Молочные зубы у детей воспаление десны

Когда у ребенка краснеют десны, это не остается незамеченным, т. к. обычно приносит особый дискомфорт и сильно беспокоит малыша. Такой симптом может возникать по разным причинам, большинство из которых связано с различными воспалительными и инфекционными процессами в полости рта.

Ребенок при этом может быть капризным, отказываться от пищи и жаловаться на боль. Для того чтобы быстрее помочь крохе, нужно в первую очередь разобраться, почему у ребенка красные десна и как это вылечить.

Десны краснеют по разным причинам.

Почему краснеют десны?

Покраснение сопровождается болезненностью.

Покраснение десен у ребенка может произойти в результате различных процессов, чаще всего это свидетельствует о воспалении. Воспаление десен у детей, особенно младшего возраста, встречается довольно часто. Потому что десны у малышей очень нежные и легкоуязвимые, а местный иммунитет слизистой ротовой полости ещё не достаточно сильный.

Кроме того, дети до трех лет, в целях познания мира, своими руками часто берут в рот различные предметы, что может быть провоцирующим фактором в заражении полости рта патогенными агентами.

Кровоточивость требует срочного обращения к врачу.

Появление красноты на деснах ребенка обязательно требует осмотра врача, который сможет точно оценить характер проблемы и, при необходимости, назначить соответствующее лечение.

Особенно важно как можно скорее показать малыша специалисту, если, помимо красноты, вы наблюдаете такие симптомы:

кровоточивость десен;
появление белых или темных пятен;
сильные боли;
резкий и неприятный запах изо рта;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры.

Дополнительную информацию о причинах покраснения десен у детей можно узнать из видео в этой статье. А далее мы рассмотрим наиболее частые из них.

Гингивит

Гингивит – следствие плохой гигиены.

Наиболее частой причиной покраснения десен у ребенка выступает гингивит. Это одно из самых распространенных заболеваний полости рта, которое проявляется в воспалении краевой десны у зубов и межзубных участков.

Гингивит – это самая начальная стадия воспаления, затрагивающая только поверхностные слои тканей, но она может перейти в более серьезные формы, если не начать своевременного лечения.

Причиной гингивита у детей обычно служит патогенная микрофлора зубного налета. Но кроме этого, спровоцировать такую патологию могут механические травмы десен, снижение местного иммунитета и др.

При гингивите хорошо помогает полоскание антисептиками.

При гингивите красные десна у ребенка лечат противовоспалительными препаратами, противомикробными гелями, антисептическими полосканиями и орошениями полости рта. Но использования только медикаментов для лечения этого заболевания недостаточно.

Очень важно удалить мягкий микробный зубной налет, который послужил причиной заражения десен. Для этого может потребоваться профессиональная чистка у специалиста.

Важно: Основной фактор развития гингивита – неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Пародонтит

Пародонтит затрагивает пульпу.

Если у ребенка красная десна, то это может быть причиной еще одного заболевания – пародонтита. Пародонтит — это патологический процесс, при котором воспаление затрагивает все ткани пародонта (комплекс тканей, который окружает зуб).

Пародонтит проявляется в следующих процессах:

воспаление и покраснение десен;
разрушение периодонтальной связки, которая соединяет корень зуба с лункой);
появление зубодесневых карманов;
разрушение костной ткани;
расшатывание и выпадение зубов.

Гингивит может перейти в пародонтит.

Пародонтит может выступать осложнением гингивита. И хотя это достаточно редкое заболевание, которое регистрируется всего у 3-5% детей, но оно требует особого внимания, т. к. при пародонтите затрагиваются незрелые формирующиеся зубы.

Важно: При гингивите воспалительный процесс имеет поверхностный характер, при пародонтите – затрагиваются все слои тканей, включая костную.

Причинами пародонтита чаще всего служат:

недостаточная гигиена;
пережевывание пищи с одной стороны;
неправильный прикус;
преимущественно мягкая пища в рационе;
механические повреждения десен.

Инструкция по лечению пародонтита складывается из профессиональной гигиены полости рта и дополнительных методов физиотерапии. На начальных стадиях болезни достаточно антисептических и противовоспалительных средств.

Стоматит

Молочница полости рта часто поражает детей до года.

Стоматит – это достаточно распространенное заболевание, на начальной стадии которого обнаруживается красная десна у ребенка, а чуть позже на ней появляются белые пятна. По этиологии стоматит может быть микробным, грибковым (кандидозный стоматит или молочница полости рта) и механическим.

Важно: Красные десна и температура у ребенка – одни из первых симптомов стоматита.

От стоматита у грудничков часто используют протирание содой.

Стоматит у детей отличается от этой болезни у взрослых очень быстрым развитием, и если лечение не начать во время, то он может поразить всю слизистую полости рта, вызывая сильную интоксикацию организма.

Причины этому следующие:

незрелая тонкая слизистая поверхность, которая легко травмируется;
стремление попробовать на вкус всё вокруг;
недостаточно зрелая иммунная система;
неразвитые асептические свойства слюны.

Лечение стоматита у детей основывается на выявлении причины болезни с учетом возраста малыша. Обычно оно основывается на изменении кислотно-щелочного баланса полости рта и обработке противовоспалительными, антисептическими или антигрибковыми препаратами.

Помимо основного лечения, при грибковом стоматите очень важна поддерживающая терапия в виде витаминов и иммуностимуляторов.

Кариес

У детей кариес развивается стремительно.

Детский кариес – это одна из самых частых причин обращения к детскому врачу стоматологу, которая обычно вызвана неправильным питанием либо недостаточной гигиеной.

К остальным причинам появления кариеса относятся:

чрезмерное употребление сладостей;
заражение от других членов семьи через поцелуи или столовые приборы;
долгий контакт зубов с соской от бутылочки (бутылочный кариес);
генетические особенности.

Первые симптомы кариеса – белые и серые пятна.

К сожалению, далеко не все родители считают нужным лечить кариес молочных зубов, особенно на начальных стадиях, когда он имеет вид белых или серых пятен, как на фото. Но кариес у детей отличается стремительным развитием, которое объясняется особым строением эмали и дентина, и, при отсутствии лечения, он может достигнуть даже пульпы зуба, вызвав покраснение десен и пульпит.

Спустя время на этом месте появляется припухлость, образуется гной. Особо опасен пульпит тем, что он может привести не только к потере зуба, но и к сепсису. Поэтому очень важно своевременно начинать лечение кариеса у детей, ведь цена халатности в этом случае может стоить даже жизни ребенка.

Прорезывание зубов

Первые зубы могут прорезаться уже в 4 месяца.

Самой безопасной причиной, вызывающей покраснение десен у грудничка, является прорезывание зубов. Такой симптом может наблюдаться в возрасте от 3 до 30 месяцев, пока прорезываются молочные зубы.

Дополнительно при прорезывании зубов обычно отмечаются:

потеря аппетита;
небольшое повышение температуры тела;
повышенное слюноотделение;
попытки «почесать» десны любыми предметами, попавшими в руки;
расстройство стула;
насморк.

Для того чтобы не спутать симптомы прорезывания зубов с началом воспалительного заболевания полости рта, желательно показать ребенка специалисту, который с легкостью определит причину, по которой покраснели десна у ребенка.

Важно: Покраснение десен из-за прорезывания зубов может наблюдаться и в подростковом возрасте, когда появляются зубы мудрости.

При прорезывании зубов у малыша для облегчения состояния можно использовать специальные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Также ребенку нужно предлагать специальные прорезыватели, о которые можно мягко и безопасно помассировать десны. Краснота в этом случае спадает сразу же после появления зуба.

Профилактика

Чистка зубов – основа здоровья полости рта.

Для того чтобы у ребенка не возникало воспалительных процессов в ротовой полости, которые могут сопровождаться покраснением десен, важно научить его правилам гигиены. Ведь именно на родителях лежит ответственность за здоровье малыша.

Самая важная мера профилактики в этом случае – это регулярная чистка зубов. Родители должны объяснить ребенку, почему так важно чистить зубы и как это делать правильно.

Кроме того, очень важно следить за питанием ребенка. В рационе должно быть достаточно молочных продуктов, овощей, фруктов и орехов. Если же посредством питания не удается восполнить дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, то нужно обязательно давать ребенку поливитаминные комплексы.

Помимо этого нельзя забывать о профилактических осмотрах у врача-стоматолога, который всегда сможет выявить любые проблемы на начальных стадиях, почему покраснели десна у ребенка, и даст необходимые рекомендации для устранения патологических процессов.

Вопросы врачу

Стоматит у грудничка

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, у моего сына, ему 9 месяцев, очень часто появляется молочница во рту. Лечим, по совету нашего педиатра, Лизобактом и протиранием слизистой раствором соды. Молочница проходит быстро, но спустя 2-3 недели появляется снова. Может быть, нам нужны какие-то более сильные средства, чтобы окончательно избавиться от болезни?

Здравствуйте! То, что у Вашего сына часто появляется стоматит, говорит лишь о том, что у него есть проблемы с иммунитетом. Поэтому никакие, даже самые сильные противогрибковые лекарства, не помогут исправить эту ситуацию, пока Вы не займетесь укреплением иммунитета. Чаще гуляйте на свежем воздухе, больше поите, следите за гигиеной и полноценным питанием.

Налет или кариес?

У сына 5 лет на верхних резцах появился налет, который не счищается зубной щеткой. При этом у ребенка покраснение десен и он стал жаловаться на чувствительность зубов при соприкосновении с горячей или холодной пищей. Может ли это быть кариес и стоит ли его лечить, если эти резцы должны уже вот-вот поменяться на коренные?

Судя по симптомам, которые Вы описали, очень похоже, что у ребенка развивается острый кариес. В Вашей ситуации стоит незамедлительно показать ребенка стоматологу, т. к. даже с учетом того, что зубы скоро выпадут, кариес может перейти на здоровые зубы и заразить весь ряд. Поэтому требуется осмотр специалиста и назначение соответствующего лечения.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, если у ребенка на десне гнойник,
нужно ли удалять молочный зуб,
как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно: однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

Не вылеченный кариес одного из зубов –
это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).
Плохо пролеченные зубы –
в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).
В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

Травматическое повреждение зуба –
это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.
Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно: что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

Если причинный зуб еще молочный –
к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.
Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).
Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.
Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.
Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.
Если причинный зуб постоянный –
в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).

Важно:

Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

Как предотвратить гнойники на десне –
прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
→ «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

Киста на десне у ребенка: фото

Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник