На раннем сроке воспаление

Источник

Выделения на раннем сроке при воспалительных заболеваниях

Нельзя исключать роль воспалительных процессов, которые также являются причинным фактором выделений на первом триместре. Беременность является физиологическим состоянием, когда развивается иммунный дефицит. Это один из важных факторов, позволяющий выносить беременность. В таких условиях происходит нарушение нормального биоценоза влагалищной флоры, что клинически проявляется появлением симптомов местного воспалительного процесса. Данный механизм развития имеют бактериальные кольпиты, которые не связаны с влиянием инфекционного фактора (инфекция, которые имеют половой путь передачи).

Воспаление может протекать по типу острого процесса. Беременная испытывает выраженный дискомфорт, появляются жалобы на болезненные ощущения не только в области влагалища, а также в нижних отделах живота. Выделения нередко сопровождаются специфическим запахом, что в еще большей степени усугубляет дискомфортное состояние женщины. Воспаление во влагалище может распространяться на наружные половые органы (поражение области вульвы), а также на область промежности, ягодиц.

Выделения, которые связаны с наличием хронического воспалительного процесса, чаще всего не сопровождаются яркими клиническими проявлениями. По этой причине беременная может на протяжении длительного времени не обращать внимания на характер выделений. Оценить клиническую ситуацию позволяет лабораторное обследование женщины, которое включает анализы мазков на флору влагалища и половые инфекции. В настоящее время разработан стандарт обследования при взятии на учет беременной женщины, что дает возможность провести своевременную диагностику в полном объеме.

О необходимости лечения выделений во время беременности

Вопрос о выборе лечебной тактики должен решаться с учетом выявленного основного причинного фактора развития патологического состояния. В первую очередь следует помнить об ограничениях, которые существуют при назначении лекарственных препаратов беременным, особенно это касается первого триместра. В этом периоде можно применять только ограниченное количество препаратов, так как их нерациональное назначение может стать причиной формирования у ребенка пороков развития и других осложнений.

Это особенно актуально для угрозы, которая развилась до срока восьми недель беременности. В ряде случаев бывает достаточно создания полного покоя (эмоциональный, физический и половой покой), чтобы состояние беременной женщины улучшилось. Специальное назначение лекарственной терапии должно строго определяться клинической ситуацией. Гормональная терапия обосновывается наличием гормонального дисбаланаса после получения результатов гормонального обследования беременной.

Первый триместр беременности не является противопоказанием для проведения противовоспалительной терапии. Есть ограниченный перечень лекарственных средств, назначение которых разрешено, является безопасным с точки зрения влияния на здоровье матери, плода. В первую очередь предпочтение отдается местной терапии (применение влагалищных таблеток или свечей), вопрос о таблетированной терапии решается индивидуально. Антибактериальная терапия проводится, если для этого имеются показания и риск для здоровья превышает допустимый риск.

Какую опасность могут представлять выделения

При оценке характера выделений в первую очередь обращаю внимание на изменение цвета. Алые кровянистые выделения в первую очередь говорят о наличии возможной угрозы самопроизвольного выкидыша. Нередко выделения могут быть мажущего характера, что также является неблагоприятным моментом, так как являются клиническим проявлением следующих патологических состояний:

• внематочная беременность
• угроза прерывания (на стадии «заживления» отслойки хориона или плаценты)

В диагностическом плане большое значение придается лабораторным и инструментальным методам исследования. Контроль уровня гормонов беременности, которые отражают прогрессирование беременности или противоположную ситуацию (например, замершая беременность) имеет важную диагностическую ценность. Если в процессе мониторного наблюдения отмечается к снижению уровня продуцируемых гормонов, то можно предположить наличие угрозы прерывания, при этом лабораторная диагностика опережает появление клинических симптомов.

Угрожающим состоянием для женщины является внематочная беременность. Характер выделений может косвенно свидетельствовать о том, что произошла имплантация плодного яйца в не типичном месте (вне полости матки). Достоверно определить отсутствие плодного яйца в матке позволяет ультразвуковое сканирование. Всем беременным, которые обращаются с жалобами на выделения, которые имеют вид «мазни», должно быть произведено ультразвуковое исследование.

Опасность такого рода выделений связана с возможным риском развития внутрибрюшного кровотечения, что является показанием для срочного оперативного вмешательства. Внематочная беременность должна быть диагностирована на ранних сроках, что позволяет сохранить в первую очередь жизнь женщине при проведении своевременной операции. Даже в случае появления только капли крови у беременной на раннем сроке она должна сразу обратиться к врачу гинекологу для обследования. Следует избегать самолечения, так как речь идет о вопросе здоровья, жизни женщины. В современных условиях есть все возможности лабораторной диагностики и инструментального обследования, которые позволяют правильно установить диагноз и провести лечение при появлении у беременной женщины выделений из половых путей патологического характера.

Марина Соловьева

Источник

Воспаление слизистой оболочки шейки матки в гинекологии именуют цервицитом. Патология может протекать скрыто и быстро переходить в хроническую форму, ухудшая женское здоровье. При беременности болезнь может возникать на любом сроке, часто нарушая ее течение. Опасно ли это заболевание и как лечить цервицит при беременности?

Что такое цервицит при беременности

Цервицит ― появление очага воспаления на шейки матки, провоцирующего характерный комплекс симптомов: патологические выделения, дискомфорт во влагалище, болезненность в лобковой области, проблемами с мочеиспусканием.

Если острая стадия остается незамеченной или проводится неполноценное лечение, цервицит переходит в хроническую форму. Это состояние более опасное, ведь вызывает появление эрозий, утолщение тканей шейки матки, распространение инфекции вверх по репродуктивной системе женщины.

Интересно! Цервицит встречается довольно часто, поскольку шейка матки является своего рода барьером, который сдерживает проникновение инфекции в матку. Поэтому при попадании любой патогенной флоры во влагалище создаются все условия для цервицита, чтобы инфекция не пошла выше.

Болезнь характерна для женщин детородного возраста (18-45 лет), поскольку они ведут активную половую жизнь, что способствует заражению инфекционными заболеваниями. Но наибольшая опасность заключается в том, что цервицит может быть только вторичным заболеванием и часто протекает бессимптомно.

При беременности случается первичное развитие цервицита на фоне падения иммунитета. В этой ситуации воспаление вызывается нарушением микрофлоры влагалища, в котором превышается количество кокковой флоры и грибков, при этом патогенного возбудителя в мазке нет, например, гонококка или хламидий. Но не исключается и развитие цервицита шейки матки при беременности специфического характера, то есть, вызванного возбудителями венерических болезней или вирусами.

На заметку! Неспецифическая флора, вызывающая цервицит, проникает во влагалище из прямой кишки при помощи лимфы, через кровоток, а специфическая флора ― исключительно половым путем.

Цервицит при беременности: причины развития

Беременные женщины более склонны к появлению любой формы цервицита, что объясняется их пониженным иммунным статусом. Причиной появления этой гинекологической патологии служит проникновение условно-патогенной или патогенной флоры и ее размножение при благоприятных для этого условиях.

Основными провоцирующими факторами цервицита при беременности являются:

• Травмы шейки матки в ходе гинекологических манипуляций.
• Рубцовые деформации шейки.
• Беспорядочные половые связи.
• Новообразования на шейке матки доброкачественного характера.
• Наличие эктропиона (выворота оболочки шеечного канала).

Важно! Цервицит чаще протекает в паре с другими заболеваниями ― вульвовагинитом, эрозиями, полипами, бартолинитом, ЗППП.

Как проявляется цервицит при беременности

Особенности клинической картины могут отличаться у каждой женщины, поскольку зависят и от возбудителя болезни, и от общего состояния женского здоровья, и от сопутствующих заболеваний.

К общим симптомам цервицита относят:

• Обильные влагалищные выделения в виде густой слизи или гноя. Также выделения могут быть просто желтоватыми или полностью отсутствовать.
• Резкая или ноющая боль в самом низу живота, часто отдающая в прямую кишку.
• Жжение во влагалище (если цервицит вызван грибками).
• Боль при мочеиспускании (если инфекция уже распространилась на уретру).
• При осмотре заметно покраснение и отечность слизистой оболочки, могут быть кровоподтеки.
• Общее самочувствие женщины остается неизменным.

Важно! Иногда цервицит диагностируется только при постановке на учет, поскольку ранее протекал в скрытой форме.

Диагностика цервицита при беременности

Цервицит определяют не только с помощью визуального осмотра шейки матки, но и проведения инструментальных и лабораторных тестов.

• Бактериальный посев. Позволяет обнаружить и точно идентифицировать возбудителя цервицита. Анализ отображает степень воспалительного процесса, устанавливает чувствительность бактерии к антибиотику.
• Анализ мочи. Исследование позволяет оценить степень распространения инфекции.
• Кольпоскопия. Обследование проводит гинеколог для определения степени поражения шейки.

Цервициты при беременности: лечение патологии

Терапия цервицита в гестационном периоде имеет ряд особенностей. Лекарства подбирают с учетом их влияния на беременность, чтобы они не вызвали осложнений. Немаловажную роль в выборе тактики лечения играет возбудитель болезни, срок беременности и форма цервицита. По этой причине лечение всегда проводится по индивидуально составленной схеме.

Основные группы лекарств для лечения цервицита:

• Антибиотик Сумамед для лечения кокковой инфекции, или антибактериальные средства из группы макролидов, если цервицит вызван хламидиями.
• Нестероидные противовоспалительные средства, например, таблетки Индометацин (снимают воспаление и отек).
• Антисептики (Хлорофиллипт, Цитеал, Хлоргексидин).
• Иммуномодуляторы (свечи Генферон).
• Противогрибковые препараты (Флюкостат, Клотримазол).
• Вагинальные антибактериальные свечи (Бетадин, Тержинан);
• Пробиотики для нормализации микрофлоры влагалища.

Важно! Цервицит, вызванный половыми инфекциями, лечится у обоих половых партнеров независимо от результатов анализов мужчины.

Цервицит во время беременности: осложнения у женщины

Цервицит при беременности нельзя оставлять без внимания. Этот недуг плохо сказывается как на самой беременности, так и на родах и дальнейшем восстановлении женщины в послеродовом периоде.

К факторам риска относят:

• Внутриутробное заражение плода вредоносными бактериями. Это грозит септическим поражением слизистых оболочек, кожи и органов малыша.
• На ранних сроках может возникать неполноценность цервикального канала, что провоцирует прерывание беременности.
• Проникновение патогенов, вызывающих венерические болезни, в амниотические воды провоцирует фитоплацентарную недостаточность, уродства плода, мертворождение.
• Острое воспаление может запускать процесс преждевременного родового процесса.
• У женщины повышается риск серьезных родовых осложнений (разрывы, рубцевание и эрозирование) и развитие эндометрита.

Важно! Такой перечень возможных осложнений чаще возникает у женщин с длительным течением цервицита, который не вылечен до конца. Это свидетельствует о том, что хронический цервицит и беременность совмещать нежелательно, а если это случилось ― сразу же проходить полноценное лечение.

Возможна ли беременность после цервицита

Воспаление шейки не оказывает пагубного влияния и не нарушает проходимость  шеечного канала. Поэтому при своевременном лечении цервицит не препятствует полноценному оплодотворению.

В то же время нужно понимать, что хронический цервицит или воспаление, вызванное в результате венерических болезней, может распространяться на остальные репродуктивные органы, вызывая выкидыши, непроходимость фаллопиевых труб и прочите патологии. Поэтому женщине с осложненным цервицитом вряд ли удастся забеременеть естественным путем и выносить малыша. Ей придется хирургическим путем избавляться от спаек и рубцов, а в некоторых случаях единственным способом забеременеть остается ЭКО.

Беременность при цервиците: отзывы

Цервицит довольно часто возникает у беременных женщин, поэтому есть множество отзывов о течение недуга в этом периоде. В большинстве случаев цервицит вызывается грибками и простыми кокками по причине снижения иммунитета. Это состояние корректируется приемом пробиотиков и местных антисептиков в виде свечей. После прохождения лечения анализы улучшаются, и воспаление проходит. Грозные осложнения не встречаются.

Есть и другие отзывы, в которых идет речь о цервиците специфической природы, когда воспаление вызывают половые инфекции. Тут все намного серьезнее, ведь большинству женщин приходится принимать антибиотики, чтобы они смогли родить здорового малыша.

Цервицит ― болезнь, которую нужно лечить еще до момента зачатия. Так вы избавитесь от возможных последствий и без проблем выносите малыша. Если же болезнь застала вас врасплох, не отказывайтесь от лечения, иначе вас ждет немало опасных последствий!

Видео: Признаки и лечение цервицита

Источник