Можно ли мыться при воспалении мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря — летняя проблема. Она возникает после купания и хождения в мокром купальнике. Как с ней бороться? О принципах лечения цистита наш корреспондент беседует с врачом-урологом 8-й городской больницы г. Воронежа Александром Викторовичем Подгузовым.

— Почему одни женщины могут подолгу купаться в холодной воде и ходить после этого в мокром купальнике без ущерба для здоровья, а другие сразу же в такой ситуации становятся жертвой цистита?

— Чаще всего цистит вызывается одним из представителей тех микроорганизмов, которые постоянно живут внутри человека: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Основные предпосылки к возникновению цистита — переохлаждение, стресс и гиповитаминоз. Иммунитет снижается. Организм перестает справляться с бактериями. И они начинают размножаться в мочевом пузыре.

Однако современные исследования показывают, что есть еще одна причина цистита у женщин. Воспаление мочевого пузыря тесно связано с воспалением влагалища — кольпитом — или нарушением его микрофлоры — бактериальным вагинозом. В норме во влагалище микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом. И они не позволяют появиться там ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием стрессов, переохлаждений, при беременности это равновесие может нарушиться, и «плохие» микроорганизмы начинают размножаться как во влагалище, так и в мочевом пузыре. Повышают вероятность развития цистита и нарушения обмена веществ, в особенности сахарный диабет.

Иногда цистит, развивающийся после купания, может быть осложнением хронического тонзиллита, гайморита, фурункулеза, туберкулеза. Симптомы цистита могут появиться и при различных гинекологических заболеваниях , мочекаменной болезни, пиелонефрите. Поэтому очень важно при наличии частых позывов, болей и резей при мочеиспускании сразу же обратиться к врачу.

— Что вы посоветуете женщине, у которой после переохлаждения появились симптомы цистита?

— При первых признаках заболевания необходимо обеспечить покой. Во время болезни нужно находиться в теплом сухом помещении, поскольку холод усиливает позывы к мочеиспусканию. Неприятные ощущения и боль может облегчить местное тепловое лечение — грелка, приложенная к низу живота, прогревание завернутой в материю обычной бутылкой с теплой — около 40оС — водой. Очень эффективны теплые сидячие ванны с отваром ромашки и эвкалипта, смешанными в равных частях. Также можно сделать ванну с одним из следующих сборов:

Сбор № 1. Цветки календулы лекарственной — 3 части, трава спорыша — 5 частей, трава хвоща полевого — 5 частей, цветки ромашки аптечной — 5 частей, лист эвкалипта — 1 часть.

Сбор № 2. Трава донника лекарственного — 2 части, цветки ромашки аптечной — 5 частей, трава сушеницы топяной — 5 частей, трава шалфея лекарственного — 5 частей.

Отвар трав для ванн готовится следующим образом: на 1 литр воды берут 3 столовые ложки сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны — 10-15 минут. Ее принимают 1-2 раза в день в течение 8-12 дней. Температура воды 38-40оС. Хорошо делать ванну на ночь и сразу ложиться в постель. Однако тепловые процедуры в некоторых случаях могут неблагоприятно сказаться на течении сопутствующих заболеваний, поэтому перед их приемом лучше посоветоваться с врачом.

— А нужно ли соблюдать какую-нибудь диету?

— Да, конечно. Нужно исключить острые блюда, приправы, консервы, специи, крепкий чай, кофе. Желательно не употреблять кислыепродукты: уксус и маринады, неспелые фрукты, крыжовник, сливы, ревень и помидоры. Абсолютно противопоказаны все спиртные напитки, даже пиво. Некоторые составляющие этих продуктов, выделяясь с мочой, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и этим усугубляют воспалительный процесс. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты.

— А что вы можете посоветовать по поводу питья? Одни говорят, что пить нужно больше. Другие считают, что жидкость нужно ограничить, потому что каждое посещение туалета сопровождается болевыми ощущениями.

— Пить надо много, не менее полутора литров в день. Своего рода промывание мочевого пузыря нужно для того, чтобы инфекция не застаивалась. С мочой микроорганизмы вымываются, тем самым снижается риск распространения инфекции в почки. Лучше пить не просто воду, а клюквенный морс. Он содержит природные вещества, не дающие микроорганизмам размножаться, и способствует быстрейшему выздоровлению.

— Если цистит связан с инфекцией, значит, нужно принимать антибиотики? Что вы можете посоветовать?

— Достаточно часто при первых симптомах цистита женщины принимают несколько таблеток первого попавшегося антибиотика. Проходит два-три дня, боли и рези уменьшаются, и женщины забывают о недуге. А после следующего купания или переохлаждения симптомы возвращаются вновь. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу и исследовать микрофлору мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам. В связи с тем, что сейчас многие бактерии устойчивы к антибиотикам, проводить лечение следует только эффективными лекарствами. Самолечение может привести к хроническому циститу, который вылечить достаточно сложно.

— А какие антимикробные средства чаще всего применяются? Могут ли быть от них какие-то осложнения?

— Препаратов для лечения цистита достаточно много. Давно и достаточно успешно применяются фурадонин, палин, 5-НОК. Однако у этих препаратов есть ряд нежелательных эффектов. Поэтому сейчас чаще назначают более современные препараты. Это средства группы фторхинолонов: ципрофлоксацин (ципролет), норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал) и другие. Они хорошо переносятся, но противопоказаны при беременности, кормящим женщинам и детям до завершения периода роста. Летом нужно помнить, что эти средства вызывают повышение чувствительности кожи к солнцу.

Не так давно появился эффективный антибиотик, специально разработанный для лечения острого цистита и других заболеваний мочевыводящих путей, — фосфомицин (монурал). Его при необходимости можно применять и беременным. К монуралу многие микробы еще не успели развить устойчивость. Он тоже достаточно хорошо переносится, но у некоторых может вызвать нежелательные реакции, например тошноту.

При приеме антибиотиков очень важно точно соблюдать дозировку и длительность курса лечения. Если этого не делать, микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотику, и в следующий раз вылечиться будет намного сложнее.

— А можно ли использовать в лечении цистита какие-нибудь лекарственные травы?

— Да, препараты растительного происхождения применяются как для лечения цистита, так и для профилактики обострений. Механизм действия лекарственных растений различен. Некоторые травы усиливают выделительную функцию почек, обладают слабым мочегонным эффектом и способствуют вымыванию бактерий. Другие растительные препараты поддерживают кислую реакцию мочи и тем самым не дают размножаться многим микроорганизмам. Многие травы обладают прямым антибактериальным действием.

При цистите полезны отвары брусничного листа, листьев подорожника, толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец, ромашки. Довольноэффективен отвар из листьев петрушки: 2 столовые ложки сухих листьев залить 1,5 стакана кипятка, 15 минут кипятить в эмалированной посуде на медленном огне, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для профилактики обострения цистита рекомендуются сборы следующих трав.
Сбор № 1. Трава зверобоя продырявленного — 5 частей, семя льна посевного — 3 части, трава мелиссы лекарственной — 2 части, трава спорыша — 5 частей, лист толокнянки обыкновенной — 5 частей, плоды фенхеля — 2 части.

Сбор № 2. Трава душицы обыкновенной — 7 частей, трава зверобоя продырявленного — 3 части, лист мяты перечной — 2 части, трава петрушки огородной — 5 частей, трава спорыша — 5 частей, лист эвкалипта — 1 часть.

Сборы готовятся по следующему рецепту: 2-3 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять 6 часов, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 3 месяцев. Для профилактики полезно принимать сборы по два месяца весной и осенью, а также при любых острых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не дают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.

— Если при цистите хорошо помогают лекарственные травы с мочегонным эффектом, значит, можно применить и таблетки, способствующие выведению жидкости?

— Нет, это не так. Все хорошо в меру. Сильные мочегонные средства в таблетках уменьшают концентрацию антибактериальных веществ в моче и могут снизить эффективность лечения, поэтому их не применяют. К тому же травы обладают дополнительным антимикробным действием.

— А что нужно делать, чтобы обострение не повторилось?

— При цистите важно не только пройти курс антибактериальной терапии, но и предотвратить последующие осложнения. Поэтому после выздоровления от острого цистита нужно посетить уролога, гинеколога и терапевта. Это необходимо для выяснения причин цистита и принятия мер по лечению сопутствующих заболеваний, если таковые имеются. После курса антибиотиков хорошо принимать препараты, способствующие нормализации состава кишечной флоры, например бактисубтил, бифиформ, линекс, хилак-форте. Очень полезны йогурт и продукты, содержащие живые бифидобактерии.

При воспалении мочевого пузыря нужно больше пить, чтобы быстрее «вымыть» инфекцию из организма. Несколько правил, которые должна соблюдать женщина, страдающая циститом или имеющая к нему предрасположенность.

Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем.
Нужно регулярно посещать туалет. Это позволит избежать чрезмерного наполнения мочевого пузыря и размножения в нем бактерий.
При сидячем образе жизни необходимо каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться.
В критические дни тампоны следует менять не реже чем каждые два часа, а лучше использовать прокладки.
Нельзя носить тесные одежду и белье. Тугая резинка может нарушить циркуляцию крови в органах малого таза, что способствует развитию воспалительного процесса.
Для укрепления иммунитета нужно спать достаточное количество времени, чаще гулять на свежем воздухе, есть больше фруктов и заниматься спортом.

Ольга МУБАРАКШИНА

Пациенты с хроническим воспалением мочевого пузыря не понаслышке знают, что отпуск в жарких странах может обернуться серьезным обострением заболевания. Однако врачи утверждают, что выдержать испытание морем легко. Можно ли купаться при цистите? А загорать? И как это делать правильно? Давайте разбираться.

Цистит на море

«Заполучить» приступ цистита на море – проще простого. Обострение имеет стандартную симптоматику и проявляется:

• частыми и сильными позывами к мочеиспусканию;
• режущими болями, жжением в уретре;
• дискомфортом в зоне проекции мочевого пузыря (над лобком, в нижней части живота, в области малого таза);
• потемнением выделяемой мочи, наличием в ней осадка, непрозрачных хлопьев, сгустков гноя;
• иногда – повышением температуры тела до 37-38 °С, признаками общей интоксикации;
• в тяжелых случаях – гематурией (выделением с мочой алой крови).

Нелеченое воспаление мочевого пузыря быстро распространяется на близлежащие органы. При хроническом цистите купание на море, в реке или другом открытом водоеме может спровоцировать поражение почечных лоханок (пиелонефрит).

Опасность купания в период обострения

Известно, что основной причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, которые попадают в мочевой пузырь извне или долгое время «живут» в организме, ожидая подходящего случая. Однако многие пациенты отмечают, что особенно часто обостряется цистит на море. Это можно объяснить наличием следующих провоцирующих факторов:

1. Переохлаждение. Общее снижение температуры тела после купания приводит к нарушению защитной функции организма и активации патогенной флоры. И чем ниже температура в реке или море, тем выше шансы заработать цистит.
2. Мокрый купальник. Тесное и синтетическое белье – прекрасная среда для размножения бактерий. А если купальник к тому же мокрый, риск обострения цистита повышается в разы.
3. Изменение привычного уклада жизни. Утомительная дорога, резкая смена климата и часовых поясов, нарушенный режим дня – все это способствует снижению иммунитета.
4. Соленая вода. Высокая концентрация соли в морской воде может раздражать слизистые оболочки мочевыводящих путей, что облегчит проникновение инфекции восходящим путем.
5. Песок на пляже. Мелкие песчинки часто попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь, становясь причиной снижения местного иммунитета и развития инфекции.

Можно ли купаться в море, реке или озере пациентам с обострением цистита? Однозначно, нет. Если воспалительный процесс уже запущен, водные процедуры могут спровоцировать ухудшение самочувствия больного или даже развитие осложнений.

Данное ограничение касается и бассейна. Дело в том, что несмотря на обеззараживание в воде все равно присутствуют различные микроорганизмы, которые могут осложнить течение цистита. Кроме того, плавание всегда подразумевает физические нагрузки, а они способствуют усилению кровотока и распространению инфекции по всему организму.

Цистит после моря

Цистит после моря – довольно распространенное явление. Зачастую это связано с обострением хронического воспаления мочевого пузыря, но может свидетельствовать и об остром заболевании. Итак, что делать, если во время отдыха все же появились неприятные симптомы?

Стандартная схема лечения цистита включает:

1. Постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации.
2. Обильное питье (лучше пить чистую воду, несладкие компоты и морсы, отвары мочегонных трав).
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Соблюдение диеты с исключением слишком соленой и жирной пищи, консервов, копченостей, полуфабрикатов и фастфуда.
5. Врачебная консультация и прием лекарств.

Препараты, которые назначаются при заболевании, представлены в таблице ниже.

Неосложненный острый цистит обычно хорошо поддается медикаментозной терапии: вылечить его можно за 5-7 дней. Хроническая форма более «упряма». Часто после купирования признаков воспаления мочевого пузыря неприятные симптомы появляются снова и снова. В этом случае потребуется длительный прием антибиотиков и устранение факторов риска.

Можно ли загорать при цистите

Получение бронзового загара – еще одна неотъемлемая часть отпуска на море. А можно ли загорать при цистите, не принесет ли это вреда здоровью?

Солнечные лучи не оказывают негативного воздействия на мочевой пузырь, поэтому врачи обычно не запрещают пациентам с циститом загорать. Но делать это нужно правильно:

1. Использование солнцезащитного крема с высоким SPF обязательно. Желательно наносить его за 20-30 минут до выхода на солнце и регулярно обновлять.
2. Главное – постепенность. Если в первый день отпуска не стоит проводить под открытыми солнечными лучами более 10-15 минут, то позже, когда кожа привыкнет, это время можно увеличить до получаса и более.
3. Загорать можно только утром или после обеда. С 11 до 16 часов риск получить солнечный ожог максимальный.
4. В дни загара не желательно использовать агрессивные моющие вещества или скрабы. Важно регулярно увлажнять кожу лосьоном или специальным маслом после загара.

Защитить себя от вредного действия УФ-лучей можно не только изнутри, но и снаружи. Ученые выяснили, что продукты с высоким содержанием антиоксидантов помогают коже противостоять ультрафиолету и блокируют процессы разрушения и мутации клеток. К ним относятся зеленый чай, жирная морская рыба, красные фрукты и овощи, зелень.

Рекомендации

И все же, можно ли купаться в море и загорать без вреда для здоровья? Чтобы вместо долгожданного отдыха не промучиться с циститом в номере, врачи рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

1. Выбор купальника с учетом имеющегося заболевания. На море лучше взять с собой несколько плавок из натуральных тканей и менять их на сухие сразу после купания. Под запретом стринги, синтетические и особенно тесные купальные трусы.
2. Купание только в теплой воде. Оптимальной для плавания считается вода 24-25 °С. Если ее температура ниже, риск переохлаждения заметно возрастает.
3. Короткие заплывы. Время одного захода в море не должно превышать 5-7 минут. Затем лучше погреться на теплом песке или прогуляться вдоль берега.
4. Соблюдение личной гигиены. Каждый раз после посещения пляжа следует принимать душ.
5. Одежда по погоде. Даже на южных курортах с наступлением сумерек становится прохладно. Врачи советуют обязательно положить в чемодан теплую кофту, закрывающую поясницу, и не ходить босиком по мокрому песку после захода солнца.
6. Отказ от алкоголя. Вместо спиртных напитков стоит отдать предпочтение чистой воде или несладким ягодным морсам (особенно брусничному, клюквенному). Большое количество жидкости не только убережет от обезвоживания в жарком климате, но и обеспечит профилактику цистита.
7. Регулярные мочеиспускания. Чтобы не допустить застоя мочи, желательно посещать туалет каждые 3-4 часа. Мочиться в море или бассейне нельзя, поскольку при расслаблении сфинктера мочеиспускательного канала туда могут попасть болезнетворные бактерии.
8. Отказ от секса на пляже. Как бы романтично эта идея не звучала, при таком половом акте значительно возрастает риск попадания морской воды или песка в уретру.
9. Укрепление иммунитета. В отпуске нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь снижение иммунитета опасно обострением всех хронических болезней, в том числе и цистита. Специалисты рекомендуют придерживаться принципам ЗОЖ, уделять достаточно времени сну, правильно питаться. А изобилие фруктов и овощей на курорте – отличный повод восполнить недостаток витаминов в организме.

Отпуск – это всегда долгожданное событие. Отправляясь на море, важно помнить о несложных мерах профилактики цистита и быть внимательным к своему здоровью. Если же неприятная болезнь все же обострилась – на помощь придет заранее собранная аптечка и консультация врача. Только специалист может ответить на вопрос, можно ли купаться в открытых водоемах и загорать, а также составить для пациента индивидуальный план лечения.