Может ли воспаление перейти в рак
«Химическое оружие», которое иммунитет использует для уничтожения инфекции и вредных молекул, заодно вызывает канцерогенные мутации в ДНК.
Часто приходится слышать о том, что хроническое воспаление повышает вероятность онкологических болезней – считается, что один из пяти случаев заболевания раком начинается с затянувшихся воспалительных реакций иммунитета.
Клетки рака толстой кишки. (Фото Micro Discovery / Corbis.)
Мутационное замещение в ДНК цитозина (1) на тимин (4) через 5-хлороцитозин (2, 3). (Фото Jose-Luis Olivares / MIT.)
‹
›
После того, как врачи заметили статистическую взаимосвязь между тем и другим, начались активные поиски молекулярных механизмов. Как известно, воспалением иммунная система отвечает на появление в организме патогенов или же каких-то опасных веществ (или же веществ, которые она принимает за опасные). В ответную реакцию вовлечены клетки, которые должны поглощать инфекцию, и специальные агрессивные молекулы, которые разрушают и обезвреживают то, что раздражает иммунитет.
Среди таких «боевых отравляющих веществ» можно назвать пероксид водорода, оксид азота NO и хлорноватистую кислоту. Это довольно сильные окислители, и, кроме патогенов, патогенных молекул и больных тканей, они могут повреждать и здоровые клетки, находящиеся рядом с очагом воспаления.
Ранее исследователям из Массачусетского технологического института удалось заметить, что в тканях мыши, воспалившихся из-за бактерии Helicobacter hepaticus, возникают специфические повреждения в ДНК, связанные с тем, что азотистое основание цитозин превращается в 5-хлороцитозин. Модифицирующим агентом тут явно была вышеупомянутая хлорноватистая кислота. Обычно ненужные модификации генетических «букв» своевременно исправляются ДНК-репарирующими системами, однако 5-хлороцитозин накапливался и накапливался, что говорило о неспособности ремонтных систем исправить такую ошибку.
Вредные мутации часто возникают из-за того, что изменённые основания в ДНК претерпевают ряд превращений, и в результате оказываются заменены на другие, которых на их месте быть не должно. (Причём замена может происходить в рамках ремонта ДНК.)
Может ли превращение цитозина в хлороцитозин стать причиной злокачественного перерождения клетки? Чтобы узнать это, Джон Эссигман (John Essigmann) и его коллеги внесли в ДНК некоего бактериального вируса «хлорную» мутацию и пустили его размножаться в бактерию. Азотистые основания, наши «генетические буквы», расположены по принципу комплементарности, то есть если в одной цепи ДНК стоит цитозин (Ц), то в другой напротив него будет стоять гуанин (Г), а напротив аденина (А) – тимин (Т). Но, как пишут авторы работы в журнале PNAS, 5-хлороцитозин себе в напарники «требовал» не гуанин, а аденин. То есть после модификации в ДНК возникала структурная напряжённость из-за неспаренности нуклеотидов, которую спешили устранить специальные обслуживающие ДНК ферменты. В результате в соседней цепи «по просьбе» хлорцитозина появлялся аденин – и при следующем цикле удвоения молекулы напротив аденина появлялся уже не цитозин, который там стоял раньше до появления на нём хлорной метки, а тимин. Иными словами, происходила мутация с заменой нуклеотида – код-то исходно был другой. Зашифрованный здесь белок после синтеза будет нести в себе какую-то другую аминокислоту, как раз из-за того, что А заменили на Т.
Известно, что при появлении желудочно-кишечных опухолей в клетках активно происходят два типа мутаций: аденин замещается на гуанин, цитозин – на тимин. Именно вторую мутацию и удалось увидеть, наблюдая за судьбой хлороцитозина, причём частота её оказалась именно такой, какая наблюдается при онкологических процессах. Напомним, что хлорноватистая кислота, которая способна модифицировать цитозин, используется иммунной системой как химическое оружие, которое, как видим, вполне способно провоцировать канцерогенные мутации. Авторы работы полагают, что модификации могут случаться не только самой ДНК, но и в свободноплавающих нуклеотидах с цитозином, которые служат сырьём при синтезе ДНК.
Пока что эксперименты выполнялись в модельной системе, с вирусом и бактериями, и теперь их нужно повторить с человеческими тканями. Впрочем, то, что человеческие белки могут создавать такие же мутации, авторы работы уже проверили: если ремонтом ДНК занимался человеческий фермент, то он, как и его бактериальный «коллега», «шёл на поводу» у модифицированного цитозина и встраивал в комплементарную цепь аденин, то есть открывал путь к мутантному изменению кода.
Возможно, что такой же механизм провоцирует и другие виды рака, а не только желудочно-кишечные, но здесь опять-таки нужны дополнительные исследования. С другой стороны, это может быть не единственный способ, которым иммунитет способен провоцировать развитие опухоли: например, год назад в журнале Nature была опубликована статья, в которой говорилось, что воспалительные молекулярные сигналы, выделяемые нейтрофилами, побуждают рак кожи к метастазированию.
Источник
Владислав Чальцев · 8 июля 2019
67,4 K
Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm5T
+7 499… · hemonc.ru
Так как онкологические заболевания разные, симптомы у них тоже разные.
У многих онкозаболеваний есть симптомы, которые прямо указывают на рак, что дает возможность распознать болезнь на ранней стадии. При меланоме таким симптомом будет новая родинка с определенными характеристиками или другое образование на коже. Но иногда симптомы рака долго не проявляются, и онкологическое заболевание обнаруживают случайно.
Но чаще всего у онкологических заболеваний бывают симптомы, похожие на симптомы других болезней. Поэтому определить, что это именно рак, не всегда получается сразу.
Этими симптомами может проявляться онкологическое заболевание:
- постоянная усталость. Чаще бывает при опухолях лимфатической и кроветворной систем.
- уплотнения и новообразования. Могут появиться в молочных железах, коже, мышцах. Если вы обнаружили у себя новое уплотнение, лучше обратиться к врачу. Это не обязательно может быть рак, но очень важно обследовать образование, чтобы исключить серьезное заболевание.
- резкая потеря веса, особенно если она более 10% от первоначального веса за 1-6 месяцев. Чаще всего резкая потеря веса бывает при опухолях пищеварительного тракта.
- изменения кожи: желтоватый оттенок или несвойственная бледность, долго не заживающие язвочки, изменения родинок.
- проблемы с мочеиспусканием или дефекацией без явных причин.
- постоянный кашель или проблемы с дыханием.
- осиплость голоса, ощущение инородного тела в гортани, постоянные поперхивания во время еды, проблемы с глотанием
- боль в области желудка, чувство тяжести после еды, быстрая насыщаемость, отвращение к еде или к определенным продуктам.
- постоянные, необъяснимые боли в мышцах или суставах.
- постоянные, необъяснимые лихорадки или ночной пот
- необъяснимое кровотечение или кровоподтеки. Появление примеси крови в моче, кале, выделении из половых путей, носовые кровотечения.
При любых из этих симптомов, особенно, если они появились впервые и без объяснимой причины, желательно обратиться к врачу, чтобы узнать причину и начать лечение вовремя, если оно требуется.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при раке панкроста какая опухоль на ошупь? Мягкая, однородная, или какая? И… Читать дальше
Вообще самые основные симптомы проявляют в себе необьяснимый кашель, меняются родинки, изменение в кишечнике, потеря в весе, трудно глотать и необъяснимые кровотечения. Важно следить за признаками и изменениями в организме и при этих симптомах нужно срочно обратиться за помощью ко врачу если они не проходят длительное время. Так что лучше не болеть… Читать далее
Кто нибудь сталкивался с проблемой диагностики рака поджелудочной. Я год бегаю по МРТ КТ УЗИ эндоузи и не могут… Читать дальше
Можно ли вылечиться от рака с метастазами?
Первая в России частная онкологическая клиника. Создана в 2011 году. Работаем по… · euroonco.ru
Если обнаружены единичные метастазы, которые можно удалить, так же как первичную опухоль, то добиться ремиссии вполне возможно.
К сожалению, такие случаи встречаются очень редко, в качестве исключения из общего правила. Обычно на момент, когда обнаруживают метастазы, их уже много, и удалить их невозможно.
Но таким пациентам все еще можно помочь. Правильное лечение современными препаратами позволяет существенно продлевать жизнь пациентов, избавить их от мучительных симптомов, поддерживать достойное качество жизни. Некоторые больные даже могут ограниченно вернуться к работе.
Конечно же, каждую ситуацию нужно оценивать индивидуально. Прогноз зависит от типа рака, возраста, общего состояния здоровья пациента. Но, как правило, мы можем помочь. Даже если жизнь пациента удалось продлить всего на неделю, и в течение этого времени он мог общаться с близкими, заниматься какими-то делами – это уже победа. Наука продолжает развиваться, и возможности онкологии постоянно растут.
Прочитать ещё 1 ответ
По каким признакам можно своевременно узнать, что у тебя рак?
Студентка-медик, живу в Германии. Научный подход во всем!
Кроме описаных выше советов, хотелось бы упомянуть распространённое в немецкоязычных источниках понятие Б-симптоматики — резкое незапланированное снижение веса, длительный субфебрилитет (температура тела 37,5-38 градусов) и ночная потливость. Эти симптомы — тревожный звоночек, который может означать развитие злокачественного процесса или серьезной инфекции, например, лимфомы или ВИЧ. Прислушивайтесь к своему организму, обращайтесь при необходимости к врачу и будьте здоровы!
Прочитать ещё 4 ответа
Почему в последнее время так много людей заболевает и умирает от рака?
Doc, endoscopy, oncology.
Статья опубликована в Science 24.03.2017.
Stem cell divisions, somatic mutations, cancer etiology, and cancer prevention.
Деление стволовых клеток, соматические мутации, этиология рака, и профилактика рака.
В настоящее время широко признается, что рак является результатом совокупности постепенного накопления генных мутаций:
— в результате влияния факторов внешней среды (Е — мутации), это факт имеет фундаментальные значение для первичной профилактики;
— наследственных факторов (Н — мутации);
— мутаций возникающие вследствие ошибок, произошедших в результате нормальной репликации ДНК (R — мутации).
В исследовании оценены относительные риски формирования злокачественных опухолей в различных органах, с определением вклада каждого из трех источников мутаций (окружающая среда, наследственность и деление) в развитии рака. При каждом нормальном делении клетки, происходит примерно 3 мутации. Таким образом, оказалось, что R-мутации равномерно распределены во всех странах. Наблюдается четкая корреляция между числом делений стволовых клеток и риском возникновения рака, и чем старше возраст, тем сильнее корреляция. В то же время, совершенно очевидно, что наследственные факторы и факторы окружающей среды могут широко варьироваться и по-разному влиять на каждого человека. Итак, E — мутации составили 23% среди всех видов рака, но данные значительно различались по определенным формам рака, например: при раке легкого, пищевода и кожи Е – мутации составили больше чем 60%, и 15% при раке предстательной железы, головного мозга и молочной железы. В итоге, 29% — мутаций в раковых заболеваниях в Соединенном Королевстве были связаны с Е — мутациями, 5% — были обусловлены H — мутациями, и 66% — были обусловлены R — мутациями. По данным Cancer Research UK около 42% случаев рака можно предотвратить. Учитывая связь между этиологией рака и предотвратимостью рака, доля мутаций, вызванных факторами окружающей среды всегда меньше, чем доля раковых заболеваний, которые можно предотвратить путем избегания этих факторов. Таким образом, наша оценка, что максимум 29% мутаций в определенных видах рака обусловлены Е – мутациями, соотносится с оценкой, что 42% определенных видов рака можно предотвратить, избегая известных факторов риска.
Результаты исследования имеют важные последствия для понимания коренных причин рака, поддерживая идею о том, что R — мутации вносят большой вклад в возникновение рака. Тем не менее, фактический вклад R — мутации в любой конкретный тип рака не может быть надежно оценен из таких корреляций. Описанный здесь подход показал, что даже в аденокарциноме легких, R — мутации составляют 35% от общего числа мутаций, однако 89 — 90% случаев аденокарциномы легких предотвратимы, если не контактировать с табачным дымом. Таким образом, данный аналитический подход может быть применен к видам рака, для которых эпидемиологические исследования показали, менее выраженную роль факторов внешней среды, таких как: рак поджелудочной железы, мозга, костей и предстательной железы, которые в большей степени связаны с R — мутациями. Внутрипротоковый рак поджелудочной железы предотвратим в 37 % случаев (77% составляют R-мутации, 18% E-мутации, 5% Н — мутации). При раке предстательной железы, как полагают, внешние факторы, по существу не играют никакой роли, а наследственные факторы составляют от 5 до 9%. Данные исследования должны помочь прояснить путаницу об отношениях между репликативными мутациями и раком. Во- первых, данные свидетельствуют о том, что корреляция между заболеваемостью раком и числом делений стволовых клеток в различных тканях, не могут быть объяснены только особенностями населения США или окружающей средой. Как и следовало ожидать от фундаментального биологического процесса, эта корреляция наблюдается во всем мире. Во- вторых, предотвратимость рака и этиология мутации генов, вызывающих эти виды рака, связаны между собой, но не эквивалентны. Рак, в котором 50% мутаций обусловлены R – мутациями, по- прежнему можно предотвратить. Причина этого заключается в том, что как правило, необходимо более одной мутации для развития заболевания. Рак возникающий из-за двух мутаций по — прежнему можно предотвратить, если одна из них происходит по причине R — мутации, а другая под влиянием внешних факторов. Это исследование дает вполне определенные молекулярные объяснения, видимо, неминуемого компонента риска развития рака, над которым долго ломали головы эпидемиологи. Конечно, возможно, что практически все мутации, во всех раковых заболеваниях связаны с факторами окружающей среды, большинство из которых просто еще не были обнаружены. Тем не менее, такая возможность представляется несовместимой с исчерпывающим документированным фактом, что примерно 3 мутации происходят каждый раз, когда нормальные стволовые клетки делятся на протяжении всей жизни. При этом, исследование дополняет, а не выступает против данных классической эпидемиологии. Признание важности R — мутаций, в риске развития рака может поддержать эпидемиологические исследования, указывая на раки, которые не могут быть объяснены только R — мутациями. Такие типы рака особенно хорошо подходят для дальнейших эпидемиологических исследований. Результаты данного исследования полностью согласуются с эпидемиологическими данными о доле раковых заболеваний в развитых странах, которые потенциально можно предотвратить за счет коррекции образа жизни. По оценкам Cancer Research UK, около 42% случаев рака можно предотвратить.
В результате старения человека, рак является наиболее распространенной причиной смерти в мире. Первичная профилактика является лучшим способом снижения смертности от рака. Признание важности R – мутаций в развитии рака, не умаляет важность первичной профилактики, но подчеркивает, что не все виды рака можно предотвратить, избегая внешних факторов риска. К счастью, первичная профилактика не единственный способ предупреждения, вторичная профилактика, т.е. раннее выявление и вмешательство, также может спасти жизнь. Для рака, в которой большинство генных изменений являются результатом R — мутаций, вторичная профилактика является единственным вариантом для снижения смертности.
science.sciencemag.org
sci-hub.io
www.facebook.com
www.facebook.com
www.facebook.com
Подобный вопрос обсуждался на the question: thequestion.ru
Так же, на этот вопрос может помочь ответить наука — эпигенетика, об этом популярно можно почитать тут: www.facebook.com
Прочитать ещё 3 ответа
Можно ли обнаружить рак на ранней стадии, если сдать анализ крови на онкомаркеры?
Врач-онколог, главный врач «Европейской клиники», к.м.н.
Здравствуйте.
Сейчас про анализы крови на онкомаркеры говорят много и часто, нередко можно услышать, что они помогают выявить рак на ранней стадии, пока нет симптомов. На самом деле это не так.
Уровни опухолевых маркеров в крови могут повышаться не только при онкологических заболеваниях, но и при других состояниях. Например, ПСА (простатспецифический антиген) повышается при раке и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В то же время, не у всех больных раком поднимаются уровни онкомаркеров. Такие анализы слишком ненадежны для первичной диагностики онкопатологий.
Уровни онкомаркеров обычно определяют у людей, у которых уже диагностирована злокачественная опухоль, и оценивают в динамике. Это помогает отслеживать течение заболевания, контролировать эффективность лечения. Если уровень опухолевого маркера снижается – противоопухолевая терапия помогает, а если повышается – препараты неэффективны.
Правда ли похудание — один из первых симптомов онкологии?
Клинический ординатор-невролог
Отнюдь, подобный симптом, как передовой, может проявляться лишь при нескольких опухолевидных образованиях конкретной локализации.
В частности, мы с вами говорим про те органы и ткани, опухолевидные образования в которых могут прямым или опосредованным образом оказывать влияние на гормональный баланс в организме, что и приводит к потере веса и другим симптомам метаболического дисбаланса.
Если говорить конкретно о формах, то это может быть рак щитовидной железы, опухоль гипофиза, или же паранеопластический синдром при раке легких или опухоли средостения иной локализации. Однако стоит заметить, что даже при данных патологиях, помимо раннего снижения веса, все равно будут и иные клинические симптомы, которые возможно появятся задолго до того, чем вы заметите существенную потерю в весе.
Если говорить в общем об онкологической патологии, то имеется пять клинических явлений, которые служат основой для клинической диагностики: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование.
- Обтурация
Это явление происходит в основном при опухолях полых органов. Просвет органа либо сдавливается извне или перекрывается изнутри.
-сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания;
-рак левой части толстой кишки – к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту;
-сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак;
-сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи;
-рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке;
-опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.
2.Деструкция
Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Под воздействием какого-либо механического фактора(грубая пища, удар извне) опухолевидное образование повреждается за чем. как правило, следует кровотечение, оно не сильное, возможно даже клинически незначительное, но повторяется часто, в связи с чем у больного развивается ряд симптомов, связанных с новоиспеченной анемией.
-побледнение кожи;
-головокружение;
-падает артериальное давление;
-слабо прощупывается пульс;
-тон сердца приглушен.
Если же кровотечение клинически значимое и имеет свою симптоматику, то она так же бывает различна и зависит от локализации.
-при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
-при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
-при раке лёгких больной отхаркивает кровь при кашле;
-рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
-опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче
3.Компрессия (сдавливание)
Это явление связано с давлением раковых клеток на нервные волокна, окружающие ткани и органы. Проявляется по двум позициям:
- боль;
- нарушение работы органа.
При сдавливании чаще бывают болевые ощущения. Появляются они не сразу, возникают только при увеличении опухоли в размерах, ее прорастании или давлении на нервные окончания.
Сначала боль ощущается слабо, носит тупой, ноющий характер. Далее она усиливается, не прерывается, становится острой, а при прогрессировании опухоли до поздней стадии – нестерпимой. Боль при онкологических процессах определенного органа разная:
-при опухолях почек, раке тела желудка, печени, поджелудочной железы,
-костных саркомах болевые ощущения называют основным симптомом;
-при новообразованиях в пищеводе, лёгких боль чувствуется не так часто;
совсем редко болит при раке органов наружных.
Рак толстой кишки в правой части обычно прорастает ее пределы, поэтому ноющая боль бывает часто. При этом для опухоли левой части толстой кишки больше характерно закупоривание, вызывающее кишечную непроходимость и приступы острой боли.
- Интоксикация
Раковые клетки нарушают обмен веществ – ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Помимо того, что они сами могут вырабатывать гормоны и тому подобные вещества, в запущенных случаях, когда опухоли уже начинают разрушаться, они отравляют организм продуктами распада, что приводит к интоксикации.
Симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. И объясняется это в том числе и расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Динамика системных признаков злокачественного образования в желудке развивается поэтапно. Сначала это незначительная потеря массы тела, небольшая утомляемость, совсем легкое снижение настроения, неудовлетворительные ощущения после еды. Заканчивается развитие симптомов абсолютной утратой аппетита, внезапным общим упадком сил, крайним истощением. Этот комплекс интоксикационных симптомов носит название “малые признаки опухоли желудка”.
- Ну и наконец — опухолевидное образование.
Пальпирование — важный практический навык любого врача и хороший онколог никогда не будет им пренебрегать, опухоль многих локализаций можно так или иначе пропальпировать, другой вопрос в том, что скорее всего это уже явно не ранняя стадия процесса. Чтобы пропальпировать какое-то образование вовсе не обязательно быть врачом.
Доступная на ощупь раковая опухоль безболезненна, плотной бугристой структуры. Опухолевидное образование не имеет прочной защитной оболочки, поэтому оно движется вместе со смещающимися соседними тканями. Но если злокачественные клетки проникли в неподвижные органы или в кости, опухоль также становится неподвижной. Возможно вы и не сможете понять, что конкретно пропальпировали у себя, но в любом случае, если у вас появилось какое-то новообразование в том месте, где его раньше точно не было — это наисерьезнейший повод обратиться за медицинской помощью.
Вышеописанные симптомы — лишь малая часть, есть очень много различных клинических, биохимических, функциональных и других признаков онкологических заболеваний. Поэтому важно вовремя проходить обследования и не пропускать диспансеризацию!
Прочитать ещё 8 ответов
Источник