Может ли болеть глаз при воспалении нерва
«Глазной неврит» — термин, которым, как правило, называют воспаление в зрительном нерве.
К глазному яблоку подходит довольно много нервных волокон, и все они выполняют разные функции.
Для начала немного разберемся в названиях нервов:
- Зрительный — отвечает за зрение. Нервные волокна собирают информацию от палочек и колбочек — чувствительных рецепторов сетчатки глаза — и несут её в головной мозг.
- Глазной — это первая, верхняя ветвь тройничного нерва. Она обеспечивает чувствительность глазного яблока, век, слизистой оболочки части носовой полости и её придаточных пазух, кожи лба и спинки носа.
Обывателю мало знакомы такие тонкости анатомии, поэтому практически всегда возникает путаница, и воспалительный процесс в одном нерве именуют по названию другого. Строго говоря, глазной неврит — это разновидность тройничного неврита, хотя и редкая. Чаще всего воспаляются II (верхнечелюстная) и/или III (нижнечелюстная) ветви тройничного нерва, глазная — реже. Характерное проявление заболевания — приступообразные сильные боли в лице. При зрительном же неврите на первом плане — снижение зрения.
Лечение неврита глазного нерва
Если воспаление охватывает зрительный нерв, то лечение неврита глаза чаще всего проводят стероидными противовоспалительными средствами. Если они неэффективны, невролог может назначить плазмаферез, иммуноглобулины, витамин B12. Иногда снижение зрения может быть проявлением рассеянного склероза — хронического демиелинизирующего заболевания. При этом требуется специальное лечение.
Если заболевание представляет собой тройничный неврит, на начальных этапах применяют противосудорожные препараты, спазмолитики, физиопроцедуры. Если они не помогают, и боли сохраняются, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Существуют разные виды операций — все они предусматривают разрушение нервных волокон, в результате чего прекращается передача болевых импульсов в мозг.
Диагностикой и лечением данных заболеваний занимаются врач-невролог, офтальмолог. В неврологическом центре «Медицина 24/7» работают опытные специалисты, которые придерживаются стандартов, разработанных экспертами. А врач-координатор поможет вам попасть на прием к нужному доктору и получить наиболее эффективную медицинскую помощь.
В любом случае, лечить неврит нужно начинать как можно раньше — в этом случае прогноз будет лучше. А для того чтобы лечение было эффективным, прежде нужно провести всестороннюю диагностику и разобраться в причинах болезни.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач мануальной терапии, врач-невролог
Позвонить врачу
Симптомы неврита глазного нерва
Когда говорят о неврите глазного нерва, чаще всего имеют в виду поражение зрительного нерва и снижение зрения. Глазной нерв — это ветвь тройничного нерва. Он не имеет ничего общего со зрением, а обеспечивает чувствительность глазного яблока, кожи лба и переносицы, слизистой оболочки носа и его придаточных пазух (частично).
Ниже мы рассмотрим и сравним симптомы двух заболеваний.
Симптомы неврита глаза при поражении первой ветви тройничного нерва
Так как тройничный нерв преимущественно является чувствительным, главное проявление воспалительного процесса в нем — боль. Первая — глазная — ветвь страдает реже, чем две нижние — верхнечелюстная и нижнечелюстная.
Основной симптом глазного неврита в данном случае — приступы боли, стреляющей, колющей, зачастую очень сильной. Они продолжаются несколько минут или секунд, после чего проходят, так же внезапно, как и начались. Болевые ощущения возникают, как правило, с одной стороны.
Для тройничного неврита характерно наличие триггерных зон — участков кожи, прикосновение к которым провоцирует очередной приступ.
Постепенно болевые приступы возникают все чаще, сила их нарастает. На первых порах помогает медикаментозное лечение, но постепенно его эффективность может снижаться, и встает вопрос о хирургическом вмешательстве, после которого также иногда случаются рецидивы.
Источник
Болезни зрительного аппарата могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к врачу. Одной из таких патологий является неврит зрительного нерва. Который лишает пациента возможности четко видеть дальние объекты, вызывает болевые ощущения в области глаза и имеет другие неприятные симптомы.
Неврит зрительного нерва — это болезнь воспалительного характера, которая провоцирует снижение зрительных функций. Основными симптомами являются: боль в глазах, резкое снижение зрения, нарушенное восприятие цвета, появление белых пятен. Из-за воспалительного процесса миелиновая оболочка, которой покрыт зрительный нерв разрушается, а на ее месте начинает разрастаться рубцовая ткань. Это явление называется демиелинизацией и при несвоевременном обращении к врачу может привести к необратимой слепоте.
Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 50 лет, но не менее серьезную опасность патология представляет для людей пожилого возраста. Из-за ослабленной иммунной системы лечение у таких пациентов проходит сложнее. Терапия включает в себя комбинацию противовоспалительных, антибактериальных, противоотечных, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных средств.
В международной классификации болезней МКБ–10 Неврит зрительного нерва имеет код H46.
Причины неврита зрительного нерва
Одной из главных причин, способствующих развитию неврита зрительного нерва, является другая болезнь — рассеянный склероз, в ходе которой разрушается миелин, покрывающий нервные клетки головного и спинного мозга. Поэтому больные с установленным диагнозом неврит попадают в группу риска, ведь через некоторое время у них может появиться рассеянный склероз.
Способствовать развитию болезни может еще одно заболевание, также являющееся аутоиммунным это оптический нейромиелит. К основным симптомам относятся воспаление спинного мозга и зрительного нерва. Главное отличие от первой болезни оптический нейромиелит не влияет на клетки головного мозга. Подтолкнуть к началу развития неврита могут некоторые болезни, которые тоже относятся к аутоиммунным это саркоидоз и красная волчанка. Спровоцировать развитие неврита могут не только заболевания, и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на зрительный нерв.
К ним относятся:
- Радиационная терапия. Используется при лечении ряда тяжелых заболевании и может быть причиной развития неврита зрительного нерва.
- Ряд инфекционных заболеваний, протекающих в оболочках головного мозга, разных частях глаз или носоглотке.
- Вирусные или бактериальные болезни (сифилис, корь).
- Зубные болезни, протекающие в тяжёлой форме (кариес, пародонтит).
- Ослабленный организм из-за определенных инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез).
- Неправильное лечение простудных заболевании.
- Заболевания эндокринной системы.
- Болезни крови (подагра).
- Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы.
- Прием наркотических веществ.
- Алкоголизм.
Классификация неврита зрительного нерва
Неврит зрительного нерва классифицируется в зависимости от причин заражения и поражённой области.
С точки зрения этиологического фактора выделяют невриты инфекционной, параинфекционной, демиелинизирующей, ишемической, токсической и аутоиммунной природы:
- Параинфекционный — является результатом вирусного заболевания или ранее перенесенной вакцинации.
- Демиелинизирующий — причина развития патологии разрушение оболочки нейронов.
- Ишемический — результат нарушенного кровообращения в мозге.
- Токсический — возникает из-за поражения зрительного нерва в результате отравления метиловым спиртом.
- Аутоиммунный — возникает при нарушении аутоиммунных функции организма.
Если классифицировать болезнь по области поражения, то неврит бывает двух видов:
- Интрабульбарный неврит – поражает глазной диск и чаще всего наблюдается у детей. Основные симптомы — это уменьшение площади обзора и неспособность четко видеть объекты.
- Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, протекающий за пределами яблока ока. Может начаться из-за несвоевременного лечения.
Симптомы неврита зрительного нерва
Первые признаки болезни могут появиться неожиданно. Все виды неврита зрительного нерва имеют разные клинические симптомы.
К основным признакам, которые характерны для всех видов, относятся:
- неспособность четко видеть дальние объекты или находящиеся на небольшом расстоянии;
- болевые ощущения в области глаз;
- быстропрогрессирующая потеря зрения;
- невозможность различать цвета;
- чувствительность глаз к свету;
- более ограниченное зрительное поле. Могут выпадать объекты, участки, находящиеся в центре или рядом.
Изредка основные симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, общей слабостью и головной болью.
Симптоматика интрабульбарного неврита
При этом типе патологии постепенно начинает теряться четкость зрения, которая ведет к слепоте. В случаях частичного воспаления зрение остается на прежнем уровне, но наблюдается изменение зрительного диска, границы становятся размытыми, сосуды расширяются также возможно кровоизлияние. Данный вид зрительного невроза развивается в течение 3-6 недель, но первые симптомы появляются уже через 2 недели.
Основные симптомы интрабульбарного неврита:
- нестабильное восприятие цветов;
- размытость границ;
- невозможность четко видеть объекты в темное время суток;
- развитие близорукости;
- появление белых пятен в области видимости, чаще всего в центре;
- кровоизлияние в области глазного диска.
Симптомы ретробульбарного неврита
Имеет несколько подвидов (аксиальный, периферический). Основные симптомы ретробульбарного типа появляются на 3 день заболевания. Для острой формы характерны болевые ощущения в области глаза и резкое снижение зрения. Каждый вид имеет свои характерные признаки.
Для аксиального типа, характерны:
- невозможность четко видеть объекты вдали;
- слепота;
- скомоты;
- болезненные ощущения.
Периферическая разновидность отличается:
- невозможность увидеть объекты, находящиеся сбоку;
- болевыми ощущениями.
Трансверсальная форма сочетает в себе все симптомы, перечисленные ранее.
Диагностика неврита зрительного нерва
При проведении диагностики неврита зрительного нерва врачом будут учитываться некоторые определенные факторы. Но во всех случаях для подтверждения болезни, пациента осматривают с помощью офтальмоскопа. Также врач проверяет реакцию пациента на свет.
В дальнейшем на основании жалоб больного может быть назначены следующие методы диагностики:
- МРТ головного мозга;
- УЗИ глаза;
- анализ крови;
- офтальмоскопия;
- проверка способности пациента различать цвета;
- проверка остроты зрения.
В обычных случаях диагностика болезни не вызывает особых сложностей. Труднее диагностировать невриты, в легкой форме которые протекают без резкого снижения зрения или образования отеков. В таком случае нужно отличить псевдоневрит от застойного диска. Для первой болезни характерно сохранение способности видеть и отсутствие каких-либо симптомов и видимых изменении. На начальных стадиях застойный диск отличается от неврита сохранностью зрения и отечностью диска зрительного нерва. Возникновение даже небольших кровоизлиянии является подтверждением диагноза неврит. Поставить наиболее точный диагноз можно при помощи флюоресцентной ангиографии глазного дна. Она же помогает отличить неврит от застойного диска.
Лечение неврита зрительного нерва
Лечение неврита зрительного нерва проходит в условиях стационара. Пока не установлен точный диагноз, терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и инфекции, иммунокоррекцию и улучшение метаболизма.
После того как диагноз подтвержден больному прописывают следующие группы препаратов:
- Антибиотики, купирующие воспаление. Их назначение обусловлено тем, что очень часто неврит вызывает бактериальная инфекция.
- Для профилактики рассеянного склероза внутривенно назначают кортикостероиды.
- Мочегонные средства. Назначают при необходимости понизить давление внутри черепа.
- Глюкокортикоидные препараты — помогают снять воспаление.
- Ноотропы препятствуют развитию атрофии нервной ткани, улучшая ее питание.
- Препараты для улучшения кровообращения.
- Витамины.
В тех случаях, когда у больного наблюдается повышенное давление в оболочке зрительного нерва, проводится хирургическая операция — декомпрессия оболочки. Если неврит выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то прием антибиотиков прекращается.
Отдельная схема лечения неврита назначается для больных с рассеянным склерозом и шизофренией. Помимо общей терапии им прописывают психотропные средства. После окончания лечения сохраняется большая вероятность рецидива, поэтому больного ставят на учет к офтальмологу.
Осложнения неврита зрительного нерва
Воспалительные заболевания нервной системы могут вызвать необратимые изменения в организме. Степень тяжести напрямую зависит от продолжительности воздействия болезни на ткани. При долгом отсутствии нормального кровообращения в нервных волокнах могут начаться дистрофические изменения. Ранее полученные травмы или отравления способствуют полному разрушению ткани.
К возможным осложнениям неврита зрительного нерва относятся:
- Снижения остроты зрения или полная потеря. Редкое, но трудно поддающееся лечению осложнение.
- Неподдающееся восстановлению поврежденные нервы и ткани центральной и периферической нервной системы. Из-за того, что осложнение является необратимыми негативные последствия болезни, могут остаться на всю жизнь.
- Атрофия тканей. Большое количество рубцов повышает риск возможных осложнении.
Опасные осложнения при неврите возникают не часто. У многих пациентов уже через некоторое время полностью восстанавливается зрение. В то же время при тяжелом течении болезни, миелиновая оболочка разрушается, из-за чего и возникают необратимые последствия.
Профилактика неврита зрительного нерва
Лечение и реабилитационный период при неврите зрительного нерва носят длительный характер.
Для того, чтобы минимизировать риск рецидива неврита зрительного нерва нужно придерживаться основных правил профилактики:
- проходить профилактический осмотр у офтальмолога;
- стараться не травмировать голову и зрительный аппарат;
- не употреблять спиртные напитки;
- не пренебрегать лечением простудных заболевании;
- начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя занятия спортом;
- отказаться от курения;
- питаться здоровой и сбалансированной пищей;
- избегать перенапряжения глаз;
- периодически делать анализ крови;
- принимать витамины и общеукрепляющие лекарства, которые назначит врач;
- в период реабилитации врач офтальмолог может назначить специальную гимнастику для улучшения кровоснабжения глаз.
Неврит зрительного нерва — это серьезное заболевание, ведущее к слепоте. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков посетить офтальмолога, который проведет диагностику и назначит лечение.
Источник