Можно ли греть лицо при воспаления тройничного

Желание согреть больное место инстинктивно понятно и естественно. Под действием тепла расслабляется гладкая мускулатура, устраняется спазм сосудов и улучшается микроциркуляция, поэтому во многих случаях боль действительно отступает. При невралгии тройничного нерва согревающие процедуры могут как принести облегчения, так и усугубить проявления болевого синдрома и даже привести к развитию осложнений. Эффективность и безопасность этой процедуры зависит от первопричины изменений в нервном волокне, но в целом согревающие процедуры – не лучший способ лечения при этом заболевании. Также советуем прочесть статью -лечение невралгии тройничного нерва народными средствами и в домашних условиях.

Прогревание при первичной невралгии тройничного нерва: ни вреда, ни пользы

Причина боли при первичной невралгии (преимущественно центрального генеза) – раздражение внутричерепной части нерва в результате его сдавления кровеносным сосудом, новообразованием или формирование очага спонтанной болевой импульсации в центральном ядре нерва, без участия периферических рецепторов. Очевидно, что в этом случае прогревания кожи лица никак не подействует на источник боли, так как расположен он гораздо глубже. Незначительный обезболивающий эффект может быть обусловлен отвлекающим и местно-раздражающим действием тепловой процедуры. В составе комплексного лечения как вспомогательный метод прогревание использовать можно, если оно помогает облегчить состояние.

При идиопатической невралгии тройничного нерва прогревание не поможет

Симптоматическая невралгия: не знаешь причины – не грей!

Причиной симптоматической невралгии может быть любой затяжной воспалительный процесс или раздражение нервного ствола иной природы в зоне его иннервации. Чем отличается идиопатическая (первичная) невралгия тройничного нерва от симптоматической вы можете узнать здесь. Чаще всего это воспалительные заболевания околозубных тканей, опухолеподобные образования и доброкачественные опухоли челюстей, воспаления гайморовых и лобных пазух, травмы лицевого скелета. Герпетическая инфекция также может быть причиной нейропатической боли, в этом случае, помимо болевого синдрома, возникают местные изменения в зоне иннервации пораженной ветви.

Как мы уже писали много раз – обычный герпес может вызвать тройничную невралгию, в таком случае прогревание противопоказано

Стоит ли греть больное место в этом случае? До проведения полного обследования и окончательного выяснения причины однозначно, нет.

• прогревание может вызвать обострение при наличии очагов хронического воспаления в околозубных тканях и гайморовых пазухах. При этом к мучительной нейропатической боли добавятся выраженный симптомы острого воспаления: отек, покраснение, распирающая боль. Нет худа без добра: причина вторичной невралгии обнаружится сразу, но в наш век высоких технологий есть более гуманные диагностические методы: рентгенография, КТ, МРТ;

• при герпетической инфекции нервное волокно воспалено, а прогревания только усилит проявления признаков воспаления. Кроме того, в остром периоде оно будет способствовать распространению инфекции.

Когда же источник боли определен и устранен (удален больной зуб или околозубная киста, санирована пазуха, травма зажила полностью и воспалительных изменений в тканях нет), согревающие процедуры использовать можно, если, конечно, они облегчают боль.

Какие методы физиотерапии помогают лучше, чем прогревание?

Методы физиотерапевтического лечения невралгии разнообразны, для лечения тройничной подойдут следующие:

• в остром периоде при невралгии хороший обезболивающий эффект дает применение диадинамических (ДДТ) или синусоидально модулированных токов (СМТ). Электрическое поле влияет на процессы генерации и проведения импульса в нервном волокне, то есть действует на причину нейропатической боли;

• электрофорез с растворами местных анестетиков – более щадящий в сравнении с инъекционными блокадами, но также достаточно эффективный метод. Обезболивающий препарат проникает непосредственно к нервному волокну и блокирует проведение импульса;

• фонофорез с гидрокортизоном на область триггерных зон тормозит генерацию спонтанного болевого импульса и сокращает частоту приступов и интенсивность боли.

Вывод: При идиопатической (первичной) невралгии прогревание просто не поможет, т.к. неизвестна причина и, как правило, при первичной невралгии боль будет “спрятана” глубоко. В случае же, когда известна причина – симптоматическая невралгия лечится будет уж точно не прогреванием, здесь нужно избавляться от причины: лечить последствия герпеса, избавляться от опухоли, смотреть гайморовую пазуху и т.д. Если же нет противопоказаний к прогреванию и такие процедуры хоть немного помогают снизить боль, тогда можно использовать грелку, либо мешочек с солью или же косточки вишни.

Если уже не помогают никакие средства лечения тригеминальной невралгии, ни физиотерапия, ни лекарственные препараты и т.д. Тогда, возможно, стоит задуматься о хирургическом лечении.

Воспаление тройничного нерва или невралгия развивается внезапно на фоне полного благополучия. Боли, характерные для этого состояния, проявляются резко и исчезают неожиданно. Подробнее о том, что это за заболевание, какими симптомами оно сопровождается, а также как лечить его таблетками и народными средствами в домашних условиях, расскажем далее.

Анатомия и функции тройничного нерва лица

Анатомия тройничного нерва представляет собой наиболее крупный и чувствительный лицевой нерв. Он получил такое название, поскольку состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Его относят к смешанным нервам, так как он одновременно выполняет несколько функций.

Тройничный нерв является парным: аналогичные разветвленные каналы расположены и в правой, и в левой части лица.

Каждая пара выходит из боковой части моста головного мозга и делится на три ветви. Они приводят в действие жевательные мышцы лица, слюнные железы, кожу нижнего века, глазные яблоки, частично – слезные железы, поскольку обеспечивают передачу импульсов от головного мозга к отдельным мускулам лица и наоборот.

Верхняя ветвь тройничного нерва проходит к поверхности кожи сквозь глазницы, мелкие отростки которой дотягиваются к коже лба. Фрагменты центрального нерва простираются до скул и крыльев носа. Нижняя часть является самой длинной: она иннервирует подвижную челюсть, подбородок, частично – щеки, уши, виски и скулы.

Если одна из ветвей нерва повреждается, происходит нарушение функции мышечной иннервации и чувствительности.

Воспалительный процесс, или невралгия, представляет собой хроническое заболевание, основное проявление которого – приступообразные выраженные боли в зонах, которые контролирует пораженное ответвление тройничного нерва.

Максимально подробно об анатомии тройничного нерва:

Типы воспаления

В зависимости от механизма возникновения, выделяют первичное (истинное) и вторичное воспаление:

1. В первом случае патологический процесс развивается в результате сдавливания нервных корешков или нарушения кровоснабжения при отсутствии других патологий, то есть происходит изолированное поражение тройничного нерва. При первичном воспалении тройничного нерва боль имеет периодический характер и является выраженной, пронизывающей.
2. Во втором случае нерв может воспалиться в результате уже имеющихся заболеваний или как осложнение перенесенного. Такой тип патологии выражается в постоянной, жгучей боли, которая возникает в любой воспаленной части лица.

Причины развития патологии

Выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать невралгию тройничного нерва.

К ним относят:

• переохлаждение. Развитие патологического процесса могут спровоцировать холодный ветер, сквозняк, включенный на полную мощность кондиционер;
• возраст старше 50 лет;
• ушибы головы, травмы лица;
• синдром хронической усталости;
• физическое и умственное перенапряжение;
• нарушение питания тройничного нерва, связанное с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• ослабление иммунитета;
• нарушение обменных процессов в организме, вызванные эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, подагрой;
• заболевания, развивающиеся в ротовой полости – периодонтит, пульпит;
• хронический стресс, нервное истощение.

Резкие боли, которыми сопровождается воспалительный процесс, возникают из-за травмирования набухшего от отека нерва о стенки канала. Испытывая давление окружающих тканей, нерв еще больше воспаляется.

Важно! Давление на нервный ствол способно спровоцировать патологические изменения в расположенных рядом тканях – костные разрастания, увеличение кровеносных сосудов, опухолевые новообразования.

О боли при невралгии тройничного нерва:

Воспаление тройничного лицевого нерва как симптом серьезной патологии

Воспаление тройничного нерва может указывать на серьезные патологические процессы, протекающие в организме. Это:

1. опухолевые новообразования;
2. вирусные инфекции. В большинстве случаев воспаление тройничного нерва возникает при активизации вирусов герпеса;
3. инфекционные заболевания, провоцирующие интоксикацию организма и ослабление иммунитета (туберкулез, малярия);
4. заболевания органов слуха – отит, евстахеит;
5. заболевания нервной системы;
6. рассеянный склероз;
7. менингит;
8. энцефалопатия;
9. эпилепсия;
10. ДЦП.

При наличии провоцирующих факторов может произойти поражение как одной, так сразу и трех ветвей тройничного нерва.

Клиническая картина

Патологический процесс выражается в следующих характерных проявлениях:

• внезапно появляющаяся интенсивная боль с резкими прострелами. Болевые ощущения наблюдаются в одной части лица. Расположение болезненных проявлений зависит от того, какая ветвь нерва была поражена: при воспалении первой из них боль появляется в области лба, висков и глаз, второй – в области скул и носогубного треугольника, третьей – в районе щек, подбородка, нижней челюсти. Болеть область начинает резко, и ощущение длится 3-5 секунд. За сутки может наблюдаться несколько десятков таких приступов;
• изменение чувствительности кожи в зоне поражения нерва. Она может как снижаться вплоть до полного онемения, так и повышаться. В последнем случае это проявляется в том, что боль могут спровоцировать жевание, бритье, нанесение косметических средств и даже произношение слов;
• тикообразные или спазмирующие сокращения мышц. Это может стать причиной выраженной асимметрии лица;
• слезотечение или обильное слюноотделение;
• нарушение вкусового восприятия;
• ощущение сухости в носоглотке;
• изменение психологического состояния пациента. Боль и непроизвольные мышечные сокращения делают его раздражительным, нервным и могут стать причиной стресса.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания происходят трофические нарушения: атрофируются жевательные мышцы, возникает стойкая асимметрия лица, выпадают зубы, ресницы и брови.

Симптомы патологии:

Какой специалист поможет

При обнаружении симптомов, указывающих на невралгию тройничного нерва, следует обратиться к врачу-неврологу, который назначает диагностические мероприятия и контролирует процесс лечения.

Осмотрев пациента, специалист при необходимости назначит ему посещение ЛОР-врача, офтальмолога и стоматолога для того, чтобы дифференцировать воспаление тройничного нерва от заболеваний зубов и десен, глаукомы, гайморита, отита, фронтита.

Если в ходе диагностики будут выявлены новообразования, пациенту потребуется консультация врача-онколога.

Лечением невралгии также занимаются физиотерапевт, проводящий лечебные процедуры, и нейрохирург, выполняющий оперативные вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза «Воспаление тройничного нерва» проводят следующие мероприятия:

1. КТ и МРТ. Эти методы визуализации позволят выявить опухоли мозга, патологически измененные сосуды, признаки рассеянного склероза;
2. электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью этого метода определяют локализацию структур, на участках которых происходит нарушение импульса, а также эпилептических очагов;
3. электромиография. Процедура демонстрирует нарушения в нервно-мышечной части.

Кроме инструментальных методов, требуется проведение исследований, позволяющих определить наличие рефлексов у пациента. Это:

• надбровный рефлекс. Специалист наносит удар по краю надбровной дуги с помощью молоточка. При нормальных условиях происходит сокращение круговой мышцы глаза;
• надкостничный рефлекс. Чтобы проверить его, врач кладет палец на подбородок и слегка ударяет его. Нормальная реакция – подтягивание челюсти вверх;
• роговичный рефлекс. Он проверяется с помощью полоски бумаги.

После получения результатов специалист определяет, какие методы лечения будут наиболее эффективными – консервативные или хирургические.

Видео о диагностике невралгии:

Подходы к лечению

В зависимости от степени патологического процесса, специалист назначает больному прием лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур либо оперативное вмешательство.

Как лечить воспаление лекарствами

При невралгии тройничного нерва назначают лекарства, которые позволяют бороться непосредственно с причиной, которая спровоцировала развитие патологического процесса, и препараты, которые устраняют болевые ощущения.

На начальном этапе терапии больному назначают прием противосудорожных препаратов, которые снижают выраженность патологических импульсов. Это:

Препараты противосудорожного действия снижают активность нервных волокон, благодаря чему ограничивается распространение в них электрических сигналов. Благодаря таким таблеткам снижается выраженность болезненных ощущений.

Важно! Противосудорожные средства следует принимать вместо анальгетиков, так как последние недостаточно эффективны для блокирования электрических импульсов, исходящих от нейронов.

Кроме того, в ходе лечения невралгии используются такие медикаменты:

• антидепрессанты, снижающие выраженность боли и защищающие больного от стрессов (Амитриптилин);
• транквилизаторы для облегчения общего состояния (Диазепам);
• спазмолитики и миорелаксанты, устраняющие боли и мышечные спазмы (Баклосан, Ламотриджин).

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств назначают Мовалис, Баралгин, Ибупрофен.

Если лекарственные препараты не уменьшают выраженность болевых ощущений, применяют спиртовые блокады. Она производится в точках выхода нерва. Обезболивающий эффект обеспечивает раствор, состоящий из этилового спирта и новокаина, а также дистиллированной воды.С помощью такой манипуляции происходит заморозка участка периферического нерва. Недостатки блокады – непродолжительность действия и вероятность развития осложнений.

Невролог о симптомах, диагностике и лечении патологии:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. Они особенно эффективны в острый период болезни или при приступе.

При невралгии тройничного нерва полезны:

1. электрофорез с введением укола Новокаина или Димедрола для расслабления мышц и снижения интенсивности боли;
2. ультрафиолетовое облучение (УФО), которое облегчает боль;
3. лазеротерапия, с помощью которой можно купировать болевой синдром;
4. иглорефлексотерапия. В ходе процедуры воздействуют на определенные точки и купируют болевые ощущения;
5. УВЧ (ультравысокие частоты). Процедура заключается в прогревании пораженных областей, благодаря чему снижается отек и боль.

Еще один важный эффект от проведения физиопроцедур – улучшение питания и кровоснабжения пораженной области, благодаря чему происходит восстановление нерва.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва требуется в том случае, если методы консервативного лечения не улучшили состояние пациента, либо при быстром прогрессировании патологического процесса.

Больному назначают один из вариантов хирургического лечения:

• микрососудистая декомпрессия. В этом случае проводят трепанацию задней ямки черепа для того, чтобы восстановить правильное положение нервных корешков относительно артерий. Компрессию устраняют с помощью разделения отростков нерва специальными прокладками, которые препятствуют давлению сосудов на корешки;
• радиочастотная деструкция. Этот метод более щадящий. В ходе манипуляции, которая проводится под местной анестезией, на патологически измененные корешки воздействуют радиочастотами, после чего происходит их удаление.

Обратите внимание! После проведения сосудистой декомпрессии могут развиться осложнения: снижение слуха, инсульт, онемение лица.

После радиохирургического лечения не требуется длительного реабилитационного периода. Риск осложнений минимален.

Нейрохирург о заболевании:

Лечебная гимнастика

Еще один способ, который может стать частью комплекса лечебных мероприятий при невралгии тройничного нерва, – лечебная гимнастика. Перед тем как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений.

При выполнении комплекса нужно делать следующее:

1. совершать медленные наклоны головы вперед и назад. Повторять 8 раз;
2. сомкнуть губы, сложить их трубочкой и растянуть в улыбке. Повторить 8 раз;
3. набрать в щеки воздух, медленно выдохнуть его через узкую щель в губах. Повторить 4 раза;
4. прижать руку ко лбу, брови поднять. Повторить 6 раз;
5. открывать и с силой зажмуривать глаза. Повторять до ощущения усталости.

Выполнять все упражнения из комплекса лечебной гимнастики необходимо перед зеркалом, чтобы контролировать процесс, в положении сидя.

Перед выполнением каждого упражнения нужно полностью расслабить мышцы.

Массаж

При невралгии тройничного нерва показаны сеансы массажа затылка, воротниковой зоны и лица. Для выполнения процедуры используют «точечный» метод.

В этом случае показаны:

• поглаживание и растирание кончиками пальцев затылка, а также боковых и задней поверхностей шеи;
• поколачивание кончиками пальцев области подбородка, надглазничного и подглазничного отверстий;
• круговые поглаживания области лба.

Обратите внимание! Для проведения сеанса массажа можно использовать вибрационный массажер, но только с разрешения врача.

Продолжительность каждого сеанса массажа – от 3 до 7 минут.

Курс лечения – от 7 до 12 процедур. Они проводятся либо ежедневно, либо через день.

Процедуры массажа эффективны только на ранних стадиях патологического процесса

Методы лечения невралгии в домашних условиях

Существует целый ряд рецептов народной медицины, с помощью которых можно дополнить процесс основного лечения невралгии тройничного нерва.