Натрия хлорид при воспалении
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.
Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.
Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.
При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!
Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)
1. Вскрытие упаковки.
а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.
б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.
в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.
2. Подготовка к применению.
Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:
- возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
- возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
- крышка откроется.
в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.
г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
3. Добавление в раствор других препаратов.
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.
Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.
Для добавления препарата во время введения:
а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».
б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.
г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.
д. Удалите воздух из обоих портов.
е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.
ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.
Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не описано.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, ГЕМАТЕК
Аналоги:
Натрия хлорид и ещё 2 аналога
Раствор для инфузий 0.9% 100 мл натрия хлорид 900 мг 250 мл — флаконы полиэтиленовые (10) — коробки картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (15) — ящики картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (15) в комплекте с системой для инфузий «Интрафикс СэйфСет» длиной 180 см — ящики картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (15) в комплекте с системой для инфузий «Интрафикс СэйфСет» длиной 220 см — ящики картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (10) в комплекте с канюлями Экофлак Микс — коробки картонные.
250 мл — флаконы полиэтиленовые (15) в комплекте с канюлями Экофлак Микс — коробки картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (10) — ящики картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (10) в комплекте с системой для инфузий «Интрафикс СэйфСет» длиной 180 см — ящики картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (10) в комплекте с системой для инфузий «Интрафикс СэйфСет» длиной 220 см — ящики картонные.
500 мл — флаконы полиэтиленовые (10) в комплекте с канюлями Экофлак Микс — коробки картонные.Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.
Ионы натрия проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Выводится почками (ионы калия — в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом.
Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.
Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).
Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, схемы терапии и применяемой лекарственной формы.
Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. В зависимости от клинической ситуации в/в вводят до 3 л/сут.
Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, вводят в/в капельно в дозе 100 мл.
Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.
При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.
Повышенная чувствительность к натрия хлориду; гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.
Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.
НПВС, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры, ганглиоблокаторы приводят к усилению задержки Na+.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Натрия хлорид – препарат, который давно используется в медицине. Этот физиологический раствор ставится внутривенно в виде капельниц и внутримышечно, используется для ингаляций и пр.
В медицине хлорид натрия используют:
- Для внутривенного вливания как раствор натрия в виде капельницы.
- Для разведения препаратов для инъекций.
- Для обеззараживания порезов и ран.
- Для промывания носа.
Для чего назначают капельницы с хлоридом натрия и при каких состояниях его прописывают – подробно описано ниже.
Что это такое?
- В человеческой крови растворено множество химических биоактивных соединений.
- Концентрация хлоридов в крови играет большую роль в слаженной работе всех внутренних систем.
- Хлориды регулируют гидробаланс плазмы и жидкостей организма, нормализуют кислотно-щелочной метаболизм.
- Когда организм заболевает, в первую очередь, он начинает реагировать на болезнь обезвоживанием.
При обширном обезвоживании хлор с ионами калия из организма вымывается. Уменьшение их концентрации вызывает сгущение крови, спазмы, судороги гладкой мускулатуры, а также нарушения работы ЦНС, сердца и сосудов.
В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.
Из чего состоит капельница?
Состав физраствора представляет хлористый натрий — плазмозамещающее вещество, которое готовится из солей натрия NaCl (в быту известен как поваренная соль).
Натрия хлорид (NaCl) представляет собой кристаллы белого цвета, быстрорастворимые в воде.
Хлор в чистом виде ядовит, но известен как эффективный обеззараживатель разных жидкостей. Хлор в соединении с натрием присутствует в плазме крови.
В организм вещество поступает вместе с водой и пищей.
Естественно, применение натрия хлорида в быту ограничено преимущественно кулинарией.
Поэтому если выпить раствор натрия хлорид — ничего не случится. Не стоит беспокоиться даже если ребенок выпил раствор из-за недогляда взрослых.
Свойства натрия хлорид
Солевой раствор натрия хлорид оказывает регидратирующее действие — то есть, восстанавливающее водный баланс.
Натрия хлорид эффективен при разных патологиях.
0,9%-ный натрия хлорид имеет одинаковое осмотическое давление с кровью человека, поэтому может быстро выводиться.
Наружное применение помогает вывести из раны гной и устранить патологическую микрофлору.
Использование физраствора через капельницы внутривенно увеличивает мочеотделение и восполняет нехватку хлора и натрия.
Виды физраствора
Физраствор натрия хлорид для капельниц в настоящее время выпускается в 2-х видах, различающихся по степени концентрированности.
Фото (кликабельны):
Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:
- Восстановления внутриклеточной плазмы, утерянной в результате длительной диспепсии.
- Восполнения межклеточной жидкости, утерянной в результате обезвоживания.
- Восполнения ионов при интоксикациях и при кишечной непроходимости.
- Как наружное средство.
- Для разведения концентрированных лекарств.
Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:
- Как наружный антисептик.
- Для разведения клизменных растворов.
- Внутривенное для восполнения жидкости при диурезе.
- Вливание при снятии мозговых отеков или для повышения низкого давления (в частности при внутренних кровотечениях).
- Как антиотечное средство в офтальмологии.
Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.
Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций 0.9% — 100 мл, натрия хлорид 900 мг
- 1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
- 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
- 5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
- 10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Для чего назначают натрия хлорид?
Физраствор натрия хлорид — пожалуй, самое универсальное средство.
Капельницы с натрием хлоридом ставят в любой комплексной терапии.
Внутривенно средство капают для:
- Быстрого восполнения объема крови.
- Срочного восстановления деятельности внутренних органов в состоянии шока.
- Насыщения органов жизненно необходимыми ионами.
- Остановки процессов интоксикации и снятия симптомов отравления.
При этих состояниях чаще всего назначается срочное использование натрия хлорид в капельницах:
- Диарее.
- Рвоте.
- Диспепсии.
- При наличии обширных ожогов.
- При холере.
- При обезвоживании организма.
При беременности
Натрия хлорид используют для лечения тяжелых патологий беременных женщин.
Физраствор абсолютно безвреден и для организма женщины и развивающегося плода.
Обычно натрий хлор нужен при терапии беременным нужен для разведения лекарственных препаратов для однократного вливания до 400 мл.
Если нужно восстановить уровень крови, количество физраствора увеличивают до 1400 мл.
Ещё хлорид натрия для беременных применяют:
- При сильном токсикозе физраствор насыщают дополнительно витаминами.
- При гестозе.
- При детоксикации.
- В процессе осложненных родов, происходящих при пониженном давлении.
- При кесаревом для женщин, страдающих гипотензией.
- Для насыщения органов хлоридами и витаминами.
Разрешено применение физраствора после родов в период лактации.
У раствора хлорида натрия при беременности есть и противопоказания. Его нельзя использовать беременной:
- С избыточной гипергидратацией.
- С сердечной недостаточностью.
- Во время лечения кортикостероидами.
- С патологиями циркуляции внутриклеточной жидкости.
- С диагностированной нехваткой калия с одновременным переизбытком натрия и хлора в организме.
При алкогольной интоксикации
При сильном отравлении этиловым спиртом человеку требуется квалифицированная медицинская помощь, в состав которой входят терапевтические мероприятия, а также капельницы с физраствором натрия хлорида.
Именно капельницы снимают симптоматику алкогольной абстиненции.
Другие препараты — как таблетки или суспензии обычно малоэффективны, так как по причине частой рвоты их сложно принять.
А лекарство, вливаемое в вену по капельнице попадает в кровь моментально и сразу начинает работать.
NaCl отлично совмещается со многими лекарствами.
Солевым раствором хлорида натрия можно развести одновременно несколько необходимых медпрепаратов: витамины, седативные, глюкозу и прочее.
При разведении обязательно нужно контролировать совместимость визуально, обращая внимание не появился ли осадок в процессе смешивания, не изменился ли цвет.
Терапия при тяжелой алкогольной интоксикации проводится следующим образом:
- Доктор осматривает больного, оценивая тяжесть его состояния.
- Измеряется давление, пульс, проводится ЭКГ.
- Доктор назначает препараты, которые должны быть добавлены в физраствор для введения.
- Капельницы используют в течение 3—4 суток.
Как вводится физраствор?
Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.
Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.
Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:
- Средняя суточная доза – 500 мл, которую нужно вводить со скоростью 540 мл/ч. При сильной интоксикации объем вводимого лекарства в сутки может достигать 3000 мл.
- Объем 500 мл в экстренных случаях можно вводить со скоростью 70 капель в минуту.
Натрия хлорид используют с соблюдением принципов стерильности.
Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.
Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.
Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.
В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится больными, однако при его избыточном вливании могут развиться следующие побочные эффекты:
- Ацидоз.
- Гипокалиемия.
- Гипергидратация.
Аналоги хлорида натрия
Производители могут выпускать раствор хлорида натрия под разными названиями.
В продаже можно найти следующие аналоги физраствора:
- Аква-риносоль – спрей.
- Аква-мастер — спрей для орошения.
- Назол – спрей.
- Буфус для инъекций.
- Ризосин для увлажнения слизистой носа.
- Салин для увлажнения носовых ходов.
Также производятся другие изотонические препараты, имеющие более физиологичный состав, чем физраствор.
Список растворов для капельниц, содержащих натрия хлорид в составе:
- Рингера.
- Рингера-Локка.
- Кребса-Рингера.
- Рингера-Тироде.
- Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
- Стерофундин изотонический.
Источник