На морозе при воспалении легких
Переохлаждение (гипотермия) — снижение температуры тела человека до 35-34 градусов и ниже, в результате чего жизненно важные органы начинают работать со сбоями и не могут обеспечить полноценное функционирование организма. Переохлаждение легких и обморожение легких практически всегда приходит вместе с общей гипотермией. Дело в том, что организм до последнего сохраняет функции жизненно важных органов, направляя кровь к ним. Легкие являются одним из таких органов.
Обморожение легких — явление редкое. Оно предполагает нарушение структуры тканей. Как уже было сказано, обморожение легких и других органов дыхательной системы наступает чаще при общей гипотермии организма. Если гипотермии нет и человек нормально функционирует, то воздух согревается в верхних дыхательных путях, прежде чем попасть в легкие. Тем не менее, в книге «На грани возможного: наука выживания» английский автор Фрэнсис Эшкрофт описывает один из случаев обморожения легких, произошедший по причине ледяного и одновременно сухого воздуха. При таких условиях слизистая оболочка дыхательных путей начинает разрушаться и уже не нагревает воздух так, как должна. В итоге ледяной воздух почти без подогрева попадает прямиком в легкие. Однако для таких обстоятельств нужны по-настоящему экстремальные условия, например, подъем на Эверест.
Автор цитирует хирурга Теодора Сомервелла, чуть не погибшего от означенного явления при подъеме на Эверест в 1936 году: «С наступлением темноты у меня начался очередной приступ кашля, и что-то застряло в горле, так что я не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть. Подать знак Нортону или остановить его я тоже не мог, поскольку мы уже сняли связку, и я просто опустился на снег умирать, глядя ему вслед. Раз или два я еще попытался вдохнуть, но безуспешно. Наконец я надавил на грудь обеими руками и одним мощным толчком заставил образовавшийся ледяной комок выскочить».
Стоит заметить, что такое явление — чрезвычайное. Даже в Антарктиде подобных ситуаций не зафиксировали.
Причины переохлаждения легких и органов дыхательной системы
Причина переохлаждения легких — пребывание на холодном воздухе или в холодной воде, а также питье ледяной воды (например, во время утопления). Но не все люди, побывав на морозе или в ледяной воде, переохлаждают легкие. Очевидно, что есть предрасполагающие факторы. Среди них стоит выделить следующие:
- Длительное пребывание на морозном воздухе в недостаточно теплой, продуваемой, малослойной одежде.
- Расстегивание верхней одежды после того, как вспотел.
- Распитие алкоголя на морозе.
- Курение на морозе.
- Стресс.
- Плохое питание или выход на мороз на голодный желудок.
- Употребление на морозе холодных жидкостей или снега в качестве питья.
- Сильный ветер.
- Слишком сухой воздух, повреждающий дыхательные пути при вдохе.
- Слишком влажный воздух или дождь/метель, способствующие общей гипотермии организма.
- Наличие сопутствующих заболеваний: диабета, травмы, пониженного иммунитета, простуды и т.д.
- Беременность.
- Вдыхание ледяного воздуха ртом, а не носом.
- Лежание на холодной земле.
Симптомы переохлаждения и обморожения легких
Если человек замерз и уже лежит без сознания, то проверить, насколько глубоко проник холод (а точнее, насколько он сбил внутреннюю температуру), на глаз невозможно. Очевидные симптомы такой проблемы, как обморожение легких, отсутствуют. В дальнейшем признаки обморожения дыхательных путей диагностирует врач или, если не повезет, патологоанатом.
У человека в сознании гипотермия легких сопровождается такими видимыми признаками: повышение температуры тела до 38-40 градусов (после отогревания тела, т.к. до отогревания она, наоборот, снижена), ухудшение общего состояния, вялость, головная боль, кашель, ломота в суставах, интоксикация, учащенное дыхание. Подобная картина наблюдется на 3-4 сутки после переохлаждения дыхательных органов.
Отдельно стоит сказать о кашле. Вначале он сухой, но на 3-4 сутки становится мокрым с обильным выделением мокроты, которая иногда приобретает ржавый оттенок.
Лечение гипотермии легких
Первая помощь при переохлаждении легких предполагает согревающие процедуры. Подходят теплые, но не горячие, ванные и растирания груди и спины разогревающими мазями, а также укутывание после этого в теплое одеяло и прием теплой жидкости.
Дальнейшее лечение гипотермии легких зависит от тяжести состояния больного. Если человек просто подмерз (обыватели это часто тоже называют переохлаждением, хотя истинная гипотермия еще не наступила), то вполне хватит вышеуказанных мер плюс укрепления иммунитета (прием витаминов, травяных чаев и т.д.) и отслеживания состояния здоровья, чтобы не допустить последствий.
Если человек переохладился и у него истинная гипотермия — температура тела снизилась до +35 градусов и ниже, то его следует реанимировать и отправить к докторам, которые примут решение о дальнейшей госпитализации и назначат лечение. Подробнее о реанимации и отогревании человека с гипотермией читайте в статье «Первая помощь при переохлаждении организма».
Далее больному, переохладившему дыхательные пути, показан постельный режим. Назначается особая диета с ограничением жирной и сладкой пищи. Контролируется прием жидкости: не менее двух литров в сутки.
В помещении, где содержится пациент, нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривание и кварцевание. Воздух там постоянно увлажняют.
Если выделяется мокрота, то ее специально выводят медикаментами и в тяжелых случаях — при помощи электроотсосов.
Что касается лекарств, то на первом этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия («Цефотаксим», «Аугментин» и др.), а после выявления конкретного типа возбудителя — антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.
В ряде случаев больному назначают физиопроцедуры и операцию.
Осложнения и последствия переохлаждения легких
После переохлаждения легких как правило происходит развитие осложнений. То, какие будут осложнения, зависит от степени гипотермии и от изначального состояния здоровья человека. Перечислим наиболее частые последствия.
Бронхит после переохлаждения
Получить трахеит и бронхит от переохлаждения легко, если, например, вы вышли на ветер, а область груди утеплена недостаточно. Для этого даже необязательно находиться при минусовой температуре и получать общее переохлаждение организма.
Механизм развития воспалительных заболеваний бронхов в результате переохлаждения таков. Под воздействием низких температур угнетается работа реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути. Из-за этого бактерии и вирусы, постоянно обитающие в них, начинают активно размножаться и вызывают болезнь.
При наступлении трахеита и бронхита симптомы, как правило, такие: температура до 39 градусов, боль в области горла и бронхов, сиплое дыхание, слабость, кашель.
Течению бронхита и сопровождающей его температуре посвящена отдельная статья на нашем сайте.
Легочная недостаточность
Легочная недостаточность формируется на поздних стадиях переохлаждения легких при отсутствии адекватной терапии. Это означает, что воспалительный процесс захватил обширные области легочной ткани с обеих сторон.
Симптомы легочной недостаточности — одышка и посинение кожи носогубного треугольника.
Пневмония после переохлаждения
Пневмония (воспаление легких) от переохлаждения — заболевание, поражающее альвеолы (пузырьки) и ткани легких в результате снижения иммунитета, произошедшего по вине гипотермии.
Пневмония — термин собирательный. Он объединяет множество воспалительных заболеваний легких. Одни из них вызывают бактерии, постоянно живущие в организме и активизирующиеся при переохлаждении: стрептококки и стафилококки. Другие вызывает гемофильная палочка. Среди прочих возбудителей: пневмококки, микоплазмы, хламидии, легионеллы, кандиды и другие микроорганизмы.
Признаки пневмонии: слабость, потеря аппетита, температура 38-40°C, озноб, потливость, головная боль, кашель, одышка, боль в грудной клетке.
Подробно о пневмонии и сопровождающей ее температуре читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.
Осложнения сердечно-сосудистой системы
Гипотермия легких может давать осложнения на сердечную деятельность, ослабляя функции сердца и сосудов. Дело в том, что легкие и сердце — соседние органы, поэтому вероятно распространение инфекции с одного органа на другой. Кроме того, микроорганизмы, вызывающие воспаление легких, циркулируют по кровяному руслу и поражают сердце через кровь.
Профилактика переохлаждения легких
Рекомендации по профилактике переохлаждения и обморожения легких следующие.
- По возможности воздерживайтесь от выхода на улицу в сильный мороз. Если этого избежать не получится, не стоит находиться вне помещения долго: периодически заходите в тепло.
- Перед выходом на улицу плотно поешьте, чтобы у организма была энергия.
- Захватите с собой термос с теплым питьем. Лучше воду или чай. Кофе не рекомендуется.
- Воздержитесь от курения и алкоголя перед выходом на улицу и непосредственно во время нахождения на морозе. Курение сужает сосуды, что не способствует сохранению тепла. Алкоголь, наоборот, расширяет периферические сосуды, что отбирает тепло у внутренних органов и не дает вовремя заметить начинающееся переохлаждение.
- Одевайтесь в теплую непродуваемую многослойную одежду. Дополнительно утеплите область груди шарфом так, чтобы закрыть не только шею, но и грудь.
- Когда стало жарко, ни в коем случае не расстегивайте верхнюю одежду — это прямая дорогая к воспалению легких. Вместо этого, если предполагается физическая работа, надевайте термобелье: оно впитает пот.
- Не идите против ветра — часто легкие переохлаждаются из-за него.
- В случае, если чрезмерное охлаждение организма все-таки произошло, при согревании уделите внимание области легких. Грудную клетку желательно растереть согревающей мазью спереди и сзади.
- Закаливайтесь, если нет противопоказаний.
- Повышайте иммунитет и лечите хронические очаги инфекции.
Источник
Пневмония – это серьезное воспаление различных структур легочных тканей, которое проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо в качестве осложнения после другой инфекционной патологии. При болезни, из-за кислородного голодания, у пациента часто возникает желание погулять на свежем воздухе. Однако одним из факторов, который влияет на успешное выздоровление, является строгое соблюдение режима дня и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Особенности течения воспаления легких
Воспаление легких
При пневмонии в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, включая бронхи, бронхиолы и альвеолы. При воспалении легких у больных проявляются такие симптомы, как тяжелая одышка, кашель, болевые ощущения в груди и слабость.
Во время пневмонии легкие не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Воспаление мешает нормальному газообмену, и как результат, в организм начинает поступать намного меньше нормального объема кислорода, а углекислота, наоборот, хуже выводится наружу. При таком положении вещей в первую очередь страдает легочная ткань, в которой могут начаться гнойные воспаления. Зачастую это приводит к еще большему поражению легких и кислородному голоданию всего организма.
Отечность и другие воспалительные процессы негативно влияют на сердце, которое работает в усиленном режиме, что для ослабленного организма является подчас непосильной нагрузкой. В таком состоянии, помимо медикаментозного курса лечения, организму жизненно необходим чистый и свежий воздух.
В чем польза свежего воздуха для больных пневмонией
В первые несколько дней, когда развивается острый период заболевания, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, дважды в день делать влажную уборку и регулярно проветривать комнату. Летом, когда температура воздуха на улице больше 20 градусов, форточку можно не закрывать, но при этом нельзя допускать сквозняка. При более низкой температуре на улице, помещение следует проветривать не менее 4 раз в день.
Польза свежего воздуха для больного состоит в следующем:
Укрепление иммунитета
- чистый воздух помогает укрепить иммунную систему, что имеет немаловажное значение в момент развития заболевания, когда все защитные силы брошены на борьбу с воспалительными процессами;
- кислород заставляет легкие активнее очищаться от гноя и болезнетворной мокроты.
Также свежий воздух стимулирует кровообращение в легочных тканях и в организме в целом.
Когда гулять нельзя
Как бы ни хотелось выйти подышать на улицу, торопиться с прогулками не стоит. Специалисты настоятельно не советуют при пневмонии выходить на улицу, пока показатели температуры тела не пошли на спад и не приблизились к нормальным, а также пока человек ощущает слабость и упадок сил. Кроме того, лучше оставаться дома, если погодные условия далеки от идеальных. Дети и взрослые, у которых диагностирована пневмония, не должны гулять, если:
Холодная ветреная погода
- за окном слишком холодно или чересчур жарко;
- усиливаются порывы ветра;
- если у пациента сохраняется непродуктивный (сухой) кашель, ему не стоит гулять. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на легочные ткани. А вот прогулки после дождя либо при падающем снеге принесут несомненную пользу. Влажность воздуха способствует разжижению застойных явлений в органах дыхания и дальнейшей эвакуации болезнетворной слизи во время кашля.
Также медики рекомендуют оставаться дома тем больным, которые имеют склонность к аллергическим реакциям на тополиный пух, цветение растений и их пыльцу.
Возможные последствия
Пневмония – довольно опасное заболевание. Промедление в терапии или невыполнение рекомендаций лечащего врача нередко приводит к тяжелым последствиям и осложнениям. Многие из них откладывают отпечаток не только на деятельность органов дыхания, но и на работе близлежащих органов.
В результате прогулок во время острого периода болезни симптомы пневмонии часто усиливаются и прогрессируют, у больных начинаются различные осложнения, а воспаление принимает еще более тяжелую форму.
Когда следует начинать гулять при пневмонии
Лучше всего начинать гулять в момент выздоровления, когда вероятность получить осложнение сведена к минимуму. Выходы на улицу улучшают настроение пациентов, самочувствие и ускоряют устранение оставшихся симптомов болезни. Можно начинать гулять на балконе, предварительно одевшись и обувшись. Продолжительность домашних прогулок не должна превышать 7-10 мин. Далее через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия, можно выходить на улицу.
Длительность прогулок на воздухе
Первые разрешенные врачом прогулки лучше делать недолгими – в районе 10-15 мин. Если маленький променад помогает больному легче дышать и улучшает самочувствие, его продолжительность постепенно увеличивают. По мере дальнейшего улучшения состояния больного врачи допускают выход на улицу утром и вечером. В момент реабилитации начинать прогулки следует с 400 м, постепенно увеличивая расстояние. Ходить надо медленно и делать остановки для отдыха. Главное, чтобы пациент чувствовал после прогулки не усталость, а заряд бодрости.
Регулярные выходы на свежий воздух необходимо продолжать еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Рекомендуемые места для прогулок
Следует учитывать, что даже во время реабилитации организм пациента с пневмонией остается очень слабым. Поэтому чтобы не допустить повторного заражения от окружающих, гулять необходимо в местах, где нет людей или их количество минимальное. При возможности лучше выбирать для прогулок парки, рощи либо мало оживленные улицы.
Особенности распорядка прогулок для маленьких пациентов
Нужно проследить, чтобы ребенок во время прогулки не вспотел
Время, когда больного ребенка можно выводить на прогулку на улицу, напрямую зависит от вида пневмонии и его самочувствия. При тяжелом характере развития воспаления легких, малыши часто находятся дома не менее 3 недель, гулять им нельзя. В отличие от тяжелого течения пневмонии при простом очаговом воспалении легких, которое уже пошло на убыль, ребенку разрешается гулять. Так он насыщает организм кислородом и укрепляет свой иммунитет.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок на улице не потел. Для этого малышам нельзя бегать и прыгать. Поступление кислорода активизирует кровообращение в респираторном тракте и увлажняет загустевшую мокроту. Поэтому у ребенка может немного усилиться продуктивный выход мокроты. Это не повод для того, чтобы срочно заводить малыша в дом. Влажный кашель является благоприятным признаком.
С больными детьми нельзя совершать длительные путешествия. Они быстро устают и, как результат, ночью у них может вновь подняться температура, а также легко могут возобновиться другие симптомы болезни. Взрослым с детьми следует отдать предпочтение спокойным играм или медленным пешим прогулкам. Если малыш гуляет при воспалении легких с удовольствием, а вернувшись с прогулки, с аппетитом кушает и крепко спит, лишать его возможности немного прогуляться не стоит.
Гулять на свежем воздухе с грудничками можно только с разрешения педиатра. Единственное, что должны учитывать родители самостоятельно, – это уличный температурный режим и время пребывания на улице. Если родители все же боятся выводить малыша на улицу, но чувствуют, что ребенку нужен кислород, то лучше выйти с ним на 10 минут на балкон.
Соблюдение рекомендаций врача во время лечения пневмонии – это составляющая скорейшего выздоровления без осложнений и нежелательных последствий. Если врач не советует больному выходить на улицу, необходимо просто регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.
Источник
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Источник