Может ли воспаление яичников влиять на беременность

Воспалительные процессы в яичниках у беременной женщины

можно ли забеременеть при воспалении яичников

В число самых распространенных заболеваний половой системы женщин входит воспаление яичников (аднексит). Этот гинекологический недуг встречается более чем у 65 процентов пациенток, посещающих женскую консультацию. Часто меняющиеся половые партнеры, раннее начало половой жизни и скрытое развитие воспалительных процессов — это факторы, которые приводят к образованию хронических заболеваний яичников. Согласно статистике, около 80 процентов пациенток с подобными проблемами — нерожавшие женщины, возраст которых не превышает 25 лет. По этой причине беременность наступает вместе с воспалением яичников. Воспалиться может любой из яичников или оба сразу. Главный признак — сильная боль в низу живота.

Рекомендуем узнать: Застудила яичники лечение и реабилитация

Возможно ли зачатие при аднексите?

можно ли забеременеть при воспалении яичников

Многие женщины, планирующие малыша, задаются вопросом, можно ли забеременеть при воспалении яичников. В действительности даже самые опытные специалисты не способны стопроцентно гарантировать, что беременность с таким недугом наступит. Дело в том, что аднексит негативно влияет на процесс овуляции. У пациенток с таким диагнозом овуляция либо не происходит, либо протекает медленно. Даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не сможет из-за воспалительного процесса продвинуться к полости матки и прикрепиться, чтобы начать развитие. Именно на этом этапе воспаление приводит к сбою в процессе зачатия. В результате женщины сталкиваются с такими негативными последствиями при воспалении, как непроходимость труб матки или внематочная беременность. Аднексит создает в организме неблагоприятную среду, из-за которой оплодотворенной яйцеклетке попросту не хватает времени, чтобы добраться до полости матки и прикрепиться. Конечно, в подобных условиях невозможно развитие зародыша, поэтому беременность прерывается.

Важно!

Теоретически, забеременеть с таким заболеванием половой системы можно, однако, наступление беременности зависит от следующих факторов:

Возраст женщины;
Общее состояние здоровья;
Физиологические особенности;
Наличие осложнений от воспаления;
Принимаемые медикаменты.

Так или иначе, прежде чем приступать к зачатию малыша, рекомендуется пройти тщательное обследование и заранее избавиться от всех воспалительных очагов. Только после этого стоит планировать ребенка.

Рекомендуем узнать: Про жжение в правом яичнике

Влияние воспаления яичников на беременность

можно ли забеременеть с воспалением яичников

Если с воспалением придатков забеременеть все же удалось, существует большая вероятность, что женщина не сможет выносить ребенка. Воспаление яичников во время беременности нередко вызывает выкидыши, преждевременные роды и маточные кровотечения. Связано это с тем, что при беременности воспаление придатков негативно влияет на защитные функции матки и может повредить ее внутренние ткани. Такие условия становятся благоприятными для распространения инфекции и вирусов, которые негативно влияют на плод. Дополнительную опасность таит в себе и возбужденный иммунитет беременной женщины. В процессе прикрепления зиготы в нижней части матки могут произойти кровотечения. При инфекции плодное яйцо пытается закрепиться именно в этом отделе матки.

Нередко при аднексите можно наблюдать активную выработку антител, что ведет к развитию тромбогеморрагического синдрома. Эта проблема приводит к образованию в организме тромбов и преждевременному отслоению плаценты. Кроме того, воспаление в яичниках у беременных вызывает такие негативные последствия:

преждевременные роды;
выкидыши;
замирание плода;
пузырный занос;
инфицирование эмбриона.

У тех, кому удалось забеременеть с аднекситом, нередко возникают сбои в гормональном фоне, это один из главных симптомов при инфекции. Это приводит к нарушениям в процессе развития плода. После прерывания беременности женщина может столкнуться с осложнениями, которые приводят к самому страшному диагнозу — бесплодию.

Опасность аднексита на ранних сроках беременности

при воспалении яичников можно забеременеть

Воспалительные процессы в одном из репродуктивных органов могут оказывать негативное влияние на течение беременности практически во всех триместрах. Так, в первом триместре возможен выкидыш, вызванный нарушенной работой яичников. Дело в том, что овуляция при воспаленных придатках не наступает или происходит с явной задержкой. Если у здоровой женщины овуляция начинается в середине менструального цикла, то при аднексите она сдвигается и наступает практически перед месячными. В норме после овуляции на месте яйцеклетки появляется желтое тело, отвечающее за выработку прогестерона. Этот гормон не только позволяет забеременеть, но и поддерживает беременность в первом триместре. При воспаленных яичниках желтое тело не может работать полноценно, в результате чего вырабатывается слишком маленькое количество прогестерона. По этой причине происходит прерывание беременности. Избежать этого можно только при своевременном назначении поддерживающей гормонотерапии.

Обратите внимание: Многие пациентки, которые смогли забеременеть с аднекситом, сталкиваются с таким неприятным последствием, как яичниковая беременность. Воспалительный процесс в яичниках приводит к увеличению соединительных тканей и сужению просвета в маточных трубах.

Это патологическое состояние приводит и к нарушенной работе ресничек, расположенных в мерцательном эпителии. Эти органы теряют способность к продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. При этом тест на беременность может дать положительный результат, а женщина будет испытывать точно такие же ощущения, как при нормальной беременности. Если до беременности был поставлен аднексит, с которым удалось забеременеть, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу, чтобы исключить или подтвердить внематочную беременность.

Нередко воспаление придатков приводит к выкидышу из-за того, что внутренние слои матки повреждаются и ее защитная система подвергается изменениям. Слои матки, пытаясь защитить орган от микроорганизмов, вызвавших воспаление, начинают принимать эмбрион за чужеродного агента. В результате эмбрион отторгается и происходит выкидыш. Даже если плодное яйцо закрепилось, чаще всего оно остается в нижнем отделе матки. Этот приводит к предлежанию плаценты или низкому креплению. Подобные состояния нередко становятся причиной кровотечения при беременности.

Рекомендуем узнать: Про воспаление яичников

Воспаление придатков на поздних сроках беременности

Одним из самых распространенных женских заболеваний является воспаление яичников

Хронические воспалительные процессы в яичниках в средине беременности на поздних сроках могут изменить антигенную структуру зараженных клеток эндометрия. В результате организм беременной женщины провоцирует выработку антител к своим же клеткам. Данный патогенный процесс приводит к образованию у будущих мам синдрома свертывания крови внутри сосудов. При несвоевременном лечении возникает осложнение в виде образования тромбов. Даже небольшие тромбозные явления, появляющиеся в области плаценты, могут привести к ее отслоению и даже к задержке развития плода. В некоторых случаях это состояние вызывает гестоз, который осложняет беременность, повышая давление пациентки, провоцируя отеки и появление в моче белка.

При хроническом аднексите у беременной можно ожидать сбой в иммунной системе. В результате даже на поздних сроках беременности кровяные клетки, которые принимают активное участие в иммунном ответе, начинают токсично воздействовать на формирование плаценты и развитие плода.

Важно! Такие патологические нарушения, которые вызывают воспаление придатков, могут привести к:

замершей или неразвивающейся беременности с гибелью эмбриона;
анэмбрионии, заключающейся в отсутствии в плодном яйце эмбриона;
самопроизвольному выкидышу на любом сроке беременности;
инфицированию плода;
преждевременным родам;
гибели плода внутри утробы.

Инфицирование плода возможно только в случае активации воспалительных процессов в яичниках во время беременности. Если инфицирование произошло на раннем сроке, у плода могут сформироваться различные пороки развития. Заражение на поздних сроках становится причиной задержки роста плода. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к внешней среде. При этом обязательно требуется дополнительное лечение ребенка. Малыши, мамам которых был поставлен аднексит, проходят обследование на инфекции.

Лечение воспаления придатков и рекомендации будущим мамам

Последствия при воспалении яичников

Прежде чем приступать к планированию беременности, женщинам, страдающим или страдавшим аднекситом, рекомендуется пройти обследование у гинеколога. При этом нужно сдать мазки и анализы, которые позволят своевременно выявить воспалительный процесс и устранить его до зачатия ребенка. Если анализы показали патологическое нарушение, врач подберет подходящий терапевтический курс. После прохождения лечения в обязательном порядке назначается проверочное исследование. Даже если болезнь вылечена, сначала рекомендуется провести восстановление репродуктивной системы, чтобы обеспечить ее нормальную работу. Для этого важно соблюдение здорового образа жизни. При необходимости проводится курс по регуляции гормонального фона лекарственными препаратами. Кроме того, врачи назначают препараты, укрепляющие иммунную систему и нормализирующие процесс обмена веществ. На сегодняшний день аднексит — не приговор, ведь современные методы позволяют быстро устранить воспаление и подарить каждой женщине шанс выносить и родить здорового малыша. Воспаление яичников при беременности — серьезная проблема, которую способен устранить лишь специалист и поэтому, если появились симптомы, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Источник

Самой удивительной частью женского организма является ее репродуктивная система. Ведь именно в ней начинается новая жизнь и ее развитие. Беременность для будущей мамы – новый этап в жизни. Не удивительно, что почти каждая женщина стремится стать матерью и готовится к такому долгожданному событию. Особых трудностей, если девушка физиологически здорова, не возникает. Но иногда бывают случаи, когда в работе женских половых органов происходит сбой и нарушение репродуктивной функции. Одной из таких распространенных проблем является аднексит (воспаление яичников). При постановке данного диагноза, у женщины возникает резонный вопрос — а можно ли забеременеть при воспалении яичников? Об этом поговорим подробнее.

Что такое воспаление яичников

Воспаления яичников

Заболевание, сопровождающееся воспалением в женских придатках, называется аднексит. Как и любой другой воспалительный процесс, это нарушение может носить острый или хронический характер. Патология возникает на фоне образования очага инфекции при сниженном иммунитете.

Клиническая картина зависит от причины возникновения воспалительного процесса, ее формы и стадии развития. Перед постановкой диагноза проводится диагностика, которая включает в себя лабораторные методы исследования, гинекологический осмотр и УЗИ. Данное заболевание имеет множество серьезных осложнений, особенно если воспаление яичников переходит в хроническую форму с образованием спаечного процесса.

Причины

Причины возникновения аднексита:

сильное переохлаждение организма;
наличие воспалительных и инфекционных заболеваний в организме;
переутомления и стрессы;
снижение иммунитета;
аборты;
попадание бактерий и вирусов во время полового акта;
недостаточная гигиена.

Возможно ли забеременеть при аднексите

Сказать со 100% уверенностью и дать гарантии, что беременность произойдет не может ни один врач. Даже если при замедленной овуляции, которая является как следствие воспаления, произошло оплодотворение яйцеклетки, то дальше, по физиологическим нормам, оплодотворенная яйцеклетка должна двигаться по направлению к полости матки, чтобы там прикрепиться к стенке и начать свое развитие. Именно на данном этапе может произойти сбой в этой системе, причиной которого становится непроходимость маточных труб.

Также провокатором могут стать патогенные микроорганизмы, вызывающие нарушение функционирования яйцеклетки и препятствование продвижению ее к матке. В подобном случае существует большой риск развития внематочной беременности. Из-за создаваемых неблагоприятных условий оплодотворенная яйцеклетка просто не успевает достигнуть полости матки и прикрепляется к стенке яичника или маточной трубы. Естественно, в таких условиях ребенок развиваться не может и беременность прерывается.

Наступит беременность или нет в данном случае зависит от многих факторов. Здесь следует учитывать возраст женщины и ее физиологические особенности. Также во внимание принимается общее состояние здоровья и наличие осложнений, возникающих на фоне воспаления яичников. В любом случае перед тем, как совершить зачатие ребенка, необходимо пройти полный курс обследования и при наличии патологии лучше вылечить все очаги, а уже потом начинать планировать рождение ребенка.

Как воспаление яичников влияет на беременность

Беременность

Если при таком серьезном патологическом нарушении беременность все же наступает, возникает большая угроза преждевременных родов, выкидыша и маточных кровотечений. Связано это с тем, что во время беременности воспалительный процесс снижает защитные функции матки и повреждает ее внутренние ткани. При таких условиях плод может наиболее активно подвергаться атакам вирусов и бактерий. Кроме того, дополнительные трудности может создать возбужденная иммунная система матери.

Кровотечения могут возникать из-за прикрепления плодного яйца к нижнему отделу матки, а при воспалении яичников, оплодотворенная яйцеклетка стремится закрепиться именно в этой части органа. Также можно отметить, что данная патология провоцирует выработку антител, в результате чего может произойти развитие тромбогеморрагического синдрома. Опасность такого нарушения выражается в образовании большого количества тромбов и преждевременной отслойке плаценты.

Аднексит вызывает при беременности такие патологические состояния:

инфицирование плода;
преждевременные роды;
выкидыш;
пузырный занос;
замерзшая беременность.

При хроническом течении заболевания возникают гормональные сбои, вследствие чего происходит нарушение развитие плода и самое тяжелое осложнение – бесплодие.

Лечение и советы будущим мамам

Перед тем, как планировать беременность, нужно пройти консультацию у гинеколога, сдать анализы и мазки для выявления наличия воспалительного процесса. Если по результатам анализов выясняется, что патологическое нарушение присутствует, врачом назначается курс консервативной терапии.

Далее, по прохождении курса вновь проводится диагностика и, если все в порядке, женщине вначале необходимо полностью восстановить репродуктивную функцию и обеспечить ее физиологическое функционирование. Для этого соблюдается режим сна и отдыха, корректируется гормональный фон посредством приема лекарственных препаратов. Также нужно нормализовать обмен веществ и укрепить иммунитет.

Чтобы не допустить возникновение такого патологического нарушения нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем и не подвергать себя неблагоприятным фактором. А в случае возникновения заболевания, не стоит отчаиваться. Современные методы медицины позволяют вылечить воспалительный процесс за достаточно короткий период и дать шанс на рождение здорового ребенка.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит — воспаление влагалища; цервицит — воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, — воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит — хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков — оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, уреаплазмы и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко «зарасти» соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность.

Проявления гинекологических заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания женских половых органов?

Во время беременности

Воспалительные процессы яичников может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
преждевременным родам;
внутриутробной гибели плода;
инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно — передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Марина Васильева
врач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Источник