Можно ли прерывать курс антибиотиков если воспаление прошло
Антибиотики незаменимы при множестве заболеваний. Их назначают как взрослым, так и детям. Когда врач прописывает пациенту схему лечения, он всегда предупреждает о необходимости пропивать курс лекарства полностью. Почувствовав уменьшение или вовсе исчезновение симптомов болезни спустя 2-3 дня после приема антибиотиков, многие бросают их прием, ошибочно полагая, что излечились. Таким способом они наносят непоправимый ущерб своему организму. Почему нельзя прерывать антибиотики? Это может привести к целому ряду нежелательных последствий, которые подробнее мы рассмотрим ниже.
Кратко о пользе и вреде антибиотиков
В двадцатых годах прошлого столетия было совершено открытие антибиотиков, и это ознаменовало новый виток развития медицины. Это помогло справиться с целым рядом проблем. Так, удалось победить гнойное заражение ран, причем как хирургических, так и не стерильных, полученных в неизвестных условиях.
С другой стороны, именно массовое использование антибиотиков и их назначение при малейшем недомогании и привело к масштабному росту уровня аллергических реакций, а также к мутированию бактерий, которые очень быстро приспосабливаются к уже существующим лекарствам.
Важные правила
Именно из-за этого на сегодняшний день существуют строгие правила использования этих препаратов, которые можно принимать только по назначению врача при действительно опасных заболеваниях, когда без приема сильного антибиотика не обойтись.
Очень важно человеку, который болеет, перед назначением лекарственного препарата пройти развернутое медицинское обследование.
Нужно выяснить, какой микроорганизм является возбудителем заболевания (например, если это вирус, то антибиотик бессилен), а также уточнить индивидуальные особенности пациента (возраст, историю болезни, наличие сопутствующих патологий и т.д.).
Так, многие антибиотики не назначаются детям, пожилым людям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.
У каждого препарата есть перечень противопоказаний, которые делают его использование невозможным.
Кроме этого, важно выяснить, нет ли у человека индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
После того, как будет выявлен возбудитель болезни и определена его чувствительность к определенной группе антибиотиков, доктор прописывает дозировку и схему приема лекарства. Не обойтись без этого при лечении тонзиллита (как острого, так и хронического), при бронхите, пневмонии, при гнойных процессах, протекающих в организме.
Почему курс антибиотиков нужно пропить до конца
При попадании патогенных агентов (вирусов или бактерий) в тело человека, они начинают размножаться в нем с бешеной скоростью. Ни один лекарственный препарат не убивает эти армии вредителей мгновенно. У каждого антибиотика есть определенный временной период, в течение которого он уничтожает патоген и прекращает его размножение.
Терапевт или педиатр (если речь идет о ребенке) при поступивших жалобах пациента назначает ряд медицинских исследований. Для того, чтобы подобрать правильное лечение, необходимо знать, какой микроорганизм вызвал то или иное состояние.
Только после получения результатов анализов врач выписывает рецепт, в котором подробно расписывает схему приема антибиотика, дозировку и длительность приема, которая, обычно, составляет от пяти до семи дней. Каковы причины для такой строгости?
Никогда нельзя ожидать от медицинского препарата очень быстрого эффекта. Если боль ослабла на второй день, это вовсе не означает, что вредоносные бактерии погибли.
В это время антибиотик только начинает свое воздействие, активно борясь с инфекцией, а в организме остается еще огромное количество вредителей, которые продолжают размножаться и атаковать клетки.
Читайте также
Зачем нужны пробиотики и пребиотики для кишечника
Фармакологическая реклама изобилует специальными терминами, не всегда понятными простому обывателю. Жонглирование…
Облегчение — не повод прекратить прием антибиотика
Спустя некоторое время концентрация лекарственного вещества в организме нарастает и достигает достаточного количества, чтобы подавить инфекцию. Состояние больного улучшается, выраженность симптомов становится менее интенсивной. Именно в этот период многие часто совершают очень грубую ошибку — самостоятельно, без разрешения врача, бросают прием назначенного препарата.
И зря, ведь делать это категорически запрещено, так как антибиотик еще продолжает свое дело. Его концентрация становится максимальной и позволяет полностью избавиться от болезни. Происходит это, как правило, в конце курса приема. Поэтому лечение всегда нужно доводить до конца.
Читайте также
Что принимать после антибиотиков для восстановления флоры кишечника
Лечение бактериальной инфекции редко обходится без назначения антибиотиков. Современная фармацевтическая…
А если прервать курс
Что же происходит, когда человек бросает курс антибиотика, полностью не пропив его? Концентрация в крови лекарства очень быстро уменьшается, а оставшиеся в живых бактерии моментально приспосабливаются к новой ситуации, реагируя на остаточные следы препарата.
Они превращаются в новые штаммы, меняются, после чего данный вид антибиотика им становится не страшен. Такое мутирование дает им возможность выжить и, возможно, затаиться на некоторое время, чтобы позже окрепнуть и напасть на организм с новой, удвоенной силой.
В результате заболевание загоняется глубоко внутрь, принимая хроническую форму, а симптомы становятся незначительными и смазанными. Вяло текущую, длительную болезнь, как известно, лечить гораздо сложнее, ведь она чревата частыми рецидивами. Итогом опрометчивого решения бросить прием лекарства на полпути становится не поражение, а победа инфекции.
Есть ли эффект от антибиотиков
Столкнувшись с такой ситуацией, когда после незавершенного курса приема препарат, человек теряет веру в антибиотики, считая, что раз они ему не помогли, значит они абсолютно не эффективны, хотя он сам допустил такое развитие событий.
Врачи всего мира сетуют на непослушных пациентов, которые не следуют их рекомендациям. Больные не осознают всей серьезности проблемы, ведь не пропив антибиотик до конца, они делают его абсолютно бесполезным в борьбе со своим недугом.
Те лекарственные препараты, которые еще несколько лет назад успешно справлялись с такими серьезными заболеваниями, как пневмония, туберкулез, артрит, бронхит, и с многими другими, сейчас, увы, перестали действовать.
Одной из основных причин данной ситуации является общедоступность антибиотиков и, как следствие безграмотное их использование людьми, не имеющими медицинского образования.
Читайте также
Природные антибиотики вместо аптечных препаратов
В осенне-весенний период повышается риск заболеть простудой. Особенно организм подвергается опасности весной, когда…
Почему они не действуют
Все новые и новые штаммы перерожденных микроорганизмов атакуют население Земли, а сопротивляться им человеческий организм не в силах. Ученые попросту не успевают создать подходящий антибиотик, ведь приспособление бактерий к существующим препаратам происходит постоянно и очень быстро.
Например, из-за устойчивости болезнетворных микроорганизмов почти полностью утратил свою силу некогда великий пенициллин, которым лечили множество патологий. Также уже практически не назначаются такие препараты, как бисептол, бактрим и т. д., относящиеся к группе сульфаниламидных противомикробных средств. Не зря Всемирная Организация Здоровья призывает всех считать устойчивость микрофлоры к антибактериальным препаратам одним из приоритетных направлений.
Читайте также
Как правильно принимать таблетки: чем запивать, с чем совмещать
Лечение болезней медикаментозными средствами давно стало обыденным. Привычно закидывая в рот таблетку от головной…
Таким образом, мы ответили на вопрос о том, почему нельзя прерывать антибиотики. Если не довести курс лечения до конца, то можно столкнуться с тем, что уже через полгода-год болезнь снова даст о себе знать и на этот раз подобрать нужное лекарство будет гораздо труднее.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов
- Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей
- Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле
Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!
Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.
Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.
Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:
- Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
- Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
- Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
- Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.
Антибиотики во всем мире — это строго рецептурные препараты. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Я привожу здесь стандартные общепринятые подходы к лечению, но, разумеется, особенности именно вашего заболевания могут стать основанием для назначения иной терапии. Кроме того, возможны аллергия и другие варианты индивидуальной непереносимости. Обращайте внимание скорее на то, чего делать не надо. А о том, как надо делать, пусть заботится ваш врач.
Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов
Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.
Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.
При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.
По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.
В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.
Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:
1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.
2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.
У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.
Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:
- пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
- макролиды — азитромицин, кларитромицин;
- фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.
Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей
- Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
- Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
- Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
- Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
- Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
- Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
- Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
- Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
- Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.
Оптимальная продолжительность терапии некоторых заболеваний дыхательных путей:
- Пневмония внебольничная — минимум 5 дней (+2–3 дня после нормализации температуры)
- Острый бактериальный бронхит — 5–7 дней
- Обострение хронического бронхита — 7–10 дней
- Тонзиллофарингит стрептококковый (ангина) — 7–10 дней
- Острый синусит — 10–14 дней
- Хронический синусит — 21–28 дней.
Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле
Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез…
В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.
Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.
Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).
Источник
Немного о пользе и вреде препаратов
Антибиотики – вещества природного или синтетического происхождения. Используются для подавления активности бактерий, вирусов, инфекций. Они разработаны для подавления активности патогенных микроорганизмов, которые вызывают опасные заболевания. Но используются препараты только по назначению врача, который подбирает лекарство, определяет продолжительность приема, дозировку.
Антибиотики позволяют в короткий срок купировать неприятные симптомы болезни, облегчить состояние пациента. Активные компоненты средств подавляют бактерии. Механизм действия препаратов основан чаще на угнетении процесса размножения микроорганизмов. В результате вирусы становятся неспособными к распространению.
Но, несмотря на то, что препараты позволяют быстро справиться даже с острой формой патологии, наносят вред организму. При приеме антибиотиков наблюдается:
- возникновение побочных эффектов, таких как головные боли, головокружения. Пациенту жалуются на тошноту, рвоту ломоту в теле. Наблюдается постоянная слабость. У женщин развивается молочница, требующая лечения;
- антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и оказывают негативное воздействие на здоровые клетки;
- нарушение работоспособности пищеварительного тракта. Препараты требуют комплексного применения с пребиотиками, которые поддерживают состав микрофлоры кишечника, снижая риск возникновения проблем различного рода.
Несмотря на то, что препараты наносят вред организму, они широко применяются в медицине. Большую популярность завоевали средства широкого спектра действия. Они предназначены для уничтожения множества типов бактерий и используются сразу после установления заболевания до момента получения результатов бактериологического исследования.
Можно ли прерывать курс
Специалисты утверждают, что назначенный курс антибиотиков нужно пропивать полностью. Обычно прием препаратов занимает от 10 до 15 суток. Существуют и лекарства, которые используют на протяжении 3-5 дней.
Но при определенных заболеваниях, например туберкулезе, лекарства принимают 1-2 года с перерывом в несколько недель каждые 6 месяцев. Только так можно уменьшить негативное влияние микроорганизмов и снизить риск развития осложнений. Отказ от приема средств приводит к усугублению течения болезни и наступлению летального исхода.
Многие пациенты интересуются, можно ли прекращать пить антибиотики, когда симптомы заболевания отсутствуют. Активные вещества спустя 2-3 дня приема накапливаются в организме в достаточной концентрации и начинают воздействовать на бактерии. Именно поэтому выраженные признаки заболевания исчезают.
Но отказываться от приема антибиотиков до окончания курса терапии категорически запрещено. Это обусловлено тем, что бактерии остаются в небольшом количестве. Спустя 2-5 суток они снова начинают стремительно размножаться. При этом патогенные микроорганизмы способны мутировать и выработать устойчивость к лекарству.
Оказать необходимый лечебный эффект не может ни один препарат. Даже при исчезновении клинических проявлений инфекция продолжает поражать организм. Отмена препарата приводит к серьезным последствиям.
Зачастую заболевание, при лечении которого пациент прекратил прием назначенных врачом средств, перерастает в хроническую форму. Длительное время в организме протекают воспалительные процессы. В случае снижения иммунитета возникают более выраженные симптомы.
Лечение хронической патологии затруднено. Она спустя некоторое время проявляется снова, имеет более тяжелое течение. При этом препараты, которые применялись ранее для лечения, могут оказаться неэффективными.
Прекращать курс терапии антибиотиками запрещено, особенно когда лекарства назначаются ребенку. Их выписывает только лечащий врач на основе результатов бактериологического исследования. Анализ крови позволяет определить, к какому веществу вирусы менее устойчивы.
Родителям стоит обратить внимание, когда ребенок часто болеет. Простуды, грипп могут являться результатом неоконченного ранее лечения с помощью антибиотиков. Специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, который назначит дополнительные исследования на наличие и тип бактерий.
Несколько слов о том, почему нельзя прекращать курс в следующем видео:
Несколько правил по приему антибиотиков
Для того чтобы препараты оказали должный эффект следует соблюдать ряд правил. Специалисты рекомендуют:
- принимать только те препараты, которые назначает врач. Самостоятельно подбирать их запрещено, так как каждое средство предназначено для уничтожения определенных групп бактерий и вирусов. Подобранное лекарство может не оказать нужного результата и стать причиной возникновения подобных эффектов;
- принимать только курсом, продолжительность которого устанавливает терапевт для взрослого или педиатр для ребенка;
- соблюдать режим приема. Нарушать его не рекомендуется. Дозировку и количество приемов в день рассчитывается специалистом. Если пропустить время, когда нужно пить таблетку, патогенные микроорганизмы получат передышку и начнут снова распространяться по организму. Это увеличит время лечения;
- не употреблять спиртные напитки. Они не сочетаются с антибиотиками, и их взаимодействие ослабляет влияние активных веществ средства и усугубляет течение болезни.
В случаях, когда спустя 3-5 дней после начала приема улучшение не наступает, нужно обратиться к лечащему врачу. Он назначит дополнительные исследования и методы инструментальной диагностики при необходимости, заменит препарат.
Осложнения в случае отмены
Досрочное прекращение приема антибиотиков приводит к возникновению определенных последствий и осложнений. К ним относятся:
- усугубление течение болезни;
- рецидив, при этом симптомы становятся интенсивными, выраженными, а состояние ухудшается;
- поражение внутренних органов и систем. Патогенные микроорганизмы стремительно размножаются и разносятся по организму. В результате развиваются опасные заболевания, что требует проведения дополнительных лечебных мероприятий.
Таким образом, самостоятельно прекращать курс терапии с помощью антибиотиков нельзя. Отменить прием может только лечащий врач при наличии показаний. Срочно прекратить пить таблетки можно в случаях возникновения сильных побочных эффектов.
На вопрос о том, можно ли досрочно прекращать прием антибиотиков, ответ отрицательный. Специалисты категорически запрещают самостоятельно определять продолжительность приема, так как это может привести к серьезным осложнениям. Пациент будет часто болеть, потребуется применение более сильных средств, что негативно отражается на общем состоянии.
Источник