Можно ли удалить зуб мудрости при воспалении десны

Самыми проблемными для большинства людей являются третьи моляры нижнего зубного ряда, которые в обиходе принято называть «зубами мудрости». Верхние «восьмерки» сравнительно редко становятся источником серьезных проблем, а вот нижние — настоящая головная боль не только для людей, но и для врачей стоматологов. Их правильное лечение или удаление требует от доктора большого опыта, мастерства и, в какой-то степени, мудрости, что лишний раз подтверждает точность народного названия восьмерок.

Нижние третьи моляры: история проблемы

Почему третьи нижние моляры такие проблемные, почему воспаление десны около зуба мудрости встречается едва ли не у каждого второго жителя планеты? Это наша плата за комфортный образ жизни, в частности, за изменившиеся пищевые привычки. Современная пища сильно отличается от той, которой питались наши предки даже несколько сотен лет назад. Термическая обработка сделала еду мягкой, в результате чего в длительном жевании отпала необходимость. Дети часто глотают еду, не пережевав ее как следует.

Что в результате? В результате нижняя челюсть выполняет меньше работы, а для организма это становится сигналом о том, что ее развитие можно притормозить, ведь в массивной нижнечелюстной кости нет нужды. В итоге она становится меньше, чем было задумано природой. У восьмерки, которая прорезывается последним, не остается места для нормального роста и развития. Отсюда типичные проблемы — ретенция, дистопия, воспаление десны, почти неизбежные боли при прорезывании.

Тревожные симптомы

Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается болевыми ощущениями. Но что именно у человека болит? Дентальные ткани, десна около зуба мудрости, костная ткань нижней челюсти? Или болят соседние элементы зубного ряда, на которые давит проблемный третий моляр?

Болит десна возле зуба мудрости. Участок десны, который покрывает третий моляр, имеет собственное название. Его принято называть десневым капюшоном. Очень часто моляр не может преодолеть сопротивление капюшона, и возникает проблема. Зуб мудрости прорезывается не полностью (в таком случае его называют ретенированным), а десна над ним воспаляется. Воспаление десны около зуба мудрости называют термином перикоронит.

Боль — первый и главный симптом воспаления, но далеко не единственный. У многих пациентов десна становится опухшей, а вместе с ней опухают и расположенные поблизости мягкие ткани щеки. В результате опухшей становится вся средняя треть лица на стороне воспаления. Часто появляются боли при глотании и пережевывании пищи.

Покраснение десны — еще один клинический признак, безошибочно указывающий на развитие воспалительного процесса. Если слишком долго тянуть с обращением за помощью к специалисту, развивается гнойное воспаление, которое свидетельствует о присоединении инфекции. Выделение гноя из-под десневого капюшона, неприятный запах изо рта — симптомы гнойно-воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может перейти на соседние ткани, в том числе на челюстную кость.

Варианты лечения

Если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, лучше сразу же обратиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в медицинский центр, в котором вам окажут необходимую помощь. Первым этапом должна быть рентгенологическая диагностика. Если стоматолог собирается лечить вас без рентгеновского снимка, обратитесь к другому специалисту.

Рентгеновский снимок покажет, как именно растет и прорезывается третий моляр. Если он растет под наклоном в направлении второго моляра, если он «лежит» и буквально врезается в соседний элемент зубного ряда, его нужно удалять. В противном случае велика вероятность развития нарушений прикуса, разрушения эмали и кариозного поражения второго моляра, а также других проблем с нижним зубным рядом и зубочелюстной системой в целом.

Следует сказать, что описанная выше ситуация с дистопией (аномальным положением и направлением роста) не редкость. Встречается дистопия восьмерки очень часто. Если оставить ее без внимания, рано или поздно она приведет к другим более серьезным проблемам, требующим дорогостоящего, длительного и утомительного стоматологического лечения.

Можно ли обойтись без удаления? Конечно. Если моляр растет в правильном направлении и не давит на соседа, в экстракции нет необходимости. В таком случае врач-стоматолог выберет следующий алгоритм действий:

Назначит противовоспалительные препараты, обезболивающие и антигистамины для уменьшения отека десны.
Участок десны над «восьмеркой» удаляется, чтобы облегчить ее прорезывание. Важно! Удаление возможно только при условии отсутствия инфекции.
При развитии гнойно-воспалительного процесса назначаются антибиотики.
Десневой капюшон при инфекции не удаляют, а рассекают, чтобы улучшить отток гноя. После подавления патогенной флоры проводится иссечение десны.

Стоимость терапевтического лечения воспаления десны около зуба мудрости невысока — около 2500 рублей. Рассечение капюшона — безболезненная процедура, которая проводится с применением местных анестетиков. После визита к стоматологу достаточно выполнять его рекомендации: принимать назначенные врачом лекарства, регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков, наносить на воспаленный участок десны стоматологические гели с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Удаление зуба мудрости

При аномальном положении и направлении роста показано удаление третьего моляра. Поскольку это рудиментарный орган, его отсутствие никак не скажется на функции зубочелюстной системы, в то время как аномальный рост может привести к нарушению прикуса и другим серьезным проблемам.

Удаление зуба мудрости — сложная манипуляция. Восьмерка имеет мощную корневую систему и прочно держится в челюстной кости. Корни часто изогнуты, что усложняет процесс экстракции. Однако у стоматологов есть выражение, что хороший врач превращает сложное удаление в простую для пациента процедуру, а неопытный дантист делает простое удаление сложным и болезненным. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту!

Наличие хорошо развитой корневой системы требует особой подготовки к удалению. Она заключается в высверливании или дроблении участка кости, удерживающего корни. Хорошая тактика — распиливание коронки; фрагменты удалить намного проще, чем весь зуб целиком.

Стоимость сложной экстракции ретенированного и дистопированного зуба мудрости варьируется в диапазоне от 6 до 12 тысяч рублей. В эту стоимость входит анестезиологическое пособие. Процедура проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, чаще всего в этих целях используются местные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин). Продолжается экстракция 15-20 минут, но если врач не обладает должным опытом, процесс может растянуться даже на пару часов.

Больно ли удалять третий моляр? По отзывам большинства пациентов, немного страшно, но совсем не больно. Психологический дискомфорт, разумеется, присутствует, однако болевых ощущений не бывает. Пациентам, которые панически боятся стоматологических процедур, может быть предложена седация или наркоз, однако необходимость в этом возникает крайне редко.

После удаления

После процедуры необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, от приема пищи следует воздерживаться на протяжении трех или четырех часов. Курильщикам все это время нужно воздерживаться от курения. Пить воду можно уже через час-полтора после операции.

В дальнейшем в течение одних-двух суток нужно питаться мягкой пищей. Еда не должна быть горячей или холодной, в идеале ее температура должна быть близка к температуре тела. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, дабы избежать вымывания кровяного сгустка. Формирование кровяного сгустка в лунке — важная часть процесса заживления. Чтобы ускорить динамику заживления, попросите стоматолога еще до экстракции наложить на десну над лункой один или два шва. Это не больно, но очень эффективно.

Боли после удаления полностью избежать не удастся, она даст о себе знать после прекращения действия анестетика. К счастью, послеоперационные боли не бывают сильными, их легко купировать обычными анальгетиками. Часто врачи назначают пациентам Кетанов или его аналоги в инъекционной форме. Для профилактики инфекции выписываются антибиотики; это особенно актуально при наличии гнойно-воспалительного процесса.

Подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры помогут регулярные полоскания растворами антисептиков. Для этих целей хорошо подходит хлоргексидин, который продается в любой аптеке. На поверхность десны также следует наносить гели или кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обратите внимание, что полоскать рот нужно бережно, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови из лунки. Процедура больше похожа на ванночки, нежели на привычные полоскания.

Температура тела после удаления держится повышенной. Нормальной реакцией на операцию является слабость и общее недомогание. Не стоит переживать по поводу незначительного выделения крови из раны. По прошествии трех-пяти дней состояние нормализуется, выделение крови прекращается, боли уже не беспокоят.

Узнать больше о лечении воспаления десны около зуба мудрости вы можете на консультации врача-стоматолога медицинского центра «Галактика».

Источник

Зубы мудрости, или «восьмерки» – наиболее проблемные зубы. Их трудно почистить, вследствие чего возникает кариес, пульпит и другие заболевания. Их прорезывание доставляет многим неприятности. Кроме того, из-за труднодоступности стоматологи весьма редко принимаются за их лечение. Эти и другие причины являются логичным объяснением частого воспалительного процесса в деснах вокруг «восьмерок». При умеренном воспалении его можно снять с помощью народных или лекарственных средств. Неэффективность терапии побуждает врачей к экстракции этого зуба.

Причины воспаления десны возле зуба мудрости

Наибольший дискомфорт человеку доставляют зубы мудрости. Они уникальны по своей природе, поскольку им не предшествуют молочные зубы. Период их формирования длительный, а прорезывание – болезненное. У некоторых людей они не вырастают совсем. На самом деле в современном мире, где люди привыкли к измельченной пищи, зубы мудрости не имеют никакой практичной ценности. Кроме того, размеры челюсти изменились, вследствие чего «восьмеркам» просто некуда расти, поэтому они врезаются в щеку или небо. Все вышеперечисленные факторы в совокупности могут привести к воспалению десен вокруг зуба мудрости.

Сложное прорезывание

Прорезывание зуба мудрости – это, пожалуй, основная причина воспалительного процесса вокруг десен. Восьмерки появляются в возрасте 18–30 лет. Однако не у всех людей их появление вызывает осложнение в форме воспаления. Оно обусловлено следующими обстоятельствами:

Анатомическим утолщением костной ткани. В период прорезывания происходит рассечение десны. Чем тверже структура десны, тем больше осложнений может спровоцировать этот процесс.
Неправильным направлением роста. «Восьмеркам» приходится приспосабливаться, так как им остается очень мало места из-за большого размера соседних моляров, потому они все чаще стали расти дистопированно – либо в сторону седьмого зуба, либо в сторону щеки. Если десна воспалилась, это может значить, что зуб растет в сторону щеки, что можно увидеть на фото (рекомендуем прочитать: что делать, если воспалилась десна, чтобы быстро это устранить?).
Образованием капюшона на слизистой. Эта складка возникает в месте, где должен прорезаться зуб. Здесь накапливаются остатки пищи, что неизбежно провоцирует воспаление десны около зуба мудрости.

Кариес и инфекция

Прорезавшиеся «восьмерки» зачастую воспаляются по причине труднодоступности и, соответственно, невозможности провести полноценную гигиену зуба. Это зачастую приводит к кариозному процессу или инфицированию.

Кариес «восьмерок» вначале протекает бессимптомно, боль появляется только спустя несколько месяцев. При несвоевременном обращении к врачу кариозный процесс вызывает осложнение в форме воспаления десны. На этой стадии стоматолог назначает терапию местными лекарственными средствами для того, чтобы избавить пациента от припухлости десны. Врач благополучно вылечит зуб мудрости, если показания к экстракции будут отсутствовать. Однако большинство стоматологов из-за труднодоступности «восьмерок» принимают решение в пользу их удаления.

При попадании патогенных микроорганизмов внутрь десны происходит инфицирование, которое может спровоцировать не только припухлость десны, но и ее нагноение. Неприятными последствиями этого могут стать абсцесс или флюс. Стоматологи в этом случае настаивают на удалении зуба.

Другие причины

Десна рядом с третьим моляром может воспалиться вследствие некоторых стоматологических патологий (см. также: что делать, если десна около зуба воспалилась?). Результатом запущенного кариеса является пульпит. Поскольку зубы мудрости чаще всего подвергаются кариесу, пульпит «восьмерки» – это очень частое явление. Воспаление в пульпе можно вылечить без удаления при условии правильного положения и строения «восьмерки».

Периодонтит возникает вследствие несвоевременного лечения пульпита или недобросовестного пломбирования корневого канала, что приводит к развитию воспалительного процесса между зубом и костной тканью. Он сопровождается болью, припухлостью, а в отдельных случаях – возникновением свищей. Если расположение или строение не позволяют провести терапию, врач принимает решение удалить зуб.

Помощь при воспалении десны у зуба мудрости в домашних условиях

Самолечение при воспалении десен у зуба мудрости уместно только тогда, когда пациент не может в ближайшие дни попасть к стоматологу. Лекарственные и народные средства помогают временно купировать боль и убрать отечность. При воспалении зуба мудрости, лечение которого происходит в домашних условиях, пациенту следует обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Воспаление зуба мудрости, как правило, сопровождается такими симптомами, как боль и отечность десны. Таким образом, первая помощь должна быть направлена на их устранение. Для этого используются противовоспалительные лекарства в виде таблеток и гелей, антисептические средства, а также обезболивающие препараты.

Показание к применению	Лекарственные средства	Способ применения
Купирование боли	Нимесил	В порошке: 1 пакетик, разведенный в половине стакана воды, 2 приема в день.
	Камистад	В виде геля: до 3 раз в день
	Анальгин	В таблетках: до 4 штук в сутки
	Кетанов	В таблеточной форме: 1 штука не более 4 раз в сутки
	Темпалгин	В форме таблеток: 1 таблетка через каждые 6–8 часов (2–3 приема в день)
	Метрогил Дента	В форме геля: 2–3 обработки в день
	Холисал	В форме геля:3–5 обработок в день
Устранение воспаления	Хлоргексидин	В виде раствора для полосканий рта: по 1 столовой ложке 0,05–0,1 % лекарства по 2–3 раза в день
	Мирамистин	В виде раствора для промывания ротовой полости: по 15 мл неразведенного средства по 2 раза в сутки
	Фурацилин	В ворме раствора для полосканий: раствор из 0,02 г лекарства и 200 мл воды по 4–7 раз в день

Народные средства

Пациенты с умеренным воспалением могут воспользоваться народными средствами, более безопасными в сравнении с медикаментозными препаратами. Основная терапия заключается в регулярном промывании ротовой полости травяными отварами. Самыми эффективными травами для полоскания считаются ромашка, шалфей, календула. Они обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Содовый раствор с каплей йода также часто используется в стоматологической практике.

Чтобы снять или уменьшить воспаление, можно делать компрессы. Один из наиболее действенных рецептов включает оливковое масло и лимон. Их смесь следует нанести на хлопковый тампон и приложить к больной десне.

Пациент, проводя лечение в домашних условиях, не должен терять здравый рассудок и исключить экстремальные эксперименты с народными средствами. Методы, которые использовались нашими прабабушками, неактуальны сегодня. Так, например, прогревание зуба мудрости или десны категорически запрещено. Этот метод приведет только к усилению воспаления и боли. Лук или чеснок, которые наши бабушки привыкли прикладывать к больной десне, также могут усугубить проблему. Обезболивание алкоголем и вовсе является строжайшим табу.

Когда необходима помощь стоматолога?

Если десна болит возле места, где растет зуб мудрости, пациенту не стоит что-то делать без консультации стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна возле зуба и чем обезболить?). При обращении врач проведет визуальный осмотр и в случае необходимости назначит рентген. Если дантист подтвердит наличие воспалительного процесса и определит его причину, ему придется выбирать между лечением и удалением. Пациентам, которые боятся экстракции, стоит помнить, что каждый современный врач старается проводить ее только в экстренных случаях. Сохранение зуба – это приоритет каждого хорошего стоматолога.

В большинстве случаев для того, чтобы снять воспаление, требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия, включающая растворы для полоскания, гели и таблетки. Неэффективность лекарственных средств является одним из основных показаний для экстракции зуба. Труднодоступное положение – это еще одна причина, почему стоматолог может отказаться от лечения и предложить удаление зуба.

В любом случае при первых же подозрениях на возникновение воспалительного процесса около зуба мудрости пациенту следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременный визит к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.

Источник

Зубы мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмёрка»), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 14–25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»

В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба.

Эту проблему следует рассматривать в двух разных плоскостях:

когда зуб мудрости ещё не прорезался;
когда воспаляется десна у давно растущего зуба мудрости.

Рассмотрим подробнее эти ситуации.

Воспаление десны при прорезывании зуба мудрости

Всем известно, что зубы мудрости (по-другому – восьмёрки), которые стандартно появляются в возрасте от 18 до 25 лет, приносят много беспокойства своему хозяину. Этот процесс часто сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, болевыми синдромами., опуханием десны. Причём чем позднее идёт прорезывание, тем болезненнее процесс.

Чем это обусловлено?

Десна в этом возрасте имеет плотную структуру, чтобы сквозь неё прорасти необходимо её рассечение, зуб пытается справиться с этим процессом. Незначительный отёк тканей, припухлость и их покраснение являются нормой при таком процессе, а воспаление уже говорит об инфекции.
У взрослого человека челюсть уже сформирована и последнему зубу просто не хватает места. Поэтому ему приходится приспосабливаться, и он растёт дистопированно – наклоняется в ту или другую сторону. Обычно наклон идёт в сторону 7 зуба, что ведёт к кариозному процессу и рассасыванию корней 7 зуба.
Если наклон осуществляется в сторону к щеке, то это часто травмирует щёку и она опухает. При этом болит горло и нарушается процесс глотания.
При появлении восьмёрки часто наблюдаются ортодонтические проблемы из-за сдвига всего зубного ряда и скученности.
Обычным явлением при прорезывании зуба мудрости является наличие так называемого капюшона. Это когда он до конца не может прорезать десну и образуется складка на слизистой, под которую попадают остатки пищи, что провоцирует развитие микробной среды и последующий воспалительный процесс – перикоронит. Если имеется такая проблема, то вмешательство стоматолога необходимо, только оперативное лечение может спасти от всяких неприятностей.

Спрашивается, если столько проблем с этим зубом, то зачем он вообще нужен, тем более что в жевательном процессе он не участвует. Кроме того, его неудобное расположение приводит к его быстрому разрушению из-за труднодоступности для гигиенических процедур. И все же, если зуб здоровый и правильно выросший, не спешите его удалять. В пожилом возрасте восьмёрки являются основной опорой для протезирования ротовой полости.

Когда удаляют зуб мудрости по показаниям

Вопрос о сохранении восьмёрок решает врач, причём существует несколько причин, когда стоматологи настоятельно рекомендуют удалять их.

Когда по рентгеновскому снимку врач видит риск возникновения воспалительного процесса, особенно в сторону 7 соседа.
Удаление показано, когда проводят лечение при помощи дентальных имплантатов. Здесь доктор тоже убирает риск возникновения воспаления, ведь лечение последних зубов крайне проблематично.
Когда зуб расположен очень неудобно, и его невозможно лечить.
Когда восьмёрка имеет кривые и неправильные каналы также неподдающиеся лечению.

В этом случае хирург-стоматолог рекомендует его плановое удаление.

Оказание первой помощи при воспалении десны у зуба мудрости

Если нет «капюшона», а просто десна стала опухать около зуба мудрости, то к врачу всё равно лучше сходить, но можно оказать себе первую помощь.

Лекарственная помощь

Можно для успокоения болевого синдрома принять внутрь противовоспалительные лекарства типа «Нурафен», «Солпадеин», «Ибупрофен».
Применить полоскания ротовой полости раствором хлоргексидина в концентрации 0,5%.

Народные рецепты

Из народных средств самой популярной помощью при опухлой десне считается полоскание обыкновенным содовым раствором. На стакан тёплой воды берут ложку соды и 1 каплю йода. Сода немного снимает боль, а йод действует как антисептик.

Кроме этого, можно применять полоскание из настоя лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Это ромашка, шалфей, календула.

Иногда даже просто зубная паста притупляет боль на некоторое время.

Чего делать нельзя

Есть ряд категорических противопоказаний при оказании первой помощи при воспалении десны возле восьмёрки.

Нельзя выполнять прогревающие процедуры, прикладывать тепло.
Нельзя давить, ковырять, пытаясь убрать гнойные выделения с десны.
Не стоит втирать в больное место мази, гели и народные средства, такие как лук, чеснок, а также анальгетики.
Нельзя обезболивать алкоголем и полоскать им.
Приём антибиотиков также исключается, серьёзное лечение назначает только врач.

Нужно понимать, что некоторое снятие боли – кратковременное решение проблемы. Поход к стоматологу не стоит откладывать надолго, чтобы не получить всевозможные осложнения в виде различных абсцессов и флегмон.

Воспаление десны у давно прорезавшегося зуба мудрости

Восьмёрка, также как остальные зубы, может болеть, и воспаление десны возле неё может быть проявлением следующих стоматологических патологий:

Периодонтит. Воспаление околокорневых тканей вызывает их опухлость, шаткость и сопровождается образование гнойных свищей. Характер заболевания – инфекционный, может возникать как последствие незалеченного пульпита, остеомиелита или гайморита.
Гингивит. Воспаление слизистой десны, без разрушительных последствий для зубодесневого соединения. Десна отекает, опухает, становится ярко-красной, иногда до синевы, на ней появляется белый налёт и неприятный запах изо рта. Причиной бывает неправильный уход за ротовой полостью, гормональные сбои в организме и просто травмирование.
Пародонтит. Воспаление околозубной ткани, которое сопровождается отёком, кровоточивостью десны, зуб оголяется, начинает шататься и болит при надкусывании. Десна может сильно опухать. Заболевание обычно развиваться на фоне несбалансированного питания, как последствие запущенного гингивита, неправильная гигиена полости рта и плохое протезирование.

Что бы ни послужило причиной воспаление десны около зуба мудрости – помощь врача-стоматолога будет необходима. Не стоит делать попытки снять воспаление самому, лучше не затягивать визит в поликлинику.

Профилактика воспаления дёсен

Существует ряд самых простых советов, которые хорошо работают в профилактике стоматологических воспалительных процессов.

Тщательная гигиена ротовой полости, регулярная правильная чистка зубов 2 раза в день.
Применение высокоэффективных зубных паст и смена щётки с периодичностью 3–4 месяца.
Периодический приём витаминов, особенно группа «С» как с пищей, так и поливитаминными комплексами.
Полезен массаж дёсен лёгким движением указательного и большого пальца.
Отказ от вредных привычек и больше отдыха на природе тоже способствует не только общему здоровью организма, но и решению зубных проблем.

Берегите свои зубы, для этого хотя бы раз в году обязательно посещайте стоматологическую клинику.

Автор: Анастасия Петровна Ольховская
Распечатать

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4 из 5)

Источник