Можно ли пить аспирин при воспалении легких
«Пить аспирин опасно для жизни»: все, что вам нужно знать о пневмонии и как ее избежать
Врачи настаивают: заниматься самолечением опасно, сразу же обращайтесь к специалистам.
Больницы и скорые работают в усиленном режиме. Фото: Артем Устюжанин/E1.RU
Осведомлен — значит вооружен, поэтому мы задали вопросы профессору и пульмонологу Ирине Демко. Все, что вам нужно знать о воспалении легких, — в материале ниже.
Что такое пневмония и какая она бывает?
Пневмония, или воспаление легких, бывает двух типов — внутрибольничная и внебольничная. Первой называют заболевание, которое появляется спустя 48 часов после госпитализации, если до этого у больного не было никаких признаков респираторной инфекции. Внебольничная имеет свою классификацию. Ее возбудителями могут быть пневмококк и гемофильная палочка, бывает аспирационная пневмония, характерная для людей, страдающих алкоголизмом, и так называемые «атипичные пневмонии», которые вызываются возбудителями «внутриклеточными».
Сейчас мы говорим в первую очередь о вирусно-бактериальной пневмонии. Она тоже имеет свои подвиды. Вирусная пневмония — первичная, как правило, вызывается вирусом гриппа и развивается в первые трое суток болезни, имеет бурное течение. Поражаются верхние и нижние дыхательные пути, что в итоге приводит к острой дыхательной недостаточности. Дальше присоединяется бактериальная инфекция, и зачастую таким пациентам нужна дополнительная поддержка работы легких, например концентраты кислорода, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких. Также проводится лечение лекарственными препаратами, но уже не только противовирусными, но и антибактериальными.
Кто входит в группу риска
Особенно беречь себя нужно людям, входящим в группу риска, — как правило, для них характерно более тяжелое течение пневмонии. Это пожилые люди, беременные женщины, пациенты, имеющие сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение, а также те, кто болен первичным или вторичным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, люди с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и астмой.
При каких симптомах нужно бежать к врачу и чего делать ни в коем случае нельзя
В первую очередь нужно знать симптомы гриппа, так как в период эпидемии чаще всего пневмонии развиваются на его фоне. Главные симптомы — это не выделения из носа, кашель и так далее, а высокая температура и выраженный интоксикационный синдром, могут быть также расстройства желудочно-кишечного тракта и сильные головные боли. Самостоятельно лечиться не надо, особенно принимать аспирин, поскольку научно доказано, что это лекарство только усугубляет состояние больного. Аспирин может вызывать геморрагический синдром, то есть кровоточивость слизистых оболочек. При первых признаках респираторного заболевания — сразу же вызывайте врача на дом или, если это ночь, звоните в скорую.
Специфические симптомы пневмонии на ее ранних этапах может выявить только врач, уточнив жалобы, прослушав легкие, а после назначит обследование в виде анализа крови и рентгена и оценит их результаты.
К чему приводит пневмония, если не начать ее вовремя лечить
Люди не сразу обращаются за медицинской помощью, поэтому в итоге мы имеем затяжное и тяжелое течение болезни. После того как поставлен диагноз «пневмония», врач начинает лечение в первые 4 часа, если форма тяжелая — то в первый час. Дыхательная недостаточность при гриппозной пневмонии развивается в течение суток, особенно у тех, кто имеют факторы риска.
Последствия пневмонии могут быть разные: полное выздоровление, остаточные изменения в виде участков фиброза или более выраженные изменения у лиц, которые перенесли тяжелую вирусно-бактериальную пневмонию. Надо знать, что к пневмонии относятся как к острому коронарному синдрому. А это значит — своевременная диагностика, своевременно начатое и адекватное лечение и профилактика осложнений.
Фото: Николай Гурьянов (инфографика)
Способы профилактики пневмонии
Основная профилактика воспаления легких — это прививка от гриппа и пневмококка. Про первую знают все, про вторую — нет. Сделать прививку можно в любое время, так как в календарь прививок она не входит. Важно помнить, что в период обострений хронических болезней или респираторной инфекции прививаться нельзя, но спустя месяц после перенесенного заболевания уже можно вакцинироваться.
Кроме вакцинации вы можете помочь своему организму тем, что будете соблюдать элементарные правила гигиены. Об этом же помните при контакте с больным, хотя пневмония не является заразной болезнью, но заразны респираторные вирусные инфекции. Тем не менее после общения с больным промойте нос и помойте руки, заболевшего на время лучше изолировать в отдельной комнате.
После перенесенного воспаления легких нежелательно переохлаждаться или резко менять климат, например лететь в Таиланд, лучше поехать в санаторий, где есть лес и чистый воздух. Полезны также прогулки и легкие физические упражнения.
Автор: Александра Симутина
Источник: 63.ru
19:43, 25 Января 2019 года, пятница / 4943
/ ОБЩЕСТВО
НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ
Источник
Аспирин и циклоспорин при воспалении легких.Клиническое значение высоких доз салицилатов как противовоспалительных агентов может быть частично связано с ингибицией экспрессии адгезионных молекул, вовлеченных в рекрутирование лейкоцитов в очаг воспаления. При лечении хронических воспалительных процессов в воспалительных тканях могут быть достигнуты высокие концентрации салицилатов, достаточные для ингибиции NFKB-зависимой экспрессии адгезионных молекул. Многие из клинически важных противовоспалительных агентов, включая салицилаты, глюкокортикостероиды, нитроксид, антиоксиданты, ингибиторы сериновых протеаз обладают способностью ингибировать NFкВ-опосредованную экспрессию генов в лейкоцитах и эндотелиальных клетках. Эффекты высоких концентраций салицилатов могут быть еще опосредованы через антиоксидантный механизм. Высокие концентрации салицилатов могут играть роль скавенджеров свободных радикалов или интерферировать с их продукцией. Антиоксиданты также блокируют фосфорилирование IкВ-сс, последующую транскрипцию и экспрессию адгезионных молекул. Таким образом, ингибиция ферментов метаболических путей арахидоновой кислоты является лишь одним из возможных механизмов противовоспалительного действия препаратов группы NSAIDs. Они могут действовать и на другие компоненты воспалительного процесса.
Прототипом нового поколения иммуносупрессирующих препаратов считается антибиотик циклоспорин А. Этот препарат обладает выраженной селективностью ингибирующего действия: он угнетает способность Т-лимфоцитов синтезировать и секретировать IL-2 и некоторые другие цитокины. При этом он не мешает действию IL-2 на соответствующие клетки-мишени: на пролиферацию Т-лимфоцитов, на активацию фагоцитирующих клеток. Все иммуносупрессивные эффекты циклоспорина А опосредованы ингибицией продукции IL-2 и других лимфокинов, которые должны продуцировать активированные IL-2 Т-лимфоциты. В связи с этим циклоспорин А оказывает противовоспалительное действие при иммунном воспалении, т.е. препятствует активации клеток-эффекторов ГЗТ. Этот препарат ингибирует синтез лимфокинов, необходимых для активации макрофагов в очаге ГЗТ. Все эффекты циклоспорина А быстрые и обратимые. Только в высоких концентрациях он может ингибировать продукцию IL-1 и экспрессию IL-2R. Селективность супрессирующего действия этого препарата проявляется еще и в том, что он не оказывает непосредственного угнетающего действия на лейкопоэз, не угнетает функций фагоцитирующих клеток, слабо ингибирует антителообразование. Циклоспорин А проникает в клетку путем пассивной диффузии и связывается с внутриклеточным рецепторным белком — циклофилином, который, скорее всего, интерферирует с ядерными факторами связывания в регуляторных участках определенных генов. Результатом становится ингибиция транскрипции mRNA IL-2, синтеза и секреции этого цитокина. Показана клиническая эффективность циклоспорина А при хронических воспалительных процессах. Циклоспорин А, как и дексаметазон, оказывает противовоспалительное действие за счет ингибиции продукции TNF-a тучными клетками. Эти препараты не только ингибируют IgE-зависимую продукцию TNF-a, но и снижают чувствительность клеток-мишеней к действию TNF-a [15]. Ингибиция продукции цитокинов служит механизмом противовоспалительного действия и других препаратов. Недавно описан новый противовоспалительный препарат под названием тенидап, который угнетает процессы метаболизма арахидоновой кислоты, продукцию IL-l, IL-6, экспрессию IL-1R, синтез острофазных реактантов. Выявленная у этого препарата способность снижать стимулирующие эффекты цитокинов, в частности IFNy и TNF-a, может быть использована при лечении хронических воспалительных процессов. Среди антипаразитарных препаратов обнаружен препарат, обладающий противовоспалительной активностью — сурамин (полисульфонированная нафтилмочевина). Сурамин препятствует связыванию с рецепторами ряда ростовых факторов и цитокинов: IL-1, IL-2, IL-6. В связи с этим он может ингибировать острофазный ответ. Кроме того, сурамин интерферирует с СD14-опосредованной активацией эндотелиальных клеток, в том числе препятствует стимуляции экспрессии на них адгезионных молекул. При клиническом использовании сурамина в тканях достигается его концентрация 200-300 мкг в мл, достаточная для ингибиции связывания ЛПС и IL с рецепторами на воспалительных клетках. Отсюда перспективность его использования в качестве противовоспалительного препарата. Кроме кортикостероидов обнаружен препарат, подавляющий продукцию TNF и экспрессию части его рецепторов (P75R), — пентоксифиллин, который может найти применение в противовоспалительной терапии. — Также рекомендуем «Механизмы воспаления бронхов и легких.» Оглавление темы «Воспаление бронхов.»: |
Источник
В России, как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?
УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН
Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:
— Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. — Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.
Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова. И рекомендует советоваться с лечащим врачом.
Меры профилактики вирусных инфекций.
ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ
— Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, — рассказал «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. — Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.
— Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?
— Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.
МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ
Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.
Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:
— Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.
Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.
— Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.
— Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб. Но в III триместре они противопоказаны.
— Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).
Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.
МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА
Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:
— Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.
ВМЕСТО ВЫВОДА
На первом месте — парацетамол
Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.
— Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, — поясняет профессор Виноградов. — Безусловно, у него тоже есть противопоказания.
— Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?
— Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.
— А чем плох ибупрофен?
— Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола
Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки — помой и телефон!
Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)
ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит
— Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, — говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)
Источник
Врач ответил на вопросы подписчиков о COVID-19.
Педиатр Евгений Комаровский ответил на вопросы о коронавирусе, которые касаются как детей, так и взрослых.
Груднички в группе риска?
Новорожденные дети — не мишень для вируса. Многие вирусы не вызывают у детей тяжелых болезней, потому что у них не развиты органы, утверждает Комаровский. Вирус должен заставить клетку работать на себя, а если клетка незрелая, она не может адекватно реагировать на вирус и воспроизводить его. Поэтому у детей инфекционные болезни протекают легче, чем у взрослых. Для коронавируса это правило работает.
Какие подукты помогут для иммунитета?
По словам Комаровского, никаким продуктом питания от вируса не спасешься.
Ребенок часто и с осложнениями болеет ОРВИ. Он в группе риска?
Дети не входят в группу риска по коронавирусу, если у них нет серьезной фоновой патологии (иммунодефицита, инвалидности, онкологии, болезни дыхательной системы, тяжелой неврологической патологии, туберкулеза, муковисцидоза).
Ребенок, который 14 раз в год болеет ОРВИ, 14 раз в год умудряется выздоравливать. Просто родители не умеют помочь при ОРВИ, чтобы ускорить выздоровление, либо он ходит в детсад, где часто болеют и заражают друг друга, уверен Комаровский.
Вакцины от пневмококка «Пневмо-23» и «Превенар-13» помогут от коронавируса?
Это поможет не заболеть пневмококковой инфекцией. Поможет избежать пневмококковой пневмонии, которая может возникнуть как осложнение на фоне коронавируса.
Сигареты — способ заразиться?
Привычка стрелять сигареты помогает распространить коронавирус. Перед курением нужно мыть руки, ведь на них может быть вирус. Не трогайте пачку сигарет грязными руками.
Нужно ли прятаться в Буковели?
Уезжать за город нужно туда, где вы не будете контактировать с людьми. Например, в деревенский дом.
Буковель — это курорт, людей там много.
Как уменьшить риск возникновения пневмонии при коронавирусе?
Вирусная пневмония и пневмония, как осложнение при ОРВИ — разные вещи. Осложнение при ОРВИ — это когда во время простуды в легких накапливается слизь и ухудшается вентиляция, в итоге в этом месте плодятся бактерии. Осложнение лечат антибиотиками. Вирусная пневмония — это когда вирус не задерживается в дыхательных путях, а размножается в легких. То есть при коронавирусе воспаление легких — не осложнение, а проявление болезни. Вирус, а не бактерия, размножается в легких.
Также бывает вирусно-бактериальная пневмония, это худший вариант. От коронавирусной пневмонии лекарства нет, но иммунитет может справиться, если ему помочь: тепло одеться, литрами пить теплое, проветривать помещение и обеспечить нормальную влажность.
Помогают ли горячие обертывания?
Горячее обертывание не вылечит вирусную температуру. Однако плацебо помогает: если человек сильно поверит в горчичник или банки, он успокоится, а в спокойном состоянии организму лечиться легче.
— Если молодой, здоровый парень психует, ему страшно, скажите ему: «Сейчас мы тебя обмотаем горячим, после этого секс — и ты будешь, как огурчик. И полечите его, моя дорогая, полечите, все будет хорошо. Вы своего мужика всегда можете спасти, потому что мужик с 27,3 — это, вы же понимаете, практически терминальное состояние — саркастично заявил Комаровский. — Поэтому увидели, что ваш парень дергается, нервничает — начинайте его сразу спасать. Нельзя сказать ему: «Потерпи, пройдет», обязательно придумайте что-то. Скажите: «Я тебе, милый, сварила волшебный компот, добавила волшебную траву, мне ее завещала моя прабабушка. Вот она трава, я тебе даже не скажу, как она называется. Потом я тебя закутаю, потом мы вместе выпьем красного вина, потом у нас будет сеанс любви. Потом, потом, и ты к Новому году станешь папой. И утешьте его. Ему сразу станет легче. Главное — выстроить модель, чем он будет заниматься, а не сидеть и ждать.
При температуре выше 39, которая не реагирует на жаропонижающее, нехватке воздуха и ощущении, что теряешь сознание, либо на фоне температуры 38 есть диарея, Комаровский советует незамедлительно обратиться к врачу.
Насморк — не симптом коронавируса?
При коронавирусе могут быть все симптомы ОРВИ, в том числе насморк, либо легкая усталость.
Нужен ли грудничку пульсоксиметр?
Здоровому ребенку (без врожденных патологий и показаний) пульсоксиметр не нужен.
Нужен ли оксигенатор?
Это устройства, которые из воздуха получают кислород (концентраторы кислорода, в народе так еще называют баллоны с кислородом). Шансы купить кислородный концентратор, по мнению Комаровского, равны нулю, хотя они могли бы пригодиться в домах престарелых. Вероятно, вы нарветесь на подделку.
Перчатки лучше, чем мытье рук и дезинфекция?
Если рукой в перчатке вы поправляете прическу, прикасаетесь к лицу, это никак не защитит вас от коронавируса. Перчатки нужно правильно снимать, чтобы не запачкать руки, и грамотно утилизировать, а не выбрасывать на помойку. Если у вас нет повреждений на коже, перчатки не нужны. Если повреждения есть, их нужно плотно заклеить пластырем.
Как без пульсоксиметра определить нехватку воздуха?
Ощущение нехватки воздуха, вы часто дышите, пытаетесь сделать глубокий вдох, но не можете. Синеют губы и кончики пальцев, бледнеет носогубный треугольник.
Плановые прививки. Как быть?
В поликлинику в период коронавируса лучше не ходить, если там большой поток людей. Если же вы живете в деревне с фельдшерским пунктом, где нет больных коронавирусом, там спокойно можно назначить время для прививок. Однако сейчас такое время, что многим государствам и врачам не до прививок.
Как коронавирус влияет на мужскую потенцию и половые органы?
Не влияет, в сети распространяют ложную информацию.
Можно ли использовать аспирин вместо парацетамола?
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что аспирин при ОРВИ, особенно у детей, может вызвать синдром Рея с острым токсическим поражением печени.
Аспирин вам может назначить только врач, если вы или ваши родственники подпишут бумагу о согласии на лечение, которое отличается от предлагаемого ВОЗ, утверждает Комаровский.
Как беременные переносят коронавирус
Беременные женщины моложе, чем те, которые в группе риска. Плохо, что на поздних сроках огромная матка давит на легкие. Отсюда риск осложнений. Нет данных, что у больной коронавируса инфекция добирается до ребенка в утробе.
Другие новости о коронавирусе от доктора Комаровского читайте здесь.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Выбираем маску на период карантина: какую, кому и где носить
КСТАТИ
А вдруг у меня коронавирус? Пошаговая инструкция
Источник