Мрт легких показывает воспаление

Мрт легких показывает воспаление thumbnail

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных и безопасных способов диагностики. В пульмонологии МРТ легких позволяет видеть мелкие очаги патологии, а также те из них, которые расположены в глубине легочной ткани и плохо видны при рентгенографии.

МРТ легких дает возможность выявить даже небольшие патологические участки

В каких случаях выполняется МРТ

МРТ – достаточно дорогостоящее обследование, поэтому его назначают в тех ситуациях, когда без него диагностика невозможна. Если для постановки диагноза достаточно других диагностических мероприятий, обходятся ими. Показания к проведению МРТ:

  • спорные случаи воспаления в грудной полости;
  • увеличение внутригрудных лимфоузлов неясной этиологии;
  • операции на легких (подготовка и контроль эффективности);
  • туберкулез;
  • злокачественный процесс в средостении или подозрение на него;
  • метастазы опухолей в средостении или подозрение на них.

Туберкулез – одно из показаний для проведения МРТ легких

Разрешающая способность МРТ легких и бронхов показывает даже мелкие очаги патологических процессов. Это особенно важно в диагностике туберкулеза и злокачественных новообразований, ведь при этих болезнях качество и продолжительность жизни напрямую зависят от качества диагностики.

Как следует подготовиться к процедуре

МРТ не требует специальной подготовки. В некоторых случаях ее можно пройти сразу же после того, как врач выписал направление. Врач может рекомендовать прием успокоительных средств или обезболивающих таблеток. Если у пациента установлен кардиостимулятор, следует предупредить об этом врача – процедура может плохо повлиять на работу устройства.

Непосредственно перед тем как сделать МРТ легких, пациенту нужно сходить в туалет, снять с себя часы и металлические украшения, выложить из карманов пластиковые карты и все электронные устройства, металлические деньги. Это нужно, чтобы не повредить ни аппарат МРТ, ни имущество пациента.

В некоторых случаях пациенту перед МРТ требуется принять успокоительное

Необходимости в специальной диете нет, но если есть время на подготовку, лучше увеличить в рационе долю легкоусвояемых продуктов – пюре, каш, супов, молочной продукции. Также желательно перед процедурой принять душ.

Как проводится обследование

Во время проведения магнитно-резонансной томографии легких пациент лежит на специальном лотке, вокруг которого вращается излучатель и приемник излучения. Сам лоток также подвижен. От пациента требуется не шевелиться и периодически задерживать дыхание по сигналу диагноста.

Любое движение, даже незначительное, может повлиять на четкость изображения и привести к диагностической ошибке. Дыхание тоже может нарушить проведение процедуры, поэтому его нужно периодически задерживать во время процедуры.

Продолжительность процедуры – от получаса до часа, с контрастом время увеличивается. Если используется контраст, то его вводят внутривенно перед процедурой и начинают сеанс только через 20–30 минут, чтобы вещество равномерно распределилось по сосудам.

В чем особенность МРТ с контрастированием

В силу своих физических особенностей МРТ легких показывает изменение структуры мягких тканей. Для того чтобы выявить особенности строения сосудов в заданной области, возможную связь патологических очагов с системой кровообращения, используется контрастное вещество. Контрастное вещество вводится внутривенно и распределяется по кровеносным сосудам. При этом на изображении становятся четко видны сами сосуды, их патологии – микроаневризмы, тромбы и другие. Злокачественные опухоли обычно имеют хорошее кровоснабжение, поэтому при введении контраста становятся гораздо более заметны, чем без него.

Для оценки состояния и строения сосудов в легких применяют МРТ с контрастированием

Врач должен предупредить о введении контраста, поскольку это, во-первых, удлиняет процедуру по времени, во-вторых, расширяет список противопоказаний. В частности, контраст нельзя вводить при болезнях почек, беременности, непереносимости йода, заболеваниях щитовидной железы.

Что оценивает врач во время процедуры

Информативность МРТ при туберкулезе легких делает эту процедуру наиболее ценным способом диагностики. Во время проведения диагностических манипуляций врач видит очаги практически любого размера, в том числе и самые мелкие. Это позволяет оценивать эффективность лечения, вовремя замечать начало обострения и не требует дополнительных диагностических манипуляций.

При злокачественных поражениях врач отмечает их локализацию, связь с кровеносной системой, возможные метастазы или исходные опухоли, если очаги в легких сами по себе являются отсевами. Это позволяет сделать вывод о возможности или невозможности операции по удалению опухолей.

При туберкулезе МРТ помогает оценить результаты лечения, выявить начавшееся обострение

Какие отклонения удается выявить

МРТ бронхов и легких позволяет увидеть большой список патологий и различить их между собой. Контрастирование позволяет еще больше расширить диагностические возможности. Список патологий, которые диагностирует МРТ:

  • различные формы туберкулеза;
  • рак легких в различных формах;
  • метастазы рака легких;
  • воспалительные заболевания – пневмония, плеврит, бронхит;
  • бронхоэктазы;
  • патологии сосудов легких.

МРт позволяет диагностировать любые воспалительные процессы в легких

Имеет ли процедура противопоказания

Несмотря на все преимущества метода, процедура имеет ряд противопоказаний:

  • металлические импланты и электроприборы, которые невозможно удалить (их работа может быть нарушена во время проведения процедуры);
  • клаустрофобия (лоток находится внутри аппарата, возможен приступ паники у пациента);
  • неврозы, гиперкинезы и другие заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность (возможна фиксация ремнями);
  • вес более 130 кг – для пациентов с избыточным весом существуют специальные аппараты;
  • не проводят МРТ легких детям младше 14 лет из-за невозможности находиться в неподвижности;
  • беременность – отрицательное влияние не описано, но отсутствие вреда также не доказано.

Для МРТ с контрастом дополнительные противопоказания – аллергия на контрастное вещество, болезни щитовидной железы (контраст содержит йод) и нарушения клубочковой фильтрации в почках.

Посмотрев видео, вы узнаете, как выглядит весь процесс проведения МРТ легких:

Читайте также:  Воспаление женских органов причины

Что лучше выбрать: МРТ или рентген

Выбирать между процедурами должен врач – каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, а пациент не обладает достаточными знаниями, чтобы решить, каким методом обследоваться. Чтобы выбрать, назначить ли МРТ или рентген легких, врач руководствуется критериями, указанными в таблице.

ПараметрМРТРентгенография
Принцип действияИспользование радиоволн в постоянном магнитном полеИспользование рентгеновского излучения
Что показываетОчаги воспаления в легких, бронхах и плевре, опухоли, патологии сосудовКрупные очаги воспаления, патологии бронхиального дерева, очаги пневмосклероза, изменение формы легких
Вредное воздействиеПри отсутствии металлических имплантов и электроприборов – отсутствует. Возможна аллергия на контрастОблучение рентгеновскими лучами, накопление дозы радиации

Как видно из таблицы, список показаний к обоим исследованиям отличается – их выполняют в различных ситуациях. Например, рентгенография лучше видит патологии бронхов, а МРТ при пневмонии легких точнее указывает размеры воспалительного очага. Вредное воздействие рентгена компенсируется соблюдением правил радиационной безопасности.

Источник

Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.

Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.

Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.

Что являет собой такое МРТ?

МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.

Снимок МРт при туберкулезе

МРТ легких при теберкулезе

Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.

Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.

Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

  • Если пациенту ставят плеврит.
  • Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
  • В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
  • Если имеются объемные новообразования в средостении.
  • Когда развиваются опухоли плевры.
  • В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
  • Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.

Необходимо отметить, что МРТ легких и бронхов в силах не только обрисовать проникновение уже имеющихся опухолей в соседние органы, магистральные сосуды, но и четко разграничить и отличить опухолевые процессы от любых воспалительных поражений легочной ткани (иных проблем с легкими). Именно это достоинство дает обследованию широкие перспективы в будущем.

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?

Выясняя, что лучше применять, МРТ или КТ легких, нужно иметь в виду следующее: прежде всего нужно отметить, что КТ и МРТ легких и бронхов зиждутся на совершенно различных физических параметрах и явлениях. Аппаратура устроена по-разному, использует разные данные.

  • КТ представляет собой рентгеновские лучи, цель которых – предоставить максимум информации о физическом состоянии исследуемых веществ. ее чаще применяют при поражении грудной клетки, таза, живота или основания черепа.
  • МРТ основано на действии стабильных, пульсирующих магнитных полей, радиочастотном излучении, что предоставляют сведения о том, как распределяются протоны (то есть атомы водорода). Таким образом, это исследование выдает сведения не о физическом, а о химическом построении и состоянии тканей. Именно потому лучше различаются мягкие ткани, а вот костные структуры резонанса совсем не дают.
Читайте также:  Надо ли удалять зуб при воспалении

Если врач решает использовать КТ, то он будет видеть сами ткани, получит возможность изучить их рентгеновскую плотность, меняющуюся по мере развития болезни. Если же задействуется МРТ, специалист вынужден оценивать получаемые изображения только визуальным способом. Частенько эти методики равноценны и взаимозаменяемы, или могут использоваться параллельно. Но есть ряд случаев, когда более предпочтительна одна или другая.

МРТ предпочтительнее в следующих случаях:

  1. Когда у пациента наличествует непереносимость контрастного состава, используемого при рентгене. При КТ его применение необходимо.
  2. Если у больного диагностируют опухоли мозга, инсульты, воспалительные процессы в мозговой ткани или рассеянный склероз.
  3. Когда приходится обследовать любые поражения позвоночника, заболевания спинного мозга. Как правило, КТ в этих случаях просто бессильна.
  4. Чаще всего эта диагностика применяется у молодых и пожилых пациентов.
  5. Если необходимо изучить внутричерепные нервы, а также гипофиз с содержимым орбиты.
  6. МРТ гораздо лучше и информативнее обследует мышечные ткани, связки, суставные поверхности.
  7. При помощи контрастного состава (чаще всего это гадолиний) врач может выяснить стадию раковой опухоли.

Кроме того, МРТ абсолютна безвредна и может проводиться несколько раз подряд, так как не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека.

Однако необходимо помнить, что применение этой диагностики затруднено или вовсе невозможно для лиц с осколками металла и имплантами в теле, вживленными механизмами, слуховыми аппаратами, водителями ритма, металлическими несъемными протезами, коронками, хирургическими скобами, кава-фильтрами, а также татуировками (если в краске присутствует металл), пирсингом и другими металлическими украшениями.

Нельзя проводить эту диагностику людям в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратах жизнеобеспечения, пациентам с клаустрофобией, а также неадекватным поведением и различными психическими отклонениями.

Что касается КТ и того, что она показывает, то томография легких предпочтительнее и гораздо информативнее в следующих случаях:

  1. Если пациента обследуют на предмет наличия острых внутричерепных гематом, разнообразных травм как мозга, так и черепных костей.
  2. Когда необходимо диагностировать или исследовать нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в той же области.
  3. В тех случаях, когда болезни касаются височных костей, затронуты пазухи носа или костные структуры основания черепа.
  4. КТ гораздо информативнее, когда ведется обследование зубов, лицевых костей с челюстями, щитовидной или же паращитовидной железы.
  5. Томография лучше справляется с обследованием аневризм, разновидностей атеросклеротического поражения различных сосудов.
  6. Именно на томографию отправляют пациентов с синуситами, отитами.
  7. Если при заболеваниях спинного мозга предпочтительнее МРТ, но томография лучше при остеопорозе, грыжах, дегенеративных заболеваниях спины, дистрофии, искривлении позвоночного столба и других болезнях подобного толка.
  8. Томография легких и бронхов хороша и при диагностике рака легких, туберкулезе, других патологиях данной области, пневмониях, а также тогда, когда нет возможности расшифровать рентгенограмму грудной клетки.
  9. Именно томография держит ветвь первенства в информативности исследования патологий легочной ткани, фиброзов, ранних стадий периферического рака легких.
  10. Если проблема касается костей, то идти нужно именно на КТ.
  11. В отличие от МРТ, томография может спокойно проводиться людям с имплантами, искусственными суставами, слуховыми аппаратами и прочей вживленной техникой.
  12. При проведении КТ нет ограничений для людей с психическими заболеваниями, боязнью замкнутой территории.

    КТ легких со сниженной лучевой нагрузкой

    КТ легких

Заключение

Наука непрерывно совершенствует и улучшает методы обследования. МРТ легких и бронхов на данный момент способно выявить многие заболевания на ранних стадиях, обеспечить полное исцеление человека.

При этом данная методика является безболезненной, абсолютно безопасной и максимально информативной. Правда, во многих случаях его можно заменить компьютерной томографией, а в некоторых придется прибегать только к КТ. Впрочем, есть и свои особенности.

Так, к примеру, томография необходима для обследования пациентов с кистозным фиброзом, но именно МРТ используют для повторных их изучений, так как информация получается гораздо более полной. У КТ пространственное разрешение намного лучше, однако при обследовании бронхов именно МРТ предпочтительнее, если нужно оценить вентиляцию легких и правильность их работы.

Источник

Диагностика заболевания органов дыхания в обязательном порядке подразумевает прохождение инструментального обследования.

С этой целью пациенту назначается флюорография, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография грудной клетки.

Методы отражают состояние лёгких и бронхов, но информативность снимков отличается. Соглашаясь на процедуры, следует знать сходство и различия каждого способа, список показаний и степень опасности.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода. Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:

  1. Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
  2. Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
  3. Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
  4. Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.
Читайте также:  Воспаление пазух носа синуситы

Отличия КТ и МРТОтличия КТ и МРТ

Плюсы и минусы каждого метода исследования

О каком методе мы бы не говорили, КТ или МРТ лёгких имеют достоинства и недостатки. Руководствуясь такими критериями, доктор назначает метод исследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Отметим сильные и слабые стороны компьютерной томографии:

  1. Главное преимущество — получение большого количества снимков в трёх проекциях, которые при помощи программы соединяются в 3D-модель. Доктор изучает исследуемую зону с любой стороны, проникнуть на нужную глубину, окрасить костный канал и посмотреть его топографию.
  2. Основной недостаток — облучение во время исследования. Это сильно ограничивает количество процедур, дополняет список противопоказаний.

Описанные преимущества дают томографы последнего поколения, делающие МСКТ (мультиспиральные) снимки лёгких, внутренних органов, костей и суставов. Но такие аппараты и сильнее облучают пациента, чем классический рентген.

Приведём плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии:

  1. Преимуществом является польза при диагностике патологии мягких тканей. Большинство изменений наблюдаются на клеточном уровне, что повышает информативность исследования при воспалении. МРТ считается безопасным методом.
  2. Недостатки — качество изображения снижается при малейших движениях, сокращении стенок органа (сердцебиение, дыхание). Полые структуры на снимках получаются размытые. Процедуры длительные, требуют неподвижности исследуемой зоны в течение 1,5 часов (нельзя кашлять, шевелиться).

Показания к процедурам

Оба метода назначаются для выявления основного заболевания, степени поражения бронхов или лёгких, определения сопутствующих осложнений.

Сначала отметим список для КТ и МРТ — исследования показаны при подозрении на следующие состояния:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • спадение лёгкого;
  • образование секвестров;
  • наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
  • уплотнения в лёгочной ткани;
  • аномалии развития лёгких и окружающих тканей;
  • онкология.

Бронхит легких

Когда направляют на МРТ лёгких и бронхов

МРТ — метод диагностики заболеваний дыхательной системы. На снимках отображается бронхиальное дерево, видны воспалительные изменения на ранних стадиях. Исследование также назначается при уплотнениях лёгочной ткани.

Перечислим состояния, когда актуально проведение МРТ:

  • бронхит;
  • муковисцидоз;
  • ателектаз;
  • воспаление плевры;
  • заболевания лёгочных сосудов;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение лёгочного кровообращения;
  • утолщение или расширение бронхов;
  • опухоли.

Если нет противопоказаний, доктор предложит пройти МРТ. Окончательное решение принимает пациент, поскольку исследование оплачивается дополнительно.

При ограниченном бюджете проводится КТ, в перечисленных случаях может быть менее информативно, но дешевле.

Когда назначается КТ

Компьютерный томограф лучше отображает альвеолярную паренхиму, поэтому назначение актуально при поражении ткани самого лёгкого. На снимках визуализируются кровеносные и лимфатические сосуды.

Перечислим состояния, когда актуально проведение КТ:

  • пневмония;
  • эмфизема лёгких;
  • экссудативный плеврит;
  • уплотнения в лёгочной ткани;
  • внутренние кровотечения;
  • расслоение или утолщение стенок сосудов;
  • травмы грудной клетки;
  • онкология.

КТ и МРТ лёгких: какое обследование лучше

КТ проводится быстрее МРТ, поэтому метод назначается при травмах или скрытых кровотечениях, когда счёт идёт на минуты. При остальных перечисленных состояниях снимки будут информативными и позволят поставить точный диагноз.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

  • психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
  • беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
  • лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
  • детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
  • сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения.КТ и МРТ лёгких: какое обследование лучше

КТ запрещается в следующих случаях:

  • приём некоторых лекарств;
  • если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
  • присутствуют заболевания крови.

МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

Цена на процедуры

Средняя стоимость зависит от нескольких факторов, определяющим является рейтинг лечебного учреждения, в котором проводится обследование. Цена на МРТ выше — в среднем составляет 6 тыс. рублей за процедуру, КТ — 3,5 тыс. рублей.

Оба метода подходят для диагностики заболеваний дыхательной системы. МРТ не вредно, информативно при поражении бронхов, в ранний период воспаления и выбирается врачами — реже.

КТ выявляет патологии лёгочной ткани и сосудов, выпоты в плевральную полость, чаще применима для диагностики лёгких.

Видео

Источник