Не лечил уже неделю воспаление легких
Самое опасное осложнение COVID-19 — это пневмония. Поэтому мы так тревожно прислушиваемся к любому кашлю у себя и близких сейчас. Хотя врачи говорят, что по-настоящему серьезным симптомом является вовсе не кашель, а одышка. Кроме того, вы можете перенести пневмонию и в домашних условиях, и даже бессимптомно. Но это кому как повезет…
11 дней борьбы с болезнью
Недавний рассказ телеведущей Авроры всколыхнул ее Instagram. Девушка рассказала подписчикам, что они с мужем перенесли коронавирус на ногах. Диагноз им подтвердили лабораторные тесты, сделанные уже в финале лечения. Изначально же боролись же они с пневмонией, переболев ею дома, и четко выполняя предписания своего врача-пульмонолога (из платной клиники).
«Так что корону нам никто не подтвердил, но мы уверены что она есть (или была). Поскольку все признаки налицо — температура 37.3-38.5, дикая ломота в теле, слабость, потеря обоняния и в результате пневмония. У Алексея двусторонняя, у меня в правом лёгком», — писала Аврора. Диагноз подтвердила компьютерная томография.
По словам телеведущей, так плохо они себя еще прежде не чувствовали: страшная слабость, ломота в теле, температура поднималась до 38 градусов. При всех этих симптомах пара отказалась от госпитализации, тк не захотели оставлять дочь-подростка одну дома. Последняя, к слову, не заболела. Лечение супругов антибиотиками продолжалось одиннадцать дней. Врач назначила им противовирусный Тамифлю, антибиотик Таваник, ингаляции Беродуал+Лазолван, антигистаминные (Тавигил, Цетрин), бронхомунал. А также пить много горячей воды и витамина С (1000 млгр в день). Напомним, что схему лечения назначает только ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. В данном случае она была именно такой и поставила супругов на ноги.
Одышка — тревожный симптом
Итак, пневмония бывает типичной (вызванной типичными возбудителями) и атипичной (коронавирус имеет место именно в этом случае). Болезнь может быть очаговой (поразить небольшой участок легкого) и крупозной — тогда речь пойдет об односторонней или двусторонней пневмонии.
В ряде случаев пневмонию действительно можно лечить дома. Если у вас не наблюдается одышки и температура не превышает 38,5 градусов. Тревожный сигнал — именно одышка и высокая температура, при их наличии госпитализация необходима. К слову, кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с коронавирусной инфекцией, у половины больных он не фиксируется.
Врач первым делом выяснит, насколько насыщена кислородом кровь пациента — это очень важный показатель, и узнает (проведя аускультацию лёгких), есть ли изменения при дыхании. Если ситуация не вызывает опасений, то пару-тройку дней болезнь лечат как обычную ОРВИ. Если улучшение не наступает, делается компьютерная томография органов грудной клетки. Медики уверяют, что коронавирус специфически отражается на легких и лечение начинается не дожидаясь результатов анализа из лаборатории. Увы, в нынешних условиях переполненных больниц пользователи все чаще делятся тем, что скорая не всегда выезжает на звонок, мест в больницах не хватает, тесты делают не всем… Тем не менее при острых симптомах бригада скорой обязана к вам выехать — настаивайте на этом!
Когда стоит бить тревогу?
Какими могут последствия пневмонии? Ведь говорят, что в случае коронавируса пневмония серьезно поражает легкие, вызывая фиброз (серьезная патология — разрастание соединительной ткани).
Эксперты с подобным мнением не соглашаются, ведь четких доказательств тому нет. Все зависит от конкретного случая: наличия у пациента хронических заболеваний, его возраста и иммунитета, а также схемы лечения. Но последствия тяжелой пневмонии действительно могут быть очень серьезными. К осложнениям относятся острая дыхательная недостаточность, плеврит, отек легких, сепсис. Стоит ли говорить, что самостоятельное лечение недопустимо? Да, на фоне пандемии многие уверяют, что перенесли пневмонию, вызванную коронавирусом, на ногах, а кто-то и вовсе бессимптомно. Этого же мнения придерживаются и многие врачи. Но если вы отмечаете у себя:
— одышку;
— температуру 38,5;
— слабость и ломоту в теле;
— боли в груди при вдохе и кашле, то незамедлительно вызывайте врача.
Фото: Pexels.com, Depositphotos.com
Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!
Источник
Денис
9882 просмотра
19 мая 2020
Здравствуйте. 28го апреля заболел коронавирусом. 1 мая по кт поставили левостороннюю пневмонию кт-1. Назначили плаквинил и азитромицин. 9 мая на контроле кт выявили 2-х стороннюю пневмонию кт-1. (тест на корону от 9го мая отрицательный). Продолжил курс плаквенила и азитромицин. Плаквенил пропил 12 дней, азитромицин 15 дней. Симптомы все-равно сохраняются. Жжение в грудной клетке, редкий сухой кашель. Ощущение небольшой сдавленности в грудной клетке. Врач назначил ещё 10 дней лефлобакт. Насыщенность крови 99. Вроде симптомы лёгкие, но продолжают уже почти 3 недели без изменений, как были, так и остались. Температура 36,8. Иногда 37. При дыхательной гимнастике усиливается кашель и жжение в груди на некоторое время. Начинаю уже беспокоиться: насколько нормально, что уже 3 недели без сдвигов по симптомами? И беспокоит усиление кашля и жжения на время после дыхательной гимнастики.
Возраст: 36
Хронические болезни: Хронический простатит. Дискенезия желчевыводящих путей.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр
Здравствуйте! какова влажность воздуха в квартире?
Педиатр
и посмотрела бы спирометрию еще
+флуконазол 150 мг х1 рд назначила бы на 3-5дней после такого курса антибиотиков
Денис, 19 мая
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Гигрометра дома нет. Но по субъективным ощущениям (моим и моей супруги) влажность воздуха повышена. Отопление отключили. Спирометрию не назначают. Сам сделать не могу, т.к. на карантине до 29-го мая.
Денис, 19 мая
Клиент
Маргуба, еще прослушиваются хрипы в легких.
Педиатр
Вам нужно обильное питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, хорошо щелочную минералку без газа,можно молоко достаточно горячее на ночь с каплей сливочного масла и содой на кончике ножа.
Денис, 19 мая
Клиент
Маргуба, спасибо большое.
Педиатр
Выздоравливайте скорее!)????
Терапевт
Здравствуйте. После перенесённой пневмонии могут сохраняться какое- то время и остаточный кашель, и субфебрильная температура. Пневмония разрешилась? Контрольную кт делали? Спирометрию? Оак?
Денис, 19 мая
Клиент
Мария, здравствуйте. Врач сказал, что контрольную КТ будут делать не раньше конца мая в случае сохранения симптомов. Спирометрию не назначают. Сам сделать не могу, потому что на карантине до 29-го мая. ОАК делали 9 мая вместе с КТ. Все показатели ОАК в норме. Биохимия крови — все показатели в норме.
Терапевт
Если нет ухудшения самочувствия, скорее всего- это остаточные явления. 3 недели симптомов от начала болезни при пневмонии- это немного. Нужно время для разрешения пневмонии и восстановления слизистой дыхательных путей.
Денис, 19 мая
Клиент
Мария, скажите, усиление кашля и жжения в груди после дыхательной гимнастики — это нормальное явление? И еще от антибиотиков уже язык пожелтел с горечью во рту, врач порекомендовала Урсосан. Еще параллельно принимаю РиоФлора, ХилакФорте, Эсливер.
Денис, 19 мая
Клиент
Мария, и еще прослушиваются хрипы в легких.
Терапевт
Да, усиление кашля возможно во время дыхательной гимнастики. Как давно закончили приём азитромицина? Очень частым побочным эффектом макролидов является горечь во рту, которая проходит вскоре после прекращения приёма препарата.
Денис, 19 мая
Клиент
Мария, азитромицин закончил принимать 2 дня назад, 17 мая. Помимо горечи сильно пожелтел язык. Мария, скажите, хрипы в легких так же могут быть остаточным явлением?
Терапевт
Да, хрипы ещё могут сохраняться. Но надо, чтобы врач слушал легкие и оценивал динамику(больше их стало или меньше, влажные или сухие).По поводу налёта на языке… я бы рекомендовала флуконазол для профилактики грибковой инфекции.
Терапевт
Урсосан я бы не рекомендовала, а эссливер заменила б на адаметионин(гептрал).
Денис, 19 мая
Клиент
Мария, у меня еще один вопрос. Дыхательную гимнастику сейчас стоит делать? Или дождаться контрольной КТ? Если пневмония еще не разрешилась, гимнастика может ухудшить состояние?
Терапевт
Добрый день. Пусть Вас не пугает длительность болезни в 3 недели , это вполне вероятно для коронавируса. Ориентируйтесь , что сейчас по симптомам стало лучше. Повторное кт делали?
Денис, 19 мая
Клиент
Юлия, здравствуйте. К сожалению, по симптомам все без изменений, как и 3 недели назад. Ни лучше, ни хуже. Все на прежнем уровне без изменений. Врач сказал, что контрольную КТ будут делать не раньше конца мая, если сохранятся симптомы.
Терапевт
То , что не хуже, это и есть положительная динамика при коронавирусе. 3 недели к сожалению для этого заболевания не большой период. Необходим контроль кт через 2-3 нед от первой. А сейчас лечение симптоматическое, обильное питье, дыхательная гимнастика, спать лучше на животе, следить за влажностью воздуха в комнате не менее 60%. Будьте здоровы!
Пульмонолог
Денис,добрый день! По симптомам возмодно три недели без изменений ,так как изначально Односторонняя Пневмония перешла в Двухстороннюю и то,что при этом переходе, благодаря лечению, не появились новые симптомы и не усилились предние- это и есть положительная динамика. По поводу дыхательной гимнастики, я бы сейчас до контрольной КТ рекомендовала воздержаться от дыхательной гимнастики,надо дать лёгочной ткани побороть воспаление ,а затем уже давать нагрузку. Но это мое мнение. Просто не должны усиливаться болевые ощущения. Если они усиливаются ,значит ещё идёт острый процесс ,а нагрузку надо давать в подострый период. С уважением,Ольга.
Денис, 20 мая
Клиент
Ольга, здравствуйте. Я 10 дней принимал аскорил (по назначению врача). Когда перестал его принимать, усилился кашель и стало тяжелее дышать. Если вновь выпиваю таблетку аскорила, дыхание нормализуется, кашель практически пропадает. Скажите пожалуйста, можно ли продолжить принимать аскорил? Или после 10 дней уже не стоит?
Пульмонолог
Денис,добрый день! В Аскориле содержится Сальбутамол- это препарат ,расширяющий бронхи . Поэтому ,Вам легче становится дышать. По поводу продолжительности приема Аскорила ,до появления короновируса ,хватало 10 дней ,чтобы справиться с лечением кашля ,сопровождающегося бронхоспазмом. Сейчас приходится продливать сроки лечения . Так что можно ещё 5 дней под контролем Артериального давления и пульса( может повышать и пульс и давление). Но,если хорошо переносите ,то продолжите приём. С уважением,Ольга
Пульмонолог
Денис, Вам , спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Фтизиатр
Здравствуйте, Денис. Вирусные пневмонии ( не только covid ), отличаются от бактериальных более длительным течением болезни, медленным снижением симптомов и медленной КТ — динамикой. Основное в вашей ситуации, что наблюдается положительная динамика. Болезнь может длиться много дольше трёх недель. Обильное питье влажность воздуха не менее 60% (можно в комнате поставить просто ёмкость с водой или открыть аквариум — если он есть). Обязательно повтор КТ через 2-3 недели после предыдущей, чтобы не пропустить возможную отрицательную — вовлечение в процесс новых участков легких, или слабую положительную динамику.
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Денис, 19 мая
Клиент
Елена, здравствуйте. В самом начале заболевания с 28 апреля пил Ингавирин 90 и Номидес неделю.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это особенность новой инфекции — длительность симптомов. Если дыхательная гимнастика усугубляет симптомы, пока следует от неё воздержаться. Как Вы уже убедились, антибиотики не играют основной роли в лечении, они лишь предупреждают присоединение бактериальной инфекции, поэтому в отсутствии доказанных по эффективности средств противовирусного действия, основная надежда на собственные силы организма. Создайте все условия организму для борьбы с инфекцией : много пейте (не менее 2х,а лучше 3 литра жидкости в сутки), особенно важно пить чистую воду, обеспечте постоянный приток свежего прохладного воздуха в помещении (такой микроклимат губителен для вируса), кушайте лёгкую пищу, которая не нагружает печень(она играет важную роль в защите от инфекции, а мы её ещё закидываем антибиотиками) : свежую зелень (особенно, шпинат), свежие фрукты и овощи, исключите пока мясную и жирную пищу. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 2 раза в день в течение 10 дней, хотя, его действие также не доказано, но за неимением лучшего и по протоколу. Для профилактики тромбообразования можно использовать Курантил по 2 таблетки (25 мг) 3 раза в день в течение недели. И главное :время, нужно время для восстановления, ещё неделю точно.
Денис, 19 мая
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое.
Педиатр, Пульмонолог
Желаю скорейшего выздоровления!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, способствует быстрому восстановлению мукоцилиарного клиренса. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 18 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
В последние годы все чаще врачи при проведении флюорографии диагностируют у взрослых пациентов пневмонию, перенесенную на ногах. Не пролечено заболевание оказывается по нескольким причинам.
Иногда пневмония протекает скрыто, практически бессимптомно, и только через несколько недель или даже месяцев пациент обращается к врачу из-за появившихся симптомов (болей в груди при вдохе, одышке, слабости).
Также бывает, что человеку некогда пойти к врачу и он считает, что пневмония может пройти сама, без лечения, или может быть вылечена самостоятельно.
Этиология и симптомы
Причин возникновения пневмонии достаточно много, в основном все они имеют инфекционную природу. Но в некоторых случаях заболевание может возникнуть из-за:
- тяжелого стресса или переутомления (психосоматика);
- ожога легкого или непроизвольного вдыхания пищи.
Стандартно воспаление легких имеет ярко выраженную симптоматику. В самом начале заболевания появляется сильная слабость, недомогание, боль в груди и озноб. Постепенно температура тела поднимается до критических отметок (39-40ºС), кашель становится очень болезненным, появляется одышка.
Диагностика не составляет труда для врача и самого больного, но иногда заболевание ставит докторов в тупик: оно протекает практически бессимптомно, то есть развивается скрытая или “тихая” пневмония.
Само воспаление имеет ту же природу, что и при остром течении, и так же поражает часть легкого. Но при этом у больного нет высокой температуры, хриплого кашля и сильных болей. Поэтому пациент долго не обращается к врачу и легко переносит заболевание на ногах, думаю, что это обычное ОРВИ.
Причин малосимптомного течения пневмонии может быть несколько:
- подорванный иммунитет;
- бесконтрольный, без назначения врача прием антибиотиков во время гриппа или ОРЗ;
- употребление большого количества сиропов от кашля, которые блокируют естественное отхождение мокроты;
- злоупотребление препаратами, снижающими высокую температуру.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Очень часто тихую пневмонию вызывает несколько причин, в том числе психосоматика. Больной будет жаловаться на общую слабость, нежелание работать, незначительную температуру, но при этом у него начнет развиваться тяжелое поражение легкого. Поэтому даже при небольшом ознобе и кашле не стоит заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу.
Особенно должны насторожить такие симптомы, как:
- нарушение сердечного ритма и одышка при ходьбе;
- боли при вдыхании прохладного воздуха;
- красноватые нетипичные пятна на лице, возникающие при физической нагрузке;
- свист в легких при вдохе;
- резко повысившаяся утомляемость;
- длительный субфебрилитет;
- боли в спине или болевой синдром в области грудной клетки.
Также тихая пневмония может сопровождаться:
- бессонницей;
- снижением аппетита;
- повышенной раздражительностью.
Все эти признаки, даже при отсутствии температуры, требуют внимания и обращения к терапевту.
Особенности терапии
Какими бы причинами не было вызвано заболевание, лечить его должен врач. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе и выявлении возбудителя заболевания. Если пневмонию вызвал вирус, терапия будет направлена на устранение инфекции и укреплению иммунитета. Если причина бактериальная, назначат антибиотики, при психосоматике к лечению подключится психолог.
Важно! Взрослым практически всегда проводят антибиотикотерапию, при этом могут быть применены несколько антибиотиков.
При назначении лечения учитывают такие факторы, как:
- вид пневмонии;
- в какой степени пострадала легочная ткань;
- возраст пациента, наличие у него хронических или сопутствующих заболеваний.
Назначают такие исследования, как:
- рентген грудной клетки;
- компьютерную томографию (по показаниям);
- развернутый клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бакпосев мокроты;
- реакцию Манту или проверку крови на туберкулез (по показаниям).
В некоторых случаях, когда пострадала большая часть легкого и последствия могут быть тяжелыми, пациента определяют в пульмонологический стационар.
Важно! Если заболевание перешло в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции из легких убирают гной и пораженные участки ткани.
При скрытой форме пневмонии пациенту показана народная медицина — прием травяных сборов, компрессы, при отсутствии повышенной температуры тела — парение ног с солью и содой. Ежедневно необходимо выпивать не менее 500 мл брусничного или клюквенного морса, добавлять в рацион побольше свежих фруктов (особенно полезны цитрусовые, в частности грейпфрут). А также обязательно принимать назначенные терапевтом препараты.
Даже при легкой форме заболевания полное выздоровление невозможно без строгого соблюдения постельного режима, отказа хотя бы на время лечения от:
- сигарет;
- алкоголя;
- неблагоприятных продуктов питания.
Если игнорировать симптоматику или заниматься самолечением, перенося заболевание на ногах, последствия могут быть непредсказуемыми.
Что будет, если не лечить воспаление легких?
Пневмония при отсутствии лечения или самолечении и несоблюдении врачебных рекомендаций может привести к тяжелым осложнениям:
- уменьшению объема легких;
- абсцессу и гангрене легкого;
- пневмосклерозу;
- острой дыхательной недостаточности;
- нарушению работы внутренних органов (сердца, почек);
- общему заражению организма, появлению хронических очагов воспаления;
- инфекционно-токсическому шоку;
- летальному исходу.
Но даже при отсутствии тяжелых осложнений плохо пролеченная пневмония может привести к постоянному возникновению:
- бронхитов;
- ОРЗ;
- повышенной утомляемости;
- слабости;
- болям в легких и пояснице;
- нарушению сердечного ритма;
- тревожному сну;
- головным болям;
- ломоте в суставах.
Не стоит забывать о том, какие последствия могут быть, если не лечить воспаление легких. Большинство осложнений после пневмонии являются необратимыми, поэтому важно вовремя распознать болезнь и не оставлять воспаление легких без лечения.
Полезное видео
Определение, причины, пути передачи и осложнения пневмонии в видео ниже:
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Скрытая форма пневмонии или просто непролеченное воспаление легкого, перенесенное на ногах, представляет опасность для пациента, так как вызывает серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Терапию необходимо начать вовремя, соблюдая все рекомендации врача, в том числе постельный режим. Не нужно заниматься самолечением, тем более пить бесконтрольно антибиотики. Не забывайте, что банальный кашель и насморк могут оказаться более тяжелыми проявлениями болезни, последствия которой нужно будет лечить длительно.
Источник