Небные дужки воспаление как лечить
Симптомы паратонзиллита
- Боль в горле, обычно с одной стороны или значительнее выраженная с одной стороны; может отдавать в ухо, зубы.
- Чувство кома в горле.
- Затруднение глотания.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда с одной стороны.
- Повышение температуры тела, иногда до 39-40° С.
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость, головная боль.
- Гнусавость.
- При формировании полости с гноем (паратонзиллярного абсцесса) появляется невозможность полностью открыть рот (тризм мышц), неприятный запах изо рта.
Формы
В зависимости от формы воспаления:
- отечный паратонзиллит – встречается относительно редко, менее, чем в 1/10 случаев. Мягкое небо и небные дужки с одной стороны отечны, маленький язычок увеличен, слизистая оболочка бледного цвета, просвечивает (стекловидный отек); локализацию воспаления сложно точно определить из-за разлитого отека;
- инфильтративный паратонзиллит – ткани, окружающие небную миндалину, становятся ярко-красного цвета, появляется выбухание в месте воспаления (выше, ниже или сзади от миндалины), мягкое небо несимметрично. В большинстве случаев без лечения через 3-5 дней эта стадия переходит в гнойную форму – абсцедирующий паратонзиллит, или паратонзиллярный абсцесс;
- абсцедирующий паратонзиллит – гнойная форма паратонзиллита, в месте воспаления формируется ограниченный гнойник (абсцесс). Внешне отмечается выраженное выбухание в области гнойника, через слизистую оболочку может просвечивать светлый гной, при надавливании инструментом наблюдается колебание гноя (флуктуация).
В зависимости от локализации:
- передний (передне-верхний) паратонзиллит – наиболее частая локализация. Инфекция проникает из верхнего полюса миндалины в рыхлую окружающую ткань. Наблюдается асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии;
- задний паратонзиллит – отмечается отек задней небной дужки;
- нижний паратонзиллит – воспаление тканей ниже небной миндалины. Внешние признаки неярко выражены, отмечается отек нижней части передней небной дужки, может быть болезненность языка на стороне поражения;
- боковой (наружный) паратонзиллит – встречается реже всего. Воспаление рыхлой ткани снаружи от небной миндалины. Внешние проявления неяркие, отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне. При развитии гнойной формы паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) развивается тризм жевательных мышц (невозможность полностью открыть рот). Может наблюдаться также отек и болезненность шеи на стороне поражения.
Причины
- Паратонзиллит (воспаление ткани, окружающей небные миндалины) вызывают различные бактерии, чаще всего – стрептококки.
- В большинстве случаев паратонзиллит развивается после недолеченной ангины (острого воспаления небных миндалин) – обычно через несколько дней после улучшения, уменьшения болей в горле, связанных с ангиной, пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, ухудшение общего состояния. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.
- Паратонзиллит может быть осложнением тяжелых форм хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). Как и при ангине, инфекция проникает в окружающие миндалину ткани из самой миндалины.
- Возможно развитие паратонзиллита и у людей с удаленными миндалинами – в случае, если во время операции был оставлен небольшой участок ткани миндалины.
- Реже инфекция распространяется на паратонзиллярную область из зубов, пораженных кариесом (обычно это коренные зубы нижней челюсти).
- Способствуют развитию паратонзиллита заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета:
- различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
- сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
- иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- отмечает ли пациент одностороннюю боль в горле, затруднение глотания, ухудшение общего самочувствия;
- был ли за несколько дней до настоящего ухудшения эпизод ангины (острого воспаления небных миндалин с налетами на них, повышением температуры тела до 39-40° С), обострения хронического тонзиллита (хроническое воспаление небных миндалин, которое сопровождается болью в горле при глотании и для которого не характерно повышение температуры выше 37,5° С), какое лечение было проведено;
- для определения стадии паратонзиллита важно выяснить, сколько дней назад возникло ухудшение состояния, появилась боль в горле с одной стороны: если этот срок превышает 3-5 дней, скорее всего, стадия гнойная, то есть в горле сформировался паратонзиллярный абсцесс – гнойник.
- Общий осмотр: подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены на стороне поражения. Обращают внимание на степень открытия рта.
- Фарингоскопия: осмотр горла. Может быть затруднен из-за тризма жевательных мышц – невозможности полностью открыть рот, что характерно для абсцедирующего паратонзиллита (гнойной стадии). Наиболее типичная картина – асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии, слизистая оболочка красная, отечная. Менее типичные варианты:
- изолированный отек и покраснение задней небной дужки;
- отек нижнего отдела передней небной дужки, иногда языка на стороне поражения, припухлость нижнего полюса миндалины;
- разлитой отек мягкого неба с одной стороны, маленький язычок резко увеличен, бледного цвета, слизистая оболочка просвечивает (стекловидный отек).
- Осмотр гортани – ларингоскопия. Воспаление и отек может распространиться и на ткани гортани, особенно при развитии гнойного воспаления сзади или снизу от миндалины.
- В некоторых случаях для уточнения диагноза применяют дополнительные методы: УЗИ мягких тканей шеи, компьютерную томографию (КТ) шеи.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение паратонзиллита
- Пациентам с абсцедирующей (гнойной) формой паратонзиллита — паратонзиллярным абсцессом — рекомендуется госпитализация.
- При отечной или инфильтративной форме паратонзиллита (обычно в первые 2-3 дня от начала заболевания; отмечается покраснение, отек слизистой оболочки мягкого неба с одной стороны, миндалина выбухает к средней линии), когда гнойник еще не сформирован, лечение консервативное: обязательно назначают антибиотики, чаще внутримышечно, полоскание горла антисептиками, антигистаминные (противоаллергические) препараты (они снимают отек), при необходимости – гормональные, обезболивающие, жаропонижающие препараты.
- На начальной стадии также возможно назначение физиотерапии.
- При развитии гнойника (через 3-5 дней от начала заболевания; гнойник выбухает, просвечивает гной, при надавливании инструментом отмечается колебание гноя) производится хирургическое вскрытие абсцесса (гнойника) в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения.
- В некоторых случаях производят абсцесстонзиллэктомию – удаление абсцесса одновременно с миндалиной. Показания для этой операции следующие:
- боковое (наружное) расположение гнойника, когда затруднительно его вскрыть;
- отсутствие изменений состояния больного или ухудшение состояния даже после вскрытия абсцесса;
- развитие осложнений – переход воспаления на мягкие ткани шеи, грудной клетки;
- признаки декомпенсации хронического тонзиллита (развитие осложнений из-за нарушения работы приспособительных механизмов), а именно: повторные паратонзиллярные абсцессы, неоднократные ангины (острое воспаление небных миндалин) в течение нескольких лет.
Вопрос об одновременном удалении второй небной миндалины решается в зависимости от ситуации.
- На стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение.
Осложнения и последствия
Риск развития осложнений больше всего при гнойном паратонзиллите (паратонзиллярном абсцессе).
- Флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей шеи.
- Медиастинит – воспаление пространства в средних отделах грудной полости, граничащего с сердцем, легкими.
- Сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму.
- Распространение воспаления на ткани гортани с развитием острого стеноза гортани – сужения ее просвета и затруднения прохождения воздуха в дыхательные пути, которое сопровождается одышкой, вплоть до удушья.
- Риск летального исхода.
Профилактика паратонзиллита
- Укрепление иммунитета:
- общее и местное (со стороны горла) закаливание организма;
- регулярные занятия спортом;
- воздушные и водные процедуры;
- ультрафиолетовое облучение – пребывание под солнцем.
- Лечение хронических заболеваний носа (например, хронический синусит – воспаление околоносовых пазух) и носоглотки (например, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина).
- Лечение заболеваний полости рта (кариес), горла (хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин).
- Рациональное лечение ангины (назначение антибиотиков курсом не менее 7 дней; дозировку и длительность приема необходимо соблюдать, несмотря на быстрое улучшение).
- Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета — хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
Дополнительно
Небные миндалины (их также часто называют гландами) – парные органы иммунной системы, которые выполняют защитную функцию и являются частью первого барьера, с которым сталкивается инфекция, попадающая в организм через дыхательные пути. Расположены на боковых стенках ротоглотки, между передней и задней небными дужками – вертикальными складками, отходящими от мягкого неба.
Источник
Существует несколько небных дужек. К ним относят: переднюю, небно-язычную, заднюю, небно-глоточную. Между дужками формируются ниши, в которых находятся небные миндалины (правая и левая). На задней стенке глотки заложены скопления лимфоидной ткани в виде зерен или гранул. При развитии многих вирусных заболеваний возникает сильная боль в горле. Существует несколько распространенных болезней, которые провоцируют появление неприятного симптома.
Боль в горле — это один из самых неприятных симптомов, который доставляет человеку сильный дискомфорт. В частых случаях люди не обращают внимания на такое недомогание, занимаются самолечением. К большому сожалению, многие не знают, что болезненность небных дужек может возникнуть по причине развития заболевания. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование, поскольку некоторые патологии опасны для здоровья.
Разновидности болезней
Болеть небные дужки и горло могут по нескольким причинам. Чаще всего сильная слабость в гортани возникает по причине внедрения в организм бактериальной или вирусной инфекции. В случае грибкового поражения или образования опухолей может возникнуть этот симптом. При возникновении аллергии раздражается слизистая оболочка горла и возникают неприятные ощущения. Слишком сухой воздух часто провоцирует появление кашля и болезненных ощущений в гортани.
Инфекционная болезнь
Существует несколько разновидностей инфекционных заболеваний. К ним относят:
- Вирусная болезнь. К вирусной болезни можно отнести грипп, ОРВИ, корь и ветряную оспу. Боль в горле появляется не столь часто. При возникновении этих болезней часто воспаляется, першит и болит горло. При появлении инфекционного мононуклеоза возникает сильная боль в горле. Небные дужки могут воспалиться. Любое вирусное заболевание горла имеет схожую клиническую картину. Если боль в горле возникла по причине вирусного поражения, то у человека возникает слабость, головная боль и повышается температура тела, но незначительно. При ОРВИ у человека появляется сильный насморк и кашель. Мононуклеоз — это опасная болезнь, которая характеризуется сильным воспалительным процессом в области печени и селезенки. По этой причине часто увеличиваются лимфоузлы.
- Бактериальная болезнь. Ангина — это одна из самых распространенных бактериальных болезней. По причине внедрения в организм стрептококка или хламидий развивается данная патология. Скарлатина и туберкулезная палочка часто провоцируют появление болей в горле. При возникновении эпиглоттита возникают сильные болезненные ощущения в горле у маленьких детей в возрасте до трех лет. Это заболевание опасно для жизни, поскольку может нарушиться проходимость органов дыхания. Скарлатина и дифтерия в наше время встречаются нечасто. В том случае, если возник дискомфорт в горле и появилась сильная слабость, важно немедленно обратиться к терапевту, поскольку это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная болезнь. К общим симптомам бактериального заболевания горла относятся: быстрая утомляемость, дискомфорт, першение в горле. Если сделать фото небных дужек при этой болезни, то можно будет на них увидеть, что они отекшие. Температура тела в таком случае поднимается до 39 градусов.
- Грибковая болезнь. В том случае, если размножаются дрожжеподобные и плесневые грибы, возникает сильная болезненность в горле. Грибковое заболевание горла проявляется в виде фарингита или ларингита. При возникновении болезни слизистая оболочка и небно-язычная дужка покрыты белым налетом. Возникает сильная боль в горле, но температура тела не повышается. Микоз возникает по причине ослабленного иммунитета и авитаминоза. Если человек долгое время лечился антибиотиком или гормональным препаратом, то это плохо влияет на защитную функцию организма. Не менее важно правильно и сбалансированно питаться. В рационе должны присутствовать полезные продукты, которые насыщают организм необходимыми элементами. Грибковая болезнь горла может возникнуть и по причине неполноценного функционирования желудочно-кишечного тракта.
Выявить истинную причину возникновения боли в горле способен только врач после тщательного обследования пациента. Больному необходимо осуществить лабораторные исследования и пройти инструментальные методы диагностики. На основе полученных результатов врач назначит индивидуальный курс лечения, который поможет устранить неприятные симптомы и вылечить основную болезнь.
Опухолевые новообразования
Болезненность в горле и гортани может возникнуть по причине развития опухолей. Опухоль может быть как первичной, так и вторичной. В процессе прогрессирования заболевания у пациента возникает чувство кома в горле. Ощущается инородное тело в гортани. Сиплый, хриплый голос и проблематичное глотание должно стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может усугубить течение болезни и привести к летальному исходу.
Выбор метода лечения зависит от основной болезни, которая спровоцировала возникновение болезненных ощущений в горле. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Чем лечится горло при ОРВИ?
При возникновении ОРВИ не рекомендовано принимать антибиотик, поскольку в таком случае он не улучшит общее состояние пациента. Антибиотики назначают в том случае, если необходимо побороть бактерии. Следует знать, что ОРВИ возникает по причине внедрения в организм вируса. Поэтому необходимо принимать противовирусный препарат и иммуномодулятор.
Чтобы облегчить симптомы болезни, необходимо полоскать горло ромашковым или шалфеевым отваром. Такие настои быстро и эффективно снимут воспаление горла. Используя аптечные средства, можно улучшить общее состояние здоровья. Леденцы с шалфеем и эвкалиптом устранят першение в горле. Не менее важно пить много теплой жидкости. Мед положительно влияет на иммунную систему, устраняет болезненность в области передних небных дужек.
Что поможет при ангине?
При ангине у человека ухудшается общее состояние здоровья, чувствуется боль в суставах. Следует знать, что ангину необходимо лечить антибиотиком. Это заболевание может прогрессировать и привести к развитию осложнений. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. При ангине необходимо полоскать горло шалфеевым отваром, часто пить теплый чай.
Конкретный лекарственный препарат, который поможет устранить неприятный симптом, назначит врач с учетом тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.
Лечим фарингит
Фарингит характеризуется сухостью в горле и сухим кашлем. В процессе лечения важно исключить горячую, острую и кислую пищу, поскольку такие продукты способные раздражать слизистую оболочку горла. Необходимо пить много жидкости, следует полоскать горло раствором «Йодинола». Самолечением заниматься запрещено, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму.
Что поможет при ларингите?
При ларингите возникает лающий кашель. Чаще всего диагностируют болезнь у маленьких детей. В положении лежа могут возникнуть проблемы с дыханием, поскольку небно-глоточная дужка в процессе развития заболевания отекает. На начальном этапе развития заболевания кашель сухой. Ларингит также может возникнуть по причине курения или перенапряжения голосовых связок. Используя ингаляции с минеральной водой или «Беродуалом», можно улучшить общее состояние здоровья. Важно контролировать влажность воздуха в комнате.
Заболевание тонзиллит
При тонзиллите ощущается сильная боль в горле. Миндалины увеличиваются, появляется гнойный налет. Возникает заболевание по причине внедрения в организм вируса. Чтобы облегчить боль, необходимо полоскать горло и принимать жаропонижающие препараты (к примеру «Ибупрофен»). Используя содово-соляной раствор, рекомендуется периодически полоскать горло. Это положительно повлияет на общее самочувствие больного, устранит воспаление в области задних небных дужек.
Профилактика заболеваний
Чтобы снизить риск развития заболеваний, необходимо выполнять рекомендации врачей. К ним относят:
- Правильно и сбалансированно питаться. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат витамин C.
- Необходимо увлажнять воздух.
- Регулярно мыть руки.
- Принимать витамины.
- Одеваться по погоде.
- Не курить.
Выполняя все рекомендации врача, можно улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет.
Эффективные лекарства от боли в горле
Только врач может назначить лекарственный препарат пациенту в зависимости от выявленной болезни, которая спровоцировала появление неприятного симптома. Среди самых эффективных препаратов выделяют:
- «Лисобакт» — эти таблетки принимают в том случае, если возникла боль в горле по причине перенапряжения голосовых связок. Таблетку необходимо держать во рту до полного растворения. Принимать за несколько часов до приема пищи. Лекарство устранит першение в горле. Если небные дужки красные, то это лекарство поможет снять воспаление.
- От боли в горле часто врачи назначают принимать «Парацетамол» и «Ибупрофен».
- С помощью «Стрепсилса», «Септолете» и «Фарингосепта» можно устранить воспалительный процесс в гортани и снять боль. Эти леденцы обладают бактериостатическими свойствами.
- При хроническом тонзиллите часто врачи назначают «Граммидин». В состав лекарства входят антибиотики.
Перед началом терапии следует посетить врача, который назначит эффективное лекарство. Дозу и длительность курса определяет строго доктор в зависимости от возраста пациента и тяжести болезни. Следует знать, что папиллому небной дужки сможет удалить только врач хирургическим методом.
Источник