Могу вызвать скорую при воспалении пальца
В жизни случается всякое, и порой от оперативности действий может зависеть жизнь человека. Врач-терапевт Юлия Баязитова перечисляет подобные ситуации. Ознакомьтесь с ними заранее, чтобы в сложный момент вовремя набрать спасительный номер телефона.
Юлия Баязитова врач-терапевт первой квалификационной категории
медицинского центра «Новый Лекарь»
1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной
Подозрения: инфаркт, расслаивающаяся аневризма аорты
Симптомы:
- давящие, сжимающие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть слева;
- особенно опасны боли, которые сопровождаются снижением давления, появлением бледности кожных покровов, появлением холодного пота.
Правило 15 минут
Хотела бы отметить: если человек имеет ишемическую болезнь сердца и периодические боли за грудиной, которые проходят после приема нитроглицерина, важно знать: если боль не купируется в течение 15 минут после приема 3 таблеток нитроглицерина (с интервалом в 5 минут), обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что в данном случае высока вероятность развивающегося инфаркта.
Сердечную боль стоит отличать от межреберной невралгии, но при последней боль усиливается при глубоком дыхании и при движении. Если не уверены, лучше перестраховаться.
2. Аритмия
Симптомы:
- внезапно возникшие перебои в работе сердца;
- хаотичный сердечный ритм;
- пульс выше 120 в минуту;
- снижение артериального давления;
- резкая слабость;
- бледность кожных покровов.
Очень часто электронные тонометры сигнализируют о наличии аритмии, и это пугает людей. В такой ситуации необходимо самостоятельно проверить пульс: положить палец на сонную или лучевую артерию и посчитать удары. Один-два сбоя в минуту — это неопасно, но если сбоев много и они повторяются часто, нужно вызвать скорую помощь, и делать это нужно незамедлительно — в такой ситуации большую роль играет время. Любая аритмия повышает риск образования тромбов.
3. Резкое и сильное повышение артериального давления
Если давление повышается у человека с заведомо известной артериальной гипертензией и сопровождается лишь легкой головной болью и головокружением, можно попытаться самостоятельно купировать его (при условии, что специальные препараты для этих целей человеку назначил врач!).
Но если повышение давления сопровождается:
- выраженной головной болью, головокружением;
- нарушением зрения;
- снижением слуха;
- болями в грудной клетке —
необходим вызов скорой помощи.
4. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль
Подозрения: инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга
Симптомы:
Сильная головная боль или головокружение, сопровождающееся нарушением речи, нарушением зрения, слабостью в руке или ноге на одной стороне тела, нарушением функций тазовых органов.
Инсульты характерны преимущественно для пожилых людей, но вот разрыв аневризмы сосудов головного мозга может произойти и в молодом возрасте. Это возникает в ситуации врожденной слабости сосудистой стенки, при которой она имеет локальное мешковидное выпячивание. В этом месте сосуд очень хрупкий и при повышении артериального давления, физической нагрузке, рвоте и любых других ситуациях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, может лопнуть.
Если кровоизлияние происходит в мозг, то это тот же самый инсульт.
Если же кровоизлияние происходит в пространство между оболочками головного мозга, возникает субарахноидальное кровоизлияние, часто оно проявляется ощущением удара по затылку. Это тоже случай опасный и требует срочной госпитализации.
В моей практике таких случаев было два. Оба раза пострадавшими оказались мужчины в возрасте около 30 лет. У одного субарахноидальное кровоизлияние произошло в момент, когда он бежал за автобусом, у второго — на фоне рвоты после употребления алкоголя.
5. Острая боль в животе
Подозрения: аппендицит
Симптомы:
- боль начинается в верху живота, которая позднее (в течение 1-2 часов мигрирует в правую подвздошную область (внизу живота справа);
- боль нарастает по интенсивности;
- возможна рвота (как правило, однократная в самом начале);
- повышается температура тела;
- может нарушаться отхождение газов и стула.
Подозрения: острый холецистит (печеночная колика)
Симптомы:
- сильная боль в правом подреберье;
- пожелтение кожных покровов и склер глаз;
- кал становится светлым (практически белым);
- моча приобретает цвет темного пива.
Подозрения: острый панкреатит, прободение язвы желудка, язвенное кровотечение
Симптомы:
- интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота;
- возможна рвота (при язвенном кровотечении — черного цвета).
- черный кал (при язвенных кровотечениях).
Как правило, возникает после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
6. Кровь в мокроте
Подозрения: воспаление легких, туберкулез, тромбоз ветвей легочной артерии, застой крови в легких при сердечной недостаточности, опухоль
Тут важно различать: если это маленькие прожилки крови, которые часто могут быть при кашле на фоне бронхита — да, такой симптом повод экстренно обратиться к врачу, но не всегда необходимо вызывать скорую. Нужно смотреть на объем теряемой крови.
Симптомы:
- массивное кровохарканье, которое проявляется при каждом кашле;
- острая боль в грудной клетке;
- понижение давления;
- учащение сердцебиения;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- холодный пот.
Особое внимание хочу обратить на появление алой пенистой мокроты у людей, которые имеют проблемы с сердцем. Это явный сигнал, что нужно звонить 103 и разбираться, в чем дело.
Любое появление кровяных выделений, в мокроте ли, в моче ли, опасны для людей, у которых нарушена свертываемость крови, и для тех, кто принимает средства для разжижения крови (возможна передозировка препаратов или проявление побочных эффектов).
7. Кровь в моче
Подозрения: почечная колика
Симптомы:
- помимо появления крови в моче, возникает и сильная острая боль в поясничной области, боковой области живота, отдающая в пах;
- психомоторное возбуждение;
- резкое чувство тревоги и страха смерти.
Если нет боли и общего дискомфорта, не всегда обязательно вызывать скорую. Но пройти детальное обследование нужно, так как кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли мочевыводящих путей, заболеваний почек.
Подозрения: геморрагический цистит
На фоне симптомов цистита (болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном) появляется кровь в моче, чаще всего в самом конце акта мочеиспускания. Этот факт людей очень пугает, но в данном случае опасности он не несет. Кровь появляется за счет травматизации рыхлой отечной слизистой мочевого пузыря при сокращении его мышц в момент мочеиспускания.
8. Распространяющаяся сыпь, нарастающее удушье
Подозрения: генерализованная крапивница, отек Квинке
Здесь медлить нельзя. Любая резкая аллергическая реакция представляет опасность и требует обращения за медицинской помощью. Особенно опасен отек Квинке области шеи, лица, так как могут перекрыться дыхательные пути.
Самая тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Он характеризуется резким падением давления, потерей сознания и без экстренного оказания медицинской помощи может закончиться плачевно.
Автор статьи: Проль Екатерина
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.
ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:
Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия
Что обязательно должно быть в домашней аптечке? Советует терапевт
Источник
Не повод для беспокойства
Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.
Итак, «скорая» не выезжает:
● для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекции, капельницы, перевязки и т. д.) или для выдачи справок и бюллетеней;
● при обострении хронических заболеваний (если состояние больного не требует оказания экстренной медицинской помощи);
● для оказания стоматологической помощи;
● для осуществления внутрибольничных перевозок;
● для транспортировки умерших в морг.
Чем скорее, тем лучше
| Чтобы карета «скорой помощи» добралась до вас как можно быстрее: | |
|---|---|
| >> назовите себя, свой возраст и точный адрес. Причем не только улицу, дом и квартиру, но и этаж, номер подъезда и код домофона; >> сообщите свой номер телефона; >> как можно точнее опишите ваши жалобы. | |
Но если состояние больного угрожает его здоровью и самой жизни, как записано в приказе Минздравсоцразвития о порядке оказания скорой помощи, то следует незамедлительно набирать телефон «03». Но тут возникает вопрос: что считать угрожающим состоянием, а что – нет?
Ну, с несчастными случаями, положим, все понятно. Если у человека серьезная травма, ожог или поражение электротоком, или, допустим, отравление каким-либо ядом и тому подобное, то, конечно, тут налицо угроза жизни и медлить с вызовом «скорой» не стоит. Но как быть, если никакой видимой причины, повлекшей за собой ухудшение здоровья, не было: человек не падал, не обжигался и не принимал токсичных веществ, а тем не менее почувствовал себя нехорошо?
Полагаться на ощущения в этом случае не стоит. Например, некоторые люди, даже находясь в предынфарктном или предынсультном состоянии, не замечают грозящей им опасности, а другие – чрезмерно мнительные граждане – из прыщика, выскочившего на носу, способны раздуть катастрофу вселенского масштаба. Поэтому давайте разбираться детально.
Затруднение дыхания
Это может быть приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, проявление острой сердечной недостаточности или что-то другое. Гадать не надо – нужно срочно набирать «03», поскольку это состояние угрожает жизни.
До приезда врача
Если больной – астматик, нужно принять соответствующий препарат. В комнате открыть форточки.
Кровотечение
При любом кровотечении счет может идти на минуты, поэтому вызывать врача надо срочно.
Жар
Если это единственная жалоба пациента (к тому же вызов сделан в часы работы поликлиник), то «скорую» беспокоить бесполезно. Исключение составляют дети в возрасте до 1 года – к ним врачи выезжают в любое время. Однако «скорая» обязана приехать и к взрослому пациенту с жаром, если помимо высокой температуры у того:
● возникли другие опасные симптомы, о каждом из которых мы расскажем ниже;
● жаропонижающие препараты не помогают.
● есть симптомы гриппа. Как показал анализ предыдущих сезонов, большинство летальных исходов происходило из-за поздней госпитализации больных с вирусной инфекцией.
До приезда врача
Принимать жаропонижающее стоит не всегда. Ведь высокая температура зачастую помогает организму противостоять недугу. Куда полезнее при жаре обильное питье и доступ свежего воздуха. Можно до приезда врача протереть тело водой с уксусом или спиртом. Кроме того, высокая температура – это одновременно и подсказка для врача (тип лихорадки помогает быстрее сориентироваться в диагнозе).
Головная боль
Многие уверены, что это – повод для того, чтобы принять таблетку, но не повод обращаться к врачу. Но зачастую человеку с этим симптомом нужна не просто медицинская, а скорая помощь. Одна из причин возникновения резкой и сильной головной боли (особенно при наклоне головы вперед) – менингит. Если помимо головной боли появились тошнота или рвота, светобоязнь, сонливость, спутанное сознание, надо срочно вызывать «скорую». Те же симптомы могут указать и на предынсультное состояние. В этом случае возникают: онемение половины лица или конечностей (чаще с одной стороны); неразборчивая речь или даже полная потеря способности говорить. При появлении любого из этих симптомов немедленно звоните «03»! Повысить шансы выжить и сохранить способность говорить и двигаться поможет лишь рано начатое лечение.
До приезда врача
● Уложить больного на высокие подушки;
● Открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
● Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать больному лекарство, которое он обычно принимает.
Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду.
Потеря сознания, судороги
Лишиться чувств можно вследствие шока (например, сердечного, при инфаркте миокарда, или анафилактического, при аллергии на разные вещества и лекарства). А также – при внутреннем кровотечении и многих других опасных состояниях. Судороги могут указывать на столбняк, опухоль головного мозга, гипертонический криз и др. При этих симптомах без «скорой» не обойтись.
До приезда врача
Дать больному понюхать нашатыря, обеспечить покой.
Боль в животе
Этот симптом может сопровождать огромное количество болезней: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, цистит, пиелонефрит и т. д. Не пытайтесь сами разобраться в причинах боли. Даже опытного специалиста нередко посещают сомнения в диагнозе, ведь, например, аппендицит умело маскируется под практически любое недомогание в брюшной области. Запомните: при любой внезапно возникшей сильной боли в животе, причем не важно, где болит: справа или слева, снизу или сверху, – немедленно вызывайте «скорую». Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче реабилитационный период.
До приезда врача
Все, что требуется, – обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие – это смажет картину болезни и помешает врачу поставить верный диагноз. Нельзя и прикладывать к больному месту теплую грелку или принимать ванну. Это самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и, например, при аппендиците, приблизить развитие гнойного перитонита. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже не стоит ни в коем случае.
Боль в сердце
Резкая боль за грудиной – один из симптомов ишемической болезни сердца (ИБС). Эта боль может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку. Отеки, одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют недугу. Даже если неприятное ощущение длится всего минуту, а потом отпускает, нужно срочно обратиться к врачу.
До приезда врача
Померить давление и при необходимости принять препарат, понижающий кровяное давление и расширяющий сосуды. Привычные сердечные препараты, например, валидол и нитроглицерин, при ИБС не помогают.
Боль в пояснице
Это может быть острый приступ радикулита, ущемление межпозвонковой грыжи. Или же признак мочекаменной болезни. В этом случае, как правило, резкая боль возникает в крестце, чаще с одной стороны.
До приезда врача
Унять боль помогают теплая грелка и спазмолитики. Однако, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых тепловые процедуры будут опасны, лучше от самолечения до приезда «скорой» воздержаться.
Смотрите также:
- На приёме у врача: могла бы современная медицина спасти Блока и Листа? →
- Трудный диагноз. Как пожилые москвичи смогут улучшить свое здоровье →
- Хронический тонзиллит начинается с банальной ангины →
Источник
МОСКВА, 28 февраля. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Врачи рекомендуют при наличии симптомов нового коронавируса (2019-nCoV), в частности, при недомогании после возвращения из зарубежных стран, вызвать скорую помощь на дом. Самостоятельный поход в больницу может подвергнуть риску заражения других людей в случае подтверждения диагноза, отмечают опрошенные ТАСС эксперты.
«Никуда идти ни в коем случае не надо, самым правильным действием будет позвонить в скорую, описать свои симптомы и получить рекомендации, потому что есть риск заразить кого-то еще в случае, если у вас действительно коронавирус», — сказал ТАСС вирусолог, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е. И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.
Врач-педиатр, инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков также отмечает, что, если человек приехал из района, эндемичного по новому коронавирусу, и в течение инкубационного периода (по данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 14 суток) почувствовал недомогание, лучше всего обратиться за помощью из дома, вызвав скорую помощь инфекционной клиники. «Если человек предполагает, что у него коронавирусная инфекция, он должен максимально ограничить себя и не заражать окружающих. Это долг каждого гражданина страны не скидывать свою ответственность на Минздрав и не ругать медицину и здравоохранение. Каждый человек должен заботиться о своих согражданах», — сказал он ТАСС.
Отличить новую коронавирусную инфекцию от гриппа или ОРВИ практически невозможно, так как они имеют очень похожую симптоматику, отмечают эксперты. Однако, по словам Лукашева, если при гриппе высокая температура — один из главных симптомов, то для нового коронавируса — нет. «От гриппа клинически отличить сложно. Единственное — высокая температура, скажем 39 градусов, не характерна для нового коронавируса», — пояснил вирусолог, добавив, что кашель при наличии 2019-nCoV преимущественно сухой. Это обусловлено тем, что вирус вызывает пневмонию (воспаление легких), а мокрый кашель преимущественно является симптомом бронхита.
«После вызова скорой решается вопрос о госпитализации в инфекционную больницу, там сдается тест. В каждом городе есть место, куда направляют на сдачу теста на наличие новой коронавирусной инфекции, это все организованно. После нужно находиться в изоляции, пока не будет получен результат теста», — добавил Тимаков.
Возможность повторного заражения
Ранее в опубликованной сводке Госкомитета по вопросам гигиены и здравоохранения КНР отмечалось, что медики зарегистрировали 195 случаев повторного заражения новым коронавирусом в китайском городе Ухань (центральная провинция Хубэй). По данным газеты «Чайна дейли», коронавирус вновь выявлен у 13 пациентов, которые вылечились от пневмонии нового типа и выписаны из госпиталей в провинции Гуандун (Южный Китай).
По словам Тимакова, анализировать ситуацию при отсутствии полного объема информации по инфекции крайне тяжело. Однако он пояснил, что одним из объяснений повторного заражения может быть отсутствие у человека на генетическом уровне выработанного иммунитета как к вакцинам, так и к вирусам. Такое встречается у порядка 1% населения Земли. «Если действительно вирус сам по себе такой тяжелый, что вызывает повторные заболевания и не связан с индивидуальной восприимчивостью человека, тогда будет ли иметь вообще эффективность прививка? Если человек на саму инфекцию не вырабатывает полноценно иммунитет, то вакцина может быть тем более бесполезна», — сказал он.
«Второй момент, есть такое понятие, как невыработка иммунитета в стрессовых ситуациях. Проводились определенные исследования, когда группе студентов делали прививки, а потом создавали стрессовую ситуацию. В стрессе иммунитет на прививку вырабатывался гораздо хуже. А так как все сейчас находятся в стрессе из-за коронавируса, этот вариант тоже нельзя исключать — организм в стрессовой ситуации не вырабатывает полноценный иммунитет, как это должно быть», — добавил вакцинолог.
Эксперты также отметили, что один пациент, имеющий коронавирусную инфекцию, в среднем может заразить двух-трех человек, но многое зависит от особенности иммунной системы носителя и случайных факторов. «Один человек может заразить 70 [человек], а эти 70 могут не заразить никого или заразить по одному человеку. Поэтому в среднем такой показатель, но возможны так называемые супер-распространители, которые заражают сразу много людей», — пояснил Лукашев.
«Зависит от того, насколько тесно носитель будет общаться с другими людьми. Если он будет в закрытом помещении, как было на лайнере (Diamond Princess, который находится на карантине в порту города Иокогама — прим. ТАСС), тогда ежедневно на тебя попадает эта доза вируса, естественно, процент заражения будет больше, — добавил Тимаков. — Количество зараженных людей зависит от длительности контакта с больным человеком, тесноты контакта с ним. Но не факт, что ты обязательно заразишься, многое также зависит от восприимчивости организма».
Источник