Не проходит воспаление простаты

Простатит представляет собой серьезное заболевание, при котором главной мишенью болезнетворных микроорганизмов становится предстательная железа мужчины. В мире простатит встречается у большого числа мужчин. Если раньше заболеванию были подвержены люди старшего возраста, то в настоящее время недугом все чаще страдают молодые мужчины. Часто простатит диагностируется у мужчин моложе 25 лет. Данный недуг требует тщательного и длительного лечения и не всегда заболевание удается вылечить только одним видом препаратов. У многих мужчин может возникать вопрос о том, почему не проходит простатит даже при условии его лечения. Причин этому может быть много. Все они кроются в особенностях данного заболевания.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Простатит, причины его появления и особенности

Для простатита характерны две основные причины: проникновение инфекции в мужской организм и развитие заболевания без проникновения инфекции.
Инфекционный простатит у мужчин может проявляться следующими симптомами:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы при мочеиспускании в виде болей, рези, жжения и затруднения процесса;
  • интоксикация организма в форме головных болей, слабости;
  • появление запоров из-за увеличения предстательной железы в размерах и сдавливание ею участка толстой кишки;
  • мышечные и суставные боли;
  • опоясывающие боли в паху, нижней части живота, в спине, в мошонке, заднем проходе, бедрах.

Мышечные и суставные боли

Инфекционный простатит возникает в результате попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, грибков, которые могли активно размножиться в нем на фоне других заболеваний. Так, простатит может развиться у мужчин, перенесших тонзиллит или гайморит. Часто болезнь развивается из-за проблем с почками или неудачно проведенной операции на органах малого таза, в результате чего имело место занесение инфекции в организм и воздействие ее на простату.
Неинфекционный простатит развивает по следующим причинам:

  • малая двигательная активность мужчины;
  • переохлаждение организма;
  • отсутствие половой жизни в течение долгого времени;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • переизбыток половых связей;
  • низкий иммунитет.

Кишечная палочка

Главным и часто встречающимся возбудителем недуга является кишечная палочка. Она становится причиной простатита у мужчин в 87% случаев. В других случаях возбудителями заболевания могут выступать стрептококки, хламидии, энтерококки, клебсиеллы, стафилококки. Редко простатит может вызвать палочка Коха, которая чаще становится причиной развития туберкулеза.
Особенностью простатита является то, что он может некоторое время протекать без ярко выраженных симптомов. Заболевание редко протекает в острой форме, но такое течение недуга представляет большую опасность для мужчины. Острый простатит инфекционной формы часто приводит к заражению крови. По этой причине пациенту требуется немедленная госпитализация в связи с высоким риском летального исхода.
Болезнь может быстро переходить в хроническую стадию и становиться причиной развития вторичных заболеваний, среди которых: цистит, свищи простаты, пиелонефрит, заражение крови. Для простатита характерно длительное лечение, так как кишечная палочка имеет свойство адаптироваться к любым видам антибиотиков. Лечение должно быть комплексным с сочетанием нескольких препаратов и в течение длительного периода времени.

Причины неэффективности лечения простатита

Причин отсутствия эффекта при лечении простатита у мужчин можно выделить несколько:

Неправильно подобранные препараты

  • неправильно подобранные препараты;
  • запущенность болезни;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача;
  • устойчивость бактерий, вызвавших заболевание, к принимаемым антибиотикам;
  • неправильная диагностика заболевания;
  • лечение некачественными препаратами;
  • развитие вторичной патогенетической титуляризации.

Неправильно выбранные препараты

Это довольно распространенная причина того, что лечение простатита не дает нужного эффекта. В большинстве случаев лечащий врач назначает в качестве основного средства лечения болезни антибиотик. Но далеко не всегда он может дать нужный эффект. Антибиотики эффективны лишь в тех случаях, если простатит вызван бактериями. Возникает вопрос о том, проходит ли простатит при гнойной форме его проявления. При развитии простатита гнойного типа такие лекарства не смогут оказать положительный эффект на состояние здоровья пациента.
При гнойном простатите в предстательной железе образуется участок с сильным воспалением. В нем формируется гной, который при попадании в кровь может вызывать заражение крови. Ряд врачей могут ошибочно назначать антибактериальные средства, которые не в состоянии воздействовать на очаг гнойной инфекции.

Расстройство пищеварения

Гной имеет свойство закупоривать протоки предстательной железы, в результате чего в них появляются гнойные пробки. Антибактериальный препарат при попадании в организм не может попасть внутрь воспаленного участка простаты из-за таких гнойных пробок. В итоге антибиотик в избытке остается в желудке и всасывается в кишечник, приводя к расстройствам пищеварения. В подобных случаях лечение такими способами не дает результата.

При отсутствии результата лечения антибиотиками некоторые урологи могут назначать массаж предстательной железы, которые тоже нежелателен при гнойном простатите. При массаже гной из воспаленного участка легко попадает на здоровые части предстательной железы, в результате чего инфекция распространяется дальше и приводит к ухудшению состояния пациента. При таком лечении может развиваться новый очаг воспаления, переходящий дальше в прямую кишку, поражая почки и другие органы. Патология может проявляться в виде высокой температуры, слабости, сильных болей.
Лечение простатита небактериальной формы не должно сопровождаться приемом антибиотиков. В таких случаях требуется альтернативное лечение в виде следующих методов:

  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • лечебный массаж;
  • ионофорез;
  • терапия электромагнитными волнами.

При небактериальном простатите более удачным видом лечения будет физиотерапия. Важно правильно подбирать процедуры для пациента, исходя из формы недуга, диагностированной у него.

Запущенная форма болезни

Во многих случаях заболевание может переходить в хроническую форму. Если острая форма простатита проявляется у мужчин в редких случаях, то хроническая встречается в подавляющем числе случаев. Хронический простатит возникает из-за недостаточного лечения первых симптомов болезни и характеризуется периодическими вспышками и обострениями недуга. Хроническая форма приводит к возникновению синдрома хронических тазовых болей у мужчин.

При хроническом простатите возникают тазовые боли

Если простатит вызван у мужчины бактериями, то лечение должно включать в себя обязательный прием антибиотиков. Важно принимать их комплексно. Один вид антибактериальных средств не всегда имеет нужную эффективность, поэтому рекомендуется принимать сразу несколько препаратов. Курс лечения может длиться от одного до трех месяцев. Если заболевание продолжает проявляться симптомами, то пациенту может быть назначен новый препарат, но в меньших дозах во избежание негативного воздействия на желудок и кишечник.
Помимо антибиотиков при запущенной форме простатита может быть назначены дополнительные средства для повышения иммунитета и препараты, снимающие воспаление и отечность в области предстательной железы. В тех случаях, когда антибактериальная терапия не дает результата, пациенту может быть назначена крайняя мера — хирургическая операция. При ней может быть удален пораженный фрагмент простаты, а в ряде особо тяжелых случаев может происходить удаление всей предстательной железы.
Важно вовремя начинать лечение недуга и не допускать его перетекания в хроническую стадию.

Читайте также:  Что можно пить и есть при воспалении легких у взрослых

Несоблюдение рекомендаций врача

Распространенной причиной того, что простатит не проходит, является несоблюдение мужчиной режима лечения заболевания. Помимо приема антибиотиков и прохождения курса физиотерапии при небактериальном простатите пациент должен соблюдать особый режим питания, в котором не должны присутствовать вредные продукты. Прежде всего, необходимо избегать острую и слишком жирную пищу. Запрещается прием алкогольных напитков и не рекомендуется курение при лечении простатита. Отдельное внимание должно уделяться повышению иммунитета.

Прием алкоголя

Антибактериальные средства сильно влияют на кишечник и желудок, приводя к многочисленным расстройствам. Как известно, 82% иммунитета приходится на кишечник. При сбоях в его работе сопротивляемость организма резко уменьшается, в результате чего у мужчины могут развиваться сопутствующие простатиту инфекции. Именно пренебрежение приемом средств, укрепляющих иммунитет, приводит к тому, что заболевание не поддается лечению.
Простатит может не проходить и по причине малой двигательной активности мужчины. Лечение недуга должно сопровождаться ежедневными прогулками на свежем воздухе и нормированными физическими нагрузками. Двигательная активность способствует налаживанию нарушенного кровообращения в малом тазе и ускоряет реабилитацию пациента.
Больным простатитом дополнительно рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать случайных половых связей;
  • следить за личной интимной гигиеной;
  • носить удобное нижнее белье;
  • делать гимнастику, направленную на улучшение кровотока в зоне малого таза;
  • делать ежедневные разминки при сидячей работе;
  • иметь постоянного полового партнера и проходить совместную диагностику на предмет половых инфекций.

Устойчивость бактерий-возбудителей заболевания к антибиотикам

Микроорганизмы, способные провоцировать данное заболевание, могут вырабатывать сопротивляемость действию антибактериальных препаратов. В таких случаях речь идет о привыкании организма к антибиотикам при лечении простатита. Кишечные палочки, стрептококки, клебсиеллы, стафилококки могут формировать вокруг своих стенок капсулы и пленки, через которые затрудняется проникновение антибактериальных препаратов внутрь предстательной железы. Подобная устойчивость микроорганизмов часто возникает при острой форме простатита.

Антибактериальная терапия

Во многих случаях антибактериальная терапия может не давать должного результата, и пациент прекращает прием антибиотиков, что является неправильным решением. В дальнейшем сопротивляемость организма сильно падает, и простатит в короткий промежуток времени переходит в хроническую форму протекания с сопутствующими осложнениями. Во избежание перехода бактериального простатита в хроническую стадию пациенту необходимо назначать комплексную терапию антибиотиками с увеличением срока их приема. Только в этом случае выживаемость и устойчивость бактерий к препаратам может быть снижена, и лечение принесет нужный результат.

Неправильная диагностика простатита

Для назначения правильного лечения заболевания требуется выяснение причин, способствующих его развитию. С этой целью проводится диагностика. Но не во всех случаях она может дать правильный ответ на вопрос о наличии или отсутствии данного недуга в организме мужчины.
Комплекс диагностики при подозрении на простатит включает в себя следующие мероприятия:

  • урофлоуметрия, при которой проверяется то, насколько быстро у пациента происходит процесс мочеиспускания;
  • анализ мочи, в состав которого входит ее посев на микрофлору;
  • урография;
  • исследование секрета простаты при помощи специфического антигена, называемого ПСА;
  • УЗИ простаты, почек, кишечника, брюшины;
  • исследование на предмет половых инфекций.

Ультразвуковое исследование

По итогам диагностики может быть назначено пробное лечение, если выявляется воспалительный очаг. Результаты диагностики могут дать ложный результат относительно наличия простатита в той или иной форме. Особенно часто это возникает при диагностике простатита в хронической стадии. Показателем наличия заболевания в организме мужчины является отклонение от нормы уровня лейкоцитов в секрете простаты. Нормальные показатели лейкоцитов позволяют специалисту сделать вывод об отсутствии патологии в простате, а превышение нормы говорят о развитии простатита. Не всегда данные исследования дают точный результат.
В 31% случае простатит проявляется у мужчин в виде анализов с высоким уровнем лейкоцитов в секрете предстательной железы. В других случаях анализы могут показать норму данного показателя, но это ложная информация. При недостаточно проведенной диагностике специалистом может быть не учтен тот факт, что у больного присутствует гнойный простатит, при котором произошла закупорка каналов простаты, из которых не удалось получить нужное количество секрета для детального его изучения. Специалистом может быть взята только проба со здоровых участков железы, а пораженные ее участки могут быть просто заполнены гнойными выделениями, что не позволит поставить правильный диагноз по итогам исследования.
Ошибочный диагноз приводит к выбору неверного лечения, следствием чего являются осложнения здоровья пациента. Во избежание таких случаев пациенту настоятельно рекомендуется пройти полное обследование на предмет развития той или иной формы простатита.

Рак простаты

Важно не забывать, что симптоматика заболевания схожа с другими недугами, поражающими мочеполовую систему. Чаще всего простатит хронической формы, протекающий без ярко выраженных симптомов, может свидетельствовать о наличии в организме мужчины такого серьезного и опасного недуга, как рака простаты. Диагностика должна выявлять именно то заболевание, которое стало причиной проблем пациента со здоровьем. От этого зависит дальнейший благоприятный исход лечения.

Лечение некачественными средствами

Современная фармацевтическая отрасль предлагает широкий выбор средств для лечения простатита любой формы. Но далеко не каждое из предлагаемых средств способно дать нужный результат. При покупке препарата в аптеке имеется высокий риск приобретения некачественного лекарственного средства или препарата-подделки. И если прием препарата-пустышки не окажет негативного воздействия на организм больного, то употребление контрафактного антибиотика может спровоцировать отравление и ухудшение состояние человека. В ряде случаев прием некачественных лекарств приводит к развитию серьезных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Прием бесполезных препаратов не способствует выздоровлению больного простатитом и приводит к перетеканию недуга в хроническую форму.

Развитие вторичной патогенетической титуляризации

Данное явление развивается в некоторых случаях, но может быть причиной того, что болезнь не проходит. Вторичная патогенетическая титуляризация способствует тому, что мозг вырабатывает сигналы, передающиеся в место уже вылеченной инфекции. При этом происходит раздражение отдельных участков нервной системы, вследствие чего мозг ошибочно полагает, что заболевание еще присутствует в организме человека. Причина кроется и в том, что после перенесенного простатита у мужчины могут сохраняться болевые ощущения в области предстательной железы. Мозг через нервную систему сигнализирует об этом и передает импульсы к простате, в результате чего возникает болевой след уже после перенесенного заболевания. Часто такое явление провоцируют хирургические операции на простате и длительный курс лечения недуга. Для преодоления титуляризации требуется помощь психотерапевта и сексолога. Лечение должно сопровождаться обязательной интимной гигиеной и обработкой простаты во избежание рецидива болезни, физиотерапией зоны простаты и приемом обезболивающих препаратов для снижения болевого синдрома.

Читайте также:  Лекарство от воспаления почек фитолизин

Неправильно выбранные методы физиотерапии и операции

При лечении гнойного простатита не всегда оказывают должный эффект и методы физиотерапии. Высок риск развития осложнения простатита при следующих процедурах:

  • горячие клизмы;
  • прием теплых ванн;
  • аппликации при помощи парафина;
  • озокеритотерапия с применением горного воска в качестве смазывающего средства;
  • применение тампонов с парафином;
  • купание в лечебных грязях.

Теплая среда и углеводороды способствуют активному размножению бактерий, которые усугубляют течение заболевания и способны привести к его стремительному прогрессированию.
Не дает высокой гарантии и проведение операции по иссечению пораженного бактериями и гноем участка простаты. Не всегда удается провести полное иссечение всех участков простаты, поскольку она представляет собой трубчатую железу со сложным строением. При серьезных и обширных гнойных воспалениях железы трудно добиться полноценного удаления всех пораженных участков при проведении хирургического вмешательства. В таких случаях всегда имеется вероятность рецидива простатита и его перетекания в хроническую стадию.

Источник

1 января 201915193 тыс.

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

  1. повышенное простатическое давление;
  2. мышечная боль в области таза;
  3. эмоциональные расстройства;
  4. аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
  5. физическая активность;
  6. подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

  • болевых ощущений в области поясницы;
  • ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
  • боли в промежности или тазовой области;
  • нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

  1. частые позывы к мочеиспусканию;
  2. затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
  3. боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

  • повышенной утомляемости;
  • ощущению беспомощности;
  • эректильной дисфункции;
  • болезненной эякуляции;
  • боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

  1. острый бактериальный простатит (категория I);
  2. хронический бактериальный простатит (категория II);
  3. хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
  4. бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

Читайте также:  Азитромицин при воспалении желчного пузыря

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

  1. пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
  2. анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
  3. выявление урогенитальной инфекции;
  4. ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
  5. уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

  • массаж предстательной железы;
  • лазеротерапию;
  • микроволновую гипертермию и термотерапию;
  • электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

  1. Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
  2. Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  3. Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
  4. Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
  5. Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

  • Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
  • Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
  • Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
  • Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
  • Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
  • Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
  • Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник