Мовалис от воспаления отзывы
Кто-то может стойко терпеть даже сильную боль, у других же, как, например, у меня довольно низкий порог болевой чувствительности и даже небольшая боль вызывает у меня мучительные страдания. Поэтому обезболивающих я перепробовала за всю свою жизнь массу, хоть и стараюсь ими не злоупотреблять, как человек, страдающий хроническим гастритом.
Во время второй беременности меня довольно часто стали беспокоить боли в пояснице, потому как позвоночник постепенно изгибался, пытаясь удержать равновесие тела, нарушаемое увеличивающимся в размерах животом. Боли возникали спонтанно, не были связаны с физической нагрузкой или переохлаждением, С течением времени они стали возникать все чаще, а интенсивность их становилась все больше. Помогало только горизонтальное положение тела, легкий массаж руками мужа в положении на боку. Никаких лекарственных препаратов мне в это время, естественно, принимать было нельзя. Я с нетерпением ждала, когда же уже рожу, чтобы позвоночник встал на свое законное место и болевой синдром меня больше не беспокоил.
Сыночек мой родился в срок, как и положено, необходимости выгибать поясницу вперед больше не было, и первое время было как-то непривычно ходить без выпирающего вперед живота. Но уже к концу первой недели позвоночник вернулся к изначальному положению, и вот тут-то меня впервые пронзила боль совершенно другого характера. Именно пронзила, острая, тянущая, не та ноющая, которая заставляла искать более удобное положение тела. Новая боль не позволяла даже пошевелиться, из области поясницы она отдавала по ходу ноги, причем только с одной стороны, и я поняла, что у меня наблюдается защемление седалищного нерва. Позвонки-то на место встали, но вот другие структуры позвоночника еще не успели перестроиться. Это состояние было куда хуже, чем то, что было во время беременности. Поскольку я на тот момент была кормящей мамой, мне опять же были противопоказания все те препараты, которые обычно используются для устранения болевого синдрома при остеохондрозе, радикулите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Пыталась использовать противовоспалительные гомеопатические свечи «Вибуркол», которые покупала заранее для своего новорожденного ребенка, но эффект от них был нулевой. При прорезывании зубов у грудничка свечи помогали немного успокоить ребенка и уменьшали воспаление, но в качестве средства от температуры показали себя не с самой лучшей стороны. Равно как и для уменьшения болевого синдрома у взрослых, хотя многие гомеопаты утверждают обратное.
Приходилось мне терпеть, пока боль отпустит, но повторялись приступы в завидной периодичностью. Ровно до того момента пока младшему ребенку не исполнилось полгода, и я не пошла в бассейн. Как только я начала плавать, боли в спине перестали меня беспокоить. С одной стороны расслабление мышц во воде, а с другой эффективная физическая нагрузка на них в процессе плавания позволили мне на полгода забыть о своем остеохондрозе и обострениях радикулита.
Летом я в бассейн не ходила, поскольку мы семьей жили на даче, а осенью, вернувшись в город и вновь потягав младшего, уже годовалого и довольно тяжелого ребенка пешком на третий этаж, я снова ощутила боли в спине, а вскоре у меня опять начало простреливать ногу. Иногда боль становилась на столько невыносимой, что иногда даже приходилось подволакивать ногу. До тех пор пока я не понимала тяжести (лялька моя младшая в год весила 12 кг, а еще и пакет с продуктами весом около 5 кг приходилось с собой тащить), ничего меня не беспокоило, но в результате чрезмерной нагрузки произошло защемление.
Грудью я на тот момент уже не кормила, поэтому решительно была настроена купить обезболивающие таблетки, которые не могла себе позволить ранее, по причине того, что беременность и лактация являются противопоказаниями для использования таких препаратов.
Решила сразу взять один из самых эффективных препаратов — «Мовалис».
Мовалис таблетки. Также рассматривала вариант приобретения аналога «Мовалиса» таблеток «Амелотекс», но решила все же взять более дорогой препарат зарубежного производства, хотя стоимость отличалась приблизительно в 2 раза. Производится препарат в Германии.
Мовалис таблетки, производитель. Однако штрих-код на упаковке указывает на Австрию.
Мовалис таблетки. Я взяла упаковку с 20-ю таблетками дозировкой 7,5 мг, стоимость упаковки составила 633 рубля.
Мовалис таблетки, цена. Существует также дозировка 15 мг, но я решила взять поменьше, съесть 2 таблетки я всегда успею, а вот делить мне их не хотелось, да и стоили оно дороже. Дозировка 15 мг используется при достаточно серьезных заболеваниях.
Мовалис таблетки, действующее вещество.
Мовалис таблетки, упаковка. В картонной коробочке находится два блистера. в каждом по 10 таблеток, а также вложена подробная инструкция по применению препарата «Мовалис». На изучение ее уйдет не меньше суток, подробно расписаны все схемы применения, противопоказания и побочные эффекты, от количества которых можно впасть в ступор.
Мовалис таблетки. Действующее вещество препарата «Мовалис» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Мовалис, инструкция по применению. СОСТАВ: Таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, круглые, одна сторона выпуклая со скошенным краем, на выпуклой стороне — логотип фирмы, на другой стороне — код и вогнутая риска; допускается шероховатость таблеток.1 таб.мелоксикам 7.5 мг
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат — 15 мг, лактозы моногидрат — 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, повидон К25 — 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, кросповидон — 16.3 мг, магния стеарат — 1.7 мг. В отличие от других нестероидных противовоспалительных средств мелоксикам обладает большей избирательностью в отношении медиаторов воспаления именно в зоне интереса, а не в других органах и тканях. В этом плане препарат более безопасен в том числе для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чем, например, «Найз», «Диклофенак» и многие другие.
Мовалис, инструкция по применению. «Мовалис» используется в основном для комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. ПОКАЗАНИЯ:Симптоматическое лечение:— остеоартроз (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом;— ревматоидный артрит;— анкилозирующий спондилит;— другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.
Мовалис, инструкция по применению. Важно отметить, что это препарат именно для симптоматического лечения заболеваний, и ждать от него, например, восстановления поврежденной хрящевой ткани не приходится. Это нужно четко понимать, поскольку после отмены препарата симптомы заболевания могут вновь повториться. И это не значит, что препарат плохой и не помогает. Это означает лишь то, что само заболевание осталось и продолжает прогрессировать, поскольку не были применены другие группы лекарственных средств.
В моем случае показанием к применению был как раз ишиаз. Ишиас (от греч ischias — седалище,) — заболевание, связанное с защемлением и воспалением седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Другие названия этого заболевания — пояснично-крестцовый радикулит или невралгия седалищного нерва. Дополнительно к «Мовалису» я приобрела витамины группы В — «Нейромультивит», которые необходимо использовать во избежание воспалительного повреждения оболочек нервного волокна. А также, как человек неоднократно испытывавший на себе обострение гастрита, к схеме лечения я на всякий случай добавила «Омепразол», уменьшающий кислотность желудочного сока. Даже несмотря на то, что «Мовалис» обладает избирательностью, при длительном применении и без дополнительной защиты слизистой желудка препарат вполне может вызвать формирование эрозивного гастрита и даже язвы желудка.
Этот же момент отражен и в противопоказаниях к препарату. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности;— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);— печеночная недостаточность тяжелой степени;— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК С осторожностью:— заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени);— застойная сердечная недостаточность;— почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);— ИБС;— цереброваскулярные заболевания;— дислипидемия/гиперлипидемия;— сахарный диабет;— сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные ГКС, антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам,флуоксетин, пароксетин, сертралин);— заболевания периферических артерий;— пожилой возраст;— длительное использование НПВП;— курение;— частое употребление алкоголя.
Мовалис, инструкция по применению.
Таблетки сами по себе имеют небольшие размеры, чуть желтоватый оттенок, есть рисочка для деления пополам, таблетки безвкусные (обычно НПВС имеют горький вкус), во рту довольно быстро начинают растворяться под воздействием слюны, поэтому их надо быстро запивать большим количеством воды.
Мовалис таблетки, внешний вид. Побочных эффектов при использовании таблеток «Мовалис», как и при применении других НПВС, довольно много, некоторые их них являются на столько серьезными, что прием препарата становится невозможным, его приходится отменять и подбирать другой.
Мовалис, инструкция по применению.
Мовалис, инструкция по применению.
Также необходимо учитывать и другие лекарственные препараты, которые пациенту приходится принимать для лечения других заболеваний или того же, которое требует применения таблеток «Мовалис».
Мовалис, инструкция по применению.
Мовалис, инструкция по применению. Эффект от применения препарата не заставил себя долго ждать. При совместном приеме таблеток «Мовалис» и «Нейромультивит» боли в области поясницы и «прострелы в ногу» перестали меня беспокоить уже на третий день, однако я пропила недельный курс «Мовалиса», а «Нейромультивит» принимала еще 2 недели.
Мовалис, инструкция по применению. При одновременном применении таблеток «Мовалис» и капсул «Омепразол» никаких побочных эффектов, сопровождающих прием НПВС, у меня не наблюдалось, ни изжоги, ни болевых ощущений в области желудка.
Мовалис, инструкция по применению. Применение до этого кетопрофена вызывало возникновение болей в желудке уже после нескольких таблеток, но «Омепразол» я тогда не принимала, просто отменила кетопрофен, пропила таблетки «Де-нол», гастроскопию не делала, поскольку болевой синдром перестал меня беспокоить спустя 3-4 дня. Однако, если бы я продолжила принимать НПВС, а боли усилились, можно было бы подозревать образование язвенного дефекта, и гастроскопия потребовалась бы в обязательном порядке.
Указанные в инструкции дозировки я не превышала, принимала по 1 таблетке 7,5 мг один раз в день, никакие другие препараты той еже группы при лечении я не использовала во избежание превышения концентрации в крови НПВС. Если использовать одновременно не один препарат из группы НПВС, то образования язвы спустя несколько дней даже у здорового человека не избежать.
Надо сказать, что насколько быстрого результата от использования «Мовалиса» я не ожидала. После того обострения прошло уже пару месяцев, а спина меня пока не беспокоила ни разу. Однако, я решила, что для укрепления мышц спины, мне просто необходимо заниматься спортом, хотя бы дома.
У меня осталось довольно много таблеток «Мовалис» после окончания курса лечения, и я оставила их на всякий случай, который представился довольно быстро. У моей мамы после садовых работ обострился плече-лопаточный периартрит. Мама жаловалась на то, что у нее сильно тянет руку, она не может ее поднять, любое движение усиливает боль. Естественно, что я тут же самостоятельно назначила ей «Мовалис» в сочетании с витаминами группы В. Так же как и мне, лечение помогло через несколько дней, мама довольно быстро перестала ощущать боль, движения больше не были скованными. Ей очень понравилось действие препарата, но она утверждала, что после того как запивала водой таблетку, ощущала некоторую тошноту, у меня ничего подобного не наблюдалось, но надо сказать, что мама не принимала «Омепразол», как я. Возможно, именно с этим связано появление легкой тошноты, но болей в желудке она не отмечала.
Таким образом, таблетки «Мовалис» дважды показали свою эффективность при двух различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Работает препарат быстро, практически без побочных эффектов, устраняет воспаление на длительный период времени.»Мовалис» в инъекционной форме работает еще быстрее, иногда бывает достаточно одной-двух инъекций, чтобы человек почувствовал себя значительно лучше. К тому же именно в этой форме препарат в меньшей степени воздействует на слизистую оболочку желудка, но даже в случае внутримышечного введения «Мовалиса» не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями в отношении защиты слизистой желудка, блокаторы протонной помпы («Омепразол» и подобные ему) во время лечения НПВС принимать нужно обязательно во избежание язвообразования и профилактики кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Помимо лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таблетки «Мовалис» мне также пригодились для устранения боевого синдрома в самом начале критических дней. Показания такого в инструкции нет, но несмотря на это препарат действует прекрасно. Боль уходит буквально за 15-20 минут и больше не возвращается. Однократный прием 1 таблетки дозировкой 7,5 мг просто возвращает к жизни. Многие представительницы прекрасной половины человечества используют в эти дни таблетки «Но-шпа», но врачи не рекомендуют принимать спазмолитики, поскольку при длительном применении они могут вызывать развитие серьезных заболеваний, в частности эндометриоза.
Помимо указанных в инструкции показаний «Мовалис» также может использоваться при зубной боли, при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме. Главное, чтобы у человека не было противопоказаний к его использованию.
На мой взгляд цена препарата «Мовалис» завышена, если у человека нет хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, то его вполне можно заменить более дешевыми аналогичными НПВС: содержащими дургое действующее вещество — «Найз», «Диклфенак», «Кетонал», «Ибупрофен», «Кеторолак», а также более современными препаратами «Аркоксиа» и «Целебрекс» или лекарствами с тем же действующим веществом — «Амелотекс», «Артрозан».
Уколы «Мовалис» чуть более эффективны, чем таблетки, но тут нужно иметь либо сноровку, чтобы колоть себе препарат самостоятельно, либо кто-то из родственников или друзей должен обладать определенными умениями. Неправильно выполненные инъекции могут только навредить, можно травмировать седадищный нерв, либо заработать флегмону при несоблюдении техники проведения внутримышечных инъекций. Поэтому именно таблетки «Мивалис» пользуются большей популярностью, но перед применением все же стоит взвесить все за и против, поскольку препарат все-таки имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. .
Источник
Страницы: 1 … 4 [5] 6 Все Вниз
Автор
Тема: Мовалис (Прочитано 201806 раз)
отработав 15 лет неврологом, могу сказать одно мовалис для обезболивания не годиться. лучше диклофенака не обезболивает никто, в исполнении вольтарена немного лучше. А если пациент с язвой, то можно и без НПВС обойтись.
Записан
2энциклопедия:
Коллега, позвольте вопрос — а в какой дозировке и в какой форме назначали Мовалис для обезболивания?
А если пациент с язвой, то можно и без НПВС обойтись
Трамалом или Катадолоном?
Записан
Все преходяще, музыка вечна!
отработав 15 лет неврологом, могу сказать одно мовалис для обезболивания не годиться. лучше диклофенака не обезболивает никто, в исполнении вольтарена немного лучше. А если пациент с язвой, то можно и без НПВС обойтись.
А разве нет разницы, какого генеза боль? Тогда скажу, что лучше кеторолака из этой группы никто не обезболивает. А еще можно про язву по-подробней, слишком часто стал сталкиваться с этим
Записан
А у мовалиса разве болевой синдром — есть в официальных показаниях к применению?
Кажется, что только ревматология…..?
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
Записан
Никогда не оставляй в живых того, кто сделал тебе добро, чтобы ни у кого не быть в долгу. © Чингис-Хан.
Млин, да для любой формы — НЕТ показаний по обезболиванию. Зачем обсуждать назначения не по показаниям?
А назначать (и продвигать) не по инструкции к применению?
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
2nextwind:
для любой формы — НЕТ показаний по обезболиванию
НПВС (любой) обладает противовоспалительной, жаропонижающей и обезболивающей активностью. А при ревматических заболеваниях болей нет, что ли по-вашему?
Записан
Все преходяще, музыка вечна!
2Artzoydoff:
Вот только доля этих трёх эффектов никак не 33/33/33. Если у кеторолака, например, преобладает анальгетический компонент, то это и отражено, соответственно, в показаниях. У Мелоксикама данного показания нет.
Записан
Никогда не оставляй в живых того, кто сделал тебе добро, чтобы ни у кого не быть в долгу. © Чингис-Хан.
К слову, у кеторолака кроме анальгетического — никакого другого значимого клинического эффекта и нет..
А в целом Dark — +1!
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
Не стоит сбрасывать и индивидуальное восприятие НПВС. Кроме того — преобладание определенного свойства над другими, например анальгетического или жаропонижающего. Ибупрофен — достаточно слабый по действию, парацетамол — тоже, хотя и самые безвредные. Вот токсический и ульцерогенный индометацин — силен. Но в золотую серединку я бы поставили мовалис — мягкость действия, хороший терапевтический эффект + минимум побочных действий (неощутимы при спорадическом приеме). Пробовала иные мелоксикамы — возвращалась к этому. Опыт коксибов отсутсвует, но использовать не решаюсь.
ЗЫ При повышенной температуре и болевом синдроме — анальгин
Записан
Парацетамол не относится к группе НПВС. Это анальгетик-антипиретик.
А что это вы так резко про индометацин? Знаете, что применяют неонатологи при открытом артериальном протоке у новорожденных, в том числе глубоко недоношенных (с экстремально низкой массой тела)?
Индометацин в/в! Из Финляндии к нам везут, в России эта форма не зарегистрирована.
Подробнее — см здесь
https://www.medico.ru/discussion/neonatology/nn_002.htm
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
Cогласна, ненаркотич. анальгетик. Увлеклась сравнением клинич. эффектов.
Относительно финского индометацина — ничего не могу сказать. Относительно эффекта — еще раз подтверждаю, в т.ч. у новорожденных.
Однажды во время УЗИ врач врач спросил меня — вы пили индометацин? Да — удивилась я, — откуда вы знаете? У вас признаки полисерозита и вы далеко не первая с такими явлениями — ответил доктор. Добавлю, что чувствовала я себя отвратительно и врачи подозревали острый живот в стертой форме. Пробуя потом новый НПВС — замирала. В итоге остановилась на мовалисе
Записан
Индометацин был назначен доктором Хаусом в 20 серии 5го сезона, когда у пациентки было подозрение на полисерозит.
https://www.springerlink.com/content/n10jhvrqxhmv6ylx/ Там очень интересный вывод:
«Conclusion. Our study demonstrates that there is no statistically significant trend that indomethacin or meloxicam protects a hip arthroplasty better from heterotopic bone formation. We prefer indomethacin therapy because it is almost half the price of meloxicam therapy, and we recommend indomethacin in a 12-day treatment course given 50 mg 2 times daily as an effective, inexpensive and easily administered HO prophylaxis.»
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
2Merry: Диклофенак на 2 месте в мире по смертельным осложнениям. Если он в чем-о и остался стандартом, то в количестве осложнений.
2Jerry Kh: В «Международном неврологическом журнале» №1 2007 год опубликовано английское исследование, по риску развития ЖК побочных эффектов у пациентов, принимающих НПВС. Сравнивали рофекоксибы и целекоксибы и неселективные НПВС, к которым отнесли и мелоксикам. Прием рофекоксиба достоверно не снижал риск развития осложнений со стороны ЖКТ, по сравнению с неселективными НПВС. На целекоксибе осложнений меньше, однако они делают оговорку, что число пациентов в этой группе маленькое, поэтому результаты тяжелей интерпретировать. Достоверно снижает риск развития осложнений одновременное назначение ИПП для всех препаратов. Кроме одного. Золотого стандарта-диклофенака. Для него риск ЖК осложнений в любом случае остается высоким.
Уважаемый Анус! Данную информацию можно увидеть только на буклетах БИ.
«Международный неврологический журнал» — неврологи никогда не публикуют данные про НПВС (это не их тема).
При вертеброгенных болях наиболее назначаемый и признанный остается ДИКЛОФЕНАК, оригинальный или дженейриковый без разницы!!!
Мовалис назначается исключительно за откаты врачам, а думающие врачи возвращаются к Диклофенаку…
Записан
Ну так Педея зарегистрирована) как появится на складах, так ее начнут пользовать)
Записан
Что-то не много у нас думающих врачей, вольтарен не покупают ну уж совсем, хотя дженериковый диклофенак производства Сербии продается очень хорошо, мовалис и кетонал раз в 6 чаще, чем вольтарен, целебрекс раза в 4 чаще, ксефокам тоже по долгу лежит на полках, вот теперь и делайте выводы о золотых стандартах
Записан
Что говорит о хорошей работе маркетологов и МП.
Записан
Никогда не оставляй в живых того, кто сделал тебе добро, чтобы ни у кого не быть в долгу. © Чингис-Хан.
[/А у мовалиса разве болевой синдром — есть в официальных показаниях к применению?
Кажется, что только ревматология…..?]
Мовалис продвигается только при болевом синдроме в спине — проявлении остеохондроза/спондилоартроза, а спондилоартроз — остеоартроз с локализацией в фасеточных суставах. А уж есть ли остеоартроз в инструкции — смотрите самиУважаемый alesha
«Думающие врачи» могут назначить и диклофенак, если пациент не может позволить себе купить Мовалис или другой селективный НПВС. И причина возврата к диклофенаку одна — финансовая
Записан
На мой взгляд, к диклофенаку от мелоксикама возвращаются врачи, получившие опыт и результат на практике, назначавшие мелоксикам по различным акциям. Акции когда-нибудь заканчиваются, а пациенты со своими жалобами от врача никуда не уйдут.
А про селективность мелоксикама — это бабушка надвое сказала.
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
nextwind?
Во-первых, пожалуйста, выражайтесь конкретнее: что вы имеете в виду по опытом и результатом?
Во-вторых, не стоит доверять бабушкам, а надо просто посмотреть инструкцию
Записан
А как вы интерпретируете следующее:
«При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2.» ?
Ведь и по классификации мелоксикам — «преимущественно (или в других классификациях — относительно!) селективный ингибитор ЦОГ-2», а не высокоселективный как коксибы.
https://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi.pl?sid=1857&mid=1085056570&magid=142&full=1
Что означает «в высоких дозах» — 15 мг? А на 7.5 если не работает, что делать?
Под «опытом и результатом» я имела ввиду, то, что врачи на практике видят, что 7.5 — недостаточно эффективная доза, а на 15 — пропадает селективность.
Вот еще посмотрите мнение думающего доктора
«My feeling is that Meloxicam has only slightly improved COX 2 Ratios compared to Diclofenac and that its protective factor regarding gastropathy reflects this, but it is by no means a truly COX2 Selective Inhibitor (in my own personal opinion).Diclofenac is an anti-inflammatory with similar COX1/2 ratios and provides a reasonable rank order profile.»
https://www.arthritis.co.za/melox.htm
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
Уважаемая nextwind,
Мовалис и продвигается как преимущественно селективный ЦОГ-2 ингибитор. Селективность снижается при повышении дозы до 15 мг, но не исчезает. Приведите доказательства, что в дозе 15 мг Мовалис полностью утрачивает избирательность и «превращается» в диклофенак. Не найдете! А то что 7,5 мг — малоэффективная доза компания осознала еще в 2003 г. и начала промоцию 15 мг. Именно после этого препарат стал блокбастером в России среди НПВС в деньгах. «My feeling» — это всего лишь feeling, и одна только промоционная активность вряд ли принесла бы такой успех. Это связано и со свойствами молекулы: при сопоставимом с диклофенаком или пироксикамом противовоспалительном и обезболивающем эффекте, безопасность и переносимость Мовалиса выше. И поверьте, есть также врачи с «опытом и результатом», подтверждающим хорошую переносимость и высокую эффективность. Поэтому, дорогая nextwind, наш спор — это дорога в никуда.
Результаты продаж Мовалиса в 2009 г. — это проявления кризиса и снижения покупательной способности. Та же участь постигла многие другие оргигинальные препараты. Выкарабкается ли Мовалис — покажет время, но, вне всякого сомнения, на протяжении последних трех лет он купался в лучах славы и с этим поспорить трудно!
Записан
Возможно, что вы не полностью ознакомились со 2-й ссылкой, поэтому выделяю для сравнения конкретные цифры: (где же преимущества мелоксикама в сравнении с диклофенаком, поясните)
NSAIDs COX-2 IC50 micromol/litre COX-1 IC50 micromol/litre RATIO COX2 TO COX1
Meloxicam 0.0019 0.00577 0.33
Diclofenac 0.0019 0.000855 2.2
Journal Inflammatory Research 1995, Volume 44, Pages 422 — 433
Meloxicam is variably claimed by Boehringer Ingelheim to be the First Generation of Selective COX 2- Cyclooxygenase Enzyme Inhibitors. However it is NOT a specific COX 2 drug and inhibition of COX 1 occurs at its therapeutic concentration — causing the same overall profile of side effects as seen with the other conventional non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
при сопоставимом с диклофенаком или пироксикамом противовоспалительном и обезболивающем эффекте, безопасность и переносимость Мовалиса выше.
Результаты продаж Мовалиса в 2009 г. — это проявления кризиса и снижения покупательной способности.
Теперь сложно стало зарабатывать на откатах БИ, только единицы могут заработать врачеванием, а здесь БЕЗ ДИКЛОФЕНАКА НИКАК…
Записан
…При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается…
Интересно, а каков механизм этого снижения селективности (если это снижение вообще имеет место быть)?
Ведь структура молекул ЦОГ-1, ЦОГ-2, НПВС и арахидоната не изменяется (от дозы, длительности курса и особенностей организма).
IMHO, понятие «степени селективности» для ЦОГ-1/ЦОГ-2 в условиях in vivo (!) вообще очень относительно — его почти невозможно рассчитать точно (если только не имеет место крайнее проявление селективности — «все или ничего»). Это же не реакция in vitro с совершенно определенным исходным количеством ферментов и определением их остаточной активности (или количества).
Записан
[/Возможно, что вы не полностью ознакомились со 2-й ссылкой, поэтому выделяю для сравнения конкретные цифры: (где же преимущества мелоксикама в сравнении с диклофенаком, поясните)
]Есть исследование, а есть инструкция, основанная на нескольких исследованиях. И в ней сказано, что Мелоксикам преимущественно блокирует ЦОГ-2. Наверное, приведенные вами данные оказались недостаточно убедительными, чтобы EMEA заставила Берингер переписать инструкцию
[/Теперь сложно стало зарабатывать на откатах БИ, только единицы могут заработать врачеванием, а здесь БЕЗ ДИКЛОФЕНАКА НИКАК…
]Сам понял, что сказал.
Записан
[/Теперь сложно стало зарабатывать на откатах БИ, только единицы могут заработать врачеванием, а здесь БЕЗ ДИКЛОФЕНАКА НИКАК…]
Сам понял, что сказал.
Уважаемый, Плебс. Вероятно, Вы, хотели поставить в конце предложения знак «?»
Если так, то разясняю…
Врачи стали неплохо подзарабатывать на откатах БИ за назначения Мовалиса (чаще всего при вертеброгенной патологии).
В последнее время уменьшилось число больных готовых покупать Мовалис, а, следовательно уменьшились откаты БИ врачам, несмотря на то, что последние старательно впаривают Мовалис пациентам.
Приходится врачам пытаться зарабатывать лечением больных, а не сидеть на откатах БИ.
Зарабатывать лечением больных, т.е. врачеванием, очень тяжело, приходится отвечать за результат.
А когда при лечении вертеброгенной боли начинаешь отвечать за результат, то приходится отказыаться от мелоксикамов и коксибов.
Приходится назначать, как и во всем мире, ДИКЛОФЕНАК.
Записан
for aleshа
Неуважаемый мудак,
Звучит неубедительно.
Записан
Разрешите процитировать, так как согласна с точкой зрения Alesha:
Академик РАМН, профессор В.А. Насонова (Институт ревматологии РАМН, Москва)
«Клиническая эффективность практически всех НПВП доказана на большом клиническом материале, при этом именно диклофенак признан золотым стандартом эффективности, с которым сравниваются и новые лекарственные средства, такие как мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и рофекоксиб.
Диклофенак в дозе 50 мг в 2 или 3 приема, при необходимости, безусловно, обладает высокой анальгетической и противовоспалительной активностью при РА, спондилоартритах (анкилозирующем спондилоартрите и реактивных артритах), дегенеративных заболеваних суставов и позвоночника, поражениях внесуставных мягких тканей, спортивных травмах и др. Преимуществом диклофенака является многообразие фармакологических форм, включающее препараты быстрого действия и пролонгированные (ретардные), мази, гели, суппозитории. Поэтому не удивительно, что диклофенак, как и 30 лет тому назад, остается одним из наиболее популярных НПВП и не только в ревматологии.»
https://medinfa.ru/article/31/118215/
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
Тогда как объяснить пациенту, у которого возникают боли в желудке после длительного приема диклофенака (на мовалисе не возникают, препарат подобран ПОСЛЕ диклофенака), что права все-таки проф. Насонова В.А.?
Записан
Вопрос ваш касается конкретной клинической ситуации, и вы сами прекрасно знаете ответ на него.
Тактика проста:
1) Смена противовоспалительного препарата. В этой ситуации используются селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Было показано, что частота язвенных осложнений ниже при использовании селективных ингибиторов по сравнению с неселективными НПВС. Тем не менее лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью возможности появления побочных эффектов со стороны ЖКТ.
2) Проведение профилактического лечения мизопростолом. Было показано, что мизопростол обладает цитопротективными свойствами в отношении гастродуоденальной слизистой оболочки и в комбинации с неселективным НПВС сокращает частоту образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также риск возникновения язвенных осложнений по крайней мере в 2 раза.
3) Проведение профилактического лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Доказано снижение частоты язвообразования и других серьезных нежелательных гастроинтестинальных эффектов при комбинированной терапии с использованием ИПП.
А вот как вы поступите в ситуации, если гастропатия возникает на приеме мелоксикама?
Записан
You could think I’m wrong, but that’s no reason to stop thinking.
Безусловно, подключу антисекреторные, и, скорее всего, Н2-блокаторы — но это уже не по теме мовалиса
Записан
Зато это по той теме, которую Вы затронули.
Записан
Никогда не оставляй в живых того, кто сделал тебе добро, чтобы ни у кого не быть в долгу. © Чингис-Хан.
Записан
Если Вас считают молодым, перспективным работником, значит, Вы выполняете большее количество работы за гораздо меньшую плату…
Это же МОООФИ Тут к результа?