Может ли ухо увеличиться при воспалении

Воспаление самих лимфоузлов при отите развивается из-за реакции защитных систем организма на инфекционное поражение различных отделов уха и распространения по лимфатическим сосудам болезнетворных агентов. При прогрессировании этот процесс может менять клиническую картину основного заболевания, влиять на возможность полного выздоровления и тактику лечения.

Почему воспаляются лимфатические узлы

Лимфатическая система, частью которой являются лимфоузлы, относится к естественным защитным барьерам организма. Благодаря ей происходит борьба с инфекцией, выведение токсинов, питание и восстановление поврежденных тканей. Эти функции обеспечиваются клеточными сообществами и особенностями анатомического строения.

Макрофаги поглощают микробы, обезвреживая их, лимфоциты вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. Структурный фильтр задерживает токсины для дальнейшей переработки и выведения. Если функция природного фильтра нарушена, произошло распространение болезнетворных факторов в ткани лимфоузла, в нем самом может возникнуть воспаление как реакция на инфицирование.

Какие лимфатические узлы поражаются при отите

Место локализации воспаленных лимфоузлов определяется расположением сообщающихся между собой лимфатических сосудов, узлов и пораженных отделов уха.

Наиболее часто поражаются такие лимфоидные структуры:

околоушные;
подчелюстные;
шейные.

Наружный отит (поражение барабанной перепонки, наружного слухового прохода и ушной раковины) более часто вызывает воспаление лимфоузлов (лимфаденит), чем другие виды поражений слухового аппарата. Как правило, поражаются околоушные образования.

Средний отит (воспаление барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и височной костью) и распространение процесса на область внутреннего уха (система каналов в толще височной кости) реже сопровождаются лимфаденитом. Может возникнуть поражение подчелюстных и узлов передней поверхности шеи.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Степень изменений в лимфоузле зависит от интенсивности первичного воспалительного процесса, и тем ярче проявляется, чем тяжелее протекает первичная инфекция в пораженном отделе уха.

Выделяют такие формы воспаления:

катаральная (без образования гноя);
гнойная.

В начальном периоде, когда развивается катаральное воспаление узла, появляется комплекс симптомов в клинической картине отита, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс лимфоидной ткани.

Признаки катаральных изменений лимфоузла:

увеличение в размерах;
боль в месте локализации, отдающая в ухо, шею, подбородок;
боль усиливается при прощупывании;
покраснение кожных покровов;
отечность кожи и подкожной ткани.

При прогрессировании воспалительного процесса, образовании гноя локальная боль может усиливаться. Выраженно проявляется отит, возникает вторая волна подъема температуры, и снова ухудшается состояние пациента.

Симптомы нагноения лимфатического узла:

головная боль;
температуры тела выше, чем 37,5 C;
плотное образование в месте локализации, иногда с участками размягчения;
при пальпации ощущается боль;
слабость, ухудшение или отсутствие аппетита;
ознобы.

Размеры увеличенных узлов варьируют от небольших (с горошину) до значительных (с грецкий орех и более). Особенностью изменений в этом случае будет эластичность, отсутствие бугристости и спаянности с окружающими тканями, подвижность при пальпации.

Выделяют вариант лимфаденита, развивающийся на фоне уменьшения воспалительной активности в первичном очаге. Отит при этом менее проявлен, симптомы, особенно боль, нарушение слуха, ощущение шума и заложенности ушей выражены незначительно. При лимфадените вновь возникает гипертермия, симптомы интоксикации (слабость, вялость, изменение аппетита, тошнота, рвота), усиливаются и добавляются локальные изменения, свидетельствующие о вовлечении в процесс конкретной группы лимфатических узлов.

Чем опасны лимфадениты при воспалении уха

Осложнения, резко ухудшающие прогноз и требующие срочного вмешательства, возникают, как правило, при гнойных лимфаденитах. Развиваются они при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения.

Наиболее значимы такие патологические процессы:

гнойное преобразование с развитием абсцесса;
гнойное расплавление окружающих тканей, подкожной клетчатки;
гнойное воспаление костей (остеомиелит);
гнойные процессы в суставах (гнойный артрит);
общий гнойный процесс (сепсис).

Если отит сопровождается поражением околоушных лимфоузлов, локализованных в непосредственной близости к мозговым структурам, это может обуславливать переход воспалительного процесса на ткани головного мозга с развитием энцефалита, менингита.

Осложнения лимфаденитов резко ухудшают прогноз заболевания, представляют опасность для жизни и требуют безотлагательных мер по их устранению, в том числе в условиях стационара.

Острые поражения при отсутствии эффективного лечения до полного выздоровления могут приобретать хроническое течение. Они проявляются не только постоянным изменением формы, размера лимфатических узлов, периодическим обострением воспалительного процесса, но и чреваты нарушением защитной функции, что приводит к ослаблению иммунитета организма в целом.

Что делать при осложнении отита лимфаденитом

Диагностику, наблюдение за тем, как протекает отит, и его лечение осуществляет ЛОР-врач (отоларинголог). Он же выявляет воспалительные изменения в окружающих структурах, их выраженность.

При катаральной (без гноя) форме лимфаденита необходимо адекватно лечить первичный инфекционный процесс в ухе. В результате эффекта терапии произойдут и изменения в лимфоузлах: нормализуется их размер, уменьшатся и постепенно исчезнут боль, покраснение, отечность кожных покровов над их поверхностью.

При подозрении на нагноение лимфатического узла необходима срочная консультация хирурга. Если диагноз подтвердится, гнойные образования подлежат обязательному и срочному удалению, чтобы процесс не распространился на окружающие ткани.

Таким образом, при естественном течении инфекционного процесса функция лимфатической системы организма направлена на уничтожение болезнетворного агента и его выведение. Перенапряжение этой системы может вызвать воспаление лимфоузлов. Меняется клиническая картина основного заболевания, возможно развитие осложнений, переход в хроническую форму, ухудшается прогноз для жизни и выздоровления.

Лимфаденит при отите требует соответствующей тактики, которую определяет врач. Поэтому наблюдение доктора при воспалении уха является обязательным, а при каких-либо изменениях в картине болезни необходимо срочно обратиться за дополнительной консультацией. Это необходимо для полного излечения от заболевания, предупреждения осложнений, а в некоторых случаях может даже сохранить жизнь.

Источник

Содержание:

Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.

Источник

Уши – одни из важнейших органов для получения информации из внешнего мира. Даже незначительные слуховые нарушения способны принести массу неудобств. Из-за чего появляется воспаление уха? В чем заключается профилактика? Как заботиться о здоровье ушей, чтобы не допустить развития отита?

Общие сведения

Отит – это заболевание, которое затрагивает слуховой аппарат. Оно диагностируется в любое время года, однако уровень заболеваемости в осенне-зимний период несколько выше.

Отит может быть наружным, средним и внутренним. Наиболее распространена наружная форма заболевания и больше всего ей подвержены дети. Воспаление уха может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой проблемы, например, перенесенной вирусной инфекции.

Лечение воспалительного процесса обязательно. Если не лечить проблемы с наружным ухом, вскоре в процесс будет вовлечено среднее и, возможно, даже внутреннее ухо. Чаще всего орган слуха болит на фоне или после перенесенной простуды.

Причины воспаления

Хотя при воспалительных процессах в ухе могут отличаться симптомы болезни и место локализации, причины развития недуга, как правило, одинаковы. Спровоцировать отит могут такие факторы:

низкий иммунитет;
наследственность;
несбалансированное питание;
травмы уха;
переохлаждение;
проникновение воды;
заболевания носа и горла;
вирусные и бактериальные инфекции;
аденоиды.

В этот перечень можно также включить все факторы, способствующие падению иммунитета. Постоянная жизнь в нервном напряжении, плохая экология и неправильное лечение при простуде далеко не оздоравливают органы слуха, а скорее, наоборот, могут спровоцировать отит.

Симптоматика заболевания

Если ухо болит после длительного пребывания на ветру или после купания в водоеме либо бассейне, это еще не обязательно отит. Воспаление уха имеет определенные симптомы. Конечно, они отличаются в зависимости от того, какой тип отита приходится лечить. Однако независимо от вида воспаления, общие симптомы таковы:

боли в ухе разного характера;
слабость;
повышение температуры;
головная боль.

Чтобы суметь распознать первые признаки отита и определить его тип, нужно подробнее рассмотреть симптомы, характерные для наружного, среднего и внутреннего воспалительного процесса.

Наружный отит

Наружный отит, как правило, возникает из-за попадания инфекции. Это может произойти при неправильном соблюдении гигиены, из-за использования неподходящих предметов для чистки ушей или при постоянном контакте с водой. Некоторые чистят уши острыми предметами, из-за чего нарушается целостность защитных мембран, и появляются открытые ворота для инфекции.

Симптомы наружного отита достаточно выражены, и определить заболевание несложно. Ухо болит, а ночью эти ощущения даже мешают нормальному сну. Наиболее острые ощущения присутствуют лишь несколько дней, а затем уменьшаются. Родственники заболевшего человека могут замечать снижение слуховой способности больного.

Симптомы отита также появляются при надавливании на орган слуха или на зону около него. Даже незначительное касание может вызывать боль. Пациенты жалуются на появление заложенности в одном ухе или в обоих, может ощущаться незначительное жжение и зуд.

В большинстве случаев при отите даже наружном начинает повышаться температура тела, болит голова. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу, чтобы получить квалифицированное лечение.

Лечение наружного отита обычно сводится к тому, чтобы капать уши и принимать антибиотики. Иногда чтобы снять болевой синдром можно использовать обезболивающие средства. Недуг не щадит ни взрослых, ни детей.

Средний отит

Отит среднего уха чаще всего появляется при простуде или после нее. Такое воспаление реже встречается у взрослых. Больше всего подвержены дети и те, у кого снижен иммунитет. Осложнения и особо трудное лечение наблюдаются, когда недуг вызван инфекционными заболеваниями.

При такой патологии ухо болит очень сильно. Порой невозможно даже нормально глотать пищу. Некоторые считают, что несколько снимает боль положение на боку. Состояние больного при среднем отите сопровождается слабостью и отказом от принятия пищи.

Если не лечить такое воспаление, оно может принять хроническую форму. Человек страдает от повышенной температуры тела, звона и шума в ушах. Заложенность может сопровождаться снижением остроты слуха.

Если не наступает адекватное лечение, пациент рискует утратить способность хорошо слышать навсегда.

Лечение заболевания обычно сводится к тому, что в органы слуха нужно капать препараты местного действия и внутрь принимать антибиотики. Однако назначить лекарства и точно установить диагноз может только врач отоларинголог.

Внутренний отит

Внутренний отит обычно не возникает при простуде. Он развивается на протяжении нескольких недель после выздоровления. Редко проблема появляется как самостоятельная болезнь. Это самая серьезная форма воспаления, ведь заболевание затрагивает ушную улитку и полукружные каналы.

Последствия такого отита самые плачевные. Когда недуг обнаружен у взрослого, если его не лечить, можно полностью потерять слух. Признаки внутреннего отита сводятся к таким проявлениям:

болит ухо;
нарушена координация движений;
появляются симптомы укачивания, тошнота;
высокая температура;
начинаются нервные движения глазными яблоками.

Чтобы диагностировать внутренний отит, недостаточно провести наружный осмотр и изучить проявившиеся признаки. Необходимо дополнительное исследование. Обычно лечащий врач направляет пациента на компьютерное обследование или МРТ. На основании полученных результатов доктор решит, можно ли проводить лечение в домашних условиях, или необходима обязательная госпитализация.

Для получения полной картины заболевания как у взрослых, так и у детей может быть взят общий анализ крови. Иногда проводится аудиометрия. С помощью этой процедуры врач определяет, насколько снижена слуховая способность.

Особенности лечения детей

Чтобы правильно лечить отит у деток, важно уметь вовремя распознать болезнь. Как известно, младенцы, в отличие от взрослых людей, не могут сказать, что у них болит. Из-за этого нередко ставится неправильный диагноз, либо же родители, вообще, не обращаются к врачам, думая, что малыш просто простыл.

Признаки отита могут чем-то напоминать симптомы при простуде:

ребенок проявляет беспокойство;
начинается легкий насморк;
незначительно повышается температура;
появляется кашель.

Действительно, при простуде очень схожие проявления. Однако если ребенок начинает тереться головкой о подушку, держится за уши и отказывается от любимой еды, стоит насторожиться. Скорее всего, дело не в простуде, а в воспалении ушка.

Первая помощь

Если ухо болит сильно, а обратиться к врачу в настоящий момент невозможно, допустимо самостоятельно оказать первую помощь. Можно капать в ухо раствор однопроцентного диоксидина. Процедура должна быть однократной. Достаточно 2-3 капель.

При необходимости разрешается принять жаропонижающие средства и обезболивающее. Следует быть особенно осторожным, если ухо болит у ребенка. В большинстве случаев не стоит откладывать визит к врачу, а иногда стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Чтобы не пришлось лечить какую-либо форму отита, необходима профилактика. Что можно предпринять, чтобы качественно защитить органы слуха?

Профилактические меры

Профилактика отита включает в себя перечень мероприятий, которые необходимы каждому человеку независимо от возраста. Однако особое внимание следует уделять этим мерам, если в семье есть ребенок.

Профилактика заключается в следующем:

повышение активности иммунной системы;
тщательное соблюдение гигиены;
отказ от курения;
вакцинация против некоторых вирусных и бактериальных инфекций.

Если иммунная система будет работать полноценно, она сможет защитить уши от проникновения инфекции. Особенно активной должна быть профилактика осенью и зимой. Эффективные профилактические меры и сильный иммунитет не оставят шансов простуде и гриппу.

Если регулярно мыть руки, тело, проводить влажную уборку, можно исключить немало заболеваний. Воздушно-капельным путем передается множество микробов, поэтому профилактика обязательно должна включать в себя гигиенические мероприятия. В результате не придется лечить отиты.

Курение вредит не только курильщику. Установлено, что отиты часто провоцируются именно сигаретным дымом. Если в доме есть кто-то, кто страдает от отитов, важно полностью отказаться от этой вредной привычки или, по крайней мере, не курить в пределах жилья.

Стоит ли делать прививку или нет, каждый решает сам. Для принятия решения нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Профилактика ушных заболеваний с помощью вакцины в некоторых странах показала хорошие результаты.

Вместо того, чтобы лечить неприятное и опасное заболевание, лучше всего воспользоваться мерами защиты. Тогда слух всегда будет острым, а уши здоровыми.

Источник