Может ли при воспалении почки быть выделения

Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Причины развития и патогенез

Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Нефрит – это общепринятое название любого воспаления почек.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

• отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
• чрезмерное потребление алкогольной продукции;
• заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
• вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

1. Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
2. Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
3. Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
4. Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

• усиление потоотделения, озноб, отеки;
• сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
• боли тянущего характера в области живота;
• признаки интоксикации;
• повышение уровня АД;
• повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
• могут беспокоить головные боли и головокружения;
• болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
• в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

• усиленным потоотделением ночью;
• повышенной температурой;
• снижением аппетита;
• плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
• повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
• кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

• резкий запах и изменение цвета мочи;
• обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
• длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

• высокая температура;
• боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
• боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
• изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
• моча может стать темной и иметь примеси;
• может начаться тошнота и рвота.

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

• общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
• биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
• общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

• диета;
• щадящий или постельный режим;
• терапия с помощью медикаментов;
• фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Диета — обязательное условие для скорейшего выздоровления, так как она помогает уменьшить нагрузку на воспаленный орган.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

• антибиотики – в разной форме;
• глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
• диуретики;
• антигистамины;
• препараты, содержащие кальций;
• цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
• препараты для нормализации кровообращение в органе;
• гипотензивные средства;
• иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Фурагин и т.д.

Из уросептиков эффективны:

• Нитроксолин;
• Фуразидин;
• Эрцефурил и т.д.

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

Перед применением тех или иных натуральных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

• паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
• образование очага гноя в органе;
• уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
• бактериотоксический шок;
• острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

• правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
• меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
• контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
• правильно питаться, малыми порциями, но часто;
• своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
• ликвидация запоров;
• избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет избежать серьезных проблем с почками.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

Нефриты – это воспалительные болезни почек различного происхождения. Они сопровождаются поражением почечных канальцев, клубочков, ткани (паренхимы). Симптомы при воспалении почек у женщин зависят от локализации очагов поражения. К общим проявлениям нефритов относят боли в пояснице, отеки, интоксикацию, артериальную гипертензию и дизурию – расстройства мочеиспускания. Для диагностики прибегают к УЗИ почек, рентгенологическому исследованию, клиническому анализу крови и мочи.

Причины воспаления почек

Воспаление чаще всего провоцируется болезнетворной флорой – бактериями, грибками, вирусами, простейшими. По происхождению нефриты подразделяют на 2 группы:

• первичные – возникают в почке сами по себе;
• вторичные – следствие фоновых болезней и нарушений в работе других органов или систем.

Очень часто воспаление возникает при нарушении оттока и застое мочи в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В половине случаев нефриту предшествует ухудшение уродинамики, вызванное врожденными пороками или приобретенными болезнями мочеполовой системы.

Факторы, провоцирующие заболевания почек:

• гормональный дисбаланс;
• злоупотребление алкоголем;
• ослабление общего иммунитета;
• переохлаждение;
• мочекаменная болезнь;
• стриктуры и стеноз (сужения) уретры;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи);
• общие инфекционные заболевания;
• непроходимость мочеточников;
• цистит и уретрит;
• сахарный диабет;
• беременность;
• добро- и злокачественные опухоли;
• климактерический период;
• полостные операции;
• аутоиммунные нарушения;
• травмы поясницы;
• хроническое отравление токсинами;
• злоупотребление медикаментами.

Нефриты отличаются бессимптомным течением, что затрудняет своевременную диагностику. Большинство женщин обращаются к врачу уже при серьезном нарушении функций почек.

Какие бывают воспалительные болезни почек

Воспаление почек – целая группа болезней, отличающихся по происхождению, локализации очагов поражения и клинической картине. Особенности терапии в каждом конкретном случае зависят от возбудителя инфекции, степени дисфункции органов, выраженности симптомов и осложнений.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызванное патогенными микроорганизмами. Протекает в острой либо хронической форме, диагностируется у 2/3 пациентов уролога. Воспалению органов мочеполовой системы больше подвержены женщины молодого возраста – 18-30 лет.

Основные причины возникновения пиелонефрита:

• нарушение оттока мочи;
• бактериальный цистит;
• начало половой жизни;
• вынашивание ребенка;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• нерациональное питание;
• переохлаждение;
• непроходимость мочевых путей.

Согласно статистике, воспаление ЧЛС у 40% женщин возникает после перенесенного цистита или уретерита – воспаления мочеточников. Размножению бактерий способствует снижение общего иммунитета на фоне гиповитаминозов.

Симптомы при воспалении почек у женщин:

• обильное потоотделение;
• головная боль;
• тупая боль в пояснице;
• уменьшение мочеотведения;
• повышенная температура;
• тошнота;
• помутнение мочи.

У 30% женщин при остром пиелонефрите отмечается повышение уровня азотистых веществ в крови. При вялотекущем воспалении почек пациентки жалуются на отсутствие аппетита, частое мочеиспускание, быструю утомляемость и ноющие боли в спине.

Несвоевременное лечение опасно почечной недостаточностью, отравлением организма продуктами метаболизма.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. Иногда в воспаление вовлекаются канальцы и почечная паренхима (ткань). Аутоиммунные нарушения провоцируются длительно протекающими инфекционными патологиями:

• стрептодермия;
• тонзиллит;
• ветряная оспа;
• корь;
• скарлатина.

В 94% случаев гломерулонефрит возникает спустя 1-3 недели после стрептококковой инфекции. В группу риска входят беременные и женщины со слабым иммунитетом.

Воспаление почечных клубочков протекает в острой или хронической форме. В зависимости от характера течения выделяют несколько форм хронического гломерулонефрита – нефротическую, гематурическую, гипертоническую, латентную и смешанную.

Признаки воспаления почек:

• отечность конечностей;
• гипертония;
• одутловатость лица;
• помутнение мочи;
• повышение температуры;
• увеличение печени;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

Начинается гломерулонефрит с болей в поясничной зоне и отека век. При остром воспалении отмечается уменьшение дневного диуреза.

Интерстициальный нефрит

Болезнь характеризуется иммуновоспалительным поражением волокнистой ткани, лимфатических и кровеносных сосудов, канальцев почек. Интерстициальный нефрит не сопровождается поражением лоханок или чашечек. Чаще обнаруживается у женщин 25-50 лет.

Причины воспаления почек:

• прием нефротоксических лекарств;
• подагра;
• синдром Шегрена;
• серповидно-клеточная анемия;
• цистиноз;
• токсические нефропатии;
• токсоплазмоз;
• шистосомоз;
• хроническое отравление ядами;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз.

Воспаление канальцевого аппарата в 3 раза чаще встречается у женщин, страдающих метаболическими расстройствами, аллергическими и аутоиммунными болезнями.

Хронический интерстициальный нефрит нередко осложняет течение атеросклероза, туберкулеза, мочеточниково-влагалищных свищей. На поражение почек указывают:

• нарастающая слабость;
• повышенная температура;
• уменьшение объема суточной мочи;
• узелковые высыпания на теле;
• тошнота;
• сонливость;
• артериальная гипертония;
• лихорадочное состояние;
• режущие боли в пояснице;
• кожный зуд.

Проявления болезни неспецифичны и схожи с симптомами других нефритов. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Другие виды

Воспалительное заболевание почек чревато нарушениями в работе не только мочевой, но и других систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, иммунной и т.д. В урологии выделяют несколько форм нефритов, которые сопровождаются поражением почечных структур:

• Шунтовый нефрит – воспаление нефронов, вызванное размножением патогенных бактерий, оседающих в почках после шунтирования. При заражении крови возникает бактериемия, провоцирующая аутоиммунные нарушения и отложение иммунных комплексов в почечных структурах.
• Наследственный нефрит – неиммунное поражение клубочкового аппарата, которое проявляется интоксикацией, артериальной гипертензией. Патология передается по наследству. Она вызвана нарушением синтеза коллагеновых волокон в почечных тельцах.
• Волчаночный пиелонефрит – воспаление канальцевого аппарата, вызванное красной волчанкой. Проявляется нарастающей интоксикацией, уменьшением диуреза, кровью в моче, гипертонией.
• Лучевой нефрит – болезнь, вызванная длительным воздействием на почки ионизирующего облучения. Сопровождается разрушением клубочков, рубцеванием паренхимы. Проявляется анемией, нефротическим синдромом, гипертонией и протеинурией (белок в моче).

Клинические проявления нефритов очень схожи. Чтобы определить причину поражения почек, надо пройти комплексное обследование со сдачей лабораторных анализов.

Как диагностируются почечные болезни у женщин

Нефриты диагностируются нефрологом на основании клинических проявлений и данных обследования. Если воспалились почки, врач назначит:

• клинический и биохимический анализ крови;
• пробы мочи по Нечипоренко;
• УЗИ почек;
• серологический анализ;
• экскреторную (внутривенную) урографию;
• бакпосев мочи.

Для исключения болезней со схожими симптомами – уролитиаза, добро- и злокачественных опухолей – проводят КТ почек. При наличии новообразований выполняется биопсия с гистологическим исследованием образцов тканей.

Как снять воспаление в почках

Терапия включает лечение фонового заболевания, спровоцировавшего воспаление почечного аппарата и паренхимы. В зависимости от типа нефрита назначаются:

• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• диета;
• оперативное вмешательство.

Комплексное лечение сокращает период выздоровления и снижает вероятность необратимых осложнений.

Медикаментозная терапия

Особенности лечения зависят от причины воспаления органов мочевыделительной системы. Обычно в терапию нефритов включаются:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Аугментин) – ликвидируют патогенные бактерии, провоцирующие воспаление в мочевой системе;
• диуретики (Оксодолин, Диувер) – стимулируют выделение мочи, что препятствует ее застою в почках;
• гипотензивные средства (Адемпас, Уромакс) – нормализуют артериальное давление, снижают риск внутренних кровотечений;
• антигистаминные препараты (Тавегил, Эриус) – уменьшают кожный зуд, отечность и воспаление;
• спазмолитики (Бенциклан, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых путей, устраняют почечные колики;
• уросептики (Нитрофурантоин, Фуразидин) – уничтожают микробную флору в почечных структурах и мочевых путях;
• ангиопротекторы (Эскузан, Пармидин) – повышают тонус сосудистых стенок, улучшают микроциркуляцию крови в пораженных органах;
• цитостатики (Циклофосфамид, Эндоксан) – подавляют аутоиммунные реакции и воспаление в почечных клубочках.

При необходимости проводится коррекция иммунитета гормональными и негормональными препаратами – Преднизолоном, Азатиоприном. Пациентам с гиповитаминозами назначаются витаминно-минеральные комплексы – Аевит, Мульти-Табс, Центрум.

Диета

Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, ограничивают животные белки, соль и такие продукты:

• полуфабрикаты;
• жирная рыба;
• консервация;
• маринады;
• копчености;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Основу питания составляют отварные овощи, сладкие фрукты, диетическое мясо и молочные продукты.

Для уменьшения симптомов интоксикации употребляют больше щелочного питья. Но при сильном нарушении выделительной функции почек питьевой режим должен корректироваться нефрологом.

Народные средства

Для купирования воспаления в домашних условиях применяются травы противоотечного, антисептического, заживляющего действия:

• Почки осины. 15 г сырья заливают 150 мл водки. Настаивают в прохладном месте 2 недели. Процеженную настойку принимают по 30 капель трижды в сутки.
• Толокнянка. 2 ст. л. травы проваривают в ½ л воды 7 минут. Остуженный отвар принимают по 1/3 стакана за 20 минут до еды трижды в сутки.
• Брусника. 2 ст. л. листьев запаривают 300 мл воды. Настаивают не менее 1.5-2 часов. Выпивают настой по 30 мл каждые 5 часов.

Курс фитотерапии составляет от 1 до 3 месяцев. Для укрепления иммунитета рекомендован почечный чай с медом.

Физиотерапия

После стихания воспаления прибегают к аппаратным процедурам, улучшающим кровообращение в органах мочевой системы:

• амплипульстерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• диатермия.

При стойком нарушении фильтрующей функции почек показан гемодиализ – внепочечное очищение крови от токсинов.

В каких случаях нужна операция

Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:

• некрозе почечной ткани;
• гидронефрозе;
• опухолях;
• конкрементах в почках.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.

Последствия воспалительных процессов

Воспаление в ЧЛС и паренхиме почек ведет к нарушению функций мочевыделительной системы. Это негативно влияет на репродуктивную функцию, работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

Вероятные осложнения нефритов:

• паранефрит;
• почечная недостаточность;
• пионефроз;
• абсцесс почки;
• артериальная гипертензия;
• гидронефроз;
• анемия;
• уремическая кома;
• гипопластическая дисплазия почек.

У людей с гломерулонефритом нередко возникает резистентность (невосприимчивость) к лекарствам, подавляющим аутоиммунное воспаление. Тотальное поражение почек ведет к их сморщиванию, необратимому нарушению функций. Человек гибнет от почечной недостаточности.

Нефриты – воспалительные болезни почек, провоцирующие серьезные нарушения в организме. Большинство из них проявляются интоксикацией, дизурическими расстройствами, гипертонией и болями в пояснице. Своевременная диагностика и терапия снижает риск осложнений, угрожающих жизни женщины.