Не могу забеременеть воспаление труб

Гидросальпинкс– это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы из-за невозможности ее оттока. Труба становится непроходимой на определенном участке из-за нарушений кровообращения и лимфотока, возникающих на фоне острых воспалений маточной трубы и образования спаек в маточной трубе.

Болезнь может проявляться остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.

Гидросальпинкс поражает одну трубу или обе одновременно. Полость, заполненная транссудатом, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются. Вследствие нарушения кровообращения возникает отек ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность маточной трубы — фимбрий.

Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости маточной трубы, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения, несовместимые с жизнью и выкидыши на ранних сроках беременности.

Лечение гидросальпинкса проводится консервативным или более эффективным оперативным способом. При невозможности полностью восстановить функциональность яйцевода, рецидиве заболевания, для профилактики осложнений, во многих случаях рекомендуется тубэктомия (удаление маточной трубы).

Причины гидросальпинкса

Причиной гидросальпинкса часто становятся спайки, образующиеся в результате воспалительных процессов в брюшной полости. Они препятствуют нормальному оттоку из нее секрета, вырабатываемого слизистой.

Спайки могут располагаться в брюшной полости или внутри маточной трубы. Спаечный процесс в брюшной полости возникает после оперативных вмешательств по поводу различных заболеваний внутренних органов, например, после аппендицита, перитонита различной этиологии. Причиной спаечного процесса может стать воспаление придатков, эндометриоз и другие женские болезни.

Спайки в фаллопиевой трубе образуются при воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы. Их формирование происходит постепенно, поэтому на каком-то этапе, когда спайки не полностью перекрывают просвет трубы, скапливающаяся в ней жидкость может периодически опорожняться. Это так называемая вентильная форма, она характеризуется периодическими обильными слизистыми выделениями.

Причины гидросальпинкса — воспалительные процессы в половых или близлежащих органах, вызывающие спаечный процесс. Это могут быть инфекционные заболевания, ЗППП, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой.

Воспалительный процесс обычно локализуется в матке (эндометрит), яичниках, придатках (аднексит) или в брюшной полости (аппендицит). Нередко заболевание бывает спровоцировано абортами, диагностическими выскабливаниями, оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости.

Лечение гидросальпинкса

Проводится лапароскопия или лапаротомия. Необходимо рассечь спайки, которые препятствуют оттоку жидкости в маточной трубе. Когда отток будет восстановлен, требуется продолжить лечение консервативными методами.

Лапароскопический метод для этого типа вмешательства более предпочтителен, поскольку оно обладает следующими преимуществами:

· Малоинвазивность и малотравматичность операции. Делают три небольших разреза, через которые вводят эндоскопическое оборудование удаляют гидросальпинкс или весь измененный яйцевод.

· Быстрое восстановление после операции, уже на второй день больной разрешают ходить, а через неделю вести привычный образ жизни, за исключением сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

После операции назначается консервативное лечение, в которое входят:

· антибиотикотерапия;

· противовоспалительные вещества;

· болеутоляющие;

· рассасывающие препараты.

· Хорошую эффективность показывает физиотерапия, назначают:

· электрофорез;

· лазерофорез;

· магнитотерапию;

· электростимуляцию маточных труб;

· бальнеотерапию;

· грязелечение.

Восстановить проходимость трубы довольно сложно, так как, даже избавившись от спаек, не всегда можно добиться полного восстановления реснитчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается от яичников в полость матки.

Это может привести к внематочной беременности, поэтому при лечении гидросальпинкса измененную трубу лучше удалить.

Вероятность забеременеть с одной трубой при одностороннем процессе остается, но при поражении обеих труб, высок риск развития внематочной беременности, что опасно для женщины.

Специалисты рекомендуют при бесплодии на фоне гидросальпинкса прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям — процедуру ЭКО. Но при этом нужно сделать тубэктомию (удаление маточной трубы), поскольку, измененные трубы являются источником инфекции, поддерживают воспаление эндометрия, снижают шансы забеременеть при ЭКО .