Мрт головы при воспалении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография прочно вошла в медицинскую практику как один из самых точных и безопасных методов диагностики. МРТ тройничного нерва представляет собой метод исследования, в ходе которого специалисты выявляют неврологические, воспалительные патологии, невриномы (новообразования) в указанной области.

Что такое тройничный нерв, где он находится, и за что отвечает

Тройничный нерв находится в черепно-мозговой области и состоит из трех ветвей – глазной, верхнечелюстной и нижней. К зонам иннервации тройничного нерва относятся височные, теменные доли, глазные яблоки. Отдельные ветви отвечают за чувствительность кожных покровов и мозговой оболочки, за чувствительность слизистых оболочек ротовой полости, акт жевания и другие жизненно важные процессы в организме.

Показания для направления на диагностику

МРТ в области тройничного нерва назначается в следующих случаях:

• подозрение на невралгию тройничного нерва;
• приступы нестерпимой боли в зонах иннервации (например, одностороння боль на лице, на виске);
• болезненные ощущения при жевании или проглатывании пищи;
• опасным симптомом является приступ паралича мышц лица;
• асимметрия одной стороны лица;
• подозрение на наличие новообразований;
• головокружение;
• неприятные симптомы в области щек и висков – отечность и чувство потягивания;
• ощущение шума в ушных раковинах;
• исследование проводится, если другие методы диагностики не принесли положительных результатов.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки к магнитно-резонансной томографии не требуется. К общим рекомендациям относится следующее:

1. Перед процедурой наденьте свободную одежду с открытым воротником.
2. Снимите все металлические украшения, часы, одежду с металлическими пуговицами, телефон, планшет, ключи следует оставить в специально отведенном для этого помещении.
3. Перед обследованием не стоит пользоваться декоративной косметикой.
4. Если назначена томография с контрастированием, приходить в клинику рекомендуется натощак.
5. Обязательно предупредите врача о беременности или аллергических реакциях, если планируется провести томографию с контрастом.

Методика проведения процедуры

При проведении МРТ тройничного нерва пациент ложится на диагностический стол, для удобства и точности диагностики ваша голова будет зафиксирована в неподвижном положении. Сканер передвигается вокруг лица с легкими щелчками и фиксирует изображение на компьютерном мониторе.

Если предусмотрена диагностика с контрастированием, внутривенно вводится вещество гадолиний. Время исследования составляет примерно 30 минут, при введении раствора с металлом время может увеличиваться до одного часа.

Во время сканирования вы не будете ощущать дискомфорта, в любое время у вас будет возможность связаться с медицинским персоналом через систему двухсторонней связи. После процедуры можно сразу же идти домой.

В процессе обследования пациент может испытывать следующие ощущения:

• Легкий дискомфорт во время введения раствора внутривенно (ощущение холода).
• Металлический привкус в ротовой полости.
• При наличии татуировок возможно чувство жжения в этой области.

В целом больные комфортно переносят эту процедуру, при этом томография является безопасной для организма, ведь сканирование осуществляется без применения рентгеновского излучения. Именно поэтому проходить обследование вы можете многократно, в зависимости от предписаний лечащего врача. Расшифровку вы получите в этот день или на следующей в электронном или бумажном варианте, с ней необходимо посетить лечащего врача-невролога, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Возможные противопоказания и ограничения

Обследование имеет следующие противопоказания:

• Абсолютное противопоказание – наличие металлических имплантов и кардиостимуляторов.
• Вес более 150 кг.
• Перевозбужденное состояние, психические расстройства (в этом случае может вводиться седативный препарат).
• Аллергическая реакция на контрастное вещество, почечная недостаточность, беременность и кормление грудью (металл может проникать в грудное молоко) – абсолютные противопоказания для томографии с контрастированием.

Какие патологии можно выявить при расшифровке результатов

Диагностика выявляет следующие поражения тройничных нервных волокон:

• Заболевания при воспалении тройничного нерва (причинами невралгии выступают аневризма артерий, фронтиты, синуситы и другие патологии носоглотки в хронической стадии, опухоли, которые сдавливают нервные корешки, в некоторых случаях – дефекты прикуса, травмы в области челюсти).
• Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Травмы в области близлежащих тканей или травмы самих волокон.
• Нарушения функционирования сосудов.
• Дегенеративный процесс, гибель отдельных клеток.

В процессе исследования специалист может не только увидеть структуру тканей, но и понять, какие участки воспалены, где именно находится воспалительный процесс, место локализации новообразования.

К достоинствам такой методики относится:

• безопасность;
• высокая точность и возможность заметить малейшие изменения в структуре тканей;
• безболезненность.

Недостаток магнитно-резонансной томографии – высокая стоимость и трудности в получении льготы на ее проведение.

Таким образом, МРТ тройничного нерва позволяет оценить структуру волокон в области глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной ветви, пораженные места, места сдавливания корешков и другие участки патологии. Это максимально точный метод, с помощью которого врач получает трехмерное изображение с возможностью увеличения его отдельных частей. Главная задача при проведении томографии – сделать тонкий срез для получения качественного и четкого изображения.

Тройничный нерв – парный нерв, расположенный на голове симметрично по обеим её сторонам, каждый из которых отвечает за иннервацию своей половины лица. Этот нерв один из основных нервов человека – крупных нервов, напрямую ведущих к органам центральной нервной системы. Пара тройничных нервов входит внутрь черепа человека и присоединяется к головному мозгу через мост, являясь одной из пар черепных нервов.

Своё название данный орган нервной системы человека получил из-за своего строения, так как у своего основания он разделяется на три крупные ветви:

• Первая выходит немного выше бровей.
• Вторая ветвь иннервирует область носа и щеки.
• Третья – нижнюю часть челюсти.

Так как данное нервное волокно является одним из основных, его функции смешанные, что означает, что он отвечает одновременно за иннервацию (чувствительность) и двигательную активность зоны своего контроля.

Он отвечает за лицевую чувствительность, чувствительность глотки и рта, двигательную как рефлекторную, так и произвольную активность мимических мышц, жевательных и глотательных, а также за работу желез, за которые он отвечает, например, к ним относятся слюнные железы.

Что такое МРТ

МРТ диагностика – разновидность диагностического обследования, которая представляет собой аппаратное томографическое исследование внутренних органов и тканей, а именно магнитно-резонансную томографию.

Обследование построено на сложнейших законах ядерной физики и на свойствах элементарных частиц. Дело в том, что все ткани организма состоят из клеток, которые сложены из органических молекул, имеющих в своём составе атомы водорода. Каждый атом имеет своё магнитное поле, а потому по нему можно определить конкретное вещество, клетку и даже ткань организма.

Данный вид диагностики осуществляется путём помещения тела пациента внутрь капсулы аппарата (томографа), где он находится под одновременным воздействием сильнейших постоянного и переменных магнитных полей, излучаемых им. При этом аппарат считывает возникающий ядерный электромагнитный резонанс (электромагнитный отклик атомов водорода внутри тела пациента в постоянном магнитном поле на электромагнитное излучение разной частоты) и на его основе получает данные о состоянии внутренних органов и отдельных тканей, расположенных в его теле, так как у разных клеток разное количество водорода, а затем составляет изображение полученной картины в виде множества фотографий тончайших срезов тканей исследуемой области.

Так как исследование основано на отклике самих тканей организма, контрастное вещество для данного метода необязательно, но иногда применяется для получения более точного и скрупулёзного обследования. При этом в качестве контраста зачастую используют гадолиний – химический элемент, который в отличие от йода довольно редко вызывает аллергию и не влияет на внутриорганизменные процессы, а потому более безопасен.

Так как при соблюдении всех правил, процедура не имеет побочных эффектов, проводить её можно сколько угодно без ограничения временных отрезков между процедурами, а также по желанию человека просто проверить своё здоровье.

Стоимость процедуры доступна в пределах от одной до пяти тысяч рублей в зависимости от клиники и региона, а иногда, вообще, отсутствует в рамках обязательного медицинского страхования.

Как проводят МРТ тройничного нерва

МРТ тройничного нерва проводят точно так же, как магнитно-резонансную томографию любого другого органа, и начинается она с подготовки перед непосредственным проведением процедуры. Вся подготовка в данном случае сводится к снятию с поверхности тела всех металлических или металлосодержащих веществ, так как они могут не только нарушить изображение, но и начать очень сильно взаимодействовать с магнитным полем: двигаться или разогреваться. Влияние на процедуру может оказать не только металл в чистом виде, но и метало содержащие краски, в том числе те, что используют при нанесении татуировок.

Далее, пациент укладывается на специальный стол, помещаемый целиком в капсулу томографа, в которой есть свет, воздух, а также связь с врачами, проводящими процедуру, и крепко фиксируется ремнями для избежания непроизвольных движений или активных проявлений паники пациента из-за длительного нахождения в узком замкнутом пространстве.

При необходимости, на этом этапе пациенту устанавливается катетер для введения контрастного вещества в вену.

После помещения больного в томограф начинается непосредственная диагностика любой его части, в данном случае области расположения тройничного нерва, которая длится в течение часа.

Во время процедуры исследуемому строго запрещено двигаться, а он, в свою очередь, может испытывать следующие ощущения во время процедуры:

• Термическое воздействие теплом или холодом по ходу вены, в которую ввели контраст.
• Вкусовые ощущения в виде металлического привкуса из-за контраста.
• Зуд области его введения, возможно, даже с высыпаниями в виде крапивницы.
• Редко аллергическая реакция.
• Ощущение нагревания либо покалывания исследуемой зоны.
• Головная боль, головокружение или даже тошнота из-за электромагнитного воздействия, шума работы томографа либо из-за сильного психологического дискомфорта от процесса, вызванного проведением процедуры.
• Также при наличии тату или постоянного протеза они могут начать разогреваться и жечь.

Если во время диагностики пациент почувствует себя плохо, либо сильно испугается, то он может в любое время сказать об этом и процедура прервётся.

После окончания считывания информации понадобиться некоторое время на её расшифровку и получение результата, с которым больной вернётся к своему неврологу.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к проведению МРТ троичного нерва также и ничем не отличаются от противопоказаний такой диагностики любого другого органа:

• Излишняя полнота испытуемого, превышающая по весу 150 кг, так как в этом случае он просто не влезет в довольно узкую капсулу.
• Наличие кардиостимулятора, так как он под действием электромагнитных полей сбоит и может спровоцировать остановку биения сердца. Точно также нарушится работа любых электронных протезов или стимуляторов.
• Клипсы на сосудах, иначе они могут прийти в движение.
• Протезы из некоторых материалов, являющиеся ферромагнетиками, так как они могут нагреться или прийти в движение, а как следствие — привести к серьёзной травме. Кстати, большинство современных протезов, штифтов и пластин создаётся из особых сплавов, слабо реагирующих на МРТ.
• Заболевания, сопровождающиеся непроизвольными движениями тела, судорогами или спазмами, не позволяющие пациенту сохранить неподвижность в течение часа.
• Психические заболевания или клаустрофобия.
• Беременность, так как высокое электромагнитное поле может негативно повлиять на развитие ребёнка.

Противопоказания к применению контраста во время процедуры

• Аллергия на вводимое вещество.
• Почечная недостаточность (контрастирующее вещество выводится именно ими).
• Кормление грудью, так как гадолиний способен проникать в грудное молоко. Проникновение его к ребёнку не должно вызвать сильных негативных эффектов, но может спровоцировать аллергию и создаст повышенную нагрузку на почки малыша.

С осторожностью проводят процедуру людям с тату, так как рисунки нагреваются, вызывают сильное покраснение и раздражение кожи.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная томография как диагностика состояния тройничного нерва применяется при наличии патологий работы этого органа для выявления причины заболевания. Признаки поражения:

• Первый симптом – это постоянные боли в области ответственности данного нерва как с одной стороны, так и двух в случае двустороннего поражения (когда заболели сразу оба нервных волокна).
• Второй симптом – боли, вызванные движением мышц лица и глотки.
• Боли от прикосновения к лицу или голове.
• Онемение части, половины или всего лица либо странные тактильные ощущения: покалывание, крапивница, похолодание, жар и т.д.
• Паралич мимических, жевательных или глоточных мышц либо, наоборот – их непроизвольные сокращения.
• Спазмы мимических мышц и нервные тики.
• Неадекватная работа расположенных в области иннервации желез.
• Искажение рефлексов, за которые отвечает этот нерв.

Боли при поражении нерва могут быть любого характера: нарастающего, жгучего, сверлящего, ноющего и т.п.

Проявление патологии тройничного нерва может быть вызвано невритом или невралгией:

• Невралгия – воспаление нерва относительно безопасное, так как не несёт за собой разрушение его структуры при своевременном и грамотном лечении, при отсутствии которого может перейти в неврит.
• Неврит – разрушение структуры нерва с гибелью нейронов, вызванное запущенным воспалением (невралгией) или возникшее само по себе из-за негативных воздействий на тройничный нерв или нервную систему пациента в целом.

Причины развития патологий периферической нервной системы

• Защемления мышцами, аневризмами сосудов, опухолями, гематомами тканей, костями черепа, близкорасположенными опухолевыми новообразованиями.
• Инфекции.
• Токсические отравления.
• Травмы области прохождения нерва или всей головы.
• Травмы самого нерва.
• Переохлаждения.
• Нарушение кровообращения.
• Деградация нервных тканей по причине наследственных или иммунных заболеваний.
• Нарушение метаболизма или нехватка питательных веществ и витаминов, необходимых для полноценной работы нервной системы, которые могут вызывать гипервозбуждение, нарушение работы нейронов или даже их гибель, а как следствие сильные боли и другие симптомы поражения.
• Облучения и иные более редкие причины.

МРТ троичного нерва назначают обычно не сразу а после предварительного обследования в виде проверки рефлексов, сдачи общих анализов, а также проверки его проводимости. Некоторые неврологи предпочитают также сначала провести стандартную противовоспалительную терапию, если нет подозрения на неврит, а уже потом, если не поможет, отправляют на томографическое обследование.

Что можно выявить

Диагностика внутренних органов при помощи МРТ является одним из наиболее точных видов обследования состояния внутренних органов. При проведении данной процедуры в отношении тройничного нерва могут быть найдены опухоли или новообразования, мелкие травмы самого нерва или близлежащих тканей, нарушения работы сосудов, его частичное разрушение, а также дегенеративные процессы с гибелью отдельных нервных клеток.

При помощи применения контрастирующего вещества во время МРТ можно увидеть не только общую структурную картину, но также понять, какие ткани воспалены, какие новые, а какие являются старыми рубцами.