Можно ли купаться при воспалении аденоидов

Подобный вопрос: «Возможна либаня при аденоидах?», не праздный со стороны измучившихся родителей, дети которых постоянно страдают на различные стадии и степень аденоидной вегетации. Слово «измучившихся» вставлено не случайно. Действительно, гипертрофированные, болезнетворной формы и вида аденоиды у детей, оказывается, что это огромная проблема для всей семьи.

И, вылечить, появившиеся гиперплазированные носовые или нёбные миндалины, не так уж просто. Учитывая, что современные дети намного уступают в сильном иммунитете предыдущим поколениям – детям 50-80 годов прошлого столетия. Поэтому, родители заняты поиском всё новых, более эффективных методов лечения аденоидов у своего ребёнка.

Как относятся к такому родительскому запросу специалисты педиатрической отоларингологии? Их мнение, с позиции клинического этиопатогенеза аденоидов. Так, вредно или нет принимать парные бани детям с выявленными аденоидными поражениями носоглотки?

Аденоидные миндалины и банный пар: совместимы ли?

Баня, это не просто «помывочное место». Баня, – ещё и лечебный ритуал, и целебная процедура. Основная суть влияния бани на организм человека проявляется в следующей позитивной симптоматике, это:

• интенсивное, экстремальное паровое воздействие на внешний и внутренний эпидермис – оздоравливающий эффект;
• активизация жизненно важных висцеральных органических систем (усиление кровообращения, обильное потоотделение) – отлично, плюс к здоровью!;
• стимулирование общего иммунитета – динамика на программу здорового и крепкого долголетия.

В частности, активация защитных функций носоглоточных паренхим (миндальных желез), как первичного барьера против проникновения воздушно-капельным путём патогенной микрофлоры. Поэтому, со стороны клинических факторов, баня – активный генератор, динамо для усиления физиологических процессов (в хорошем понимании генезиса).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Положительное мнение клиницистов о бане, как мощном генерирующем процессоре, касается только здорового общего гомеостаза человеческого организма. При условии полного здорового состояния всех органических систем. Без присутствия текущих хронических заболеваний жизненно важных висцеральных органов. Болезней сердца, головного и спинного мозга, лимфа/кроветворения, органов дыхания и пищеварения (в области эпигастрия ЖКТ!).

«ДА!» – показано и «зеленый свет»

Если у детей носоглоточные аденоиды и гландовые дужки находятся в спокойном состоянии и не поражены крайне опасными стадиями аденоидопатогенеза, баня – полезна. Конечно, без экстремально завышенной температуры нагрева банного помещения. На короткий период времени, не больше 15-20 минут, и не на верхних полках, а внизу на скамьях.

В таких случаях тендем «баня – аденоиды» и совместимы, и приветствуются. Попутно решается сверхважная задача для укрепления детского организма – профилактика противопростудных частых респираций, укрепление иммунной системы  ребёнка.

Даже если аденоидные образования в детском носу только вначале болезненных разращений, баня, её целительный душистый пар с растительными вениками, приостановят вредоносный процесс. Основательно прогреют незначительные воспалительные проявления. Ведь пребывание ребёнка в парилке можно сравнить с «большой и объёмной» ингаляцией, на всё тело.

Чуть позже (по тексту) мы возвратимся к эффекту лечебных веников, их благоприятному влиянию на угнетение аденоидопатогенезиса.

Категорически – «Нет!»

Не совместимы и не могут быть рядом «баня при аденоидах» тогда, когда:

1. Дети болеют в острой форме гриппом, ОРВИ, ОРЗ. У них явные симптомы пато соматики – высокая температура, насморк с обильными выделениями из носа, озноб/лихорадка. Помимо этих признаков респирации наблюдается высыпания герпес вируса на губах. Это указывает на то, что детский организм, дополнительно к простудной интоксикации, подвёргся инфекционному вирусному заражению (герпес токсины).
2. Наряду с аденоидитом носоглотки, дети, стоящие на регистрационном диспансерном учёте с хроническими диагнозами – психоневрологических заболеваний, диабета, гепатитов («А» и «Б»), кардиологических врождённых патологий. Болезни почек (нефропатия), поджелудочной железы (панкреатит), желудка (гастрит). К списку присоединяются дерматологические болезни – псориаз (экзема), мокрые и сухие дерматозы, инфекционные кожные поражения (лишаи).
3. Ребята (с аденоидами в воспалённой форме), к тому же, склонные к скачкообразному артериальному давлению (вегето-сосудистая дистония), внутричерепной и глазной гипертензии. Такие маленькие «клиенты» – крайне нежелательные персоны для банных процедур (с парилкой). У подобной категории детей, после посещения горячей бани, возможны приступы эпилепсии, судорожные спазмы мышечно-гладкой мускулатуры в подреберье, области ног (икры) и бёдер.

Очень жаль таких ребятишек, которые лишены удовольствия, хоть немного попариться, понежиться с лёгкими похлопываниями березовым веничком,  или липовыми, смородиновыми листьями. Для детей, знающие банщики специально вяжут такие венички, предварительно замачивают их в хлебном квасе. Легонько пошлепать таким целебным растительным пучком, под умеренный пар – все аденоиды исчезнут!

Завершая разговор  по теме «Баня при аденоидах», нельзя упустить из поля внимания фактор надоедливый, но очень уж важный! Снова и снова о превентивных мерах, профилактике появления аденоидных разращениях в носоглоточных органах. Банные прогревания, под правильным контролем взрослых, с согласованием педиатров, лечащего врача отоларинголога – прекрасное и здоровое мероприятие в жизни детей!

В начальных стадиях заболевания аденоидной гиперплазией носоглоточных желез, это – просто необходимая физиотерапевтическая методика лечения. Чтобы детям было интересно в бане, и они увлеклись бы здоровым явлением в жизни (в дальнейшем, во взрослом возрасте), родителям советуем организовывать групповые посещения детей. Дети даже не будут знать, что основная цель интересного времяпровождения в бане – прогревание аденоидов.

Ведь после 15-минутной парилки детей ожидает бассейн, разноцветные мячи на воде, плавание на надувных кругах (если не умеют плавать) вместе с мамой или папой. Рядом будут весело плескаться и прилежно снова париться сверстники по курсу «лечения аденоидов баней». Только здоровье принесет детям такая забота родителей, о которой они будут вспоминать, будучи сами взрослыми.

Когда увеличены аденоиды, ребенку дышится с трудом, он нередко похрапывает во сне, а днем все время ходит с приоткрытым ртом. Из-за этого может нарушиться формирование прикуса, исказятся черты лица. Затрудненное дыхание часто приводит к снижению иммунитета. Не запускайте проблему, попробуйте вылечить аденоиды консервативным путем, а если эффекта нет, обсудите с врачом вопрос об их удалении. Весенние месяцы – весьма подходящее время для этой операции, так как восстановительный период после нее захватит начало теплого сезона. А вот летом в жару удалять аденоиды не рекомендуется.
Хирургическое вмешательство также противопоказано при тяжелых заболеваниях крови, серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Если школьник недавно перенес инфекцию, удалять аденоиды можно лишь спустя 1–2 месяца после выздоровления. Разумеется, когда в городе свирепствует, например, эпидемия гриппа, с операцией также стоит повременить.
Сигнал опасности
Носоглотка ребенка работает, как кондиционер: согревает холодный воздух, охлаждает горячий, увлажняет сухой, а попутно очищает его от пыли. Воспаленные аденоиды нарушают работу такого «кондиционера». Затрудненное дыхание приводит к ослаблению защитных сил организма, охраняющих от инфекции нос, горло, дыхательные пути, то есть:
к ангинам, ларингитам, бронхитам, повышается риск хронического тонзиллита и воспаления легких – пневмонии;
к набуханию слизистой оболочки носа, нарушающему аэрацию (наполнение воздухом) и отток слизи из околоносовых пазух, что способствует их гнойному воспалению – синуситу;
закрывается глоточное устье слуховых труб: ребенок хуже слышит, и у него возникают хронические заболевания среднего уха.
Действия родителей. Заподозрив неладное, не откладывайте визит к специалисту! Если оставить все как есть, черты лица могут измениться до неузнаваемости. Помимо приоткрытого рта такого школьника выдают апатичное, сонное выражение и бледность лица, сглаженные носогубные складки, глаза слегка навыкате. С течением времени (особенно если неприятности начались еще в детстве) нарушается строение лицевого скелета, и непривлекательная аденоидная маска остается на всю жизнь. Больше всего достается верхней челюсти: ее альвеолярный отросток – та часть, к которой прикрепляется верхний ряд зубов, делается узким и удлиненным, резцы торчат «вкривь и вкось» и выдаются вперед, как у кролика. Небо высокое и суженное («готическое»), как свод средневекового собора. Нелегко приходится грудной клетке. Она постепенно превращается в «куриную грудь» – становится узкой, а ребра сводятся к грудине под острым углом наподобие корабельного киля. Страдает и общее состояние школьника. Из-за затрудненного дыхания и кислородного голодания он хуже развивается и усваивает материал, с трудом запоминает правила и стихи, жалуется на головную боль, у него появляются носовые кровотечения, он легко утомляется, становится вялым и апатичным из-за недостаточного сна (какой сон, когда трудно дышится!). Особенно сокрушительное поражение защитные силы организма терпят при так называемой болезни Торнвальда (аденоидите), когда щель между двумя половинками носоглоточной миндалины в ходе воспаления «зарастает». И в результате формируется поверхностная полость с гноем и пробками – источник постоянной интоксикации и очаг инфекции. Он снабжает болезнетворными микробами весь организм и в первую очередь дыхательные пути. Потому-то и важно не дать болезни зайти далеко, вовремя обратившись к врачу.
Кофейное зерно с сюрпризом
Аденоиды подвешены к своду носоглотки. Отсюда и их медицинское название – носоглоточная миндалина. Она похожа на большое кофейное зерно, разделенное глубокой вертикальной расщелиной на две половинки, и состоит из лимфоидной ткани. Вместе с небными миндалинами (а также язычной и гортанной) аденоиды образуют своего рода замкнутую линию обороны от инфекции: так называемое лимфоидное глоточное кольцо – форпост иммунитета системы на подступах к дыхательной системе детского организма. У ребенка 1,5–2 лет проблем с аденоидами обычно не возникает. Они начинают разрастаться после 3 лет, когда дитя переступает порог садика и начинает часто болеть. А когда становится школьником, проблема снова обостряется. Если к тому же он редко бывает на свежем воздухе, склонен к аллергии, растет в тепличных условиях, весит больше нормы, это может способствовать разрастанию аденоидной ткани.
Процесс пошел
Постепенно опускаясь вниз, аденоиды загораживают задние отверстия носа, затрудняя носовое дыхание. При аденоидных разрастаниях I степени днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда их объем увеличивается в горизонтальном положении за счет притока венозной крови, дышать становится труднее. При аденоидах II–III степени дети часто похрапывают во сне и вынуждены дышать ртом круглые сутки. Согласитесь, выглядит это не очень красиво, но хуже всего то, что страдает не только внешний вид, но и весь организм в целом.
Действия родителей. Если сын или дочь спит с открытым ртом, обязательно покажите его ЛОР-врачу! Помимо ЛОР-врача проконсультируйте ребенка у аллерголога, иммунолога и стоматолога (он скажет, не началось ли формирование патологического прикуса).
Быть или не быть?
Если чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины подтвердится, не успокаивайте себя, что это в конце концов «всего лишь» аденоиды! Не отказывайтесь от предложенной операции. Капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают только в самом начале, когда дыхание затруднено лишь во сне.
Оперативного удаления – аденэктомии – не избежать, если:
носоглоточная миндалина достигла критической величины – II–III степени;
ребенок не вылезает из простуд;
у него резко нарушено носовое дыхание;
искажаются черты лица;
постоянно воспалены придаточные пазухи носа;
повторяются трахеобронхит, пневмония;
появились признаки бронхиальной астмы;
снижен слух;
периодически возникает воспаление среднего уха – отит (в этом случае специалисты удаляют даже небольшие аденоиды, чтобы освободить глоточное устье слуховых труб);
сформировался гнусавый оттенок голоса;
имеются психоневротические и другие расстройства (энурез, судороги).
Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения невроза, судорожных припадков, астмы, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи. Правда, иногда в подростковом возрасте аденоиды проходят сами собой.
Раз-два – и готово!
Аденэктомию делают амбулаторно. Перед операцией назначают препараты, улучшающие свертываемость крови (глюконат кальция, аскорутин). Вечером накануне и в день операции ребенка нельзя кормить, чтобы не спровоцировать рвоту. Возьмите с собой в больницу термос со сладким чаем и дайте выпить его ребенку за 2,5 часа до вмешательства. Не рисуйте в своем воображении картины предстоящих мучений: их не будет! Удаляя аденоиды, врачи обязательно прибегают к обезболиванию, ведь у современной медицины широкий выбор эффективных местноанестезирующих средств. Обычно в каждую половину носа вливают по 5 капель 1-процентного раствора дикаина или 10-процентного лидокаина. Стекая в носоглотку, анестетик «выключает» болевые рецепторы аденоидов. Кроме того, чтобы уменьшить восприимчивость к боли и страх, перед операцией делают внутримышечный укол седативного (успокоительного) препарата. Однако приготовьтесь к тому, что первые двое суток после операции носовое дыхание ребенка может ухудшиться. Это связано с отеком мягких тканей.

Автор статьи: Надежда ВАСИЛЬЕВА, детский ЛОР-врач 
www.za-partoi.ru