Найз при воспалении почек
Найз — нестероидное противовоспалительное средство, используемое для устранения симптомов патологий, сопровождающихся болевым синдромом и повышением температуры тела. Препарат применяется как перорально, так и наружно. Уколов не существует.
Найз — нестероидное противовоспалительное средство, используемое для устранения симптомов патологий, сопровождающихся болевым синдромом и повышением температуры тела.
Состав и действие
1 растворимая таблетка содержит:
- нимесулид (50 мг);
- порошок целлюлозный;
- фосфат кальция;
- крахмал картофельный;
- гликолат натрия;
- тальк;
- диоксид кремния дегидратированный;
- подсластитель;
- ароматизатор.
В состав 1 таблетки, покрытой пленкой, входят:
- нимесулид (100 мг);
- крахмал рисовый;
- фосфат кальция;
- тальк;
- стеарат магния;
- диоксид кремния безводный;
- повидон.
В состав 1 таблетки, покрытой пленкой, входят крахмал рисовый.
В состав 5 мл суспензии входят:
- нимесулид 50 мг;
- сахар молочный;
- сорбитол;
- метилпарабен;
- пропилпарабен;
- ксантановая камедь;
- кислота лимонная безводная;
- ароматизатор, идентичный натуральному;
- глицерол;
- вода очищенная.
1 г геля содержит:
- нимесулид (10 мг);
- пропиленгликоль;
- изопропанол;
- карбомер;
- фосфат калия;
- ароматизатор.
1 г геля содержит ароматизатор.
Действующее вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами.
Форма выпуска препарата Найз
Лекарство представлено в аптеках в нескольких видах.
Таблетки
Таблетки растворимые имеют желтоватый цвет и овальную форму. Упаковываются они в контурные ячейки по 10 шт. В коробку входят 2 блистера и инструкция. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой белого цвета, расфасовываются в блистеры по 10 шт. Картонная пачка включает 1 или 2 ячейки.
Гель
Гель представляет собой прозрачную желеобразную субстанцию со специфическим запахом. Выпускается в тубах по 20 г, которые упаковываются в картонные коробки.
Суспензия
Имеет вид сиропа желтоватого цвета, обладающего запахом ананаса. Разливается во флаконы из темного стекла объемом 60 мл. Препарат может иметь вид гранул, из которых изготавливается суспензия.
Фармакологические свойства
Зависят от состава медикамента.
Фармакодинамика
Нимесулид обладает следующими свойствами:
- Подавляет выработку медиаторов воспаления — простагландинов Е2 — в пораженных тканях и окружающих нервных окончаниях. Снижение количества простагландинов способствует уменьшению активности простаноидных рецепторов. Этим объясняется обезболивающее и противоотечное действие.
- Не препятствует преобразованию арахидоновой кислоты, что снижает вероятность возникновения побочных действий.
- Снижает скорость склеивания тромбоцитов. Препятствует высвобождению гистамина, являющегося медиатором воспаления. Снижает вероятность спазма бронхов, вызванного избытком гистамина и ацетальдегида в организме.
- Подавляет выработку интерлейкина и урокиназы, предотвращая разрушение хрящевых тканей. Оказывает антиоксидантное действие.
Фармакокинетика
При пероральном употреблении нимесулид быстро всасывается в кровь. Наибольшее количество вещества в плазме обнаруживается через 120-180 минут. С белками крови взаимодействует 95% активного вещества. В печени нимесулид преобразуется в гидроксинимесулид. Период полувыведения препарата составляет 2-5 часов. Продукты обмена выводятся из организма с мочой и каловыми массами.
Продукты обмена выводятся из организма с каловыми массами.
От чего помогает Найз
Таблетки и суспензию применяют при следующих состояниях:
- ревматоидном артрите;
- остром подагрическом артрите;
- болезненных месячных;
- болезни Бехтерева;
- послеоперационном болевом синдроме;
- головной и зубной боли;
- ревматическом поражении мягких тканей;
- посттравматическом болевом синдроме.
Показаниями к нанесению геля являются:
- острые и застарелые воспалительные процессы в суставах и позвоночнике;
- остеохондроз, сопровождающийся ущемлением нервных корешков;
- радикулит;
- воспаление связок и сухожилий;
- ревматические мышечные боли;
- травмы (ушибы, вывихи, растяжения);
- воспалительные процессы в мышечных и соединительных тканях.
Применение лекарства Найз
Взрослые принимают внутрь по 100 мг нимесулида 2 раза в день. Таблетки и суспензию желательно пить до еды. Детям старше 2 лет назначают по 50 мг препарата в сутки. Дозу делят на 2 применения. 3 г геля наносят на чистую кожу тонким слоем 3-4 раза в сутки. Препарат втирают легкими массажными движениями.
При болях в почках
При выраженной почечной колике суточную дозу Нимесулида доводят до 400 мг, препарат принимают 2-4 раза.
Сколько действует
Препарат начинает действовать через час после приема, эффект длится 8-12 часов.
Сколько дней можно принимать
Продолжительность симптоматической терапии Найзом не должна превышать 10 дней.
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих состояниях:
- обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- остром колите;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости нимесулида или других НПВС;
- выраженной почечной недостаточности;
- инфекционных поражениях кожи (для геля).
Побочные действия
При использовании препарата могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул, изъязвление слизистых желудка и кишечника, кислая отрыжка);
- признаки поражения печени (лекарственный гепатит, повышение уровня печеночных ферментов);
- неврологические проблемы (головокружение, головная боль, бессонница);
- нарушение функций кроветворной системы (снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов);
- аллергические проявления (кожные высыпания по типу крапивницы, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы);
- прочие побочные действия (отечность лица и конечностей, увеличение времени свертывания крови, появление кровянистых примесей в моче).
Передозировка
При употреблении высоких доз Найза усиливаются побочные действия со стороны нервной и пищеварительной систем. Первая помощь подразумевает очищение желудка и введение сорбентов. В дальнейшем проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.
Особые указания
Необходимо придерживаться некоторых правил приема.
При беременности и лактации
Препарат не применяется при грудном вскармливании и беременности. Нимесулид влияет на способность к зачатию. Его нельзя принимать в период планирования беременности.
Можно ли Найз детям
Суспензию можно давать детям старше 2 лет. Таблетированные формы назначают пациентам старше 12 лет.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкоголя в период лечения Найзом повышает риск возникновения побочных действий со стороны печени.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием с глюкокортикостероидами повышает риск развития кишечного кровотечения. Нимесулид увеличивает эффективность антикоагулянтов. Такое сочетание препаратов противопоказано пациентам, имеющим проблемы со свертываемостью крови. НПВС подавляет действие диуретиков. При приеме Найза совместно с гипотензивными средствами эффективность последних снижается. Нимесулид замедляет выведение препаратов лития. Лекарственное средство не взаимодействует с сердечными гликозидами, Теофиллином и Глибенкламидом.
Аналоги
К более дешевым аналогам Найза относят:
- Кетанов;
- Кеторолак;
- Ибупрофен;
- Нимесил;
- Кеторол;
- Диклофенак;
- Нимулид;
- Нимедар.
Сроки и условия хранения
Таблетки, гель и суспензию держат в прохладном темном месте. Срок хранения — 24 месяца.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения таблеток и суспензии требуется рецепт. Гель можно приобрести без рецепта.
Цена
Средняя стоимость 20 таблеток — 190 руб. 20 г геля обойдется в 200 руб. Суспензия стоит 270 руб.
Отзывы
Ирина, 56 лет, Симферополь: «У мамы появилась сильная боль в локте. Привычные обезболивающие средства избавляли от неприятных ощущений ненадолго. Врач выписал таблетки на основе нимесулида. Неприятные ощущения исчезли на 2 день, мама вернулась к привычному образу жизни. Несмотря на преклонный возраст, выраженных побочных действий не возникло. Сама принимала эти таблетки от головы, они помогают избавиться от боли за час».
Анна, 30 лет, Зеленоград: «Стоматолог назначил этот препарат при воспалении, возникшем после лечения зуба. Суспензия имеет приятный вкус и быстро снимает боль. Эффект длится около 8 часов, поэтому препарат достаточно принимать 2 раза в сутки. Детям лекарство даю при заболеваниях, сопровождающихся болью и жаром, — ангине, воспалении среднего уха. Лекарство имеет доступную цену и практически не дает побочных эффектов».
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) — 40 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми α1-гликопротеидами — 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.
Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Выведение
T1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
- алкоголизм, наркомания;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК<60 мл/мин, данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), длительное применение НПВС, пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя.
Дозировка
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.
Лекарственное взаимодействие
Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.
Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз следует применять с особой осторожностью.
Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Использование в педиатрии
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата Найз при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение в детском возрасте
Применение таблеток (100 мг) противопоказано в детском возрасте до 12 лет, таблеток диспергируемых (50 мг) в детском возрасте до 7 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени, указании в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида, сопутствующем применении потенциально гепатотоксических веществ.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Описание препарата НАЙЗ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник