Может ли быть кашель при воспалении горла

Такое распространенное заболевание горла, как фарингит, знакомо каждому, начиная с юных лет. Патология может развиваться как у грудничков, так у взрослых людей. Частота возникновения воспаления горла зависит от многих факторов (силы иммунной защиты, агрессивности провоцирующего фактора). Главный симптом болезни – боль в горле, однако нередко появляется сухой кашель при фарингите. Откуда он берется и как с ним бороться, рассмотрим дальше.

Кашель при фарингите Фарингит может протекать изолировано как самостоятельное заболевание или являться симптомом иной патологии, например, ларингита или скарлатины. В большинстве случаев покраснение ротоглотки сочетается с воспалением слизистой носоглотки, что называется «ринофарингит». Он характерен для детей.

Воспаление и инфекция может распространяться на слизистую горла из околоносовых полостей или подниматься с гортани или бронхов. Какие же причины провоцируют развитие фарингита:

инфекционные возбудители вирусного, бактериального, а также микотического происхождения;
раздражение слизистой горячими напитками, холодными продуктами или холодным воздухом;
травма шеи или глотки;
перемерзание;
аллергические реакции, связанные с контактом организма с аллергенами;
курение;
профессиональные вредности, когда воздух загрязнен пылевыми частичками или химическими веществами;
заболевания пищеварительной системы, одним из симптомов которых является изжога, обусловленная забросом содержимого желудка вверх по пищеводу.

Заражение организма может происходить первично с развитием воспаления в ротоглотке, или же инфекция может распространяться из окружающих хронических очагов при их обострении. При вдыхании холодного воздуха происходит спазм поверхностно расположенных кровеносных сосудов, что снижает силу местной защиты, предрасполагая проникновению микробов.

Симптоматически фарингит проявляется:

першением, сухостью, дискомфортом в ротоглотке;
болезненностью при глотании. У человека появляется желание постоянно проглатывать слюну;
лихорадка может быть, а может и не быть, все зависит от тяжести воспалительного процесса и причины болезни;
общее состояние страдает незначительно, возможна усталость и раздражительность.

Сухой кашель – непостоянный признак, однако с его появлением состояние ухудшается. Он мешает не только спать ночью, но нормально общаться и работать. Вначале может появиться легкое покашливание, которое постепенно усиливается и переходит в мучительный сухой кашель.

Сухой кашель и воспаление в горле нужно лечить на самой ранней стадии болезни, иначе при развитии хронической формы справиться с симптомами будет намного тяжелее.

Что предрасполагает хронизации процесса? Из-за чего появляется сухой кашель и першение в горле? К таким факторам относится:

длительное курение, когда слизистая респираторных путей постоянно раздражается продуктами горения табака;
хронические инфекции в ЛОР-органах;
профессиональные факторы;
низкий уровень иммунитета;
предрасположенность к аллергиям.

Почему не проходит кашель?

Причины кашля при фарингите Причины, по которым сухой кашель сохраняется даже при отсутствии боли в горле, несколько:

ослабленная иммунная система, которая не в состоянии бороться с присутствующей инфекцией и не может противостоять новому заражению;
присоединение ринита, при котором слизь может стекать по задней глоточной стенке, провоцируя кашель;
неправильное лечение, например, назначение антибиотиков при вирусном заболевании, несоблюдение рекомендованных доз и длительности прима антибактериальных препаратов. Неправильное проведение антибиотикотерапии приводит не только к отсутствию лечебного эффекта при болезни, но и гибели полезных микроорганизмов, представляющих флору организма;
неправильно установленная причина. Если причиной фарингита стал аллергический фактор, кашель может сохраняться, пока продолжается контакт организма с аллергеном. Сухой кашель будет беспокоить, несмотря на лечение воспаления в горле;
хронические очаги воспаления, например, ларингит или бронхит, продлевают период, когда беспокоит сухой кашель. В таком случае лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в горле, трахее и бронхах.

Длительное воздействие аллергического фактора повышает риск развития бронхиальной астмы, при которой появляются приступы кашля с выраженной одышкой.

Борьба с сухим кашлем

Заметим, кашель является защитной реакцией организма, благодаря которой дыхательные пути очищаются от микробов, пылевых частичек и слизи. Как образуется кашлевой толчок? Раздражение кашлевых рецепторов в дыхательных путях происходит слизью, которая вырабатывается при воспалении слизистой, или инородными частичками.

Вследствие этого происходит глубокий вдох, закрытие голосовых связок, увеличение внутригрудного давления, после чего начинается формированный выдох, при котором скорость воздуха достигает скорости урагана. Таким образом осуществляется очищение дыхательных путей.

Кашель при фарингите Раздражение рецептов будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление и секреция слизи.

Покашливание может появляться в ответ на ощущение инородного комка в горле. Его присутствие обусловлено отеком слизистой, а в случае хронического фарингита – гипертрофией тканей ротоглотки. Если же преобладают атрофические процессы, сухой кашель развивается из-за пересушивания слизистой.

Учитывая небольшую продукцию слизи, кашель наблюдается сухой без отхождения мокроты. Покашливание может беспокоить из-за сильного першения и царапанья ротоглотки.

У детей приступы кашля могут вызывать рвоту. Они беспокоят в основном в ночное время, ближе к утру, когда накапливается слизь в дыхательных путях и усиливается раздражение рецепторов.

Чтобы побороть кашель, нужно вначале определить его характер. В лечении используются следующие группы препаратов:

лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс. К таким медикаментам относится Коделак и Тусупрекс;
препараты для снижения чувствительности рецепторов – Либексин;
ингаляции с Туссамагом и щелочной негазированной водой;
рассасывание леденцов – Фалиминт или Исла;
орошение и полоскание горла для уменьшения першения, что также снижает вероятность появления кашля – Ингалипт, Фурацилин и Хлоргексиин.

Если причина фарингита и сухого кашля заключается в действии аллергена, терапия должна быть несколько иная. Диазолин В таком случае назначаются:

антигистаминные средства в виде таблеток или инъекций (Тавегил, Супрастин, Диазолин);
бронхолитические препараты (Вентолин, Беродуал);
гормональные медикаменты для ингаляции (Пульмикорт). Они оказывают быстрое действие, которое заключается в уменьшении воспаления, отека и облегчении дыхания.

Чтобы ингаляции принесли пользу, нужно придерживаться некоторых правил:

не проводить процедуру при температуре выше 37,7 градусов;
запрещается вдыхать пары с кипятка, так как высок риск ожога;
травяные отвары не рекомендуется использовать при аллергическом воспалении горла;
ингаляция проводится спустя час после еды;
после процедуры для сохранения лечебного эффект не следует выходить на холод и курить на протяжении получаса;
для использования небулайзера требуется физраствор, который разбавляет лекарственное средство до необходимой концентрации.

С помощью небулайзера процедура облегчается в несколько раз в сравнении со старым методом ингаляций. Тем более детям рекомендуется проводить ингаляцию только с помощью специальных устройств (небулайзера), так как он имеет ряд преимуществ:

контроль температуры пара, что обеспечивает профилактику ожога слизистой органов дыхания;
не нужно синхронизировать вдох с работой аппарата;
четкое дозирование медикамента;
удобство в проведении, не нужно ребенку долго рассказывать, что делать, достаточно прислонить маску к лицу и включить устройство. Тем более небулайзер можно приобрести в форме игрушки, что будет облегчать проведение процедуры.

В зависимости от диаметра частичек они проникают на определенную глубину в дыхательный тракт. Масляные растворы запрещено использовать в небулайзере, ведь они могут глубоко проникнуть в респираторные органы, осесть на слизистой и уменьшить просвет для прохождения воздуха. Эфирные масла можно применять только путем обычных ингаляций (на пол-литра горячей воды достаточно 2-3 капли соснового, пихтового или эвкалиптового масла).

Ингаляции можно использовать вначале болезни, а также при наличии остаточного кашля для его полного устранения. Народные методы предлагают проводить ингаляции с отварами трав, например, тимьяна, корня солодки или алтея.

Препараты от боли в горле

Кашель будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса рекомендуются полоскания ротоглотки. Вот несколько правил, которые помогут получить хороший эффект от процедуры:

для полоскания берется только теплая вода, ведь горячая или холодная будут раздражать слизистую горла;
в течение дня нужно чередовать разные препараты;
после процедуры не следует пить или кушать, чтобы лекарства успели подействовать и оказать целебное действие.

Для полосканий можно использовать готовые лекарственные средства, травяные отвары или настои: Ротокан

Хлорофиллипт, Ротокан, Стопангин, Фитокан или Гивалекс;
содо-солевой раствор. Для приготовления нужно смешать ингредиенты по 5 г и полностью растворить в теплой воды объемом 230 мл. Для усиления целебного эффекта можно добавить 2 капли йода;
для приготовления травяных растворов достаточно заварить 10 г шалфея, ромашки, коры дуба или тысячелистника в кипятке объемом 300 мл. Постояв 15 минут, лекарство можно применять для полоскания.

Растворы также можно готовить из меда, лука, чеснока, овощных соков и эфирных масел.

Лечение фарингита

Если не помогают полоскания, препараты от кашля, и температура сохраняется на высоком уровне, необходимо обратиться к врачу. После обследования он определяет дальнейшую тактику лечения. Подтвердив бактериальное происхождение болезни, могут назначаться антибактериальные медикаменты, например, Амоксициллин, Цефикс или Азитрокс.

Для лечения вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, такие как Ингавирин, Инфлюцид, Цитовир, Виферон или Амиксин. Некоторые из них не только устраняют возбудителя, но и укрепляют иммунную защиту.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от сухого кашля, который беспокоит после окончания острого периода болезни.

В большинстве случаев физиотерапия используется при длительно сохраняющемся сухом кашле и першении в горле, когда причиной симптомов является хронический фарингит. Гипертрофированные участки слизистой могут удаляться с помощью криодеструкции или лазера. Сухой кашель будет уменьшаться, если проводить сеансы электрофореза подчелюстной зоны с калия йодидом или выполнять грязевые аппликации.

Независимо от способа лечения, все лечебные методы должны оговариваться с врачом. Это позволит избежать осложнений и полностью избавиться от заболевания.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.

Может ли при ангине быть кашель?

При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.

Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.

Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.

Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.

Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.

Опасность кашля во время ангины

Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.

Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.

У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:

Туберкулез;
Пневмония;
Рак легкого.

Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.

Лечим медикаментозно

Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.

При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:

Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
Смягчающие горло препараты в сиропах.

Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:

Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.

Также врачи прописывают симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
Витамины для поддержания иммунитета.

Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.

Кашель при ангине у детей

Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:

Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
Флемоксин прописывается с 1 года;
Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.

Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:

Лазолван;
Эвкабал;
Гербион;
Трависил;
Доктор Тайсс.

Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.

Кашель при ангине у взрослого

Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.

Применяются следующие медикаменты:

Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
Макролиды – Азитромицин.
Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.

Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.

Они представлены следующими наименованиями:

Септолете Плюс.
Стопангин.
Гексаспрей.
Стрепсилс.
Ингалипт.
Каметон.
Фарингосепт.

Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:

Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.

Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:

Лазолван (Амброксол, Амбробене).
Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
Ацетилцистеин (АЦЦ).

Кашель при беременности и кормлении

В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.

Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:

Пенициллины (Амоксициллин).
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
Макролиды (Азитромицин).

От сильного кашля при ангине применяются сиропы:

Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.

От боли в горле применяются следующие лекарства:

Септефрил в таблетках.
Тантум Верде в аэрозоле.
Лизобакт в таблетках для рассасывания.

Важно! Лечить беременных и кормящих следует только препаратами, разрешенными врачом.

Народные методы лечения

Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.

Используются следующие вариации лечения:

Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:

Ингаляции.
Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.

Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.

Используются следующие препараты:

Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.

Важно! Проводить физиопроцедуры можно либо в период развития заболевания до появления гнойного процесса, либо в период реабилитации, когда острые симптомы прошли.

Кашель после ангины или остаточные явления после выздоровления

После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.

Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.

Для устранения явлений рекомендовано:

Ингаляции с минеральной водой.
Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
Избегать дыхания ртом.
Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.

При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.

Заключение

Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.

Источник