Можно забеременеть при воспалении и кисте яичника

Невозможность пациентки забеременеть является одной из основных причин проведения осмотра врачом-гинекологом, в результате чего диагностируется наличие кистозных образований. Сама киста на яичнике считается доброкачественным образованием и нередко самостоятельно рассасывается, но при этом она опасна своим увеличением в размерах и возможным перерождением в злокачественное образование, продуцирующее раковые клетки.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и насколько это уместно в каждом конкретном случае без дальнейшего лечения, рассказать может только лечащий врач после проведения ряда исследований и анализов. Даже при положительном ответе специалиста требуется постоянный контроль состояния организма и строгое соблюдение всех предписанных рекомендаций.

Как влияет киста на возможность зачатия

Обратившиеся пациенты с кистой в яичнике всегда имеют шанс снова забеременеть, поскольку на работу всей репродуктивной системы женского организма новообразования (в малых размерах) никак не отражается.

Нередко именно наступление беременности и резкая перестройка гормонального фона приводят к тому, что полая опухоль с внутренней жидкостью рассасывается самостоятельно.

Но такое возможно лишь при незначительных образованиях доброкачественного характера, а также если обнаруженная киста яичника не увеличивается в размерах, например, фолликулярная полая опухоль правого яичника. При любом другом варианте сначала назначается консервативное или же хирургическое лечение, а затем определяется реальный шанс пациента забеременеть после операции (с условием полноценного восстановления работы всей системы).

Негативно влияет киста на зачатие, если она стремительно растет. Опухоль начинает оказывать давление на соседние органы, а также мешает работоспособности самого яичника и фаллопиевых труб. Из-за наличия образования фолликулы не могут обеспечить свое нормальное развитие, а значит, появляются нарушения в созревании и выходе яйцеклетки, овуляция либо задерживается, либо же не наступает вовсе.

Если на этапе выхода яйцеклетки все произошло нормально, то ее дальнейшее оплодотворение находится под угрозой, поскольку она не может нормально попасть в полость матки. Главная опасность такой ситуации заключается в том, что оплодотворение может состояться в области маточных труб, провоцируя внематочную беременность. В таких случаях необходима своевременная госпитализация и проведение ряда хирургических вмешательств. Именно поэтому если есть киста, то сначала рекомендуется излечить патологию, и лишь потом заниматься желаемой беременностью.

Нет какой-либо разницы в месте расположения кисты, например, в области левого яичника. Важно провести тщательное обследование и взвешенно подойти к вопросу рискованности беременности при наличии самой патологии. Заподозрить наличие кисты возможно по наличию следующих симптомов:

• ощущение болезненности в нижней части живота, которая увеличивается на этапе начала менструационных выделений;
• учащение позывов к мочеиспусканию, а также проявление запора, патологической задержки кала в кишечнике из-за оказываемого давления со стороны кисты;
• сбой уже наладившегося менструального цикла (особенно, если сама опухоль способна продуцировать гормоны);
• заметное увеличение размеров живота из-за стремительного роста новообразования.

Отсутствие своевременного и правильного лечения киста яичников может привести к разрыву образования, что по симптомам может классифицироваться как перитонит.

Влияние различных образований на беременность

Полая опухоль с внутренней жидкость может отличаться местом своего расположения и структурой, что в свою очередь обуславливает степень ее влияния на возможность пациента забеременеть.

Киста желтого тела

Желтым телом называют репродуцирующую железу, которая формируется на второй фазе менструального цикла. Киста в таких случаях может появляться из-за повышения количества гормона аденогипофиза. Процесс овуляции (выходы созревшей яйцеклетки) никак не зависит от развития новообразования, поэтому такой вид полой опухоли не влияет на возможность забеременеть. С другой стороны, после самого зачатия пациент должен находиться под внимательным контролем врача, чтобы вовремя предупредить возможную угрозу для полноценного развития плода.

Эндометриоидная киста

Новообразование в таких случаях локализируется в области яичников из-за патологического прорастания в нем эндометрия (поражение матки эндометриозом).

Возможность забеременеть в таких случаях крайне низкая и требует удаления новообразования с последующим гормональным лечением еще до зачатия.

Если же киста обнаружена после наступления беременности, за ней обязательно наблюдают. Как правило, опухоль эндометриоидного типа никак не сказывается на росте и развитии плода.

Параовариальная

Данный тип полых опухолей образуется в области маточной трубы и придатков. Патология протекает, как правило, бессимптомно, поэтому о наличии параовариальной кисты пациенты часто узнают уже беременными. Шансы забеременеть достаточно высокие, но в процессе развития плода крайне важно наблюдать за поведением кисты, поскольку она считается безопасной, только если ее размеры не превышают 2,5 – 3 см в диаметре.

Фолликулярная

Фолликулярная киста является одним из видов полых образований, которые резко уменьшают шансы наступления желаемой беременности, поскольку имеют прямое влияние на процесс овуляции (выход созревшей яйцеклетки из фолликулов). Речь идет о нарушениях в процессе созревания фолликула, который вовремя не разрывается и не выпускает готовую яйцеклетку. К тому же такие опухоли мешают формированию новых функциональных фолликулов с последующим наступлением овуляции.

Шанс наступления беременности в таких случаях имеется, если кистозное поражение распространено только на левом или же на правом яичнике. Наличие двусторонних кистозных образований исключают возможность пациента забеременеть полностью.

Дермоидная

В таких случаях опухоль формируется на ножке, как правило, вследствие нарушений в процессе деления клеток тканей (дифференциации). Полая опухоль никак не влияет на процесс созревания и выхода яйцеклетки, а значит, не мешает наступлению беременности и вынашиванию здорового плода. Опасность могут представлять новообразования, которые стремительно увеличиваются в размерах. Причем это касается не только шансов забеременеть, но и опасности проявления патологий в развитии уже имеющегося плода.

Беременность после лечения кисты

Значительное повышение шансов забеременеть и полноценно выносить здорового ребенка является главным аргументом для своевременного лечения патологии еще до того, как произойдет желаемое оплодотворение. Выбор способа лечения заболевания (консервативное или оперативное) проводит исключительно лечащий врач, учитывая при этом не только стадию развития заболевания, но также возраст пациентки и общее состояние ее здоровья.

Чтобы зачать ребенка после лечения кисты эндометриоидного типа, врач сначала определяет причину их появлений и проводит соответствующее лечение образования, как правило, оно комплексное (с назначением операции, медикаментов и сеансов физиотерапии). После удаления опухоли может рекомендоваться специальная гормональная терапия.

В случаях диагностики опухоли дермоидного типа с обязательным оперативным удалением патологии на восстановление работоспособности репродуктивной системы может уйти несколько месяцев. Беременность в таких случаях врач рекомендует отложить на 3 – 6 месяцев после проведенного оперативного вмешательства.

Если полая опухоль перерождается в злокачественное образование, врач назначает ее удаление с последующим лечением онкологии. Возможность планирования беременности после выздоровления определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Это касается и остальных типов кистозных образований.

Чтобы повысить шансы для наступления беременности, лечащий врач-гинеколог кроме самого лечения может порекомендовать:

• соблюдать принципы правильного питания с полным исключением из меню жирных, копченных и жареных блюд (готовить рецепты лучше на пару);
• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
• наладить ежедневное употребление кисломолочных продуктов, свежевыжатых соков и злаков, что в свою очередь позволяет быстрее восстановить микрофлору;
• дополнить рацион приемом комплексных витаминов;
• избегать серьезных стрессов, переутомления и тяжелых физических нагрузок;
• постараться дольше соблюдать постельный режим после проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность лечебного курса и дозировка прописанных препаратов определяется исключительно лечащим врачом и строго соблюдается со стороны пациентов.

Искусственное оплодотворение

В медицинской практике проведение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при наличии кисты яичника считается возможным, если ее расположение никак не будет влиять не только на наступление беременности, но и на процесс развития плода. При этом пациент проходит обязательные обследования и сдает анализы, от результатов которых зависит возможность проведения успешного искусственного оплодотворения без заблаговременного лечения самой кисты.

Кроме шансов удачного наступления беременности обязательно оцениваются шансы полноценного вынашивания и развития самого плода с последующим наступлением родов.

По многим причинам зачатие ребенка может усложнится, среди них определенное место занимают поражения яичников. На что рассчитывать молодой паре и можно ли забеременеть при наличии кисты яичника, мы поговорим в этой статье.

Виды кистозных образований яичника

Овариальная киста – это образование, капсула в одном или обеих в яичниках, чаще всего наполненная жидкостью.  Основные причины — нарушения гормонального фона или различной этиологии воспалительные процессы в придатках. В зависимости от внутреннего содержания, кисты делятся на несколько видов:

1. Фолликулярные.
2. Эндометриоидные.
3. Кисты желтого тела.
4. Дермоидные.
5. Ретенционные.
6. Параовариальные.
7. Серозные.

На практике такая патология правого яичника встречается наиболее часто нежели левого – это связано с тем, что правый яичник снабжен более активным притоком крови.

Мешает ли киста зачатию? Можно ли забеременеть с этим образованием и какие шансы стать матерью после удаления кисты яичника? Беременеть в таких случаях довольно сложно, порой даже невозможно, но сдаваться и опускать руки нельзя. Все зависит от того с какой именно кистой мы имеем дело, поэтому прежде, чем планировать беременность, стоит обратиться к специалистам.

Эндометриоидные кисты

Киста на яичнике с коричневатым содержимым называется эндометриодиной. Она способна нарушить целостность и других близлежащих органов и перерасти в злокачественное образование. Причиной ее формирования становится наличие у женщины эндометриоза —  разрастание ткани эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки —  в мышечный слой и придатки.  Запустить формирование эндометриомы могут:

• ретроградные забрасывания менструальной крови в маточные трубы и брюшную полость;
• перенесенные операции на матке;
• продолжительное и неконтролируемое использование внутриматочной спирали;
• гормональные дисфункции и расстройства;
• генетически обусловленные дефекты;
• постоянные стрессы;
• нарушения иммунных механизмов защиты;
• ожирение.

Безусловно, энометриоидные кисты больших размеров влияют на зачатие, что имеет непосредственную связь с будущей беременностью. Их развитие непредсказуемо, и если подобная киста появилась в правом яичнике, то не исключено появление такой же в левом.  Очень часто встречается комбинация овариального поражения с фибромиомой матки, что снижает шансы не только зачатия, но и вынашивания.

Коварство больших эндометриоидных кист заключается в том, что они могут начать кровить, что приведет к самым непредсказуемым последствиям. Кроме того, увеличиваясь в размерах, они способны создать механическое препятствие для нормального транспорта яйцеклетки из фолликула в просвет фаллопиевой трубы.

Поэтому, наличие такого новообразования является одним из показаний к диагностической лапароскопии. Тем более, что крупные эндометриомы редко лечатся медикаментозно, поэтому с беременностью придется повременить и подготовку к зачатию можно начинать уже только после оперативного вмешательства.

Диагностика эндометриомы

Наиболее точным диагностическим методом при любом новообразовании является биопсия тканей органа или содержимого кисты. Для этого необходимо проведение диагностической лапароскопии. Это малоинвазивная операция, при которой женщина будет находится в стационаре не более трех дней.

Следует понимать, что при мелких эндометриоидных кистах сначала рекомендуется провести консервативное лечение, ведь любая, даже самая на первый взгляд «безвредная» операция – это все стресс. К сожалению, коммерческий настрой многих клиник не придерживается этого мнения, заставляя пациенток проходить лишние обследования, платить за дорогие реактивы и длительно лечится совсем недешевыми препаратами.

Однако, справедливости ради стоит заметить, что эндометриомы часто перерождаются в злокачественные новообразования, а значит, операции по удалению кисты, в большинстве случаев не избежать. Без хирургического вмешательства шансы на беременность и высокий уровень качества жизни пациентки резко снижаются.

Мелкие кисты диагностируются при ультразвуковом обследовании и подтверждаются рядом косвенных признаков:

• узи-признаки кистозного поражения яичников и миометрия;
• боли, напоминающие хронический аднексит, совпадающие с менструальным периодом;
• «шоколадные» выделения из влагалища;
• нарушения месячного цикла с выраженными болями;
• болезненность и неподвижность яичников при пальпации;
• увеличение придатков.

Характерным является отсутствие в анализе крови показателей воспаления.

Этапы лечения

На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Обязательно назначение гормональных препаратов, которые являются основным компонентом терапии. Как правило, используют медикаментозные средства, содержащие диеногест и этинилэстрадиол.

В качестве симптоматической терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Обязательно назначают иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Такой подход эффективен только при мелкопузырчастых поверхностных образованиях.

Иногда с целью избавления от эндометриомы проводят ее пункцию с аспирацией содержимого. Но такой метод может привести к усугублению ситуации и еще большему разрастанию эндометриоидных клеток.

Одним из способов остановить развитие мелких эндометриальных кист является именно беременность. Гормональные изменения, происходящие в организме готовящейся стать матерью женщины, тормозят рост новообразований.

Если размеры кисты превышают 5-6 см, это свидетельствует о том, что гетеротопии скорее всего распространились на другие, прилегающие к матке, органы: мочевой пузырь, толстый кишечник. В этом случае консервативное лечение неэффективно и требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Без операции по удалению кисты, вследствие ее перфорации или разрыва может развиться перитонит. В таком случае риск бесплодия становится еще выше. Помимо этого, высок риск малигнизации, так что без операции при крупной эндометриоме действительно не обойтись.

Фолликулярные кисты

Ежемесячно в яичниках растет определённое количество фолликулов, но только один из них доходит до своих максимальных размеров и затем овулирует. Если же по каким-то причинам, чаще гормональным, фолликул не избавится от созревшей яйцеклетки, то он продолжает свой рост.

Такое состояние называют фолликулярной или функциональной кистой. Она представляют собой капсулу с жидкостью. Размеры могут быть разными: от 3см до 10, что имеет огромное значение при выборе тактики введения пациенток и методов лечения. Фолликулярные кисты до 5 см обычно лечатся амбулаторно, до 7 стационарно, а кисты размерами 10, а иногда и больше удаляются хирургическим методом.

Обычно врачи назначают наблюдение за течением заболевания в течении 3-х месячных циклов. Если инволюции новообразований не произойдет, тогда, скорее всего, понадобится оперативное лечение.

Кроме гормональных нарушений причинами появления фолликулярной кисты бывают: переутомления, хронические стрессы, перенесенный недавно аборт, воспаления придатков.

Из всех полостных новообразований именно фолликулярные кисты считаются самыми «безобидными», так как никогда не малигнизируются, т.е. не становятся злокачественными.

Пока «перепрограмированный» фолликул небольших, до 5 см, размеров, он никак не проявляет себя клинически. Но, крупные кисты значительно влияют на общий гормональный фон. Поверхность капсулы секретирует эстрогены, которые провоцируют чрезмерно активный рост эндометрия, следствием чего может стать генитальный эндометриоз.

Кроме того, гормональные сдвиги приводят к дисменореям и маточным кровотечениям вне зависимости от фазы менструального цикла.

Тяжелым осложнением, угрожающим жизни женщины, может стать разрыв кисты, приводящий к внутреннему кровотечению и перитониту. В таких случаях хирургическое вмешательство безотлагательно. При перекруте ножки функционального образования так же назначается оперативное вмешательство. В некоторых тяжелых случаях операция по удалению кисту может закончиться и резекцией самого придатка.

Обнаружив при ультразвуковом обследовании такою случайную находку, пациентки, планирующие беременность, переживают о том, как забеременеть с фолликулярной кистой. Как уже отмечалось выше, мелкие образования могут регрессировать и пропасть самостоятельно, при крупных беременеть можно уже после проведенной терапии.

Когда можно беременеть после лапароскопии

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Операция возможно и кажется тяжелым процессом, но на самом деле лапароскопия — самый щадящий метод в настоящее время:

1. Во-первых, вмешательство малоинвазивное, а значит, восстановление будет быстрым.
2. Во-вторых, удаляется только киста, яичник продолжает работать как прежде, а значит, есть все шансы удачно забеременеть.

Период восстановления фертильной функции проходит в течение 3 месяцев, за это время женщины принимают все необходимые меры для нормализации работы всех органов и систем. После этого, с новыми силами женщина может готовиться к зачатию.

Единственное, что может стать препятствием – это последствия после операции в виде воспалительных или спаечных процессов на месте удаления. Но такое бывает редко, только в 10% у женщин могут быть проблемы с беременностью, во всех остальных случаях пациентки беременеют самостоятельно.

Но если киста появилась у уже беременной, то здесь, конечно же, тактика введения патологии совсем другая. Причинами возникновения кист на фоне беременности чаще всего являются воспалительные процессы, поэтому терапия будет именно противовоспалительной.

Итог

Можно ли забеременеть с кистой яичника? Однозначно можно. Такой диагноз вовсе не приговор. И если ежегодно наблюдаться у специалистов, проходить все необходимые исследования, сдавать анализы, придерживаться всех профилактических мер, то можно будет избежать неприятных последствий и зачать здорового, крепкого малыша.