Может ли быть сухой кашель при воспалении
Кашель представляет собой форсированный выдох через рот, который возникает при сокращении дыхательной мышечной мускулатуры из-за того или иного раздражения рецепторов в глотке и горле. Это симптом может быть признаком большого количества заболеваний, поэтому к его появлению нужно относиться весьма серьезно и ответственно. Стоит понимать, о чем свидетельствует приступ сухого кашля, так как он в некоторых случаях становится предвестником тяжелого недуга, угрожающего жизни и здоровью человека.
Особенности пневмонии
Пневмония представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в легких человека. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу своего возникновение. Оно поражается в первую очередь альвеолы и интерстициальные ткани органа, провоцируя в них возникновения экссудата.
Пневмония – это обобщенный термин, который объединяет массу различных болезней, что существенно отличаются друг от друга такими факторами, как этиология, патогенез, клиническая картина, симптоматика, рентгенография, лабораторные исследования и особенности лечения.
На самом деле данное заболевание провоцирует различные его типы, такие как:
- Сухой приступ. Возникает на разных этапах появления пневмонии и является первым признаком. Появляется таком симптом потому что патогенные микроорганизмы начинают свое проникновение в верхние дыхательные пути человека. Из-за того, что в них скапливает экссудат, происходит раздражение нервных рецепторов, которые и провоцируют возникновение формированного выдоха воздуха.
- Влажный. Если после проникновения патогенных микроорганизмов в итоге появляется воспалительный процесс. Он свидетельствует о быстро размножающейся микрофлоре. Обусловлено появление влажного отхаркивания тем, что между альвеолами легких скапливается инфильтрат.
- Лающий. Возникает в случае происхождения поражения трахеи. Чаще всего это бывает при присоединении дополнительного вируса.
- Спастический. Он возникает после появления аллергической реакции организма на те микроорганизмы, что в него проникли. У детей чаще всего такой симптом характеризует пневмонию крупозную.
- Сиплый. Данный признак появляется тогда, когда воспалительный процесс затрагивает, в том числе, и голосовые связки. Чаще всего этот симптом характеризуется обильной мокротой и наличием кровяных прожилок в ней.
- Битональный. Он отличается различным звучанием – на низких и высоких частотах. Появление такого симптомам свидетельствует о том, что пневмония привела к появлению осложнений – язв, а также ран со свищами.
- Стаккато. Возникает данный симптом при пневмониях, которые спровоцировала хламидийная инфекция. Отличается данный тип кашля звонкостью, отрывистостью, а также ускорением дыхания. При повышении температуры тела стаккато не появляется.
- С синкопами. Отличается данный симптом потерей сознания. Это связанно с тем, что кровь повышает давление внутри грудной клетки, снижая уровень сердечного выброса.
Таким образом, ответ на вопрос о том, может ли быть сухой кашель при пневмонии, даже при употреблении таблетки, является положительным. При появлении данного симптома стоит обратить за помощью в медицинское учреждение к квалифицированному врачу.
Причины
Причины кашля во время пневмонии кроются в том, что патогенные микроорганизмы провоцируют раздражение слизистой оболочки дыхательной системы человека. Это происходит следующим образом:
- Первоначально патогены проникают в организм человека, вслед за чем происходит инкубационный период, который не характеризуется возникновением неблагоприятных симптомов.
- Через несколько дней микроорганизмы начинают проникать в слизистую оболочку, тем самым раздражая ее нервные рецепторы посредством появления экссудата. Возникает сухой кашель.
- Через определенное количество времени патогены достигают легочной системы больного человека, где, проникая в альвеолы, способствуют возникновению инфильтрата.
Если возник сухой кашель при пневмонии, причина может скрывать в заражении бактериями, вирусами и грибками. Именно эти патогены чаще всего провоцируют развитие заболевания.
Симптомы кашля
Довольно часто симптомы кашля при пневмонии воспринимаются больным человеком, как обычная простуда, не имеющая значительных последствий. Пациенты длительное время не обращаются за помощью в медицинское учреждение. Это приводит к тому, что болезнь быстро и существенно развивается, провоцируя те или иные неблагоприятные последствия.
Основные симптомы следующие:
- возникновение раздражения слизистой оболочки дыхательной системы;
- постоянные приступы откашливания скопившейся слизи и мокроты;
- гиперемия (покраснение) горла;
- повышение температуры тела;
- появления отечности и т.д.
При возникновении некоторых или всех вышеперечисленных симптомов стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если самостоятельно пытаться устранить кашель, можно лишь смазать клиническую картину заболевания, но при этом не устранить ее причину.
Кашель с температурой и без
Пневмония – это заболевание, которое может возникнуть, как в типичной, так и атипичной форме. Они отличаются выраженностью симптомов и непосредственно самой клинической картиной течения недуга. Именно поэтому важно понимать, чем они характеризуются, и как их можно распознать:
- Типичная форма. При ее возникновении появляется, как кашель, так и повышение температуры тела. Кроме этих симптомов, возникают и другие стандартные признаки заболевания.
- Атипичная форма. Ее характеризует сухой кашель без температуры и без многих других классических симптомов. Эта болезнь отличается своей опасностью, так как она намного чаще приводит к летальным последствиям. Чаще всего отсутствие лихорадки свидетельствует о снижении уровня иммунитета больного человека. Вместе с тем причина такого развития болезни может быть и во многих других факторах. К примеру, в бесконтрольном приеме антибиотиков в тех случаях, когда в этом отсутствовала потребность.
Сухой кашель при пневмонии с температурой легко заметить и распознать. Именно поэтому при появлении заболевания с такой клинической картиной больные чаще обращаются за помощью к врачу. В это же время пациенты с отсутствием температуры редко обращают в медицинское учреждение. Это является серьезной ошибкой, о которой всегда нужно знать и помнить.
Кашель при пневмонии у детей
Протекание многих заболеваний у взрослых и детей может существенным образом отличаться друг от друга. Именно поэтому важно понимать все особенности болезней в разной возрастной категории пациентов. Это касается, в том числе, и пневмоний.
Чаще всего инкубационный период развития заболевания у детей становит всего 2-3 дня. Именно после этого после этого периода сухой кашель при пневмонии у ребенка развивается довольно стремительными темпами. Позднее накапливается в легких инфильтрат. Именно он провоцирует возникновение влажного кашля. Это происходит через некоторое время течения заболевания.
У детей в большинстве случаев возникает спастический кашель. Если ребенок активный, можно расслышать свисты и спазмы. Подобные проблемы возникают так как в детском возрасте иммунная система недостаточно сформирована.
Важно понимать не только то, какими симптомами характеризуется болезнь, но и то, чем лечить этот симптом у ребенка. Терапия должна быть направлена не только на устранение неблагоприятного симптома, но и устранение причин недуга.
Методы лечения
Излечение должно осуществляться лишь профессиональными врачами. Только комплексная терапия способна излечить больного от данного заболевания. Это связанно с тем, что в таком случае удается добиться следующих результатов:
- ликвидация микробов;
- смягчение области гортани;
- разжижение мокроты;
- уменьшение температуры и т.д.
При терапии зачастую нереально обойтись без использования антибактериальных средств. Тип и вид лекарств должен подбираться в зависимости от возбудителя заболевания. Также на способ лечения влияет клиническая картина болезни, возраст пациента и много других факторов.
Лечение может быть различное. Чаще всего применяют такие медикаменты:
- Антибиотики. Их назначают когда заболевания спровоцировали разнообразные бактерии.
- Противовирусные средства. Без них невозможно справиться, если болезнь вызывали некоторые распространенные вирусы.
- Противогрибковые препараты. Их используются, если пневмония возникла в результате микотического поражения человека.
- Средства для снижения температуры тела. Чаще всего заболевание вызывает лихорадку, с которым невозможно справиться без соответствующего медикаментозного вмешательства.
- Стимуляторы сердечно-сосудистой системы. Они показаны в тех случаях, когда пациент страдает одышкой.
- Иммуностимуляторы. Они позволяют активизировать внутренние силы организма человека на борьбу с недугом.
- Витаминные комплексы. Достаточное количество полезных веществ помогает в работе всем системам тела больного.
Сухой или влажный кашель при пневмонии лечение требует комплексное при помощи нескольких из вышеперечисленных групп лекарственных средств. При помощи одного из медикаментов избавиться от недуга будет невозможно или же довольно сложно.
Определяя сухой кашель при пневмонии чем лечить, врач должен понимать, что вызвало возникновение заболевания. Только в таком случае можно подобрать действенные медикаментозные средства, способствующими уничтожению патогенных микроорганизмов.
Лекарственные препараты
Лекарства от сухого кашля при пневмонии должны подбирается лечащий врачом больного человека на основе имеющихся жалоб и объективной клинической картины заболевания. Чаще всего специалисты назначают следующие типы медикаментов:
- Противокашлевые препараты. Их основная цель заключается в том, чтобы существенно снизить интенсивность возникающих приступов и частоту появления рефлекса кашля. Эффективностью из данной группы медикаментов отличаются такие средства, как Глауцин и Битиодин.
- Препараты для отхаркивания мокроты. Их цель разжижить мокроту, скопившуюся в дыхательных путях. Таким образом она с легкостью может выйти на поверхность, избавив тем самым тело от чрезмерного количества патогенных микроорганизмов. Чаще всего врачи назначают в подобных случаях лекарства на основе лекарственных трав. Свою эффективность доказал такой препарат, как Бронхолитин.
- Муколитические средства. Своим действием данная группа медикаментов похожа на отхаркивающие средства. Лучше всего они подходят для разжижения небольших скоплений мокроты. Врачи чаще всего назначают такие средства, как АЦЦ, сиропы на основе слободки, а также Амброксол.
Сироп от кашля наиболее популярное средство, позволяющи существенно облегчить отхождение мокроты. Это в свою очередь приводит к снижению степени раздражения слизистой оболочки дыхательных путей пациенты.
Использовать тот или иной медикаментозный препарат можно только лишь после соответствующего обследования в медицинском учреждении и получении назначения врача. Самостоятельно принимать препараты без рекомендации специалиста запрещается, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, которые человек без медицинского образования не в силах предугадать и определить.
Домашний уход
Домашний уход при пневмонии с сухим кашлем требует выполнения определенных рекомендаций специалистов, среди которых стоит обратить внимание прежде всего на такие:
- Гигиена. Больному надо пользоваться лишь индивидуальными полотенцами, ложками, тарелками и чашками. Это связанно с тем, что при помощи этих бытовых вещей с легкостью осуществляется передача болезнетворных микроорганизмов.
- Режим. Больному человеку очень важно больше времени проводить в постели и пить значительное количество жидкости. Отдых позволяет аккумулировать силы для лечения заболевания. Вода же способствует отхождению мокроты, так как существенно раздражает ее. Правильный режим позволяет избавить от сухого кашля, превратив ее в более продуктивный – влажный.
- Положение тела. Больному можно менять положение тела на кровати, садиться и переворачиваться. Эти мероприятия способствуют хорошему дренажу и вентиляции легких.
- Комната. Помещение, где находится больной, нужно проветривать каждый день. Также следует проводить влажную уборку. Это позволяет уничтожать с поверхностей мебели патогенные микроорганизмы, которые распространяет пациент во время откашливания. Излечение от недуга происходит намного быстрее.
- Рацион. Больной человек должен потреблять достаточное количество еды по калорийности, количестве витаминов. При температуре пациенту дают еду в жидком или в виде перетертого пюре.
Обеспечить уход, как за кожными покровами, так и слизистой оболочкой ротовой полости. Важно помнить, что у больного человека нередко возникают на фоне пневмонии и другие заболевания, что обусловлено двумя важными факторами: ослаблением иммунитета, а также постоянным контактном с патогенными микроорганизмами.
Сухой кашель после пневмонии
Сухой кашель после пневмонии возникает в результате большого количества причин. Основные из них заключаются в следующем:
- Воспаление в альвеолах легких устранено, но некоторые очаги остались в бронхиальной ткани. Их довольно сложно заметить при осуществлении рентгенографии. Прежде всего это касается прямой и боковой проекции.
- Вирусное поражение клеток легочной ткани. Несмотря на то, что организм хорошо восстанавливается после лечения пневмонии, вирус не дает окончательно прийти ему в порядок. Клетки еще больше повреждаются, что провоцирует раздражение нервных рецепторов, способствующих возникновению кашля. Он не исчезает на протяжении 2-3 недель.
Чтобы вылечить сухой кашель через месяц после пневмонии используют комплексную терапию. Она включает в себя применение таких медикаментов, как:
- отхаркивающие средства;
- муколитики;
- противокашлевые препараты;
- антибиотики и т.д.
Чтобы улучшить вентиляционные процессы в легких, назначается, кроме медикаментов, также реабилитационная гимнастика. Дыхательные упражнения способствуют отхождению мокроты, а соответственно – и облегчению состояния больного человека.
Для того чтобы быстро и легко избавиться от кашля при пневмонии, надо при первых же признаках его возникновения обращаться за помощью в медицинское учреждение к квалифицированному врачу. Он должен провести всестороннее обследование, определив при этом причину недуга и назначив соответствующую терапию.
Источник
Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов. Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания. В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.
В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют противокашлевые и муколитические препараты в зависимости от характеристик кашля, физиотерапевтические процедуры, массаж. Кашель при воспалении лёгких у детей лечат в клиниках-партнёрах.
Виды кашля
Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.
Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.
Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.
Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.
Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.
При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:
- кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
- в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
- приступам характерна цикличность.
Кашель может возникнуть по нескольким причинам:
- непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
- аллергические реакции;
- интоксикация;
- попадание инородного тел в дыхательные пути;
- вазомоторные расстройства;
- внешнее давление на блуждающий нерв;
- первичное центральной нервной системы;
- рефлекторное раздражение.
Антибактериальная терапия пневмонии
Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.
Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.
Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.
При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.
При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.
Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).
При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.
Лечение кашля при пневмонии
Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:
- мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
- отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
- комбинированные препараты;
- лекарственные средства мукорегулирующего действия.
Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.
Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.
Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику причин кашля после пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник