Можно ли на узи увидеть воспаление мочеточника
УЗИ мочеточников является одним из видов диагностики при помощи ультразвукового оборудования, которая назначается лечащим врачом при подозрении на мочекаменную болезнь и другие заболевания органов мочеполовой системы человека. Процедура безболезненна, выполняется очень быстро и позволяет поставить диагноз практически сразу. Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ необходимо знать особенности его проведения и правила подготовки.
Функции и особенности строения
Мочеточники соединяют мочевые пузыри с почками и имеют форму трубки, состоящей по большей части из мышечной ткани. Она сокращается и удерживает мочу, не давая ей попасть обратно в почку. Их основное предназначение заключается в движении моче из лоханочной области почек в полость мочевого пузыря, без обратного направления. Моча скапливается в лоханках почек, состоящих из небольших сосудов.
Загрузка …
При нормальном строении у здорового человека его правая почка располагается относительно левой чуть ниже, поэтому правый мочеточник относительно левого также на пару сантиметров меньше. В среднем длина мочеточника составляет от 28 до 34 см.
Диаметр трубки по всей протяженности различается. В некоторых местах возможно сужение – в середине, в месте входа в мочевой пузырь и выхода из почек. В остальных местах происходит небольшое расширение просвета. Такой строение является нормой, но в местах, где диаметр маленький, часто застревают камни и другие конкременты, которые двигаются по трубке к выходу из организма.
При таком заторе возникают болевые ощущения, происходит нарушение мочеиспускания. Урина не может пробиться через барьер естественным потоком и выделяется лишь небольшими порциями, что показывает постоянное препятствие камня в трубке мочеточника.
Сокращающиеся участки называются цистоиды, их воспаление – цистит.
Как выявить проблемы в мочеточниках?
Воспаления в мочевыводящих путях можно определить только при выполнении рентгена, УЗИ, МРТ, КТ и анализов мочи.
При любых заболеваниях мочеполовой системы возникают сильные боли в нижней части брюшины, которые становится особенно интенсивными при мочеиспускании. Патологии носят как врожденный характер, так и приобретенный. Врождённые заболевания формируется еще в утробе матери, а могут вызываться воспалениями, эктопией или травмами органов. Приобретенные болезни связываются с непроходимостью трубок мочеточника.
При жалобах пациента на боли при мочеиспускании врачом назначаются анализы на выявление лейкоцитов и эритроцитов, указывающих воспаление органа мочеполовой системы. После этого необходимо обследование на рентгене или цистоскопия, которые помогут найти причину болезни. Если боли сильные, то цистоскопию заменяют на рентген или УЗИ.
Показания к УЗИ мочеточников
Почти все болезни мочеиспускательных каналов вызывает сильные болевые ощущения, которые являются показаниями к ультразвуковому исследованию. Перед этим врачом проводится пальпация и собирается анамнез пациента. Сами мочеточники при пальпации не прощупываются, но врач может предположить наличие заболевания, если локализация боли идет вдоль их расположения.
Любые конкременты или камни в мочеточнике возникают при серьезных заболеваниях или сбое в обмене веществ пациента. Болевой синдром при этом очень острый, отдающий в поясницу. Медики называют эти боли почечными коликами.
Возможно продвижение болевого синдрома по ходу продвижения камней, причём в некоторые моменты возможно небольшое облегчение. В моче может появляться кровь. Если боль локализуется в области над лобком, то указывает на нахождение камни в самом низу мочеточника.
В случае мочекаменной болезни проведение УЗИ быстро и безопасно позволяет визуально определить изменения в трубках, определить количество образований, их расположение и размер. Наличие заторов и любых образование показано на мониторе специалиста в ультразвуковом кабинете. Крайне важно заметить застрявший камень, который перекрывает ход мочи, поскольку его застой может вызывать общую интоксикацию организма.
Когда требуется прохождение УЗИ?
- При появлении кровяных выделений при мочеиспускании и частых позывов к испражнению врачом назначается проведение УЗИ;
- Жжение и болезненность при деуринации, сложность с выходом мочи, выход ее небольшими порциями с перерывами;
- Выявление на лабораторных исследованиях крови и мочи любых патологий;
- В целях профилактики и контроля назначенной лечебной схемы при болезнях мочеточника, а также в случаях предоперационной подготовки и подготовки к трансплантации почки.
Какие показатели исследуются на УЗИ мочевыводящих путей?
Врачом – сонологом при обследовании оцениваются следующие показатели:
- однородность ткани в обследуемом участке;
- развитие опухолей и других образований (полипы, кисты);
- при выявлении непроходимости изучают первопричину патологического процесса;
- количество расширений в мочевыводящих путях;
- имеется ли вхождение терминальной области мочеточникового канала в мочевой пузырь;
- проверяются аномалии в строении мочевыводящих путей;
- обследуются почечные чашечки и лоханки;
- исследуют просвет в мочеточнике, в случае его закупорки выясняют причину;
- при онкологии оценивают распространение метастаз и степень поражения соседних тканей.
Подготовка к обследованию
При назначении обследования мочеточников на УЗИ существует ряд правил, соблюдение которых гарантирует точный результат:
- для хорошей визуализации и оценки структуры мочевого пузыря и мочеточника нужно наполнить мочевой пузырь до максимального состояния. Для этого пациента за 2 часа до планируемой процедуры просят выпить полтора или 2 л воды и избегать опорожнения мочевого пузыря. Нельзя употреблять газировку, но разрешены соки, компоты или некрепкий чай;
- в некоторых случаях пациенту запрещается мочеиспускание в течение 6 часов до планируемого обследования. Особенно сложно бывает пациентам с частыми позывами к посещению туалета. Если удержаться невозможно, допускается помочиться совсем немного, а затем снова выпить пару стаканов жидкости. В таком случае к началу процедуры мочевой пузырь снова будет полным;
- если УЗИ будет проводиться в первой половине дня, утром, можно не пить дополнительную воду, просто избегать утреннего мочеиспускание. В некоторых случаях пациентам это сделать невозможно, тогда врачами рекомендуется поставить будильник на 3 часа ночи и сходить в туалет;
- если обследование показано для беременной женщине на стадии позже первого триместра, то наполнения мочевого пузыря не требуется;
- при недержании мочи пациентам ставят катетер в мочевой пузырь, вводя через него жидкость в орган;
- при необходимости осмотра на УЗИ не только мочеточников, но и простаты, специалистами может проводиться ректальный способ осмотра, для этого пациента предварительно просят очистить полость кишечника, сделав клизму. У пациентов с повышенным метеоризмом скопление газов может помешать процедуре, поэтому за пару дней нужно отказаться от любых продуктов, которые могут повысить газообразование;
- кроме случаев метеоризма, особенностей в рационе при подготовке к процедуре нет. Проведение УЗИ не зависит от степени наполненности желудочно-кишечного тракта.
УЗИ мочеточников делается параллельно с другими обследованиями, к примеру, биопсией почки. Сам метод биопсии подразумевает захват небольшого биоматериала для дальнейшего его обследования.
Как правило, при биопсии используются прокол закрытого типа. Подготовка к проведению биопсии требует дополнительной сдачи мочи и крови на лабораторные исследования, при повышенном давлении необходимо пропить гипотензивные препараты и ограничить прием других лекарственных средств.
Как делается УЗИ мочеточников?
Как правило, УЗИ мочеточников делается параллельно с УЗИ почек. Процедура выполняется через влагалище или задний проход, а также через стенку брюшины. Чаще всего специалистами используются внешние способы обследования, за исключением случаев ожирения или сложных диагнозов.
Пациент ложится на спину, на поверхность живота ему наносят гель и начинают диагностику. У женщин при трансвагинальном способе необходимо согнуть в коленях ноги, а при трансректальном способе у мужчин – лечь на бок, подтянув колени к животу. Специалистам вводится особый датчик в задний проход или во влагалище. Для безболезненности на прибор наносится смазка – гель или используется специальная насадка
. В некоторых случаях нужно использовать сразу несколько способов, особенно в случае спорного диагноза или необходимости тщательного рассмотрения. По продолжительности УЗИ занимает около 10 минут, пациент не чувствует дискомфорта или боли. Расшифровкой занимается не специалист, который проводит диагностику, а лечащий уролог.
Оценка результатов
Крайне важными показателями для специалиста является размер мочевого пузыря и его формы, контуры, опухоли, камни и другие образования. Также проверяются мочеточники по их расширениям и размерам, аномалиям в строении и наличию сгустков крови.
На УЗИ мочеточники не всегда хорошо видно, поэтому врачом может быть назначено другое обследование. В средней части мочевыводящих путей поверхность всегда просматривается плохо.
В результатах УЗИ есть ряд признаков, указывающих на патологию почек:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | образование с высокой или низкой эхогенностью, выглядящее как пятна темного цвета. Специалистом указываются контуры и размеры, Возможно, это киста или опухоль |
| 2 | образования с высокой и низкой эхогенностью. Неоднородная структура указывает на жидкость в составе опухоли. Как правило, это доброкачественные или злокачественные образования |
| 3 | неровные контуры мочеточников или почек. Означают воспаление и закупорку трубки камнем ил фрагментом крупного размера |
| 4 | уменьшенные размеры почки. Указывают на почечную недостаточность, инфекцию или тромбоз вены в почках |
УЗИ-картина мочеточника
После выявления патологии врач ставит диагноз и выбирает наиболее эффективную схему лечения. УЗИ мочеточников является самым простым и быстрым способом получить как можно больше информации о заболевании в сжатые сроки, тем самым ускорив выздоровление пациента.
YouTube responded with an error: Access Not Configured. YouTube Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.
Загрузка…
Источник
При подозрении на заболевания мочеполовой системы в диагностических целях проводится УЗИ мочеточников. Эта безболезненная и неинвазивная процедура позволит быстро поставить диагноз благодаря высокой информативности.
Заболевания мочеточника симптомы
Мочеточники представляют собой парные органы в виде полых трубок. Они соединяют почки и мочевой пузырь. В норме их длина варьируется от 28 до 34 см, а диаметр от 6 до 9 мм. Главная их функция заключается в выведении переработанной почками жидкости в мочевой пузырь.
Заболевания мочевыделительной системы характеризуются нарушением мочеиспускания. В этом случае человек жалуется на сильные боли внизу живота, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря.
Чаще всего поражение мочеточников – вторичная патология, являющаяся результатом воспаления органов мочевыделительной системы. О подобной болезни свидетельствует частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, болезненность внизу живота и в области поясницы.
При воспалении мочеточников, которое в медицине обозначается термином уретрит, воспалительный процесс обусловлен проникновением инфекции из верхних или нижних отделов мочевыделительного тракта. Чаще всего это происходит при цистите или пиелонефрите. Основными симптомами являются:
- интенсивная боль в области поясницы;
- болезненные ощущения передаются на бедро, анальную область или промежность;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- резь при опорожнении пузыря;
- общая интоксикация организма и слабость;
- помутнение осадка мочи и обнаружение в ней инородных включений (хлопья, гной).
Не исключается образование камней в мочеточнике. Тогда человека беспокоит сильная боль, переходящая в почечную колику. Когда конкремент перекрывает просвет трубки, всегда нарушается отток мочи. Если камень перекрыл нижний сегмент трубки, то моча будет идти маленькими порциями.
При развитии опухоли в мочеточниках признаками заболевания являются застой мочи и нарушение ее оттока, гематурия, боль в области поясницы различной интенсивности, снижение трудоспособности, резкая потеря массы тела, общая слабость.
В каких случаях назначается УЗИ мочеточника
Большинство заболеваний, при которых поражается мочеиспускательный канал, сопровождается выраженным болевым синдромом, локализующимся в нижней части живота. Этот симптом является основным для получения направления на УЗИ. Но этой процедуре предшествует сбор анамнеза и пальпация проблемной области. Несмотря на то что непосредственно мочеточники не прощупываются, опытный врач может заподозрить их патологию, если болевые ощущения возникают вблизи их расположения.
Ультразвуковое исследование мочеточников назначается при наличии следующих клинических проявлений:
- примесь крови в моче;
- выявление посредством лабораторного анализа крови повышенного уровня эритроцитов;
- болезненные ощущения в области малого таза и нижней части спины;
- нарушенное мочеиспускание;
- частые позывы к опорожнению пузыря, сопровождающиеся резью;
- острая боль в месте расположения почек;
- длительное повышение температуры и общая слабость.
Ультразвуковая диагностика предстоит и в случае обнаружения камней или песка в почках, а также при обострении хронических заболеваний мочеполовой системы.
Подготовка
Ультразвуковое исследование мочеточников проводится при полном мочевом пузыре. Это означает, что примерно за 1 час до процедуры необходимо выпить 1-2 л простой воды. Газированные напитки не подходят. Если пациент предполагает, что у него не будет возможности выполнить это условие, то в качестве альтернативы можно воздержаться от мочеиспускания в течение 5-6 часов до момента проведения процедуры.
В случае если осматриваемый человек опорожнил мочевой пузырь частично, то до начала манипуляции нужно восполнить потерянную жидкость. Подобное часто случается у больных, страдающих частыми позывами к мочеиспусканию. Такой способ подготовки для них оптимальный, так как из-за особенности заболевания они не способны находиться длительное время с наполненным мочевым пузырем. Поэтому, чтобы избежать неудобств, исследование рекомендуется проводить в утренние часы.
Если предполагается, что диагностическая процедура будет выполняться трансректальным способом, то пациенту требуется очистительная клизма. Если обследуемой является женщина, срок беременности которой более 14 недель, то необходимость в наполнении мочевого пузыря отсутствует.
Как делается УЗИ мочеточников методики выполнения
Ультразвуковое исследование проводится несколькими методами, и выбор делается в зависимости от телосложения и возраста пациента. Это обусловлено тем, что лицам с избыточной массой тела сложнее проводить обследование из-за жировой прослойки на передней брюшной стенке. В этом случае ухудшается визуализация проблемной области, поскольку мочеточники находятся в глубине тела.
Существуют следующие методы:
- наружный;
- трансректальный;
- трансвагинальный;
- трансуретральный.
Наружный метод предполагает осмотр через брюшную стенку. Это наилучший способ обследования для детей и худощавых пациентов. Мужчинам проводится трансректальное УЗИ. Такой способ позволяет проверить одновременно и простату. Трансвагинальный датчик используется для осмотра женщин и предполагает введение его во влагалище. Наиболее болезненным считается трансуретральной способ ультразвукового исследования. В этом случае датчик вводится в мочеиспускательный канал. Такой метод используется только при наличии соответствующих показаний.
Что показывает УЗИ
С помощью УЗИ можно определить, в каком месте мочеточников локализуются конкременты и какого они размера. Эхогенная плотность мочеточников в норме отличается от состояния, когда в них находятся камни или песок. Если же в них образовалась опухоль, то на УЗИ можно зафиксировать изменение контура мочевыводящей трубки.
Расшифровка результатов
В расшифровке результатов ультразвукового исследования мочеточников важны такие показатели, как размер, форма, контуры, расширение, присутствие инородных включений и аномалии строения. При обследовании мочеточников на УЗИ врач оценивает следующие их показатели:
- однородность тканей;
- наличие новообразований;
- возможные причины непроходимости;
- аномалии строения;
- состояние просвета трубки.
Важно определить, как располагается мочевыводящий канал, поскольку его смещение приводит к растяжению структуры, что проявляется болью внизу живота. Еще одним показателем нормального функционирования органа является его форма. Так, сужение мочеточника сопровождается нарушением оттока мочи из почек. Это может стать причиной воспалительного процесса в почечной паренхиме. Вместе с тем расширение мочеточника также рассматривается в качестве патологии, так как свидетельствует о возможном наличии в просвете камней. С помощью УЗИ можно выявить и повреждение его стенок.
Патологии
Патологии этого парного органа мочевыделительной системы подразделяются на врожденные и приобретенные. К первым относится укорочение или удлинение трубки. Если она больше нормы, то может перекручиваться, что приведет к застою мочи и будет вызывать развитие инфекционных процессов.
На УЗИ мочеточники видны как эхогенное образование темного цвета с гиперэхогенными стенками, визуализирующиеся светлым оттенком. Распространенной патологией мочеточников, выявляемой посредством УЗИ, является их непроходимость. Такое нарушение является симптомом следующих заболеваний мочеточников:
- Гипоплазия. Характеризуется сокращением диаметра трубки.
- Дилатация. Расширение диаметра или увеличение длины мочевыводящего канала.
- Периуритерит. Уменьшение просвета трубки в результате разрастания соединительной ткани.
- Лейкоплакия. Нарушение структуры ткани.
- Ахалазия. Изменение направления вывода мочи.
- Дивертикул. Выпячивание стенки.
- Обратный заброс. Из мочевого пузыря моча проникает обратно в мочеточник.
- Перфорация стенки.
Своевременное обнаружение патологий мочеточника позволит поставить диагноз и начать лечение.
Источник