Насморк от воспаления зуба

Оториноларинголог Воронежской областной больницы №1 Виктория Матвеева рассказала «АиФ-Черноземье» об основных причинах хронической заложенности носа и развеяла мифы вокруг ЛОР-заболеваний.

«Спреи не использовать больше 5-7 дней»

Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Виктория Николаевна, в чем основные причины хронической заложенности носа?

Виктория Матвеева: Заложенность носа бывает острой и хронической. Острая заложенность возникает вследствие простуды. Человек заболел ОРВИ, из-за чего слизистую оболочку поражают вирусы. Это приводит к отечности и образованию выделений из носа, которые проходят через три стадии. Сначала выделения водянистые, затем слизистые и, напоследок, слизисто-гнойные. Но на пораженную вирусами слизистую может присоединиться бактериальная флора. Тогда выделения могут быть гнойными — зелеными или зелено-коричневыми. Что касается хронической заложенности, то она делится на несколько типов — аллергический ринит, хронический вазомоторный ринит. Также хроническая заложенность может возникнуть из-за искривления носовой перегородки вследствие травмы или неравномерного роста в подростковом возрасте. Еще одна причина — появление полипов в полости носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. Выявить причину заложенности можно только при осмотре у врача.

— Как лечить затянувшийся насморк?

— Если насморк не проходит в течение недели, нужно промывать полость носа солевыми растворами. Я не рекомендую самостоятельно наводить растворы соли, потому что необходимую концентрацию очень трудно соблюсти. Сильно соленая вода только навредит — она будет сушить слизистую. Это должен быть изотонический раствор. Человек может купить специальный болончик с натуральной морской водой, которая добывается с больших глубин. Такой раствор способен смыть с поверхности слизистой все, что на ней скопилось — слизь, микробы, вирусы. После промывания можно обратиться к лекарственным средствам. Их огромное количество — от кортикостероидных спреев, антибактериальных препаратов до комбинированных лекарств. Если заложенность не проходит в течение двух недель, то необходимо прийти на осмотр к врачу. Заниматься самолечением опасно — ведь зачастую все синуситы возникают именно из-за запущенного насморка.

— Можно ли пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями?

— Такие средства сиюминутно снимают оттек слизистой и приводят к улучшению носового дыхания. Но их нельзя использовать больше 5-7 дней. Ими можно пользоваться только на период вирусного заболевания, а потом категорически отказываться. В противном случае возникает привыкание слизистой и даже может развиться такое заболевание, как медикаментозный ринит. У нас есть пациенты, которые годами капают сосудосуживающие капли и без них жить не могут. В молодом возрасте это просто пагубная привычка, а в зрелом или пожилом может привести к атрофии слизистой оболочки и даже гипертонии.

— А насколько эффективны народные методы лечения?

— Я знаю, что люди пытаются вылечить насморк, прикладывая к носу горячие яйца или соль. Но все эти согревающие процедуры могут только усилить оттек слизистой. Так что эффект может возникнуть обратный. Также я не рекомендую закапывать в нос сок черной редьки, лука, чеснока. Это может явиться источником очень сильного воспаления.

«Не допускайте глубокого кариеса»

— В чем причины хронического гайморита и можно ли его вылечить?

— Как правило, хроническим гайморитом страдают люди, у которых есть анатомические предпосылки к этому. Это может быть искривление носовой перегородки, деформация среднего носового хода. Только детальный осмотр покажет, можно ли человеку что-то исправить, чтобы он перестал этим страдать. Если нельзя, то необходимо проводить профилактику обострений.

— А в чем заключается профилактика обострений?

— В своевременном лечении вирусной инфекции. К сожалению, сейчас люди не могут позволить себе нормально болеть. Многие переносят температуру на бегу. Они вынуждены выходить на работу, наглотавшись порошков против простуды. Это приводит к тому, что вирусы резко ослабляют организм и открывают входные ворота для микробов. Происходит инфицирование ослабленного организма. Для того, чтобы не вызывать обострения хронических болезней, нужно себя беречь. В первую очередь, если заболел, нужно придерживаться постельного режима, принимать противовирусные и симптоматические препараты, много пить воды. Нельзя доводить до образования гноя и обострения хронического воспаления. Кстати, зимой нельзя допускать охлаждения головы, рук и ног. Так что перед выходом на улицу утепляйтесь.

— В каких случаях нужно делать операцию?

— При кистозном гайморите, когда хроническое воспаление в пазухе приводит к формированию кисты. Киста, сдавливая нервное окончание в пазухе, может вызывать головную боль, заложенность носа, давление на зубы. Оперирует и гнойно-полипозный гайморит. Также очень большой проблемой в настоящее время является одонтогенный гайморит, который возникает вследствие воспалительных заболеваний корней зубов. Мало кто задумывается, что корни зубов верхней челюсти взаимосвязаны с гайморовой пазухой. Более того, у 30% людей корни зубов выступают в гайморову пазуху. При лечении глубокого кариеса этих зубов может возникать такая ситуация, когда пломбировочный материал проталкивается в гайморову пазуху и начинается воспаление. В таких случаях иногда приходится совместно с челюстно-лицевыми хирургами проводить операцию по удалению инородного тела и воспаленной слизистой оболочки. Поэтому мой совет — берегите зубы как зеницу ока и не допускайте формирования глубокого кариеса.

Лечимся до конца и не верим фармацевтам

— Часто люди при лечении доверяют советам фармацевтов. Это не опасно?

— Я бы не советовала выполнять назначения провизоров. Фармацевты иногда назначают очень сильные антибиотики системного действия со словами: «Возьмите препарат, он убойный, вылечит все». И доверчивые люди принимают антибиотики, которыми обычно лечат очень тяжелые инфекции. А потом, если человек на самом деле заболеет чем-то серьезным, этот антибиотик уже не будет на него действовать.

— Какие еще ошибки допускают пациенты?

— Самая распространенная — недолечиваются. Курс лечения, назначенный доктором, нужно проходить до конца. Частая ошибка — пациенту становится легче, и он про все лекарства забывает. А недолеченное заболевание может перетечь в хроническую форму. Кроме того, на человека уже могут не действовать назначенные ранее и не пропитые до конца курса лекарства.

— Если сделать прокол гайморовой пазухи один раз, то потом его придется делать пожизненно — это миф или правда?

— Это, конечно же, миф. То же самое, как если один раз сделать внутримышечную инъекцию, то потом придется колоть уколы до конца жизни. Этот миф опять же стоит за прерванным лечением. Гной вымыли, пациенту на следующий день резко полегчало, и он больше к врачу не пошел. А гной продолжает вырабатываться до конца заболевания. Как правило, приходится 5-6 раз делать промывание до полной чистоты. А если пациент один раз сделал процедуру, то хроническая форма заболевания ему обеспечена.

— Какие еще распространенные мифы существуют вокруг вашей специальности?

— Мифов очень много, но есть среди них и суровая реальность. В первую очередь, речь идет о полипах в области носа. Существует очень много теорий, почему они образуются, но ни одна не подтверждена по протоколу. Люди, страдающие от полипов в носу, к сожалению, наши постоянные клиенты. Даже виртуозно сделанная операция по удалению полипов не гарантирует, что они не появятся снова. При этом у кого-то между рецидивами бывает 15-20 лет, а у кого-то — год. Поэтому многие скептически отмечают: «Зачем полипы удалять, они все равно вырастут». Вырастут они или нет, зависит от организма человека. Лучше удалить.

И еще одна реальность. ЛОР-органы тесно взаимосвязаны с бронхо-легочной системой. Пазухи придуманы природой для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Воздух должен вдыхаться через нос, попадать в пазухи, там согреваться и увлажняться и только в подготовленном виде попадать в бронхи и легкие. Если нос не работает, то мы дышим ртом, и холодный, сухой воздух напрямую попадает в бронхи, что может привести к бронхо-легочному заболеванию. Иногда люди лечатся от хронического бронхита, бронхиальной астмы, а про заложенность носа молчат. Многие не понимают, что нужно наладить верхние отделы дыхательных путей, и тогда благополучно заработают нижние. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что во время гриппа или ОРВИ болит не только горло и голова, но и зубы, десны или скулы (см. также: что делать, если при жевании возле уха болит скула?). Почему возникает этот симптом? Чаще всего дискомфорт вызывает давление, возникающее в гайморовых пазухах, а также активное размножение во рту бактерий. Если болят зубы при простуде, их как правило не нужно лечить – дискомфорт пройдет после выздоровления. Однако иногда боль в зубах и в области десен может стать осложнением серьезного заболевания, которое не поддается домашней терапии.

Причина болей в зубах во время респираторных заболеваний и способы их устранения

Употребление кислых напитков

Если у человека при простуде болят зубы, нужно обратить внимание на средства, используемые для ее лечения. Частый прием порошкового чая от гриппа, напитков с долькой лимона или ягодами малины изменяют среду в ротовой полости. Кислые продукты, содержащие витамин C, отлично борются с инфекцией и снимают жар, однако разрушительно действуют на зубы, вызывая появление микротрещин. Агрессивные жидкости постепенно увеличивают чувствительность эмали.

Чтобы уменьшить дискомфорт, нужно ограничить употребление напитков, содержащих кислоту. Необходимый для скорейшего выздоровления витамин C можно получать не из чаев, приготовленных по рецептам народной медицины, а при приеме аптечной Аскорбиновой кислоты или Ундевита.

Сухость во рту из-за невозможности носового дыхания

При ОРВИ зубы могут болеть из-за сухости во рту. Из-за насморка больной не в состоянии нормально дышать носом, появляется кашель, постоянно пересыхает слизистая рта. Нехватка слюны провоцирует откладывание на зубах сахара, кислот и других веществ, которые способны портить эмаль и усугубить существующие у человека проблемы в ротовой полости. Это и является основной причиной зубной боли.

Избавиться от дискомфорта поможет употребление жидкости в большом количестве. Во время болезни человек должен пить воду или слабый чай без сахара, что позволит устранить сухость и смыть с зубов остатки кислоты. Также можно периодически полоскать рот чистой водой или раствором соли и соды. Улучшить носовое дыхание при насморке помогут сосудосуживающие капли или промывания солевым раствором.

Зубная боль как симптом общей интоксикации

При простуде боли в зубах могут быть симптомом общей интоксикации. В организме активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.

Обычно заболеванию сопутствует расстройство работы кишечника. Пациента беспокоит постоянная тошнота, рвота и диарея. Желудок во время болезни вырабатывает большое количество желудочного сока, в котором преобладает кислота. Поднимаясь по пищеводу вместе с рвотными массами, кислота попадает на эмаль и постепенно ее разрушает. Пациент ощущает сильный дискомфорт – у него ломит зубы по всей поверхности, они становятся чувствительными к термическим раздражителям.

Боли в челюсти при ОРВИ

Воспаление тройничного нерва

Зубная боль при простуде может быть следствием воспаления тройничного нерва (см. также: что делать, если застудили зубной нерв?). Этот недуг развивается из-за вирусного поражения и воспалительного процесса в суставе челюсти. Проникающая к нерву и сплетениям сосудов инфекция быстро распространяется и иногда заставляет болеть все лицо.

Пациент чувствует, что у него ломит челюсть и болит зубной ряд с той стороны, где развивается воспаление (рекомендуем прочитать: к какому врачу обращаться и что делать, если болит челюсть?). Заболевание сопровождается слабо заметным отеком лица, а при попытках зевнуть или проглотить пищу человек ощущает сильный дискомфорт.

Что же делать, чтобы уменьшить боль? Стоит помнить, что самолечением заниматься нельзя. Применение грелки дома строго запрещено – неграмотное прогревание мягких тканей может усугубить воспалительный процесс и боль. К тому же дискомфорт в скулах и зубах может быть вызван отитом или воспалением суставного мешка нижней челюсти, а не нерва. В этих случаях диагностику и назначение лечения проводит ЛОР, а не невролог.

При воспалительном процессе в тройничном нерве специалист назначит противовоспалительные препараты и антибиотики. Одним из часто используемых средств при этом диагнозе является Карбамазепин. Для лечения также используются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия.

Уменьшить дискомфорт в зубах при воспалении тройничного нерва можно несколькими методами:

• использовать зубные капли, купленные в аптеке;
• рассасывать мятные конфеты;
• пожевать кусочек прополиса или приложить его к десне;
• набрать в рот немного горячего отвара шалфея и подержать на стороне, где ноет зуб.

А если это гайморит?

В некоторых случаях простуда или грипп дают серьезное осложнение в виде гайморита. Гайморовы пазухи находятся рядом с верхней челюстью, и у многих людей зубы располагаются достаточно близко к ним. Из-за развития болезни и концентрации жидкости с гноем в пазухах растет давление на кость, поэтому возникает болезненность в ротовой полости. Иногда гайморит провоцирует болевой синдром в висках, скулах, боль распространяется на всю верхнюю челюсть и усиливается при наклоне головы.

Сильное воспаление в гайморовых пазухах может привести к образованию на деснах мешочков с гноем или абсцесса и кисты на корне зуба. Тогда пациенту понадобится лечение, направленное на устранение основного заболевания и вызванных им осложнений. Как правило, больному назначают антибиотики и физиопроцедуры, а затем он направляется для дальнейшего лечения к стоматологу.

При крайне запущенном гайморите специалист применяет пункцию. Пазуха носа прокалывается, после чего из нее вымывается скопившаяся жидкость, являющаяся источником инфекции. Для полного излечения потребуется от 3 до 10 процедур.

Для облегчения дыхания 5–7 дней применяются сосудосуживающие капли, а также препараты, разжижающие слизь в носу. Часто в терапии используется Синупрет – средство на основе натуральных компонентов.

Воспаление в деснах во время простуды

Многие пациенты сталкиваются с тем, что при простуде возникает воспаление десен. Человека беспокоят разные симптомы:

• десны ноют, боль отдает в разные зоны ротовой полости (см. также: чем лечить десны, если они болят и какие лекарства лучше всего помогают в этом случае?);
• во время чистки зубов появляется кровоточивость;
• болят зубы;
• можно заметить красные участки слизистой во рту;
• вместе с десной отекает внутренняя сторона щеки.

Развитие патологического процесса связано с недостаточно эффективной работой иммунной системы – организм не в силах справиться с активно размножающимися микроорганизмами, которые поражают мягкие и твердые ткани ротовой полости. При высокой температуре тела и недостаточном поступлении жидкости в организм возникают благоприятные условия для развития бактерий, находящихся между зубами и десной, а продукты их жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой.

Воспаление десен при простуде часто возникает на фоне вирусной инфекции и поражения тройничного нерва. У пациента сводит челюсть, слегка опухает лицо, но это не самый тяжелый вариант воспалительного процесса (рекомендуем прочитать: от чего может сводить нижнюю челюсть?).

При наличии гайморита на слизистой полости рта могут образовываться гнойные мешочки, которые оказывают давление на корни зубов, вызывая болевые ощущения. В этом случае понадобится не только пункция пазух носа, но и хирургическое удаление участков десен с очагами нагноения.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и уменьшить воспаление, развивающееся в мягких тканях, можно использовать специальные средства:

• Хлоргексидин. Жидкость можно смешать с кипяченой водой в пропорции 1:1 и применять для полоскания рта 3–4 раза в день. Действие антисептика направлено на уничтожение патогенной флоры.
• Метронидазол. Таблетку препарата необходимо растолочь и растворить в стакане теплой воды. Средство также применяется для полосканий.
• Ибупрофен. Медикамент, который можно использовать при сильной зубной боли и высокой температуры. Он обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
• Парацетамол. Относительно безвредный препарат, который используется при слабо выраженных болях. Параллельно средство способствует понижению температуры тела.