Может быть воспаление в ушах без температуры
Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.
Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.
Этиология болезни
Главные причины развития отита — это бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, попавшие в ухо. Воротами болезни может выступать как непосредственно сам слуховой анализатор, так и любые другие части тела.
Проникновение болезнетворных микроорганизмов в наши органы и ткани происходит достаточно часто, но благодаря слаженной работе иммунной системы они уничтожаются антителами и негативных последствий удается избежать.
В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, остановить инфекцию не удается. Значительно увеличивает риск развития болезни переохлаждение, отсутствие правильного ухода за ушами, а также плохое качество воды.
Основными причинами отита считают:
- ОРЗ, ОРВИ, ангина;
- аденоиды и другие хронические болезни носоглотки;
- вазомоторный, аллергический ринит и пр. риниты;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- аномалии евстахиевой трубы (ее укорочение, изменение угла наклона);
- резкие изменения давления (погружение под воду, частые авиаперелёты);
- травмы уха;
- несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально для детей).
К факторам, которые сами по себе не вызывают воспаление уха, но существенно увеличивают вероятность развития отита относятся:
- аллергия (из-за постоянного отека носовых пазух, нарушается вентиляция евстахиевой трубы);
- оперативные вмешательства на слуховом анализаторе, а также в зоне носоглотки, носовой полости;
- волчья пасть;
- синдром Дауна;
- синдром Картагенера;
- алкогольная эмбриофетопатия;
- возраст (отит у детей до 3-х лет частое явление, но к 5-ти годам формируется невосприимчивость к ушным инфекциям);
- избыточный вес;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы болезни
Слуховой анализатор — сложный орган. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Симптомы отита будут напрямую зависеть от того, в каком отделе локализовалась инфекция.
Отит наружного уха
Инфекция поражает ушную раковину, слуховой проход, но не затрагивает барабанную перепонку. Основные признаки отита наружного уха следующие:
- боль разной степени выраженности (от незначительного дискомфорта до мучительных ощущений), усиливается при надавливании на ухо;
- зуд;
- ощущение заложенности, снижение остроты слуха;
- гнойные выделения в ушном проходе (см. фото выше);
- образование фурункула (возможно);
- повышение температуры тела (иногда);
- гиперемия ушной раковины и кожи вокруг.
Через несколько дней тревожные признаки болезни могут самостоятельно исчезнуть. Но это не значит, что следует игнорировать легкие проявления болезни. При первых же симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью. Наружный отит у взрослых и детей достаточно быстро может перерасти в более серьезную проблему.
Отит среднего уха
Особенно подвержены отиту среднего уха маленькие дети. Болезнь чаще всего возникает вслед за простудой или как осложнение детских инфекций (корь, скарлатина).
Отит среднего уха (тубоотит, евстахиит) представляет собой воспаление евстахиевой трубы. Гнойные выделения из-за барабанной перепонки не могут изливаться наружу, они скапливаются в среднем ухе. На фоне этого возникают характерные симптомы отита:
- острая боль (обычно простреливающая);
- ощущение наполненности уха;
- головная боль;
- гипертермия;
- значительное ухудшение слуха;
- нарушение жизненных циклов (сна-бодрствования);
- ухудшение аппетита;
- тошнота, в некоторых случаях рвота.
Такие признаки отита самостоятельно не пройдут, а каждый день отсрочки терапии будут ухудшать прогноз выздоровления.
Отит внутреннего уха
Отит внутреннего уха, или лабиринтит, наиболее серьезная форма недуга. Инфекция поражает улитку и полукружные каналы. Эта часть слухового анализатора отвечает не только за восприятие звуковых сигналов, но и является органом равновесия. Поэтому воспаление внутреннего уха ухудшает слух и нарушает координацию движений.
Признаки отита внутреннего уха:
- частичная или полная потеря слуха;
- повышение температуры;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- подергивание глазных яблок;
- неуверенная, шаткая походка;
- нарушение равновесия.
Симптомы болезни у младенцев и детей раннего возраста
Достаточно сложно человеку без медицинского образования определить отит у ребенка. Родители должны внимательно относиться к изменениям в поведении малыша.
Чрезмерная плаксивость, нарушение сна, а также насморк, который не проходит в течение нескольких дней могут быть первыми тревожными сигналами. Позже к ним присоединяются такие признаки отита как температура, отказ от еды и соски.
Малыш начинает постоянно прикладывать руку или другие предметы к уху. В некоторых случаях возникает нарушение стула и боли в животе. Однозначным признаком воспаления в ухе будет выделение гнойного содержимого.
Медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу. Отит у ребенка быстро прогрессирует и чреват серьезными последствиями!
Типы отитов и их особенности
В медицинской практике принято классифицировать воспаления слухового анализатора по нескольким критериям.
1. По месту локализации очага инфекции различают:
- наружный;
- средний;
- внутренний отит.
2. Основываясь на характере протекания болезни, различают хронический и острый отит.
Острый отит проходит ряд стадий:
- возникновение евстахиита, воспаление барабанной перепонки;
- накопление гнойных масс, ухудшение слуха;
- значительный отек, усиление болевых ощущений;
- прорыв барабанной перепонки, высвобождение гноя, ухудшения слуха, при одновременном облегчении самочувствия;
- формирование рубцовой ткани в месте разрыва, постепенное возвращение слуха.
Хроническая форма болезни диагностируется в случае, если симптомы не проходят в течение двух и более месяцев, а рецидив в острой форме случается более четырех раз в год. Хронический отит уха приводит к ощутимому ухудшению качества жизни, а также инициирует рост новообразований в слуховом анализаторе.
3. В зависимости от способа проявления недуга, выделяют такие формы болезни:
- гнойная (гнойные массы аккумулируются в среднем ухе);
- катаральная (эпителиальные ткани отекают, синеют, выделений нет);
- экссудативная (накопление инфильтрата в среднем ухе).
Диагностика
Для диагностики отита, как правило, достаточно осмотра специалиста. Врач-отоларинголог, используя отоскоп, может получить информацию о состоянии наружного и среднего уха, а также увидеть изменения барабанной перепонки. При необходимости применяют метод тимпанометрии, который определяет наличие инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.
Иногда врач принимает решение о необходимости идентификации бактерий, которые стали источником инфекции. Для этого с помощью иглы из среднего уха отбирают инфильтрат. Результаты анализа помогут сделать антибактериальную терапию направленной и действенной.
Для подтверждения отита внутреннего уха врач прибегает к электронистамографии.
Лечение
Симптомы и лечение патологии неразделимо связаны, поскольку задача отоларинголога не только избавиться от патогенной микрофлоры, но и как можно скорее улучшить качество жизни пациента (купировать боль, снять отек и т.д).
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия является основным методом лечения отита. Для борьбы с недугом используют следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Ушной отит чаще всего лечат каплями (Офлоксацин, Неомицин), которые применяют непосредственно в очаге воспаления. Также используют турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями. В тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное снижение иммунитета или диффузный характер патологии, дополнительно назначают системный прием антибиотиков (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Отит у детей по возможности лечат без антибиотиков, но в тех случаях, когда без них не обойтись с особой осторожностью применяют Аугментин, Супракс, Анауран.
- Обезболивающие. Для устранения болевых ощущений можно принять таблетку Ибупрофена, Анальгина или Кетонала.
- Противовоспалительные и антисептики. Отипакс, Отирелакс, борный спирт.
- Антигистаминные препараты. Применяют для снятия отека и улучшения вентиляции в евстахиевой трубе. Цетрин, Зодак, Зиртек, Ксизал и другие.
- Иммуномодуляторы. Интерферон, Ликопид, Арбидол, Виферон, Амиксин. Препараты призваны активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления.
Физиотерапевтические процедуры, такие как лазер, микротоки, УВЧ-прогревания, служат прекрасным дополнением к основной терапии.
Важно! Решение о том, чем лечить воспаление уха должен принимать специалист. Все вышеперечисленные рекомендации носят справочный характер.
Хирургия
В сложных случаях отит уха лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство заключается в проколе барабанной перепонки и откачке инфильтрата и гноя. Для этого в ухо вставляют отводящую трубку, с которой пациент может ходить от 14 до 20 дней (до полного излечения).
Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях
Лечение народными средствами можно проводить только под наблюдением врача. Нетрадиционные методы обычно эффективны на начальных стадиях болезни или в качестве сопутствующей терапии.
Народная медицина накопила немало советов о том, чем лечить отит у взрослых. Ниже приведены некоторые из них:
- Из репчатого лука выдавить сок, в него добавить равное количество либо льняного, либо сливочного масла. Приготовленную смесь с тампоном засунуть в слуховой проход. Процедуру можно делать несколько раз в день, до полного исчезновения симптомов болезни.
- Свежевыжатый сок листьев грецкого ореха закапывать дважды в день по три капли в каждое ухо.
- Для приготовления отвара берут ромашку лекарственную (1 ст. ложка) и донник лекарственный (1 ст. ложка), заливают кипятком (200 мл) и дают настояться 30 минут. Затем отфильтрованным раствором смачивают хлопковую ткань и применяют в качестве компресса.
Профилактика
Отит уха возникает на фоне инфекций, поэтому основная мера профилактики – это своевременное лечение инфекционных патологий и предупреждение их перехода в хроническое состояние. Существенно снизить риски инфицирования слухового анализатора можно если:
- избегать попадания воды в уши;
- оставлять немного серы в ухе (она обладает антибактерицидными свойствами);
- провести вакцинацию.
Прогноз
Отит у взрослых и детей, имеет очень благоприятный прогноз. При своевременном лечении болезнь отступает без следа. Но при неадекватной или запоздалой терапии возможны следующие осложнения:
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- воспаление сосцевидного отростка;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- некроз слуховых косточек.
Осложнения отита могут привести не только к потере слуха, но и летальному исходу. Поэтому даже при самых незначительных проявлениях болезни стоит проконсультироваться со специалистом и не заниматься самолечением!
Видеозаписи по теме
Источник
Сезонные вспышки простудных заболеваний ежегодно атакуют как детей, так и взрослых. Кроме насморка и боли в горле могут появиться боль и дискомфорт в ухе, а вместе с ними и лихорадка. Какой же бывает температура тела при отите?
Классическое течение заболевания
Острый гнойный средний отит – одно из наиболее распространенных заболеваний уха. Болезнетворные микроорганизмы попадают в барабанную полость – пространство объемом около 1 см3 между барабанной перепонкой и структурами внутреннего уха. Бактерии или вирусы вызывают воспаление – слизистая оболочка наполняется кровью, набухает, появляется гной.
Постепенно он заполняет всю барабанную полость и начинает изнутри давить на барабанную перепонку, что и является причиной острых стреляющих болей. Затем, в наиболее слабом месте, барабанная перепонка лопается (перфорируется), гной вытекает наружу, постепенно наступает выздоровление.
Таким образом, в течении отита выделяют три стадии:
-
доперфоративная – от начала заболевания до образования отверстия в барабанной перепонке; - перфоративная – отток гнойного содержимого через разрыв перепонки;
- репаративная – стадия заживления дефекта и выздоровления.
Сколько же держится лихорадка и как она изменяется? Температура при отите строго связана со сменой фаз заболевания. В доперфоративную стадию она резко поднимается до 38-39ºС и выше, сопровождается состоянием интоксикации – слабостью, головной болью.
В это время гной находится в замкнутом пространстве, бактериальные токсины активно всасываются в расширенные кровеносные сосуды слизистой оболочки, вызывая повышения температуры тела. Эта стадия, в зависимости от возраста и иммунного состояния организма, длится от 2 дней до недели.
Как только происходит разрыв барабанной перепонки (или врач выполняет надрез), гной освобождается, всасывание токсинов прекращается, и высокая температура тела резко опускается до нормальных цифр.
В отличие от взрослых, у детей отит не всегда бывает с разрывом барабанной перепонки – гнойное отделяемое хорошо оттекает через широкую и короткую слуховую трубу. Соответственно не будет заметно «переломного момента» в самочувствии.
к оглавлению ↑
Отит и субфебрилитет
Субфебрильная температура тела – не превышающая 37,9ºС. Такая реакция организма наблюдается при вирусной природе заболевания или низкой сопротивляемости организма. Лихорадке также сопутствуют боли в ухе, в случае аденовирусной инфекции – насморк и слезотечение. При своевременно начатом лечении температура держится в течение 2-3 дней, а затем снижается. В отсутствие терапии процесс приобретает затяжное течение, высок риск перехода в хронический отит с последующим образованием спаек в барабанной полости и снижением слуха.
Люди, страдающие хронической формой воспаления среднего уха, выделяют два периода в своем заболевании – обострения и ремиссии. В период обострения отмечается гноетечение, дискомфорт или боли в ухе, температура на нормальных цифрах или около 37,5ºС. Между обострениями (ремиссия) обычно ничего не беспокоит, однако, при большом «стаже» болезни у взрослых может появиться снижение слуха. Оно склонно прогрессировать и приводить к тугоухости.
к оглавлению ↑
Парадоксы лихорадки
При остром заболевании необходимо контролировать температуру тела дважды в сутки – утром и вечером. Неслучайно в стационаре в каждой истории болезни вклеен так называемый «температурный лист» – таблица, где графически изображено, сколько подъемов и волн отмечалось за весь период болезни, и каких цифр они достигали. Иногда отит начинается «как по учебнику» — температура тела повышается до 39ºС, держится до 3 дней и нормализуется после перфорации барабанной перепонки.
В течение нескольких дней лихорадка отсутствует, а затем снова достигает высоких значений. Это может быть признаком развития грозных осложнений – мастоидита, антрита, менингита и др. «Вторая волна» лихорадки после нескольких дней улучшения самочувствия требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Будьте готовы подробно рассказать врачу обо всех симптомах, в том числе, сколько дней они присутствуют, какое лечение вы применяли.
Может ли быть отит без подъема температуры? Воспаление среднего уха без лихорадки наблюдается при так называемом латентном (скрытом) течении. На фоне общего инфекционного заболевания (например, пневмонии) и общей ослабленности организма (рахит, аллергия, анемия и др.) появляется слабо выраженная боль в ухе. При этом температура тела может держаться долго на нормальных цифрах или едва превышать 37ºС. В таком случае необходима консультация ЛОР-врача, чтобы адекватно вылечить не только основное заболевание, но и патологию уха.
к оглавлению ↑
Как бороться с лихорадкой?
Температура при отите, как и при любом другом заболевании, требует соблюдения некоторых правил.
-
Температуру до 38ºС (у взрослых – 38,5ºС) не нужно сбивать, если у больного никогда раньше не отмечалось фебрильных судорог. Лихорадка – защитная реакция организма, она активирует иммунитет, помогает справиться с атакой болезнетворных агентов. В то же время с подъемом на каждый градус возрастает нагрузка на жизнеобеспечивающие силы организма – сердечнососудистую и дыхательную системы, головной мозг. - При повышенной температуре запрещены любые тепловые процедуры, в том числе местные (согревающие компрессы, ванны для ног и пр.)
- Пейте больше жидкости – воды, чая, морсов. При лихорадке усиливается потоотделение, появляется риск обезвоживания. Кроме того, при достаточном потреблении жидкости наблюдается эффект разбавления токсинов – они «вымываются» из крови, и любое заболевание протекает легче.
-
Не пренебрегайте физическими методами охлаждения – разденьтесь до нижнего белья, положите лед на область крупных сосудов. Подойдут бутылки со льдом, обернутые тканью в один слой. Прижмите их к подмышечным впадинам, области сонной артерии, паховым и подколенным сосудам. - Обтирайтесь теплой водой, чтобы увеличить испарение с поверхности кожи. Народная медицина предлагает добавлять в воду уксус или спирт, для увеличения скорости испарения. Помните, что это допустимо только у взрослых — у детей слишком нежная кожа.
- Положите полотенца, смоченные прохладной водой, на лоб и область печени.
- В помещении должна быть комфортная температура – приблизительно 20-22ºС.
- При лихорадке выше 38,5ºС примите жаропонижающее средство в возрастной дозе – Парацетамол, Ибупрофен или Нимесулид (Найз). Помните, что Аспирин разрешен к применению только у взрослых.
- Если, несмотря на все меры, не удается добиться снижения температуры до допустимых цифр, обратитесь за помощью к специалисту!
Таким образом, температура тела может по-разному вести себя при отите: в наиболее типичном варианте отмечается подъем до высоких цифр в течение 2-7 дней, а затем снижение. При вирусном, латентном процессе и обострении хронического воспаления среднего уха лихорадка может не превышать 37,5ºС или отсутствовать вовсе. В любом случае повышение температуры тела – значимый симптом, который требует пристального внимания от больного и врача.
Похожие статьи
Ирина Коваль
Эксперт проекта olore.ru
Оцените статью:
Загрузка…
Цель портала OLore.ru
– предоставить актуальную и полезную информацию о тех заболеваниях, которые лечит ЛОР-врач (отоларинголог). На страницах нашего сайта размещаются сведения об основных симптомах болезней ЛОР-органов, а также о методах их терапии – как в медучреждениях, так и в домашних условиях. Отметим, что над статьями проекта работают авторы, имеющие медицинское образование (посмотреть данные о редакции можно на странице «О сайте»), поэтому основная задача портала – предоставить достоверную информацию, которая позволит своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Источник