Могут ли перепутать воспаление с внематочной беременностью

Вероятность столкнуться с такой серьезной проблемой, как внематочная беременность, к счастью невелика, но все же она есть. Каковы признаки этой патологии и можно ли их спутать с другими диагнозами? Рассказывает врач акушер-гинеколог Михаили Гаврилов.

Особенность внематочной беременности — и это очевидно из названия — в том, что она развивается не в матке. Эмбрион чаще всего закрепляется в маточных трубах. Располагаться плодное яйцо может и на яичнике, м в любом другом отделе брюшной полости. «Эта патология опасна осложнениями, а именно, обильным внутрибрюшным кровотечением, вызванным нарушением целостности того органа, куда прикрепилось плодное яйцо, — говорит Михаил Гаврилов, заведующий отделением гинекологии Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, врач-акушер-гинеколог, к. м. н., врач первой квалификационной категории. — Последствия внематочной беременности могут не только поставить под вопрос возможность женщины в дальнейшем иметь детей, но и угрожать ее жизни, если она не получит своевременную медицинскую помощь. Столкнувшись с данной проблемой, пациентки обычно спрашивают, можно ли пересадить эмбрион в тело матки. К сожалению, нет. Во-первых, потому что такие операции вообще не проводятся. Во-вторых, полость матки не готова принять эмбрион из-за гормонального фона и структурных изменений».

Внематочная беременность: причины развития

Чаще всего внематочная беременность развивается из-за непроходимости маточных труб и спаечного процесса в брюшной полости. Помимо этого причинами могут быть воспалительные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, эндометриоз и гормональный дисбаланс. В группе риска находятся и те, кто перенес операции на брюшной полости, связаннаые с аппендицитом, холециститом, эндометриозом, спаечным процессом.

Внематочная беременность коварна тем, что на ранних сроках практически ничем не отличается от нормальной. Для нее характерны тошнота, увеличение грудных желез, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, быстрая утомляемость. Тревожные симптомы появляются на 4-8-ой неделе. Это постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли в области прикрепления эмбриона. При трубной и яичниковой беременности — болит внизу живота, при брюшной — выше в центре или со смещением в сторону. Начинается кровотечение — необильное, но длительное. Женщина может жаловаться на пониженное артериальное давление, замедленный пульс, аритмию. Нередки предобморочные состояние и потери сознания.

Внематочная беременность: с чем ее можно спутать

«Внематочную беременность можно легко спутать с другими заболеваниями, — говорит Михаил Гаврилов. — Зачастую привозят пациенток с подозрением на один из следующих диагнозов: внематочная беременность, аппендицит, апоплексия яичника. Как отличить одно от другого? Все эти состояния хоть и имеют схожую картниу, но все же есть и существенные различия».

Аппендицит: Внематочную беременность нередко принимают за одно из самых распространенных заболеваний брюшной полости — аппендицит. Но в последнем случае нет признаков беременности и кровянистых выделений. Несколько другой и характер болей: они не такие острые, возникают в подложечной зоне или возле пупка, затем распространяются в правую подвздошную область. Наблюдается сильная тошнота, рвота, мышцы брющной стенки, особенно с правой стороны, сильно напряжены. В случае патологии беременности такого, как правило, не бывает. При пальпации живота, при аппендиците резкая болезненность ощущается с права, в случае внематочной беременности — в основнм в паховой области. Характерные признаки аппендицита также — покраснение лица и повышенная температура, в то время как при внематочной беременности — кожа лица бледная, температура нормальная или пониженная.

Апоплексия яичника: Еще одно распостраненное заболевание, с которым можно спутать внематочную беременность, — апоплексия яичника (разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшную полость). В пользу этого недуга могут говорить следующие симптомы. Отсутствие типичных признаков беременности. Возникает болезнь чаще всего в середине межменструального периода, нередко после задержки месячных и почти никогда в первую неделю после менструации. Отличается и характер болевых ощущений. При апоплексии яичника остро развившаяся разлитая боль внизу живота, часто отдает в поясницу, ногу, наружные половые органы. Женщину тошнит, иногда рвет. При внематочной беременности такого, как правило, не бывает.

Точно установить диагноз поможет ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить, есть ли вне матки плодное яйцо. «Если УЗИ при подозрении на внематочную беременность не выявило ее наличие, выполняют лапароскопическую диагностику, — говорит Михаил Гаврилов. — Лапароскопия хоть и является операцией, бояться ее не стоит . Она выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры».

Врач также обязательно назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). При внематочной беременности показатели этого гормона ниже и растут они медленнее, чем при нормальной беременности.

Еще больше полезной информации о беременности и женском здоровье вы найдете здесь, здесь и здесь.

Источник

101.

gerla

[2356608791] — 08 июня 2012, 17:34

у меня другая ситуация я 1,4 назад потеряла трубу потом врачь свазала что можно рожать и я за береминела говарили что все хорошо ток не тут то радыватся 2 внематочная 17 мая проапирировали хочу пойти на эко но боюсь

102.

gerla

[2356608791] — 08 июня 2012, 17:38

ромашка

привет всем…сегодня ходила в больницу. в платной сказали что внематочная беременность на яичники.. так напугали что до истерики меня довели. попросили за операцию 30000р. я ушла вызвала скорую. меня повезли в 51 ГКБ сделали узи понять ничего не могут. либо нормальная беременность либо внематочная гдето 3-4 недели. единственное что меня пугает боль тупая внизу живота с правой стороны. девчёнки подскажи как быть сейчас я дома в больницу пойду в понедельник. боюсь как бы не было поздно .

103.

Екатерина

[3448470793] — 08 июня 2012, 20:16

Конечно нужно не ждать, а идти и просить что бы делали диагностическую лапароскопию и там сразу же всё будет ясно. УДАЧИ вам, чтобы всё было хорошо

104.

miss1

[3532928051] — 09 июня 2012, 17:57

сдайте еще раз ХГЧ,его два раза надо сдавать в промежуток 4-5 дней чтоб исключить внематочную.

105.

Екатерина

[3448470793] — 11 июня 2012, 10:26

Я 4 раза сдавала хгч, а внематочную только узи увидело

106.

Лилия

[2107107309] — 21 июня 2012, 08:41

107.

Ложка

[846629865] — 25 июля 2012, 12:15

Привет, девочки!!! У меня этой зимой была замерзая беременность, сделали вакуум, 5 циклов предохранялись, лечились…в июне стали планировать…заветные 2 полосочки, через несколько дней началась кровяная мазня, легла в больницу, потом в другую. В общем сделали лапароскопию, трубу сохранили. Но уже неделя после операции, а хгч не падает…теперь решается вопрос о повторенной операции, но уже с удалением трубы…вот так вот….

108.

Надеющаяся…

[4253707520] — 29 июля 2012, 15:24

Надеющаяся…

Привет!!

У меня по срокам от М. 5я неделя началась сегодня, вчера была на узи(тянул живот, были выделения один раз мажущие), на узи яйца не увидели. Поставили диагноз-либо малый срок..либо внематочная.. прийти через неделю.. я умру за неделю..уже столько начиталась.. завтра решила хгч сдать, посомтреть динамику, тест показывает хорошие 2 полоски. А на узи врач сказала,а может и не быть беременности.. как это при тесте то положительном и такой болезненной груди жуть..аж спать неудобно.. А сегодня утром когда в туалет сходила,тоже немного выделений увидела коричневых,совсем переживаю.. Первая был самопроизвольный выкидыш на очень малом сроке,а вторая замершая на 8 неделях.. вот теперь такая вот радость..а в итоге не понятно чем закончится..

110.

Натка

[1012082477] — 05 августа 2012, 16:20

Приветик!!! Подозрение на внематочую беременность. На 6 день задержки пошла здала кровь на хгч — результат 185. Ч-з 2 дня побежала на узи, а там нет плодного яйца, у меня паника. Пошла в Добробут-клинику на узи, там таже ситуация + она увидела возле левого яичника что-то, может плод, а может и нет, направили в больницу. Вот с четверга лежу, хотели в субботу оперировать, но врач хирург сказал что если нечего не беспокоит и никаких выделений нет, подождем до понедельника, срок ведь маленький может еще там в матке еще что-то нарисуется. Вчера перездала хгч — уже 844, рост в норме, только вот при внематочной он плохо растет. Нарыдалась, сижу и жду завтрешнего узи, если ничего не покажется будут делать лапороскопию. Но я чуствую что-то в левом боку при полном мочевом, не могу сказать что боль, но что-то есть. Или накручиваю уже, мне ж сказали что возле левого яичника, вот я постоянно и прислушиваюсь к себе. Была сегодня в церкве исповедвалась, и смирилась любым исходом, думаю Богу виднее, пусть он решает чему быть, а чему нет. Скажите рост хгч в норме? Может стоит ли подождать болей, или выделений, а потом соглашпться на операцию?

я бы ждала! по крайней мере я побежала в больницу, только тогда когда пошли коричневые выделения! если бы не они — сидела бы до последнего! удачи вам!!! скрещу за вас пальцы!!!

Натка

113.

Натка

[1012082477] — 06 августа 2012, 20:30

хочу ребёночка

114.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 10:56

115.

Натка

[1012082477] — 16 сентября 2012, 17:48

Добрый день! Я не врач но думаю что киста не может дать ХГЧ 21,5. Перездайте ХГЧ ч-з 4 дня , это может быть и не внематочная, и УЗИ переделайте тоже дня ч-з 4. У меня зачатие произошло почти перед месячными, сейчас срок уже 11 недель.

116.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 18:21

117.

Екатерина

[3448470793] — 16 сентября 2012, 18:44

Натка

118.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 19:35

119.

Екатерина

[3448470793] — 16 сентября 2012, 20:00

Значит нужно идти в другую больницу к другому доктору, я просто сама в мае ложилась на операцию по поводу внематочной, так мне на этом же форуме девочки писали срочно менять доктора и больницу, я послушала, как только сходила на хорошее узи к хорошему доктору сразу всё стало ясно, а так тоже сидела ночь на форуме читала и ревела, так что я желаю вам удачи, напишите как что нибудь узнаете. А вы из какого города?

120.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 20:14

121.

Екатерина

[3448470793] — 16 сентября 2012, 20:21

Да нет не очень долго, я лапароскопию делала, так на 3 день уже домой отпустили, а потом приезжала швы снимала.А у вас вообще какие симптомы были что вы подумали что у вас может быть что то не в порядке, просто отсутсвие месячных или что то ещё?

122.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 20:39

123.

Екатерина

[3448470793] — 16 сентября 2012, 20:45

Ну я не знаю конечно, но думаю если уже достаточно времени прошло, то вы бы уже себя плохо почувствовали если бы былы замершая беременность, короче говоря раньше времени не настраивайте себя на негатив, всё будет ХОРОШО!!! Буду ждать с нетерпением ваши новые результаты.

124.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 20:48

125.

Натка

[1012082477] — 16 сентября 2012, 20:51

Я Вас наверно не правильно поняла, то есть задержка уже 1,5 месяца, а я подумала что прошло 1,5 месяца после последних месячных. В таком случае это может быть не просто замершая ВМ беременность, а просто ВМ беременность, т.к. хгч при этом может быть низким. А это может привести к не очень хорошим последствиям. Я думаю вам надо в стационар, и быть под наблюдением врачей. Мне когда сказали, что ВМ.бер., так я лежала в больнице, боялась разрыва трубы, пока не появилось плодное яйцо в матке. А кровоизлияние в брюшную полость очень опасно. Извините что пугаю, но мне реально было страшно.

126.

Екатерина

[3448470793] — 16 сентября 2012, 20:57

Натка

127.

Гость

[3376953070] — 16 сентября 2012, 21:01

Натка, я тоже по этому поводу очень переживала, поэтому и перед повторным хгч побежала на узи (вчера делала), еще и врач на узи сказал, что через 9 недель было бы уже внематочную точно видно, и я потом уточнила «при таких результатах узи у меня труба не разорвется» он ответил «нет», тоже сказал еще раз хгч сдать завтра

128.

Екатерина

[3448470793] — 16 сентября 2012, 21:10

Просто у меня уже было 3 ВБ и симптомы примерно одинаковые, поэтому когда была последняя я уже за 9-10 дней до начала месячных поняла что у меня ВБ, только врачи это позже увидели, а прошла и через пункцию и множественные узи, так что не накручивайте сходите ещё раз на хгч и попробуйте найти клинику с наилучшем узи

129.

Гость

[3376953070] — 17 сентября 2012, 20:37

130.

Гость

[3376953070] — 17 сентября 2012, 20:59

131.

александра

[2688450625] — 22 сентября 2012, 21:18

девченки у меня такая история тест показывает положительно на узи не видно последний раз помазало 15 августа сейчас побаливает бок что сомной

132.

Лаура

[4193707566] — 22 сентября 2012, 22:06

Екатерина, а у Вас температура тела какая была при третьей внематочной? И вообще при всех внематочных?

133.

Екатерина

[3448470793] — 24 сентября 2012, 16:29

Температура тела нормальная была, а базальная температура как при обычной беременности

134.

вика

[3417751133] — 15 октября 2012, 12:39

приветик девочки подскажите при внематочной грудь на бухает и поясница болит? заранее спасибо

135.

Натка

[1012082477] — 15 октября 2012, 13:32

вика

приветик девочки подскажите при внематочной грудь на бухает и поясница болит? заранее спасибо

136.

Солнышко.

[1841086465] — 17 октября 2012, 19:52

Всем привет подскажите пожалуйста через сколько можно заниматься сексом после ВБ

137.

Екатерина

[3448470793] — 17 октября 2012, 20:02

Через месяц

138.

Nika

[2552545377] — 04 ноября 2012, 20:34

роза

на каком сроке может лопнуть труба при внематочной?

139.

Гость

[3527297146] — 14 ноября 2012, 11:41

Гость

нужна консультация help me!!!!!планировали беременность,купили тест на овуляцию,перед ней воздерались-все как надо.Задержка 1день-тест отрицательный,на 2ой пошли месячные,не стала больше делать тест,раз пошли.Зато обратилась к врачу на 12день мениструального цикла с просьбой сделать УЗИ ,посмотреть проходимость труб.УЗИ показало -беременна!!!Я от счастья чуть с кушетки не упала,а узистка сказала,что плодное яйцо прикрепилось в углу трубы(как я поняла что на выходе из трубы в матку)Болей никаких и врачи назначили через неделю повторное узи,посмотреть куда стал развиваться плод,в трубу или нет.У кого была такая ситуация?!?!плиз,проконсультируйте,а то неделя до приема кажется ну очень длинной.В инете нигде ни слова про угол трубы….:( правильно ли я вообще понимаю,что такое угол трубы.

Читайте также: Воспаление мышц в паху

140.

юля

[2571517920] — 07 апреля 2013, 13:03

Девочки,подскажите!Была задержка месячных на две недели,точнее они чуть-чуть вообще помазались и все,потом чуть более двух недель не было,потом пришли,но никак обычно,а закончились на два дня раньше!Сделала тест,результат отрицательный!Болит низ живота,боли ноющие,иногда покалывает и отдает в поясницу!Раза три в день спазмы как при начале менструации,только сильнее!Выделений с кровью нет,только белые,еле заметные!Началось газообразование и запоры!Даже незнаю что со мной,может у кого-нибудь было что-то похожее…

141.

Ксения

[2879896959] — 09 августа 2013, 09:05

Подскажите пожалуйста, у меня был выкидыш 3 месяца назад примерно, первые месячные нормальные были, а вот вторые насторожили, были скудные, но шли как положено-7 дней у меня идут и прекратились, делала много тестов 1 полоска, делала узи-все отлично, матка не увеличена, эндометрий 4 мм, маточные трубы не визуализируются. Врач сказала что я здорова и что это были просто такие месячные. А я вот боюсь, а вдруг внематочная? Или бы тесты и узи показали бы?

142.

Гость

[3085406825] — 16 августа 2013, 13:13

Привет девчонки! Уже как больше 2 недель идут месячные..обратилась к врачу..сделали 2 раза узи там ничего не нашли сказали нет беременности..сдала ХГЧ опредилило что есть беременность. Теперь врач говорит что беременна придется неделю подождать ждать приступа болей, если не будет болей через неделю еще раз сдать ХГЧ и УЗи.а если начнутся боли вызвать скорую. То есть беременна но не понятно нормальная беременность или внематочная а месячные еще идут.Я должна тупо ждать либо болей либо неделю до следующих анализов..врачи не могут определить что у меня.Как это понять?

143.

Даша

[3656763639] — 20 августа 2013, 17:49

Девчонки привет…я после операции по ВБ…разрыв трубы…никаких выделений не было…заддержка была 3 недели…итог острая боль с утра и операционный стол…стараюсь не плакать и держать нос пистолетом. Внимательней прислушивайтесь к себе и все будет в порядке…берегите себя

144.

Даша

[3656763639] — 20 августа 2013, 17:50

Гость

145.

Роксана

[981238314] — 23 августа 2013, 13:21

Девочки, всем привет у меня 5 неделя беременности вчера сходила на узи поставили диагноз двурогая матка в полости малого правого рога матки визуализируется плодное яйцо и тут же пишут, что нельзя исключить беременность в истмическом отделе трубы, низ живота болел как при месячных иногда покалывало с боков как с левого так и с правого сейчас вроде боли прошли кровяных выделений нет, что это всё таки может быть?

146.

ма ри

[1572398616] — 08 декабря 2013, 23:54

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

147.

аье

[1179939758] — 22 декабря 2013, 21:37

Девочки у меня тоже проблема есть ребен 5 лет планировали второго 7 мес никак;лечила яичник 3 мес и долгожданные 2 полоски но на 7 дн задержки началась мазня и живот болел ; внемат под вопросом в больнице почистили матку а тело в трубе осталась: что они издеваются? На 9 день задерж хгч 610 если завтра прибавиться будут удалять трубу но если берем замрет и хгч не будет расти берем рассосеься;я слышала про уколы которые останавливают берем; но врач про укол ничего не говорила; как быть у меня преддепрессионное состояние живот постоянно болит(((

148.

Алена 1989

[2016928821] — 22 декабря 2013, 21:57

Здравствуйте девочки, пишу от нетерпения. Ребенку 5 лет,запланировали второго 7 мес никак,лечила яичник 3 мес фалекулоэметрию и все такое на след мес 2 молоски, так радовалась сказали на узи только на 10 д задержки приходить, но на 7 д заболел живот и мазня. направили в другой город на анализы по подозрению на ВБ.только там сказали что в любой момент лопнет труба и срочно отправили на скорой в деж больницу, прооперировали и сказали что был обычный выкидыш и мне почистили матку выскребли, на второй день я спросила будет ли узи врач сухо сказала что все удалили и необдходимости нет, не дали даже мои анализы из платной клиники, но я сама вышла под расписку и там в платной клинике забрала копии.приехала в свой город узи показало тело на месте опять в трубе 60-30-20 мм, на 9 д ХГЧ был 610, на 12 сдам если будет расти то удалят трубу, если перестанет то берем сама рассосется.сейчас выходные живот постоянно болит а я жду буднего дня сдать хгч,вижу что всех оперируют эк5стренено, а я почему дома???также слышала что есть уколы которые замораживают берем, но врач про них ничего не говорила, а там на удачу подождать выходные растет хгч или нет? помогите хоть советом,хоть мнением, я вообще в шоке

149.

Екатерина

[3818676618] — 23 декабря 2013, 04:56

150.

вика

[1857916641] — 27 декабря 2013, 19:01

Источник