Можно ли двигаться при воспалении суставов

Содержание:

• Питание хрящевой ткани
• Причины артрозов
• Можно ли восстановить суставы, если они «износились»
• Как вылечить гонартроз в домашних условиях
• Лечение коксартроза с помощью упражнений

Что делать, если начали болеть суставы? Считается, что процесс разрушения суставов – артроз – необратим, дальше будет только хуже, и все закончится операцией по замене сустава. Но есть способы лечения суставов в домашних условиях, и если делать упражнения для суставов ежедневно, они не только перестанут болеть, но и смогут восстановиться.

Артрозы — это невоспалительные изменения в суставах (в отличие от артритов – воспалений суставов). Причина их развития в том, что питательные вещества не поступают в суставные хрящи. Последние атрофируются (худеют и умирают), а кости под этими хрящами компенсаторно разрастаются, и нарушается циркуляция внутрисуставной жидкости. Как же развиваются артрозы?

Питание хрящевой ткани

Любой ткани, любому органу в организме человека нужны определенные условия, чтобы нормально существовать и работать. Такими условиями являются кровоснабжение, венозный и лимфатический отток и иннервация. С кровью клетки получают кислород, глюкозу и необходимые для их строительства вещества. Венозный и лимфатический оттоки являются, по сути, канализацией, которая уносит все продукты жизнедеятельности клеток.

А иннервация — это система управления, которая следит за тем, чтобы каждая клетка работала не сама по себе, как захочет, а вместе с остальными. Как в оркестре каждый инструмент играет свою партию под руководством дирижера, так и клетками управляет иннервация.

В нашем теле есть два очага мягких тканей, которые находятся в зоне высокого давления, — это межпозвонковые диски и суставные хрящи. Им, как и всем остальным, нужен хороший приток крови. Но своих собственных сосудов в них нет — если бы они были, их бы просто раздавило!

Как же питаются межпозвонковые диски и суставные хрящи, раз им, как и остальным, нужна кровь? Как губка, впитывая кровь из соседних тканей. Если вы губку сожмете, она отдаст то, что в ней есть, если отпустите, то она начнет всасывать в себя жидкость. Именно так питается хрящевая ткань. И для этого обязательно нужно, чтобы кости в суставах двигались — то сжимали их, то растягивали. Только тогда они будут получать необходимое питание.

Причины артрозов

Но суставные поверхности не представляют собой идеально ровные цилиндры. На них есть выпуклости и впадины. Соответственно, чтобы хрящ равномерно то сжимался, то растягивался по всей суставной поверхности, просто необходимо, чтобы впадинки одной кости приходились на выпуклости противоположной.

Если же кости в суставе встают не так, как должны стоять, и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, то хрящи перестают питаться, ибо где-то нет необходимого сдавления-растяжения, а где-то они просто механически раздавливаются из-за избытка напряжения.

Вот это со временем и приводит к развитию артроза! Это и есть атрофия суставного хряща. Именно таким образом развиваются все артрозы! Доказательство: при артрозах никогда не начинают болеть два одноименных сустава сразу. Процесс всегда начинается с одной стороны, и только через какое-то время добавляется проблема с другой.

Потому что мы все либо правши, либо левши, и тонус мышц в теле всегда неравномерный. Правши больше нагружают правую сторону, левши — левую. Соответственно, и мышечный дисбаланс, из-за которого кости встают в неправильное положение друг к другу, начинается с одной стороны раньше, а с другой — позже.

Как восстановить правильное положение костей друг относительно друга? Поскольку кости двигаются не сами по себе, а их положение и движение зависят от мышечного тонуса, то и убирается артроз путем восстановления мышечного баланса, расслаблением перенапряженной мышцы.

Можно ли восстановить суставы, если они «износились»

Здесь нужно разъяснить три вещи.

1. Боль при артрозе вызывает не сам артроз, а перенапряженная мышца. Поэтому боль в суставе уходит через несколько дней после ежедневного расслабления перенапряженной мышцы.

2. Ничто в нашем теле не «стирается» и не «изнашивается». Мы все знаем, что раньше, когда не было стиральных машинок, была такая женская профессия, как прачка. Прачки стирали руками целыми днями. Кто-нибудь видел или хотя бы слышал, чтобы прачки стирали руки если не по локоть, то хотя бы по запястье? Ткани в нашем теле живые, и все восстанавливаются! Раны заживают, а не остаются на всю жизнь! Поэтому говорить про то, что суставы «износились» или «стерлись» — полная глупость и абсолютное непонимание процессов, происходящих в живом организме!

3. Именно благодаря тому, что тело живое, возможен процесс восстановления тканей. Например, вам нужно поднять что-то тяжелое, а мышцы слабые, не могут. Вы начинаете их тренировать, усиливать. И через некоторое время они становятся больше, мощнее и уже могут поднять нужную вам тяжесть.

Поэтому даже самый запущенный артроз всегда при восстановлении полноценного кровоснабжения суставных хрящей начинает регрессировать, развиваться вспять. И думать, что артроз развивается один раз и навсегда — глупость. Его всегда можно убрать. Другое дело, что процессы изменения структуры тканей, особенно костной, идут достаточно медленно. Если боль можно убрать за несколько дней, для избавления от артроза необходимо несколько лет (в среднем два-три года).

И еще нужно повторить: очень важно понять, что все артрозы всегда вызваны мышечным перенапряжением. Поэтому для того чтобы убрать боль (а беспокоит человека не сам артроз, а именно боль) и артроз, необходимо расслабить перенапряженную мышцу. Далее расскажем, как это сделать в домашних условиях при самых распространенных артрозах – коленного и тазобедренного сустава.

Как вылечить гонартроз в домашних условиях

Гонартроз — это артроз коленного сустава, который развивается из-за постоянного напряжения квадрицепса (мышц передней поверхности бедра). Кости в коленном суставе смещаются, и в результате этого хрящ не получает питание и атрофируется. Тело, разумеется, пытается компенсировать нарушения за счет избыточного выделения суставной жидкости, воспалительных процессов, гипертрофии костной ткани и т.д. Это и есть артроз.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава и снять боль, которая, собственно, и беспокоит человека, нет смысла применять какие-либо лекарства или мази, а тем более ставить искусственный сустав. От артроза вы сможете избавиться с помощью статической растяжки квадрицепса.

Для этого встаньте так, чтобы рядом была опора, за которую можно было бы ухватиться. Стоя на одной ноге, возьмите рукой больную ногу за стопу, согните ее в колене и разогните в тазобедренном суставе, растягивая переднюю поверхность бедра.

Оставайтесь в этом положении не менее двух минут. Затем отпустите ногу и потяните точно так же мышцы на другой ноге.

Бывает, в запущенных случаях человек не может взять больную ногу за стопу. В этих ситуациях поможет такой вариант упражнения: надо просто положить согнутую в колене ногу на что-то — стул, кресло и т.д. — и отвести корпус назад, разогнув ногу в тазобедренном суставе.

При запущенном гонартрозе бывает, что в суставной сумке развивается компенсаторный отек. Реализуется он через напряжение задних мышц бедра, преимущественно по внутренней поверхности. И убирать такое напряжение с помощью статического растяжения этих мышц можно за два-три дня, если делать растяжку несколько раз в день.

Подойдите к стулу, положите выпрямленную в колене ногу на стул, стопу противоположной ноги отведите в сторону так, чтобы таз тоже слегка развернулся в сторону от больной ноги. Наклонитесь к больной ноге и оставайтесь в таком положении не менее двух минут.

С помощью этих нехитрых упражнений вы сможете убрать боль в суставе быстро — всего за несколько дней. Артроз тоже начнет проходить, но на полное восстановление тканей костей потребуется намного больше времени — несколько лет. Растяжки нужно делать, исходя из принципов «чем больше, тем лучше» или «кашу маслом не испортишь». Количество повторений в день ограничивается только возможностями самого человека.

Лечение коксартроза с помощью упражнений

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Он образуется двумя суставными поверхностями — вертлужной впадиной (тазовые кости) и головкой бедренной кости.

Поскольку бедренная кость очень длинная (самая большая в человеческом теле), ее головка получает кровоснабжение не из общей артерии, которая снабжает кровью всю бедренную кость, а из дополнительной артерии из тазовой кости, которая в составе связки идет через тазобедренный сустав от тазовой кости до головки бедренной кости.

Эта уникальная особенность кровоснабжения приводит к тому, что питание суставного хряща бедренной кости нарушается не тогда, когда бедренная кость встает в неправильное положение относительно таза, а когда головка ее вдавливается в вертлужную впадину перенапряженными ягодичными мышцами, передавливая питающую ее артерию.

Вот так развивается коксартроз. И именно напряжение ягодичных мышц дает боль, которая беспокоит человека. С помощью упражнений боль убрать можно быстро, расслабив мышцы, а для избавления от артроза нужно намного больше времени.

Ягодичные мышцы очень мощные, большие. Они работают всегда, когда человек находится в вертикальном положении. И когда просто стоит, и когда идет, и при беге. Поэтому с течением времени в них накапливается остаточное напряжение (они «забиваются»). Соответственно, чтобы избавиться от боли, нужно расслабить ягодичные мышцы.

Принцип мышечного расслабления, как всегда, прост — нужно растянуть перенапряженные мышцы и подержать их в растянутом состоянии пять минут. Пять, потому что мышца очень мощная, большая, ей двухминутной растяжки недостаточно. И помним, что растягивать нужно мышцы обеих ног: хоть проблема начинается всегда с одной стороны, другая нога не в лучшем состоянии.

Приведу один из возможных вариантов растяжки ягодичных мышц.

Лягте на спину на пол в дверном проеме так, чтобы дверной косяк был примерно на уровне коленок. Закиньте одну ногу за противоположный косяк так, чтобы пятка свободно скользила по стене вниз. Расслабьтесь и контролируйте, чтобы таз не разворачивался вслед за поднятой ногой.

Хотя сам артроз тазобедренного сустава развивается из-за перенапряжения ягодичных мышц, практика показала, что они часто перенапрягаются компенсаторно из-за перенапряжения подвздошно-поясничных мышц. Поэтому нужно расслаблять и подвздошно-поясничные мышцы. Это можно делать разными путями, приведу два примера.

Лучшим вариантом растяжки является поперечный шпагат. Только обязательно переносите вес тела на руки. Если вес всего тела будет давить на ноги, мышцы не смогут расслабиться, так как будут удерживать этот вес, и напряжение останется. Поэтому нужно лечь животом на стол или стул, развести прямые ноги в стороны. И постоять в положении максимального разведения ног две минуты.

Для тех, кто не может сделать предыдущее упражнение, есть более простой способ расслабить подвздошно-поясничные мышцы. Но, конечно, он и менее эффективный.

Лежа на спине, согните ноги в коленях и сведите стопы вместе, а колени разведите в стороны. Для усиления эффективности упражнения можно положить руки на колени или бедра, помогая таким образом развести ноги сильнее. В таком положении тоже нужно оставаться не менее двух минут.

Здравствуйте, Друзья! Когда что-то случается с суставом или другой частью тела, то организм первым делом реагирует болью, а уже потом начинает ведомые только ему процессы лечения. Одной из первых реакций на боль, повреждение, инфекцию и другие проблемы является воспаление сустава. Рассмотрим, когда это происходит, что необходимо делать при отёках и воспалениях суставов. А ещё я дам вам несколько полезных рецептов для снятия воспалений и отёков суставов.

Воспаление суставов

С одной стороны, воспаление – это естественный и необходимый процесс, когда организм пытается восстановить повреждение: в сустав прибывает жидкость для устранения болей и кровь, несущая различные вещества для восстановления повреждений или борьбы с чем-либо и ликвидации боли.

С другой стороны, такая деятельность и процессы в суставе нарушают его работу, препятствует его свободному движению, моментально нарушается состав синовиальной жидкости и она перестаёт выполнять свои главные функции – смазывать и питать хрящи, начинается их медленное голодание. Долго продолжающийся отёк сустава способствует ненужному растяжению связок (при хроническом постоянном опухании сустава это приводит к развитию нестабильности и нарушению правильной механики и постепенным дегенеративным изменениям).
Напомню, что в суставе теоретически ничего не может болеть. Природа предусмотрела этот механизм таким образом, что в суставе нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и делает восстановление повреждений часто невозможным. Основные составляющие, испытывающие нагрузки – кость, хрящи, мениски.

Никакие нервные ткани и сосуды не смогли бы выдержать постоянной ударной нагрузки, а каждое движение отдавалось бы немыслимой болью. Именно поэтому заболевания и повреждения долго могут себя не проявлять, и мы зачастую узнаём о чём-то серьёзном, когда уже поздно.

Но те же мениски окружены мелкими связками с нервными окончаниями, а оболочка суставной сумки чувствительна настолько, что при малейшем изменении среды сустава или его работы начинает подавать болевые сигналы.

Поэтому достаточно часто встают вопросы как прекратить эти процессы и нормализовать работу сустава. Это нужно, чтобы:

• вернуть суставу амплитуду движения,нормализовать состав синовиальной жидкости,
• помочь организму быстрее завершить процессы восстановления,
• очень важно сказать, что воспалённый и опухший сустав очень осложняет диагностику причины и правильную постановку диагноза. Перед тем как делать МРТ или другие исследования, врач, скорее всего, назначит лечение и отправит вас устранять насколько возможно воспаление и отёк. Для установления причин болей и последствий травмы, проведения тестов на разрывы связок и менисков необходимо иметь, по возможности, спокойный сустав.

Причины воспаления суставов и лечение

Воспаление или опухание сустава может иметь разные причины и, в зависимости от этого, надо действовать по-разному.

1. Спортивная или бытовая травма (ушиб) — самое незначительное повреждение суставных тканей и связок. Сопровождается незначительным опуханием и отёком. При правильном подходе быстро заживает и проходит. Достаточно обеспечить суставу покой, прикладывать лёд и мазать обезболивающими противовоспалительными мазями.
2. Серьёзная травма сустава (разрывы, надрывы связок, менисков). Болевая реакция и продолжительность воспаления сильно возрастают. Обезболивающие мази, лекарственные средства (НПВП), холод, давящая повязка для уменьшения отёка тоже необходимы и помогут привести сустав к более стабильному состоянию, но не смогут оказать существенного воздействия. Когда боли уменьшатся необходимо срочно посетить врача и ставить диагноз, приступать к лечению. Во избежание более серьёзных проблем может понадобиться операция.
3. Послеоперационное состояние. Естественное воспаление (опухание) сустава после оперативного вмешательства. Данное состояние может длиться очень долго (до нескольких месяцев). Суставу требуется больше времени на восстановление. Возможно периодическое скопление лишней жидкости в полости сустава. В этот период суставу необходимо обеспечить покой (первые 3-5 дней в зависимости от индивидуальной реакции организма и наличии болей), а потом приступать к обязательным реабилитационным упражнениям, иначе возникает риск осложнений. Регулярно следует применять холод, после полного заживления швов использовать мази, медикаментозную терапию по назначению врача, лечебную физкультуру и другие реабилитационные мероприятия, прохождение обязательного планового осмотра у оперирующего хирурга. В этот период необходимо правильное полноценное питание, дополненное пищевыми добавками (витамины, минералы, аминокислоты) для повышенного снабжения организма необходимыми веществами, требуемыми в повышенном количестве в восстановительный послеоперационный период.
4. Сезонные боли, отёки и опухания по причине дистрофических изменений в суставе, костях и хряще. Организм реагирует периодическими приступами боли и отёком. В зависимости от степени заболевания и его интенсивности подбирается лечение.
5. Ревматоидный артрит. Это заболевание суставов со всеми вытекающими последствиями в виде разрушений хряща, кости, связок аутоиммунного характера. Если проще, то иммунная система начинает атаковать по неизвестным пока причинам свои собственные клетки. Возникает воспаление и последующее разрушение тканей суставов. Конкретного лечения нет и все рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни и физической активности.
6. Инфекционное воспаление. Часто принято считать, что если но неизвестной причине происходит воспаление в суставе, неясные боли, то в суставе кто-то живёт. Попадание инфекции (вирусы, микробы, грибки) возможно различными путями:

• При ослаблении иммунитета, который не справился и пропустил инфекцию (как пример, заболевание энцефалитом) или в моём конкретном случае, не зная, почему связка уничтожается организмом, искали хламидии. Ничего не нашли, скажу сразу. Один из хирургов рассказывал, что у 12 летней девочки прежде чем обнаружили наконец причину (наличие хломидий) суставы были уже разрушены.
• При травме проникновение инфекции возможно в открытые раны, царапины и другие повреждения кожи.
• Проникновение инфекции возможно при проведении хирургического вмешательства. Всё бывает. Поэтому врача и клинику надо выбирать очень серьёзно.
• Также проникновение инфекции распространено при внутрисуставных инъекциях различными препаратами. Именно поэтому надо внимательно относиться, кто и в каких условиях делает уколы в сустав, как соблюдаются правила стерильности. Уколы в сустав может делать только врач с достаточной квалификацией в условиях полной стерильности медицинского учреждения.

В данном случае лечение осложняется тем, что надо знать какая инфекция ответственна за проблемы с суставами. Надо делать посевы, выращивать в лаборатории и искать, а потом подбирать антибиотики. Это очень серьёзно. Поэтому с нашей медициной, где никто никому ничего не должен и зачастую безразличным отношением, очень сложно. Но добиваться постановки правильного диагноза, а затем лечиться нужно. У нас нет лишних и заменяемых суставов.

Симптомы воспаления суставов

1. Первая реакция – это боль. В зависимости от причины, боль имеет разную интенсивность и характер (острая или ноющая).
2. Область сустава опухает и отекает, повышается температура в этой области, кожа становится красная. При серьёзных воспалениях кожа может даже натянуться.
3. Суставу трудно сгибаться. При сгибании могут появиться непривычные ощущения и хруст.

Диагностика причин воспаления суставов

Если правильно и ответственно подойти к вопросу установления причины воспаления, то ответ найдётся. Правильный подход включает или может включать следующие этапы:

1. Надо проверить наличие повреждений в суставе, переломов кости, разрывов связок и менисков, повреждение хряща. Для этого назначается рентген (для определения переломов) или МРТ (для определения повреждения других структур).
2. Тщательный сбор и анализ информации о перенесённых инфекционных и иных заболеваниях, аллергиях и травмах. Необходимо проверить возможную связь с возникшим воспалением.
3. Пульпация сустава, определение локализации боли. Сюда относятся различные тесты, которыми должен владеть врач для определения повреждений внутренних структур.
4. Разговор с пациентом на вопрос ощущений в суставе, болях, предшествующих событиях перед приступом, травмой, воспалением, выслушивание жалоб. Знаете анекдот: «Что у вас болит? А вы не можете определить? Я врач, а не ветеринар». В сегодняшних реалиях, однако, часто врачи предпочитают быть ветеринарами: что-то себе пишут и в итоге выдают очередную порцию лекарств.
5. В определенных случаях может понадобиться лабораторная диагностика крови и мочи на наличие различных антител для понимания причины.
6. Пункция внутрисуставной жидкости и её лабораторный анализ на наличие бактерий и вирусов.
7. В некоторых случаях может понадобиться даже артроскопическая диагностика (проникновение в сустав артроскопом для визуального осмотра и установления причины заболевания), взятие на анализ (биопсия) тканей при необходимости.

Что можно и нельзя делать при воспалении сустава

Существуют определённые правила по отношению к воспалительным процессам в суставах.

• При опухании и отеке нельзя согревать сустав. Независимо от причины, необходимо его охлаждать, чтобы минимизировать дальнейший отёк. При охлаждении сосуды сужаются и лишней жидкости поступает меньше. Здесь лёд является самым универсальным и не имеющим никаких противопоказаний средством. Однако, во избежание обморожений, прикладывать лёд следует не более чем на 20 минут и не класть на голую кожу, с перерывом не менее получаса до 4-5 раз в день.

Могу дать очень простой совет для таких процедур. Купите обычную резиновую грелку, наполните наполовину водой и заморозьте. Можно заморозить до полного оледенения, а можно частично, тогда прикладывать к больному суставу будет удобнее.

• Также рекомендуется наложить на некоторое время давящую повязку (эластичный бинт) с той же целью.
• Необходимо разгрузить сустав или постараться меньше его нагружать, периодически принимать лежачее положение, травмированный сустав расположить выше области сердца (поднятое положение ноги или руки), также для уменьшения отёка тканей.

Рецепты для снятия болей и воспаления суставов

После того, как вы установили причину и что можно делать, а что нет с суставом, можно попробовать помочь организму преодолеть это болезненное состояние быстрее. Я дам некоторые рецепты, которые помогут устранить в некоторой степени боли и воспаление. Но надо помнить, что не при всех состояниях это всё может сработать. Так же как с мазями: надо понимать для чего и что вы мажете, и что следует ожидать от наружного средства, а что мазями вылечить невозможно.

Если вам нужен рецепт народной медицины для снятия болей, то у меня есть очень популярная статья о лечении суставов фикусом, но будьте осторожны, такой рецепт не подойдёт при интенсивно идущем воспалительном процессе.

1. Снятие воспаления с помощью димексида. Этот рецепт мне назначался врачом перед очередным анализом МРТ, когда колено сильно воспалилось. Как уже сказал, МРТ лучше делать на спокойном суставе.

Для компресса нам понадобится Димексид (100 мл) и Физ.раствор 0,9% (раствор хлорида натрия 300 мл).

В стеклянную бутылку с физ.раствором (при необходимости отлить) вливается димексид. При этом пойдёт реакция и бутылка немного нагреется. Этим раствором смачивается марля или что-то другое и делается компресс на 6 часов. Я заворачивал марлей, смоченной в растворе, колено, потом оборачивал плёнкой, поверх эластичным бинтом и ложился спать.

У меня через неделю появилось раздражение от этого компресса, но он сделал своё дело и этого времени мне хватило. Как будет у вас, если воспользуетесь этим рецептом, предположить не могу.

Долго думал, как быть с медикаментами, которые также прилагаются к этой процедуре снятия воспаления. С одной стороны, я думаю, что не должен писать о них, так как в каждом конкретном случае эти средства назначает врач, видя ваше колено. Но, с другой стороны, все мы взрослые люди и должны понимать, что можно самостоятельно пить, а когда нельзя заниматься самолечением. Кроме того, эти средства продаются без рецепта и не содержат каких-то сильных и серьёзных компонентов.

В любом случае, описанное здесь носит ознакомительный характер. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом на возможность принятия таких средств и внимательно читайте инструкцию по применению и противопоказаниям.

Итак, в дополнение к компрессу и для устранения воспалительной реакции организма изнутри мне было назначено:

• Таблетки Ксефокам (4 мг). Принимать 2 раза в день (10 дней).

• Таблетки Пиаскледин (300 мг). Принимать 1 раз в день, согласно инструкции.

• Таблетки Ципролет (500 мг). Принимать 2 раза в день (5 дней).

Мне лично всё это помогло, колено успокоилось, и я был готов к МРТ.

2. Второй рецепт взят из другой моей статьи о том, как быстрее восстановиться после травмы сустава и связок.

Для уменьшения незначительных воспалительных реакций используется комбинация гелей «Дип Рилиф» и «Артрозилен».  При их совместном приёме эффективность и проникновение повышается, оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Растирать на повреждённом участке (при целостности кожных покровов), нанеся в равных пропорциях. Я часто этим пользуюсь, когда перетружу сустав и чувствую боли и дискомфорт.

3. Следующую комбинацию также можно использовать при незначительных воспалениях и не комфортных состояниях. Скажу честно, я не чувствую от таких средств какого-то эффекта, но — попробуйте. На больной сустав или другое больное место наносится в равном количестве комбинация мазей с сабельником и окопником.

3. Ещё раз напомню про лёд. Как сразу после травмы, так и потом.

Надеюсь, что эти сведения вам пригодятся, а лучше, чтобы не пригодились, и суставы всегда были здоровы.

Недавно прочёл интервью с актёром Голливуда, снимающимся в боевиках и играющего персонажей сильных физически, а следовательно и здоровых. Ему постоянно надо держать себя в отличной физической форме, что требует постоянных занятий спортом и боевыми искусствами. В боевиках ведь драться надо чаще всего. Он говорит: «Мне интересно быть в хорошей форме как на сцене, так и за ее пределами. Бег, плавание, прыжки через скакалку, хайкинг, джиу-джитсу — я стараюсь, чтобы времени хватало на все. И сексом я занимаюсь так часто, как получается, — это же важная часть фитнеса. Потому что нет ни одной причины не быть бодрым в 70. Я хочу бегать по горам в этом возрасте».

Мне очень понравились слова: нет ни одной причины не быть бодрым даже в 70.

Берегите себя и не болейте!