Не допустить воспаления легких

Воспалительный процесс в главном органе дыхательной системы человека в настоящее время считается самым распространенным заболеванием. Благодаря открытию антибиотиков удалось спасти жизнь тысячам людей, больным пневмонией. Заболевание серьезное и опасно своими осложнениями, поэтому важно знать, как предотвратить пневмонию.

Чем вызвано развитие пневмонии

Воспаление легких вызывают бактерии, вирусы или грибы. Основные микроорганизмы-возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк. Виновником заболевания могут быть вирусы гриппа или ОРВИ, грибы рода Кандида. Чаще пневмония проявляется как осложнение острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

воспаление легких вызывают бактерии, вирусы или грибы Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, поражая носоглотку и гортань. При благоприятных условиях (снижение иммунитета) рост микроорганизмов усиливается, а инфекция распространяется на бронхи и легкие. Также воспаление может быть осложнением коклюша или кори. Чтобы избежать распространения инфекции, нужна профилактика.

Встречаются заболевания легких неинфекционной природы. Болезнь может возникнуть как следствие ожога слизистой после вдыхания газообразных и отравляющих веществ, например, дихлофоса. Причиной развития пневмонии бывает аллергическая реакция на пыль, некоторые лекарственные средства, токсические вещества, радиация.

Классификация пневмоний

В связи с постоянной мутацией возбудителей, чтобы избежать осложнений и облегчить лечение больных, изменяются и классификационные формы заболевания легких. Виды воспаления зависят от этиологии возбудителя, локализации процесса, сроков развития болезни, клинических проявлений, степени тяжести.

По срокам развития пневмония может быть внебольничной, если человек заболел дома или в первые сутки нахождения в стационаре. Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции возникают при лечении других болезней или через сутки после выписки из стационара. Поражение легких может развиться после аспирации или при нарушениях в иммунной системе.

Воспалительный процесс в легких может быть односторонним или двусторонним. В зависимости от области его расположения пневмония делится на следующие формы:

очаговая;
долевая;
сегментарная;
прикорневая;
тотальная.

В зависимости от состояния больного пневмония может протекать в легкой форме, быть средней тяжести или тяжелой. Деление пневмонии на острую и хроническую сейчас не актуально. Воспаление легочной ткани изначально предполагает острое развитие. Затяжная пневмония имеет длительное течение, хронический процесс характеризуется обострениями и ремиссиями, что является следствием недостаточного лечения.

Характеристика симптомов

Обычно воспаление начинается с простуды. Если не проводится профилактика, болезнь с верхних дыхательных путей распространяется на бронхи и легкие. Проникшие в ткань легких возбудители начинают усиленно размножаться, в определенное время воспалительный процесс активизируется.
Через три дня после инфицирования поднимается высокая температура, появляется мучительный кашель, присоединяется головня боль. В грудной клетке со стороны пораженного органа возникает резкая боль, усиливающаяся при вдохе и кашле. Возможно отхождение мокроты с примесью крови.

Наблюдается покраснение кожи лица (лихорадочный румянец), температура при этом доходит до 40°, снизить ее удается только на короткое время. Присоединяется одышка из-за недостаточного снабжения органов кровью, развивается кислородная недостаточность. Появляется синюшность носогубного треугольника. Пациент испытывает чувство страха, удушье.

Сильную боль в грудной клетке иногда расценивают как симптом инфаркта. К тому же развивается общее недомогание: вялость, слабость, понижен интерес к жизненным проблемам, страдает сон, возникает ночное потение.

Чем лечат воспаление легких

Основное лечение воспаления легких направлено на подавление патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков. Выбор медикаментозных препаратов должен сделать врач. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. После определения результатов бактериологического посева врач может внести коррективы в лечение согласно чувствительности высеянных микроорганизмов.

Самыми распространенными считаются антибиотики бензилпенициллинового и цефалоспоринового ряда. Антибактериальная терапия назначается на 7–10 дней. Кроме этого, показано симптоматическое лечение: таблетки и микстуры от кашля, жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, бронхолитики и другие. После стихания острого процесса добавляют физиотерапевтические процедуры, широко используют массаж грудной клетки, комплекс гимнастических упражнений. назначают антибиотики широкого спектра действия

Наряду с медикаментозной терапией, проводится профилактика распространения воспаления. Больному прописывают постельный режим чаще в условиях стационара. В остром периоде недопустимы физические нагрузки. Большую роль оказывает правильный рацион: куриный бульон, молочно-кислые продукты, фруктовые и овощные соки, витаминные компоты. Следует поддерживать водный баланс организма, выпивая не менее двух литров жидкости за день.

Как не допустить заболевания

От степени поражения легких, болезнетворных микроорганизмов, вызвавших его, зависят особенности диагностики,
комплекс лечения и эффективная профилактика. Вовремя обнаруженная болезнь – залог успеха в лечении. Даже если отсутствуют явные симптомы воспаления легких, обязателен визит к врачу. Особенно это касается детей и пожилых пациентов.

Полностью предотвратить развитие воспаления невозможно, но вполне под силу снизить риск осложнений. Чтобы не допустить проникновения инфекции из верхних дыхательных путей в легкие, профилактика включает в себя промывание носовых ходов и полоскание горла раствором соли.

Чтобы густая слизь не забивала бронхи, важно поддерживать влажность в комнате (около 70%), чаще проветривать помещение, соблюдать питьевой режим.

Отхаркивающие средства и препараты от кашля важно принимать строго по назначению врача. Дабы не допустить распространения инфекции и заражения других людей, важно чаще мыть руки, использовать марлевую повязку или носовой платок при кашле и чихании. Следует полностью исключить влияние на больного табачного дыма, летучих химических веществ, пыли.

Пневмония не оставляет после болезни иммунитета. Нужно укреплять его путем закаливающих процедур и дыхательных упражнений, всячески избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений организма. Профилактика пневмонии поможет сохранить здоровье в любую пору года.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

бактерии;
вирусы;
грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

переохлаждение организма;
хронические заболевания легких (бронхит);
снижение иммунитета;
возраст больного старше 65 лет;
табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
вдыхание вредных веществ на производствах;
наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
послеоперационной;
посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

очаговая – поражается небольшой участок легкого;
крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

внебольничные – развиваются вне стационара;
внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

острое начало;
температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
общая слабость;
боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
повышенное потоотделение;
быстрая утомляемость;
кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
регулярное проветривание помещения;
обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
увлажнение вдыхаемого воздуха;
пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

раствора натрия хлорида 0,9%;
водного раствора Лазолвана;
при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

электрофореза на грудную клетку;
УФО грудной клетки;
магнитотерапия;
вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

Развитие острой дыхательной недостаточности.
Плеврит – воспаление оболочки легких.
Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
Отек легких.
Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

Избегать переохлаждений.
Отказ от вредных привычек.
Лечение хронических заболеваний.
Ведение здорового образа жизни.
Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Источник: diagnos.ru

Источник

Пневмония при своевременно начатом лечении заканчивается выздоровлением, а вот поздно начатое лечение в ряде случаев может привести к смерти.

О том, как предотвратить пневмонию, рассказала врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Галушина.

Вы её узнаете по…

Осенью начинается сезон простуд, которые не так безобидны, как принято думать. При неправильном или недостаточном лечении обычная простуда может стать причиной пневмонии — острого инфекционно-воспалительного заболевания, при котором поражаются нижние дыхательные пути (лёгочные альвеолы и очень мелкие бронхи).

Заболеть пневмонией может любой человек, но в группе риска — маленькие дети, пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, перенесшие инфаркт и инсульт, с хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы, носители ВИЧ-инфекции, люди, получающие курсы химиотерапии или иммуносупрессивной терапии.

Какого-то специфического признака пневмонии нет, но среди наиболее частых симптомов пневмонии — кашель (сухой или с мокротой), повышение температуры тела до 37,5 — 39 градусов, нарастание слабости, боли в груди. При тяжёлом течении пневмонии появляется одышка, мокрота с примесью крови, снижается артериальное давление, нарушается сознание.

Но не все симптомы появляются одновременно. Например, у пожилых и ослабленных людей пневмония может протекать без высокой температуры или температура останется в норме. Больного будут беспокоить кашель, сильная слабость, резкое снижение аппетита. Отличить ОРВИ (вирусную инфекцию) от пневмонии часто бывает трудно. Поставить диагноз может только врач. В большинстве случаев пневмонию лечат в условиях стационара.

Аптекарь не поможет

Чтобы уберечь себя и своих близких от пневмонии, нужно следить за здоровьем в принципе. Умеренные физические нагрузки обязательны. На столе должны быть свежие продукты, содержащие белок, — белокочанная капуста, лук, чеснок, яблоки, цитрусовые, укроп, шиповник, смородина, клюква, мясо, творог, яйца, рыба.

Не забывайте вовремя лечить хронические заболевания сердца и других органов. Не должно быть отёков на ногах, гнойной мокроты, избыточного веса. Люди, употребляющие табак и алкоголь, чаще и тяжелее других болеют пневмонией.

При повышении температуры тела, появлении кашля, насморка, боли в горле необходимо сразу обратиться к врачу. Недопустимо, чтобы больной посещал детский сад или школу, шёл на работу. Это не только опасно для окружающих (они могут заразиться), но и приведёт к утяжелению состояния самого больного.

Многие люди не обращаются к врачам, а начинают лечиться самостоятельно, обращаются за советом к друзьям, фармацевту в аптеке. Нет хороших и плохих лекарств, эффективных и неэффективных антибиотиков. Каждый препарат имеет определённое действие — снижает температуру, убивает конкретный вид микробов.

Что подойдёт данному человеку, может решить только врач с учётом осмотра больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, лекарственной непереносимости, длительности заболевания, условий, при которых развился недуг.

Прививка нужна!

Очень часто пневмония развивается после перенесённого гриппа. Осложнением гриппа может быть вирусная пневмония (протекает очень тяжело), синусит (воспаление придаточных пазух носа), бронхит, прогрессирование имеющихся хронических заболеваний.

Поэтому необходимо в осенний период сделать прививку от гриппа. Вакцинация проводится сейчас, надо только обратиться в поликлинику по месту жительства. В первую очередь вакцинация от гриппа необходима детям, беременным, людям, страдающим сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями сердца, повышенным давлением, хроническими болезнями органов дыхания, часто болеющим.

Маленьким детям необходима прививка от пневмококковой инфекции. Также вакцинацию от пневмококковой инфекции желательно пройти людям старше 60 лет, лицам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями бронхолёгочной системы, сердца, почек и печени. Статистика заболеваемости тяжёлыми формами гриппа и пневмонии доказала высокую эффективность вакцинации.

Источник