Может ли воспаление мочевого пузыря влиять на беременность
Воспаление мочевого пузыря – очень распространенное заболевание. Чаще им страдают женщины детородного возраста. С проявлениями цистита хотя бы раз сталкивалась каждая четвертая девушка. А можно ли забеременеть при цистите – остром или хроническом? Как он будет влиять на развитие плода?
Причины и симптомы
Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Чаще всего он вызывается бактериями Escherichia coli (кишечная палочка), которые в норме живут в прямой кишке. Из-за особенностей женской анатомии цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
Основные причины заболевания:
- несоблюдение личной гигиены, регулярное ношение тесного белья;
- сексуальные отношения с разными партнерами. В этом случае возбудителями цистита могут стать инфекции, передаваемые половым путем;
- систематические запоры, нарушения в работе кишечника;
- гормональный сбой;
- неправильная работа иммунной системы;
- переохлаждение.
Характерные признаки:
- при мочеиспускании появляется сильный зуд и жжение. Это верный признак аллергической реакции на инфекцию;
- боль внизу живота;
- кровяные сгустки в моче. Это грозный признак острого течения заболевания;
- специфический запах мочи;
- постоянное желание опорожниться по-маленькому.
Мешает ли он оплодотворению
Так выглядит кишечная палочка Escherichia coli
Когда цистит острый, половая жизнь становится проблематичной. Вряд ли захочется заниматься сексом, когда «там» жжет, болит и все время хочется в туалет. Но когда симптомы затухают, становятся не такими яркими, половые отношения вполне возможны.
А может ли произойти зачатие при этом заболевании? Практика показывает, что может. Если воспаление не распространилось на органы малого таза (что иногда бывает при осложненном цистите или при хроническом течении болезни), то на репродуктивную функцию воспаление мочевого пузыря никак не влияет. Беременность наступить может. Поэтому цистит никак нельзя считать противозачаточным средством.
Однако врачи категорически против планирования беременности при остром цистите. Они советуют сначала вылечиться и только потом планировать беременность. Если перед овуляцией начался цистит (например, на 10-15 день цикла) рекомендуется предохраняться.
Если беременность уже случилась
Бывают случаи цистита после овуляции, когда зачатие уже наступило. Опасно ли это, не приведет ли заболевание к инфицированию плода? Здесь есть несколько аспектов.
- Если вы забеременели в период лечения антибиотиками, то это опасная ситуация. Некоторые лекарства имеют тератогенный эффект, то есть могут привести к аномалиям в развитии плода. Врачи рекомендуют планировать зачатие минимум через три месяца после лечения антибиотиками.
- Во время беременности у женщины неизбежно снижается иммунитет, и воспаление может «подняться» к почкам, привести к пиелонефриту.
- Запущенное воспаление мочеполовой системы может привести к инфицированию малыша.
Это были плохие новости.
Хорошая новость в том, что если вам «посчастливилось» забеременеть в острый период, либо заболевание проявилось в начале беременности, то это лечится. Существуют лекарства, разрешенные беременным, которые помогут избавиться от неприятного недуга. Для этого нужно срочно бежать к врачу. Самолечение не допустимо.
Воспаление мочевого пузыря и бесплодие
Цистит – это воспалительный процесс, который протекает в мочевом пузыре, то есть в непосредственной близости от половых органов. Отсутствие лечения может привести к воспалительным процессам и в женской половой системе.
Иногда цистит вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, например, уреаплазмоза, хламидиоза и других. Это коварные инфекции. Если их не лечить, они приводят к бесплодию.
Гинекологам известны факты, когда запущенный цистит стал причиной бесплодия. Например, при систематических воспалительных процессах в мочеполовой системе, которое неизбежно при цистите, в фаллопиевых трубах могут развиться спайки. Без их удаления или продувания, женщине не удастся забеременеть, при овуляции цистит просто будет «блокировать» путь для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке.
Правда, такая серьезная проблема вряд ли возникнет после первого же эпизода острого цистита. Речь идет о запущенном заболевании. Поэтому главная рекомендация — не занимайтесь самолечением, идите к врачу. Цистит нужно пролечить профессионально и до конца, чтобы последствия инфекции не испортили вам жизнь.
«Цистит» как признак беременности
Иногда в первые дни задержки женщины ощущают, что им часто хочется в туалет «по-маленькому». А когда тест подтверждает «интересное положение», то они пугаются: неужели это беременность при цистите?
Но в большинстве случаев бояться не стоит. Частое мочеиспускание в первые недели беременности – это нормально. Оно вызвано гормонами, а именно ростом ХГЧ. Еще одна причина в том, что матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь. Если нет зуда, жжения и боли, то это не воспаление мочевого пузыря, а характерный ранний признак беременности. Волноваться не о чем.
Однако если помимо частого мочеиспускания есть другие неприятные симптомы, нужно срочно идти к врачу.
Воспаление мочевого пузыря при беременности
Что делать, если цистит начался после овуляции и наступления желанной беременности? В таком случае лечение должно быть незамедлительным и профессиональным. Дело в том, что организм женщины в период вынашивания ребенка работает за двоих, поэтому резко снижается защитная функция. Инфекция может привести к:
- выкидышу;
- преждевременным родам;
- инфицированию септическими возбудителями плода и матери;
- патологическим дефектам у ребенка.
Цистит диагностируется по характерным симптомам и по общему анализу мочи (там могут обнаружиться эритроциты и лейкоциты).
Кроме того, врачи предлагают пройти такие исследования:
- ПЦР, которое поможет установить возбудителя.;
- анализ на дисбактериоз;
- цистография;
- цистоскопия. Этот анализ позволит врачу увидеть форму заболевания, патологические процессы, которые вызваны воспалением;
- УЗИ половых органов.
Только проведение комплексного обследования даст возможность врачу правильно диагностировать цистит и выбрать оптимальную схему лечения для конкретного пациента.
Как лечить
Правильное лечение поможет избежать негативное воздействие на организм женщины и малыша. Для беременных женщин современная медицина предлагает небольшое количество препаратов, которые должен назначать только специалист. Действие лекарств направлено на устранение микроорганизмов, которые стали причиной воспалительного процесса.
В тяжелых случаях течения цистита женщинам проводят инсталляцию. Лекарственный препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь при помощи катетера.
Также популярностью пользуется народная медицина. Это отвары из целебных трав (подорожник, ромашка, зверобой, календула, полевой хвощ), но их применение, дозы и схемы должен разрабатывать только врач. Он знает побочные действия этих отваров и сопоставит риски и результат, который получат после лечения.
Иногда женщина много лет лечится от хронического воспаления мочевого пузыря, с периодами обострений и ремиссий. Но до конца вылечиться не удается. Можно ли ей беременеть? Да, можно. Для этого надо добиться ремиссии. Если во время беременности случится обострение, врач подберет лекарства, которые не повредят малышу и помогут маме справиться с инфекцией.
Профилактика
Если женщина здорова, прошла все медицинские обследования до планируемой беременности, то защититься от цистита во время вынашивания можно, соблюдая элементарные правила:
- гигиенические процедуры должны происходить не реже, чем 2-3 раза в сутки. Для подмывания лучше использовать детское мыло и теплую воду;
- нижнее белье должно быть изготовлено только из натуральных тканей, категорически запрещено ношение стрингов или обтягивающих трусиков;
- одеваться во время беременности нужно по погоде;
- нужно каждый день совершать пешие прогулки, вести активный образ жизни, правильно питаться. Все это – надежный вариант для укрепления иммунной системы, которая защищает организм от вирусов и бактерий;
- если женщина ранее болела циститом или имеет генетическую предрасположенность, то в первом триместре ей нужно пить много жидкости (морсы, компоты, очищенная вода). Это поможет своевременно выводить жидкость наружу, препятствуя возникновению воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
- беременным нужно ходить в туалет каждые 3 часа.
Итак, это заболевание не является преградой для наступления беременности, но во время вынашивания и родов может принести уйму проблем. Поэтому планирование беременности при воспалении мочевого пузыря лучше отложить.
Источник
Любое заболевание несет опасность для женщины в положении и плода, который она вынашивает. Большие трудности возникают с лечением беременных: почти все лекарственные препараты находятся под запретом. Поэтому будущая мама находится в группе особого риска. Если ей не удалось избежать проблем со здоровьем, очень высока вероятность осложнений. Чем, например, может грозить цистит при беременности?
Что такое цистит
Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Оно возникает по разным причинам: при врожденном нарушении анатомии мочевыводящих путей, общей инфекции организма, при беременности, начале половой жизни, переохлаждении, выходе камней из почек, аденоме простаты у мужчины, уретрите, сахарном диабете.
Цистит бывает очаговым, шеечным (тригонит), встречается пиелоцистит. Расположение воспаления существенно не влияет на клинику. Для заболевания характерны частые позывы в туалет по-маленькому.
Воспаленные стенки мочевого пузыря становятся особенно чувствительными к минимальному растяжению, поэтому постоянно ощущаются позывы к опорожнению. В конце выхода мочи начинаются рези – специфические боли скребущего, режущего характера.
Воспалительные явления слизистой оболочки дают изменения вида и состава мочи: появляются мутность, слизь, кровь, осадок. Может возникнуть неприятный гнилостный запах урины.
Признаки цистита легко узнаваемы: частые болезненные мочеиспускания, позывы без мочи, тянущие боли внизу живота или рези в конце опорожнения, мутность мочи, примеси и кровь в ней. Лихорадка, ознобы не характерны для циститов, а скорее говорят об осложнении – воспалении почек (лоханок или нефронов).
Причины цистита у беременных
Мочевой пузырь у женщин расположен сразу за лобковой костью под мышцами живота. За ним находятся матка и прямая кишка. При беременности растущая матка постоянно давит на подлежащие органы, постепенно увеличивая воздействие по мере роста ребенка.
В результате пережатия мочеточника растет остаточное количество мочи, остающееся после мочеиспускания, возникают застойные явления в полости пузыря и его стенке.
На фоне застоя появляется развитие инфекций. Это происходит от того, что для успешного вынашивания плода общий иммунитет женщины несколько угнетается, меняется гормональный фон, страдает местная защита организма. Поэтому бактерии, попадающие в мочевые пути в этот период, активно размножаются.
Дополнительно этому способствует ухудшение кровообращения органов малого таза, вызванное давлением беременной матки.
Признаки воспаления мочевого пузыря у будущих мам
При наличии предрасполагающих к циститу признаков – врожденных анатомических нарушений, хронических воспалений у женщины, уретрита у партнера, частых молочниц – затруднение оттока мочи, спровоцированное давлением матки с плодом, вызывает явление острого цистита.
Симптомы обычные. Исключением является только учащенное мочеиспускание, которое свойственно беременности и может замаскировать воспаление.
Иногда цистит появляется после зачатия как единственный признак. Не стоит считать его обычным сопровождением беременности. Это воспалительное инфекционное заболевание и его нужно лечить.
Цистит как первый признак беременности
Учитывая предрасполагающие факторы, цистит на ранних сроках беременности может считаться ее характерной чертой, поскольку почти каждая десятая женщина узнает о своем «интересном положении» от врача, к которому она обратилась по поводу воспаления мочевого пузыря.
Задержка месячных и увеличение молочных желез могут еще не проявится, а снижение иммунитета и застойные явления в мочевыводящих органах позволяют женщине «подхватить» цистит при малейшем переохлаждении или нарушении гигиены.
Женщина ощущает симптомы воспаления мочевого пузыря, и при обследовании случайно узнает о беременности.
Поэтому получается, что клинически беременность началась с цистита.
Чем опасна патология на ранних сроках
Период вынашивания ребенка, равняющийся девяти месяцам, условно разделен на три равных триместра. Во время каждого из них у плода происходят определенные процессы, меняется и сам организм матери.
Первый триместр важен как время формирования основных органов ребенка, зачатков его функций. На ранних сроках беременности происходит закладка плода.
С момента зачатия до недели, зародыш начинает свое путешествие к месту прикрепления. Организм будущей мамы меняется изнутри, но внешние признаки еще не видны.
После развития плаценты, в женском теле изменения достигают того уровня, который может легко привести к заболеванию. Цистит не редкое явление на первом месяце беременности.
Опасность воспаления на ранних сроках обусловлена воздействием токсических веществ бактериального происхождения, которые могут попасть к плоду и вызвать нарушение закладки его органов, срыв беременности или внутриутробную инфекцию. Зачастую такого не происходит. Цистит более непредсказуем на поздних сроках.
Осложнения в последнем триместре
В отличие от второго триметра, третий является уже подготовительным этапом к родам, организм матери преодолевает двойную нагрузку. Поэтому все ее органы и системы должны работать без сбоев.
Воспалительный процесс мочевого пузыря локализован в непосредственной близости от места созревания плода. Поэтому цистит при беременности может быть опасен инфекционным влиянием бактерий и их токсинов. При распространении воспаления в восходящем направлении появляются осложнения в виде поражения почек, затрагивается их работа по выведению продуктов распада.
Опасность гломерулонефрита в том, что ослабляя выделительную функцию женского организма, которая теперь напрягается за двоих, почки задерживают токсичные вещества, азотистые основания, нераспавшиеся продукты метаболизма, с кровью попадающие к малышу.
На поздних сроках бывает эклампсия беременных. Она связана с нарушением выделения азотистых метаболитов и может быть сама по себе осложняющим фактором беременности.
Развитие патологического состяния может начаться остро, с рвоты и расстройства сознания. При наличии поражения почек, вызванного циститом, частота появления эклампсии значительно возрастает.
Острый цистит у беременных
При переохлаждении, недостаточном уровне личной гигиены, утомлении, половых контактах с партнером с воспалительными болезнями мочевых путей беременная женщина подвергается опасности заболеть острым циститом.
В целом возникает клиническая картина, типичная для цистита. Ранние признаки могут быть не замечены ввиду того, что частые мочеиспускания сами по себе характерны для состояния беременности, но при этом являются маркерными для цистита.
Поможет поставить диагноз анализ мочи по Нечипоренко или клинический общий анализ. Перед сбором мочи, обязателен туалет наружных половых органов с применением простого детского мыла.
Хроническая форма заболевания
Женщина, ранее страдающая хроническими циститами, вовремя распознает очередное обострение и начнет его своевременно лечить. А не болеющая до этого случая, может посчитать возникшие симптомы нормальными для своего состояния, не начинать лечение, не обращаться к врачу.
Так можно запустить заболевание, привести его в хроническую форму или к осложнениям, таким как пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.
При терапии хронического цистита обязателен анализ мочи с бактериоскопией и посевом на чувствительность к антибиотикам.
При лечении будет применяться препарат, идеально подходящий для устранения патогенной микрофлоре данного больного, что даст максимальный терапевтический эффект.
Частые обострения, сопровождающие беременность, неблагоприятны для ребенка, для прогноза его вынашивания и родов. Воспаления могут привести к рождению малыша с внутриутробной инфекцией.
Постановка диагноза
Беременная находится под наблюдением гинеколога весь срок и должна следовать его рекомендациям по режиму дня и быта. Явления цистита редко остаются незамеченными, потому что врач на приеме, осматривая женщину, задает вопросы об аппетите, сне, стуле, наличии различных болей и мочеиспускании.
Если будущая мамочка забыла, что ее беспокоит или считает это нормой, врач заподозрит неладное.
Наряду с опросом, доктор смотрит результаты исследования крови и мочи, которые сдаются еженедельно. Характерная клиническая картина воспаления мочевого пузыря в анализе мочи:
- повышение плотности более 1020;
- появление белка или его следы;
- лейкоциты на все поле зрения;
- эритроциты неизмененные местами;
- повышенная мутность;
- наличие слизи.
При цистите никогда не появляется сахар в моче. Его наличие говорит о нарушении углеводного обмена – сахарном диабете беременных.
Сочетание клинических признаков и изменений в моче дают основания поставить диагноз цистит.
Правильное лечение при беременности
Один из принципов будущей мамочки говорит о том, что если что-то непонятно в своем состоянии – нужно бегом бежать врачу. В данном случае это оправдано. Лечить цистит самой – опасное дело. Лекарства, прописанные подругам или рекомендованные соседками, не подходят. Они могут навредить.
В современном мире существуют препараты, разрешенные к применению у беременных, но их должен назначать лечащий врач. Стоит назвать некоторые из них:
- «Монурал»;
- «Канефрон»;
- «Солидаго композитум С»;
Фосфомицин, в виде препарата «Монурал», накапливается в ткани почек и выводится с мочой. Он может проникать через кровь к плоду, но разрешен к применению у будущих мам. В показаниях есть массивная бессимптомная бактериурия при беременности. Выпускается в гранулах, которые растворяются в стакане воды и принимаются один раз на ночь.
Еще один препарат, разрешенный к применению будущим мамам, – «Канефрон», растительное средство немецкой фирмы «Бионорика». Он по инструкции разрешен при беременности. Схема лечения: по два драже трижды, не разжевывая, запивая водой.
«Солидаго композитум С» немецкой фирмы «Хеель», является комплексным гомеопатическим средством, выпускается в растворе для инъекций. Препарат оказывает антидизурическое и спазмолитическое действие.
Механизм основан на активации защитных свойств иммунной системы в ответ на введение комбинации веществ минерального, растительного и животного происхождения. По инструкции назначение беременным решается индивидуально.
Противопоказаний нет и возможны любые сочетания. Инъекции делают подкожно или внутримышечно по одной ампуле до трех раз в неделю.
Народные растительные чаи тоже назначаются лечащим врачом. В их состав входят мочегонные и противовоспалительные травы: календула, ромашка, полевой хвощ, медвежьи ушки, толокнянка.
Главное, чтобы чаи не обладали сильным спазмолитическим эффектом (не вызвали расслабление шейки матки) и не были маточными стимуляторами. Гипертонус опасен выкидышем. В народной медицине травы использовали для абортов, поэтому «безопасные бабушкины» средства при беременности применяются с осторожностью.
Лучшим методом лечения циститов у беременных является инстилляция. Это введение лекарственных препаратов бактериостатического и бактерицидного действия через катетер прямо в мочевой пузырь.
Процедура производится исключительно доктором, в условиях лечебного учреждения. Эффект достигается за несколько раз.
Такое лечение безопасно для плода, лекарство не проникает в плаценту, не может влиять на ребенка.
Как предупредить болезнь
Возникновение цистита при беременности предупреждается проведением своевременного обследования будущей мамы. Желательно, чтобы оплодотворение происходило в совершенно здоровом организме женщины. Зачать крепкого ребенка и подарить ему жизнь вполне возможно соблюдая некоторые простые правила:
- Лечение хронического цистита у женщины с учетом чувствительности инфекции к антибактериальным препаратам.
- Прохождение обследования перед тем, как забеременеть.
- Вылечивание молочницы, нормализация флоры половых органов.
- Диагностика хронических инфекционных заболеваний у партнера и их лечение.
- При планировании беременности периодический прием легких мочегонных чаев для профилактики застоя мочи как среды для оседания инфекции.
- При беременности надо опорожнять мочевой пузырь часто, не переохлаждаться, держать поясницу и низ живота в тепле.
- Поддерживание тщательной гигиены тела и белья.
- Искоренение вредных привычек, сидячего образа жизни, переедания, гиподинамии.
При отсутствии предрасположенности к отекам рекомендуется обильное питье подкисленных напитков: чаев из клюквы, морсов, кисломолочных продуктов. Будущая мама должна тепло одеваться, активно двигаться, следить за чистотой тела и одежды.
Беременная находится на учете в женской консультации, где обязательно сдает анализы мочи и тем самым проходит контроль бессимптомного возникновения острого цистита. Профилактика цистита не сложна, она необходима для успешного вынашивания ребенка.
Источник