Моча при воспалении нерва

нейрогенный цистит - схема Затяжной или сильный стресс негативно влияет на защитные силы организма. В таком случае любой негативный фактор становится отправной точкой для развития заболевания.

Этим объясняется появление цистита на нервной почве. По мнению врачей, нейрогенные факторы нередко бывают причиной цистита и других нарушений в работе мочевыделительной системы.

Что такое нейрогенный цистит

Медицина не исключает, что цистит может быть на нервной почве. Длительный стресс способен вызвать дисфункцию нервной системы. В некоторых случаях сбой проявляется неправильной передачей импульсов от мозга в мочевой пузырь. Это приводит к патологиям мочевыделительной системы, в частности, воспалению мочевого пузыря. Это и есть нейрогенный цистит.

Под воздействием стресса снижается эффективность работы иммунной системы организма, а значит, любое негативное воздействие может привести к развитию болезни. Переохлаждение, инфекция мочевыводящих путей, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря легко становятся причиной возникновения цистита. Кроме того, нельзя исключать возможность психосоматической природы болезней, когда психологические проблемы приводят к нарушению работы организма.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

грыжа межпозвоночных дисков Мочевыделение — процесс многоступенчатый и более сложный, чем кажется на первый взгляд. Он регулируется разными отделами головного мозга (ЦНС и периферическими отделами). В случае если при воспалении мочевого пузыря отсутствует инфекция мочевыделительных органов, причину ищут в изменениях работы нервной системы и спинного мозга.

Вызвать проблемы с мочеиспусканием может грыжа межпозвоночных дисков, травмы позвоночника и остеохондроз. При этом нервные окончания повреждаются и не выполняют функцию передачи импульсов от головного мозга. рассеянный склероз Доказано, что факторами риска возникновения цистита являются:

травмы и опухоли головного мозга;
рассеянный склероз;
детский церебральный паралич;
герпес, оказавший негативное влияние на функцию нервных окончаний тазовой области;
болезнь Паркинсона;
инсульт;
сахарный диабет;
беременность и роды.

Психогенные причины

девушка держится за голову

Нейрогенный цистит может быть вызван расстройством вегетативной нервной системы. Он может появиться от сильнейшего переживания, после длительного стресса, сильных психических нагрузок. Постоянное сдерживание эмоций, накопленная психологическая усталость, затяжная депрессия способствуют появлению хронического цистита.

Тогда заболевание будет иметь периодический характер (обострение будет чередоваться с ремиссией). Хронические болезни вылечить гораздо сложнее, поэтому лучше не запускать проблему. При первых признаках расстройства работы мочевого пузыря нужно выявить и устранить их причину.

На вопрос, может ли быть цистит от нервов, медицина однозначно отвечает утвердительно. Психологическое здоровье человека — неотъемлемая часть здоровья общего. Психика и организм неразрывно связаны, нарушение одного может повлечь проблемы в другом, и наоборот. Трудность заключается в том, что если болезнь имеет причины психосоматического характера, вылечить ее традиционными способами практически невозможно.

Человек должен либо сам справиться с влиянием постоянных стрессов, либо обратиться за помощью к специалисту. Привычка сдерживать свои эмоции редко проходит бесследно. К сожалению, в нашей стране все еще обращение к психологу воспринимают как признак расстройств психики. При этом на Западе посещать личного психолога — явление обыденное.

Если частое мочеиспускание наблюдается у ребенка при отсутствии явных причин, нужно обязательно показать его психологу. Таким образом можно избежать развития нейрогенного цистита.

Чаще всего этим заболеванием страдают женщины, которые не могут справиться с эмоциональными нагрузками, отсутствием взаимопонимания с близкими, стрессовыми ситуациями на работе. Также причиной цистита могут оказаться проблемы в сексуальной жизни или пережитый развод. Но чаще всего человек сам не может отыскать корни проблемы.

Симптомы

Признаки цистита при стрессе практически не отличаются от симптомов инфекционного. Это частые позывы, характерные боли при мочеиспускании, постоянные ноющие ощущения внизу живота. При этом позывы могут быть очень сильными, практически нестерпимыми.

Симптомы могут вызвать дополнительный стресс, человеку становится некомфортно находиться в обществе, что приводит к развитию комплекса неполноценности. Нейрогенный цистит у женщин может также проявиться в период послеродовой депрессии даже при отсутствии инфекции в мочевом пузыре.

Симптомы цистита зависят от его формы. Есть две разновидности: гипотоническая и гипертоническая.

Гипотонический тип проявляется редкими позывами к мочеиспусканию. При этом накопление жидкости в мочевом пузыре становится избыточным и может достигать 1,5 л. Из-за низкого давления внутри пузыря нервные окончания не реагируют или реагируют с задержкой на его наполнение. Главной опасностью такого отклонения является возможность развития острого воспаления внутри пузыря из-за застоя мочи.
Гипертонический тип, наоборот, проявляется учащенными, болезненными позывами. При этом количество выделяемой жидкости очень мало. Происходит это по причине повышенного давления внутри пузыря, которое оказывает воздействие на стенки. Нервные окончания постоянно реагируют и посылают в мозг сигналы о необходимости опорожнения мочевого пузыря.

девушка бежит к туалету Заподозрить нейрогенную форму заболевания можно, если у пациента наблюдается учащенное мочеиспускание, но при этом:

уролог не обнаружил признаков инфекции на основании анализов;
симптомы не проходят после проведенного медикаментозного лечения;
больной пережил депрессию или еще находится в состоянии нервного перенапряжения.

Если обострения происходят чаще, чем 4 раза в год, можно говорить о хронической форме заболевания. При этом цистит начинается после того, как пациент сильно понервничает.

Диагностика

В первую очередь при возникновении вышеперечисленных симптомов следует посетить врача-уролога. Он проведет тщательный опрос пациента, назначит анализы мочи (на бакпосев, по Нечипоренко и Зимницкому), УЗИ почек и мочеполовой системы, обследование пузыря с помощью цистоскопии.

Если все анализы окажутся в норме, и диагноз «цистит» по результатам исследований поставлен не будет, придется посетить невропатолога. Он назначит томографию, рентгенографию позвоночника, электроэнцефалограмму. Если и по этим исследованиям не будет выявлена причина, тогда потребуется консультация психотерапевта.

Лечение нейрогенного цистита

антибиотики Лечение цистита на нервной почве имеет несколько направлений. Выбор терапии зависит от выявленных причин заболевания. Обычно врач назначает комплексное лечение.

Симптоматическое лечение имеет целью снять сильную боль, помочь человеку облегчить состояние. Для расслабления гладкой мускулатуры используются свечи с папаверином или дротаверин.
В случае если обнаружена бактериальная инфекция, назначают антибиотики. После них нужно принимать витаминные комплексы и препараты для восстановления кишечной флоры.
При неосложненной форме цистита могут назначаться гомеопатические лекарства.

вибромассаж Физиотерапевтические процедуры являются эффективными методами лечения цистита. Могут быть назначены:

электрофорез;
ультразвуковое воздействие;
магнитофорез;
вибромассаж;
прогревания.

Проявления нейрогенного цистита, возникшего на фоне депрессии, лечат антидепрессантами, а по окончании лечения назначают препараты, стимулирующие выработку эндорфинов.
Народные средства, такие как чаи на основе толокнянки, листьев брусники, цветков ромашки, травы зверобоя, имеют мочегонное свойство. Их применение без назначения врача недопустимо. Чтобы снять воздействие стресса, можно использовать успокаивающие травяные сборы.
Оперативное вмешательство может применяться при необходимости коррекции стенок мочевого пузыря.
Для снятия нервного напряжения показаны психологические тренинги, которые являются эффективным способом восстановления мочеиспускательной функции.

антидепрессант Пациент не может сам выбирать, как лечить цистит, даже при наличии конкретного диагноза. Все медикаменты и процедуры должны быть назначены врачом, лечение проходит под наблюдением специалиста.

Прогноз

мочекаменная болезнь Лечение нейрогенного цистита в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением пациента. Если была правильно выявлена причина заболевания, то прогноз благоприятный. При запущенных состояниях могут возникнуть осложнения в виде хронической формы заболевания, патологических изменений в органах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

При правильно выбранной тактике лечения и под наблюдением лечащего врача выздоровление наступает, как правило, после первого курса. В некоторых случаях требуется провести повторный курс через некоторое время.

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник