощи анализов мочи и других дополнительных исследований (диагностика мышц тазового дна, уретральный и вагинальный мазок и т.д.).

В частности, при отсутствии лейкоцитов в моче, необходимо провести диагностику и других органов.

Как бороться с воспалением мочевого пузыря небактериального происхождения?

Как только с уверенностью установлено, что цистит является небактериальным (отсутствует биопленка или острая инфекция), следует обратить внимание на три очень важных элемента

1.Снизить агрессивное воздействие на слизистую оболочку при помощи:

– Соответствующей диеты

– Устранения основных раздражающих и вредных для мочевого пузыря веществ (табака, алкоголя, наркотиков, специй, кофе, чая, шоколада, клюквы, толокнянки и др. красных ягод)

-Постоянного и регулярного употребления чистой воды

-Приема натурального противовоспалительного средства, например экстракта Моринды цитрусолистной.

-Регулярного мочеиспускания

-Контроля pH мочи (при помощи тест-полосок для домашнего использования)

-Приема подщелачивающего раствора (кофейная ложка соды на стакан воды; сок свежего лимона, разведённый водой; натуральная кокосовая вода без добавок)

-При необходимости, можно выполнять соответствующие упражнения для расслабления тазовых мышц

2.Предотвращение и профилактика инфекций мочевыводящих путей, приём антибиотиков должен осуществляться только по предписанию лечащего врача.

Здесь я просто приглашаю вас прочитать вот эту статью.

3. Восстановление гликозаминогликанового (ГАГ) слоя

Реконструкция ГАГ-слоя – вполне достижимая цель!

Этот подход направлен на снижение чувствительности стенок мочевого пузыря к раздражающему воздействию мочи и на улучшение симптомов.

При лечении интерстициального цистита широко используется препарат пентосан-полисульфат натрия – Elmiron (уропротекторное средство, которое химически и структурно напоминает гликозаминогликаны), который считается одним из самых специфических методов лечения синдрома болезненного мочевого пузыря СБМП. Приём этого препарата должен длиться не менее 6 месяцев, чтобы иметь возможность объективно оценить его эффективность. Этот препарат должен значительно уменьшить боль в мочевом пузыре и, в целом, дискомфорт пациента. Он оказывает восстановительное действие на слой ГАГ, как противовоспалительное средство, защищает мочевыводящие пути от инфекции и и подавляет секрецию гистамина мачтовыми клетками.

Гликозаминогликаны могут быть назначены:

В виде внутрипузырных инстилляций.

Эта процедура, подразумевает установку катетера (вводимого через уретру непосредственно в мочевой пузырь). Она проводится в амбулаторных условиях. Преимущество этого метода заключается в непосредственном контакте ГАГ со стенкой мочевого пузыря.

Однако этот метод имеет ограничения и негативные моменты:

– для проведения этой процедуры нужно ехать в больницу;

– это инвазивный метод, существует риск попадания бактерий в мочевой пузырь при введении катетера, несмотря на необходимые меры профилактики и гигиены;

– риск раздражения уретры в результате введения трубки, в зависимости от сноровки медицинского работника, после данной процедуры могут оставаться болезненные ощущения;

– препарат должен оставаться в в мочевом пузыре не менее 1 часа (продолжительность зависит от используемого препарата).

Перорально

Для лечения симптомов интерстициального цистита применяют препарат Elmiron. Компания, которая его производит заявляет, что “биодоступность, наблюдаемая после перорального введения пентосан-полисульфата натрия, составляет менее 1%”. Предлагаемая дозировка – 3 таблетки в день, то есть около 3 мг активного вещества попадает в мочевой пузырь. Тем не менее, такая терапия представляет большой интерес для некоторых пациентов.

Существуют также натуральные биологически активные добавки, такие как Ausilium 20 plus, Cistiquer и Dimannart, которые показали хорошие результаты во время клинических испытаний и поэтому могут рассматриваться как первый шаг к восстановлению слоя ГАГ прежде,чем начать приём Elmiron, они имеют значительные преимущества:

– высокая биодоступность активных ингредиентов;

-уже через 1-2 месяца приёма можно оценить их эффективность;

-без побочных эффектов и противопоказаний (при отсутствии аллергии на моллюсков для Cistiquer и Dimannart)

– совместимость со всеми другими текущими методами лечения (однако нелишней будет консультация с лечащим врачом);

– эти препараты можно принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Кроме того, стоимость этих добавок на порядок ниже.

Источник

Самыми распространёнными видами воспалительных процессов в мочевыводящих путях являются уретриты и циститы. Первая проблема чаще встречается у мужчин, вторая — у женщин, что связано с различиями в строении мочеполовой системы в женском и мужском организме. Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а циститом — воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Почему циститы у женщин встречаются чаще?

Длина мужского мочеиспускательного канала на 7–8 см больше, что служит определённым препятствием для глубокого проникновения микроорганизмов в мочевыводящую систему мужчины. Большая часть микробов задерживается в уретре. У женщин путь микробов к мочевому пузырю значительно короче, поэтому слизистая оболочка этого органа чаще вовлекается в воспалительный процесс.

Причины воспаления мочевыводящих путей

Наиболее распространённым микробом-возбудителем инфекционного цистита является кишечная палочка. Реже воспалительный процесс могут провоцировать хламидии, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей и другие.
Из небактериальных причин самой частой является употребление некоторых лекарственных средств и веществ с раздражающим действием.

Заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением организма, проблемами с обменом веществ, погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни и сидячей работой, сахарным диабетом, снижением иммунитета др.

Иногда причиной заболевания становится аллергическая реакция на косметические средства и средства гигиены — мыло, дезодоранты, порошки, цветную туалетную бумагу и др.

Цистит возникает не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте по частоте случаев лидируют две причины заболевания. Первая — недостаточное соблюдение личной гигиены. Вторая — аномалии и особенности строения элементов мочеполовой системы. Первую причину легко устранить, скорректировав уход за ребенком и наладив выполнение ежедневных гигиенических процедур. Вторую причину обычно нужно устранять хирургическим путём.

Среди причин воспаления у людей зрелого и пожилого возраста на первый план выходит неполное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это создаёт благоприятные условия для увеличения численности микробов, провоцирующих воспаление.

Уретриты возникают по таким причинам, как инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, венозный застой в малом тазу, новообразования, повреждения мочеиспускательного канала во время диагностических манипуляций и хирургического лечения и др.

Как проявляются циститы и уретриты

Первым и самым часто встречающимся признаком цистита являются частые позывы на мочеиспускание. Иногда интервалы между походами в туалетную комнату сокращаются до 15 минут, что создает для человека серьёзную проблему, так как он не может позволить себе надолго выйти из дома. При этом объёмы мочи, выделяемой за один раз, совсем небольшие. Мочеиспускание при воспалении часто сопровождается чувством жжения. При цистите может возникать острая боль в области мочевого пузыря.

Циститы и уретриты нередко сопровождаются ознобом и повышением температуры, рвотой. При цистите моча обычно имеет неприятный резкий запах, выглядит мутной. При уретрите состояние организма более стабильно, выраженных изменений цвета и запаха мочи нет. При воспалении мочеотводящих путей может быть обнаружена кровь в моче. Уретрит обычно проходит без выраженных проявлений интоксикации и резкого повышения температуры, только с локальными болевыми ощущениями и жжением.

Чем опасны циститы и уретриты

Основная опасность циститов и уретритов — переход в хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей — это проблема, которая будет требовать многократного курсового лечения и периодически напоминать о себе многие годы. Хроническая форма заболевания создаёт условия для появления микробных колоний, устойчивых к популярным антибиотикам, что делает лечение в будущем ещё более затруднительным.

Ещё одна опасность данных заболеваний — вертикальное продвижение инфекции, которое заканчивается поражением почек. В результате развивается пиелонефрит — острое, часто гнойное, воспаление почечной ткани. Поэтому при первых признаках возможного воспаления мочевыводящих путей необходимо обращаться к врачу. Любое самолечение скорее повысит шансы получить хроническую форму заболевания, чем выздороветь без посещения врача. Кроме того, разные болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к терапии. Лечение без подтверждённого специалистом диагноза может привести к тому, что самостоятельно выбранные лекарства окажутся неэффективны. Например, уретрит можно легко спутать с воспалением простаты из-за схожих симптомов: оба заболевания проявляются болезненным и частым мочеиспусканием.

Как лечат воспаление мочевыводящих путей

Схемы лечения для уретрита и цистита схожи. Но перед их назначением врач изучает данные осмотра и лабораторной диагностики, устанавливая инфекционный или неинфекционный характер заболевания. После этого подбирается оптимальный курс лечения.
При инфекционных причинах воспаления назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами. Самостоятельно выбирать себе антибиотик нельзя, поскольку только врач может подобрать препарат, к которому болезнетворные микроорганизмы окажутся наиболее восприимчивы.

Если приём антибиотика в таблетках или капсулах не даёт желаемого эффекта, доктор может назначить введение препарата с помощью инъекций. Местное лечение будет заключаться в промывании мочеиспускательного канала антисептиками (например, фурацилином). Эту процедуру тоже выполняет медицинский работник.

Беременным женщинам чаще предлагают препараты в виде вагинальных свечей, которые более безопасны для будущего ребенка. Такую же лекарственную форму рекомендуют и для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. Существуют и специальные ректальные свечи для нормализации микрофлоры кишечника.

Когда причиной воспаления является грибковый возбудитель, к курсу антибактериального лечения добавляют противогрибковые препараты. Для устранения болевых ощущений рекомендуют спазмолитики, а для поддержания иммунной системы — витаминные комплексы.

Как чувствовать себя комфортно во время лечения?

Частые позывы к мочеиспусканию при циститах и уретритах создают серьёзные трудности для выполнения простых бытовых задач и ведения привычного образа жизни. Но современные впитывающие средства личной гигиены одноразового использования позволяют не чувствовать себя «привязанным» к дому и сохранять привычную активность. Одним из ведущих производителей таких изделий является торговая марка iD, которая располагает широкой линейкой впитывающих средств для разных случаев. В ней вы найдёте: урологические прокладки iD LIGHT , подгузники для взрослых iD SLIP, подгузники-трусы iD PANTS , а также одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT для защиты постели и прочих поверхностей от намокания. Все продукты соответствуют строгим требованиям к комфорту, безопасности и функциональности впитывающих средств.

Если вы испытываете трудности с выбором подходящего вам средства личной гигиены, предлагаем пройти тест и определить какое средство подойдет именно вам с учетом степени недержания.

Благодаря современным впитывающим средствам гигиены, которые позволяют сохранить свободу перемещения на весь период лечения, можно не беспокоиться о том, как далеко от вас находится туалетная комната.

Источник

Мочевыделение Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Мочеточник Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Неинфекционное воспаление мочевыводящих путей Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Бактерии Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Боль в животе Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
зуд в области мочеиспускательного канала;
чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
учащение позывов к мочеиспусканию;
нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
гипертермия, озноб, лихорадка;
изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

анализ мочи Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

общий клинический анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
соблюдение гигиенических норм;
не допускать переохлаждение организма;
вовремя опорожнять мочевой пузырь;
использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Источник