Найз воспаление седалищного нерва

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

  • Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
  • Температурные (переохлаждение).
  • Опухоли, инфекции.
  • Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
  • Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

  • принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
  • зафиксировать спину шарфом или платком;
  • принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
  • избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

  • противовоспалительные, анальгетики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины группы B;
  • мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

  • Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Лазер.
  • УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

Читайте также:  Флюс это воспаление лимфоузла

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

  • Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
  • Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
  • Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
  • Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
  • Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
  • Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
  • Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Ишиас – это воспалительный процесс или невралгия седалищного нерва, который проявляется выраженной болью стреляющего, жгучего или покалывающего характера в пояснице, ягодичной области, ноге (при одностороннем процессе), которая может сопровождаться нарушением движений и чувствительности, онемением или парестезиями (чувство «бегающих мурашек»).

Интенсивность боли может быть разнообразной — от незначительной до выраженной, также она может вызвать нарушения сна и /или осложнить выполнение привычных движений и действий – наклонов, приседаний или поворотов.

Причинами, вызывающими развитие ишиаса являются

Читайте также:  В очаге воспаления фагоцитоз осуществляется

Нарушения позвоночника:

  • травмы;
  • остеохондроз;
  • подвывиха шейных позвонков.

Опухоли или воспалительный процесс самого седалищного нерва:

  • при переохлаждении;
  • после инфекций и интоксикаций;
  • в результате соматических заболеваний, которые сопровождаются дегенеративными процессами периферической нервной системы (сахарный диабет, СКВ) или при функциональных нарушениях ЦНС (неврозах, неврастениях).

Подробнее о причинах и симптомах ишиаса можно прочитать в этой статье.

Лечение

Лечение ишиаса должно быть комплексным и направленным на устранение боли, отека и воспаления, после устранения острых проявлений воспаления седалищного нерва, назначаются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное лечение, элекрофорез), массаж и растирания, парафин, грязелечение, озокерит, радоновые и сульфидные ванны.

Терапия ишиаса в домашних условиях заключается:

  • в обязательном постельном режиме, на кровати с ровной и жесткой поверхностью;
  • применении сухого тепла;
  • местных противовоспалительных мазей и растирок, обладающих противотечным, обезболивающим и выраженным противовоспалительным эффектами;
  • фитотерапии;
  • апитерапии;
  • массажа.

Для профилактики рецидивов невралгии седалищного нерва необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, ЛФК с целью укрепления мышц позвоночника, избегать переохлаждений, соблюдать режим труда и отдыха, витаминотерапия и расслабляющий массаж.

Мази и гели

Лекарственными средствами, уменьшающими воспалительный процесс и боль при ишиасе, являются мази и гели для наружного применения, содержащие анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Наиболее эффективными препаратами считаются «Фастум Гель» и «Быструм гель», который является его отечественным аналогом и содержат кетопрофен, ментол, масло нероли и лаванды.

Также сходными по механизму действия считаются лекарственные препараты местного действия: «Кетонал», «Финалгель» и «Феброфид». Также широко применяются эффективные препараты, содержащие диклофенак («Вольтарен» и «Дикловит»), ибупрофен (мазь «Нурофен») и нимесулид («Найз» гель).

Комбинированные препараты наружного применения являются гель «Долобене», оказывающий эффективное противовоспалительное, обезболивающее, тромболитическое действие, а обладая способностью улучшить регенерацию тканей, обладает рассасывающим эффектом. Активные противовоспалительное и обезболивающее действия «Долобене» основаны на сочетании фармацевтических эффектов декспантенола и димексида, который способствует более глубокому и быстрому проникновению к очагу воспаления остальных составляющих препарата.

Для облегчения выраженных болей при ишиасе применяют препараты, оказываюее местно-раздражающее действие — мазь «Финалгон», «Капсикам», «Апизартрон», «Никофлекс», крем «Аналгос».

Также эффективным противовоспалительным эффектом считаются гомеопатические средства: мази«Траумель С» и «Цель Т». Они улучшают обмен веществ и оказывают прекрасное болеутоляющее действие.

Фитотерапия

Фитотерапия применяется как вспомогательное средство при ишиасе в виде примочек отваров и настоев лекарственных трав, растирок с экстрактами противовоспалительных трав (зверобоя, тысячелистника, подорожника, календулы, дубовой коры и хвоща полевого).

Также применяют теплые травяные ванны с корнем лопуха, шалфея, спорыш, которые оказывают эффективное успокаивающее действие, снимая спазмы и нервное напряжение.

Широко применяются настойка дивясила и конского каштана, которые принимают внутрь. В народной медицине распространена методика изгнания солей, обусловленная мочегонным действием растительных средств, который уменьшают отек и воспаление в корешках спинного мозга. Для этого используют настои петрушки и шиповника, отвар веток вишни и груши с лавровым листом.

Также применяют в лечении ишиаса методы и продукты апитерапии – пчелиный яд, мед, мазь и настойка прополиса. Эффективными средствами является сочетание нескольких методов – апитерапия и растительные экстракты (хрен, стручковый перец, девясила и конского каштана), компрессы с медом и втирания мази с прополисом и календулой.

При этой патологии необходимо рациональное, полноценное питание с повышенным содержанием в рационе минералов – марганца, кальция, магния и фосфора, которые содержаться в орехах, меде, морских продуктах, черносливе, бобах и фасоли.

В настоящее время существует большое количество эффективных инновационных методик лечения ишиаса, которые позволяют в короткие сроки значительно уменьшить воспалительный процесс, отек нерва и боль и нацелены на индивидуальное и комплексное лечение седалищного нерва.

Но важно помнить и тот факт, что боли в спине, ноге и нарушения активных движений могут появиться также при простатите, воспалительных заболеваниях почек и мочекаменной болезни, воспалительных процессах яичников заболеваниях кишечника.

Поэтому при возникновении интенсивных болей ягодичной области, спине и ноге, иррадиирующие в бедро, голень и стопу, необходимо пройти всестороннее и комплексное обследование (рентгенографическое обследование поясничного отдела позвоночника, МРТ и КТ, УЗИ внутренних органов мочеполовой и пищеварительной системы), чтобы исключить вероятность возникновения болевого синдрома в связи с перечисленными заболеваниями.

Источник

Комплексная терапия ишиаса обязательно включает лечение седалищного нерва мазями. Местные средства быстро устраняют болевые, воспалительные, отечные проявления. Мази против стреляющей боли при поражении седалищного нерва бывают нескольких групп: НПВП, гомеопатические, разогревающие, комбинированные, хондропротекторы.

Гомеопатические

В лечении воспалительных процессов при поражении седалищного нерва широко используют гомеопатические средства. Их эффект связывают с положительным влиянием на иммунную регуляцию и обмен веществ в пораженной зоне. Гомеопатические мази активно влияют на защитные силы организма, повышают уровень иммунитета, нормализуют нарушенные функции. Их главное достоинство – мягкое устранение воспаления. Наиболее популярные лекарства из этой группы:

  • «Траумель С». Популярная мазь при воспалении седалищного нерва. Оказывает противоотечное, обезболивающее и иммунокоррегирующее воздействие. Наносят тонким слоем в области поясницы и крестца, а также в месте прохождения нерва по задней поверхности нижней конечности. Ее основной эффект – противовоспалительный;
  • «Цель Т». Еще одна немецкая мазь, которая используется при ущемлениях нерва. Ценится за выраженное противовоспалительное и хондропротекторное действие. Основные компоненты препаратов – растительные экстракты. В связи с чем допускается назначение беременным женщинам под контролем врача;
  • «Симфитум». В состав входит окопник. Сильный растительный компонент, оказывающий комплексное действие в борьбе с отеком и болью. Выпускается в емкостях по 25 и 40 г. Втирают в болезненное место;
  • «Фитолякка». Основной ингредиент – редкое растение под названием американский лаконос. Основной упор делается на запуск регенерации и стимуляцию трофических процессов.
Читайте также:  Лечить миозит воспаление мышц

Видео «Лечение седалищного нерва за 10 минут»

Из этого видео вы узнаете, как за 10 минут уменьшить боль при воспалении седалищного нерва.

Разогревающие и раздражающие

Разогревающие средства обладают мощным эффектом, направленным на усиление кровообращения. Местное воздействие сопровождается улучшением трофики и поступлением кислорода в воспалительные ткани. Мази с раздражающим действием применяют при состояниях после переохлаждений, ущемлениях нерва, декомпрессии.

«Капсикам»

Распространенная мазь при защемлении седалищного нерва. Оказывает замечательный обезболивающий и противовоспалительный местный эффект. Локально разогревает ткани и улучшает кровоток пораженной области. Состав комплексный, основные элементы – диметилсульфоксид, ваниллилнонамид, камфора.

«Випросал В»

Хорошо помогает справиться с выраженной болью. Улучшает питание и кровоснабжение тканей. Устраняет болезненность не только в месте выхода нерва, но и по всей его протяженности. Основной компонент – яд гадюки. С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергии.

«Апизартрон»

Эффективное средство для наружного применения. Имеет комбинированный состав. Основные воздействия – разогревающее, обезболивающее, сосудорасширяющее. Устраняет местное воспаление и болезненность. Содержит пчелиный яд, поэтому при непереносимости продуктов пчеловодства перед применением обязательно консультируются с врачом.

«Финалгон»

Мазь с выраженным местнораздражающим и болеутоляющим действием, широко применяется при невралгиях, ущемлениях и переохлаждениях седалищного нерва. Вызывает длительное расширение капилляров. Действие начинается через пару минут после смазывания, максимальный эффект наступает через полчаса.

«Бетаникомилон»

Спазмолитическое и местнораздражающее средство. Согревающее действие возникает из-за выраженного усиления кровотока. Наносится тонким слоем, оказывает стойкое отвлекающее и обезболивающее влияние.

Хондопротекторы

Препараты этой группы вводят в лечение при обнаружении симптомов деструкции костно-хрящевых структур. Их назначают в комплексе с таблетированными препаратами для восстановления соединительнотканных нарушений. Они помогают снять местные симптомы и предотвращают появление новых приступов ишиаса. Несмотря на различные названия лекарств, главные действующие компоненты – глюкозамин и хондроитин.

Наиболее популярные мази данной группы:

  • «Хондроксид»;
  • «Терафлекс»;
  • «Софья»;
  • «Хонда».

Нестероидные противовоспалительные

НПВП мази любят и ценят врачи за высокую эффективность в лечении ущемлений и воспалений седалищного нерва. После их применения боль и воспалительные проявления уходят практически сразу. Их часто назначают в ситуациях, когда причиной ишиаса стало охлаждение или травма.

Являются средством «номер один», так как быстро устраняют болезненные симптомы. Но продолжительность лечения НПВП лекарствами не должна превышать более 5 дней. Ограничение к использованию – детский возраст, период вынашивания младенца и лактация. К ним относятся:

  • «Пироксикам». Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Распространенная мазь при воспалении седалищного нерва;
  • «Найз». Широко используется для наружного применения при болевых синдромах, лечит быстро симптомы ишиаса. Частота смазывания варьирует от 3 до 5 раз в сутки;
  • «Ибупрофен». Быстро помогает справиться с болезненностью при защемлении, устраняет отек и воспалительные проявления;
  • «Кетопрофен». Эффективная мазь для седалищного нерва при сильном болевом синдроме с выраженными признаками местного воспаления.

Комбинированные

Чтобы лечить ишиас и другие формы невралгии, разработаны мази, которые содержат в основе несколько целебных компонентов, а также обладают превосходным болеутоляющим, антиэкссудативным, противовоспалительным действием.

Наиболее известные из них:

  • «Димексид» (гель). Быстро проникает через биомембраны. Оказывает антипиретический, антисептический, болеутоляющий эффект;
  • «Долобене». Мазь для лечения седалищного нерва, в состав которой входят 3 основных компонента. Гепарин растворяет тромбовые сгустки, улучшая кровоток. Декспантенол ускоряет восстановление и регенерацию структур соединительной ткани. Диметилсульфоксид борется с воспалением и отечностью;
  • «Декспантенол». Средство выбора при беременности. Содержит в составе декспантенол, который преобразуется в пантотеновую кислоту, абсолютно безвредную и нетоксичную. Восстанавливает и улучшает кровообращение, уменьшает отек, способствует декомпрессии нервных окончаний;
  • «Вирапин». Хороший препарат на основе пчелиного яда. Быстро устраняет раздражение и боль. Легко проникает через кожные барьеры. Мазать нужно легкими массажными движениями.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендовано заниматься самолечением. Перед применением мазей обязательно следует проконсультироваться с невропатологом. Врач поможет правильно выбрать мазь нужной группы. К противопоказаниям относятся такие патологические состояния:

  • индивидуальная непереносимость;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • патология печени почек;
  • тяжелые обменные заболевания.

Беременным показаны далеко не все группы лекарственных мазей. При вынашивании младенца запрещаются НПВП средства, разогревающие и раздражающие препараты.

Загрузка…

Источник