Мирамистин при воспалении слюнных желез
3 января 2017 Последняя редакция: 21 декабря 2019 Лечебные средства
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Отёки в ротовой полости, присутствие болезненных язвочек и белого налёта, воспаление дёсен и повышенная температура – всё это может свидетельствовать о наличии стоматита. Данное заболевание диагностируется у пациентов любого возраста, а борьба с ним часто становиться трудной и продолжительной. Стоматологи считают мирамистин при стоматите — одним из лучших медикаментов. В чём его особенность, как правильно применяется препарат, с какого возраста рекомендуется его применение?
Как диагностируется стоматит?
Проявляется заболевание наличием воспалительных процессов на слизистой рта, которое вызвано болезнетворными микроорганизмами. Стоматит имеет несколько форм проявления. Каждая из них отличается своими симптомами. Это зависит от причины развития. Диагностировать тот или иной вид заболевания можно по следующим симптомам.
- При вирусном происхождении стоматита у пациента поднимается высокая температура. Слизистая рта покрывается язвами. Увеличиваются лимфатические узлы, которые располагаются в зоне нижней челюсти. Очень заразен.
- Травматическое происхождение заболевания сопровождается припухлостями и болезненностью ротовой полости. Ребёнок становится плаксивым и отказывается кушать. Температура может подниматься в редких случаях. Такая разновидность стоматита незаразна.
- При кандидозном стоматите ротовая полость полностью покрыта ярко выраженным налётом белого цвета. Во время приёма пищи присутствует болевой синдром. Поднимается температура. Заболевание заразно.
- Бактериальный вид заболевания чаще спровоцирован стафилококками и стрептококками. В начале своего развития проявляется покраснением и отёками дёсен. Далее ротовая полость покрывается язвочками, которые вызывают болезненный синдром. У деток может подниматься температура. Для взрослых повышенная температура редкость.
- Аллергический тип начинается с припухлости и воспаления дёсен. Повышенная температура может присутствовать не всегда. Легко переходит в иную форму стоматита. Для развития достаточным будет попадание в ротовую полость вирусных или бактериальных агентов.
Кроме вышеописанных видов иногда диагностируется и так называемый симптоматический стоматит. Проявляется как симптом иного заболевания.
Разновидности стоматита в зависимости от возраста
Стоматологи отмечают некоторую закономерность между возрастом пациента и типом стоматита. Чаще всего подвергаются заболеванию дети. Это связано с особенностями строения слизистой ребёнка, которая формируется постепенно, а значит и имеет свои характерные особенности.
- У деток до годика чаще развивается грибковый тип (молочница). Это связано со слабокислой или нейтральной реакцией слюны, что создаёт благоприятные условия для грибков Candida.
- Начиная с годика и до трёх лет – вирусный тип. Слюна теряет защитные свойства. Падает содержание лизоцима – вещество, которое борется с болезнетворными организмами.
- До семилетнего возраста происходит спад местного иммунитета. Ребёнок становится подвержен бактериальному типу заболевания.
- Активное развитие иммунитета до пятнадцати лет становится причиной аллергического типа стоматита.
Чаще всего для борьбы со стоматитом назначается медикаментозный антисептик «Мирамистин». Мирамистин при стоматите хорошо зарекомендовал себя для любого возраста пациента. Препарат разрешён в применении с первых дней их жизни и для корящих мам.
Эффективен ли мирамистин при стоматите
Препарат обладает антимикробными и бактерицидными свойствами, уничтожая грамотрицательную и грамположительную микрофлоры. Под воздействием Мирамистина происходит торможение в размножении грибков, останавливая развитие болезни. Лекарство помогает формированию адекватного и правильного ответа иммунитета. Как результат:
- местный иммунитет значительно усиливает свои защитные свойства;
- инфекция перестаёт своё распространение в здоровые ткани;
- быстрее восстанавливаются уже повреждённые ткани;
- препарат помогает адсорбировать (собрать) гной и вывести продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов;
- приостанавливает воспалительные процессы.
В продаже Мирамистин имеется тремя формами выпуска: как спрей, раствор и мазь. Это помогает пациенту подобрать максимально удобный вариант использования препарата.
Большим плюсом лекарства является его хорошая совместимость с иными антибиотиками, которые принимаются для повышения регенерации тканей, а также вкусовые качества препарата. Многие медикаменты, что предназначаются для обработки ротовой полости, производятся с неприятным вкусом. Это становится проблемой в применении их детям. Рефлекторные позывы рвоты и повышенное слюноотделение могут создать опасную ситуацию для здоровья ребёнка. Мирамистин отличается отсутствием антипатичных запахов и вкусов. Раствор больше схож вкусовыми качествами с простой водой, что значительно упрощает процедуру его применения для деток.
Хорошо препарат подходит и в профилактических целях заболевания, когда один из членов семьи уже имеет проблему. Для этого ротовая полость сбрызгивается 2 раза/день раствором «Мирамистин», но более чем 10 дней препарат использовать нельзя.
Применение препарата не всегда гарантирует положительный результат в лечении. Мирамистин не принесёт ожидаемого результата при аллергическом типе стоматита. Лечение может стать неудачным, если недуг возник из-за стоматологических проблем. К ним относятся: присутствие пародонтоза или зубного камня, запущенный кариес, а также наличие иных воспалительных процессов. Для начала понадобится устранить первоначальную причину. Потом только начинать борьбу со стоматитом.
Побочные эффекты и противопоказания
К побочным эффектам от применения препарата можно отнести риск развития аллергической реакции. Проявляется очень редко и чаще это касается маленьких пациентов. При использовании может возникнуть чувство жжения. Это явление считается нормой и отказа от дальнейшего применения не требует.
К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость организма на компоненты препарата, которая возникает при наличии некоторых видов аллергии и дерматита. В любом случае приём Мирамистина должен проходить под наблюдением специалиста.
Применение препарата для детей
Мирамистин можно применять с первых недель жизни грудничка, но так как малыш таким возрастом ещё не сможет прополоскать ротик, используется специальная насадка-распылитель. С помощью спрея одноразовым нажатием обрабатываются очаги поражения слизистой. Процедура повторяется 4 раза/день. До четырёхлетнего возраста малыша стоит избегать попадания лекарства вглубь горлышка и на миндалины. Эффективность препарата можно увеличить. Для этого понадобится сформировать щелочную среду полости рта. В этих целях проводится полоскание раствором из соды. Раствор изготавливается из стакана воды и чайной лож соды.
Хорошие результаты показал Мирамистин, что выпускается в виде геля. Удерживаясь, долгое время на слизистой оболочке, гель эффективно проникает в глубокий слой слизистой. Для нанесения препарата можно использовать марлевый тампон, протерев воспалённые участки.
Менее эффективна для деток мазь «Мирамистин». Она быстро смывается слюной малыша и не способна проникнуть в глубокие слои.
Санацию могут назначить малышу, который сможет самостоятельно прополоскать рот. Средство разводится кипячёной остуженной водой с соотношением 1:1. Возрастная дозировка:
- менее 6-ти лет – 3..6 мл;
- до 12 год – 6..10 мл;
- старше 14 лет – 15 мл.
Процедура повторяется до шести раз/сутки.
Мирамистин для взрослых
Взрослые, а также дети возрастом после 14 лет, при стоматите выбирают любой подходящий для себя вариант обрабатывания повреждённых участков слизистой. Это могут быть как полоскания раствором, так и просто орошения при помощи спрея. Для одной процедуры полоскания используется 15 мл неразбавленного раствора (0,01%) Мирамистина. В продаже этот раствор имеется уже готовый. Дополнительных манипуляций по его разведению или приготовлению уже не требуется.
Курс лечения продолжается в среднем 7 дней по 4 процедуры/день. Проведение процедур должно быть регулярным с приблизительно одинаковым интервалом во времени. Соблюдение временных промежутков поможет добиться более эффективного результата. Препарат быстро смывается слюной, поэтому длительное время без него снижает терапевтический эффект.
Во время приёма, в местах соприкосновения препарата с повреждёнными участками слизистой, может ощущаться незначительное жжение. Ощущение проходит спустя уже несколько секунд и не является причиной отмены препарата.
Мирамистин при воспалении дёсен
Часто «Мирамистин» используется при воспалении дёсен, которое проявляется как симптом разнообразных стоматологических недугов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении, где с его помощью проводятся полоскания ротовой полости. Для получения максимально положительного результата от процедуры полоскания, нужно правильно подготовить дёсна и слизистую. Делается это следующим образом:
- Ротовая полость тщательно очищается обычными гигиеническими средствами (щётка, зубная нить и паста). Это даст возможность устранить налёт и остатки пищи из всех труднодоступных мест, куда в дальнейшем должен попасть препарат.
- Препарат быстрее даст положительный эффект если усилить кровообращение. Для этого стоит провести массаж дёсен. Делается он при помощи большого и указательного пальцев. Массажными движениями десна массируется на протяжении пяти минут. Для массажа можно использовать пасту с составом лекарственных трав или каплей эфирного масла.
- После массажа ротовая полость ополаскивается водой комнатной температуры (в тех случаях, если были использованы дополнительные средства).
Далее все процедуры полоскания происходят в том порядке, который прописал врач.
В стоматологии «Мирамистин» используется также для лечения пародонтита, в целях гигиенических процедур для съёмных протезов, а также как эффективное средство в целях профилактики микробных осложнений, которые могут возникнуть после хирургических вмешательств на слизистой рта.
Используемые источники:
- «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
- Мирамистин. Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. — М., Медицинское информационное агентство, 2004.
- Мирамистин. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Источник
Сиаладенит – воспалительное поражение больших или малых слюнных желез, приводящее к нарушению процесса слюноотделения. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит, изучаемый в рамках инфекционных болезней и педиатрии. Кроме этого, сиаладенит может сопровождать течение системных заболеваний (например, болезни Шегрена), которые рассматриваются ревматологией. Специфические воспалительные поражения слюнных желез при туберкулезе, сифилисе являются сферой интересов соответствующих дисциплин – фтизиатрии и венерологии.
Причины
Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.
Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.
Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.
В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).
Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:
- серозное воспаление;
- гнойное воспаление;
- некроз ткани.
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:
- снижение общего и (или) местного иммунитета;
- застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
- гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
- травмы слюнной железы;
- ксеростомия;
- синуситы;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
- анорексия;
- дегидратация (обезвоживание);
- гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).
Классификация
В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах различают такие виды сиаладенитов:
- острые вирусные – вызываются вирусами гриппа, цитомегаловирусами, возбудителями эпидемического паротита;
- острые бактериальные – вызываются бактериальной патогенной флорой, которая попадает в слюнные железы после операций или перенесенных инфекционных заболеваний, лимфогенным или контактным путем, с инородными телами, которые вызывают перекрытие слюнной железы;
- хронические паренхиматозные – воспалительный процесс затрагивает паренхиму слюнных желез;
- хронические интерстициальные – воспалительный процесс затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
- хронический сиалодохит – воспаление развивается в протоке слюнной железы.
При остром сиаладените воспалительный процесс может быть:
- серозным;
- гнойным.
Симптомы
В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:
- увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы; припухлость – выглядит как шишка на щеке;
- возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи.В таких случаях боль может значительно усиливаться.
- При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;
- невозможность широко открыть рот;
- ощущение заложенности ушей;
- появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев; значительное снижение слюноотделения;
- сильная сухость в ротовой полости;
- сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.
При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.
Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:
- небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
- незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
- снижение количества выделяемой слюны;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
- снижение слуха;
- общая слабость организма.
Диагностика
Для выявления сиаладенита специалисты применяют такие методы диагностики, как:
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлен на определение фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале;
- микробиологическое исследование секрета;
- цитологическое исследование секрета;
- сиалометрия;
- УЗИ слюнных желез;
- сиалография;
- сиалотомография;
- сиалосцинтиграфия.
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом при осмотре. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование пораженной области с целью исключения или подтверждения наличия камней слюнной железы.
Лечение
Сиаладенит требует к себе самого серьезного внимания, поэтому лечение должно проходить только под руководством специалиста. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму с регулярными сезонными обострениями. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. В сложных же случаях может потребоваться госпитализация пациента.
Консервативная терапия
При неосложненных формах ушного сиалоаденита достаточно методов консервативной терапии, которая включает в себя следующее: Сбалансированное питание, преимущественно состоящее из мелкоизмельченных продуктов, так как больному обычно сложно глотать. В меню включают всевозможные каши, пюре, тушеные овощи, супы.
Постельный режим. Минимизация физической активности на первых стадиях болезни при высокой температуре направлена на исключение возможных осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Обильное питье. Помимо воды, также можно употреблять различные соки (натуральные и свежевыжатые), морсы, отвары (шиповника, ромашки), чай, молоко. Кофе и газированные напитки лучше исключить.
Местное лечение. Очень эффективны согревающие сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые (50 %-й раствор) компрессы, УВЧ-терапия.
Специальная слюногонная диета. Так как процесс слюноотделения затруднен, пациентам следует перед едой подержать во рту лимонную дольку, а в сам рацион включить такие продукты, как квашеная капуста, клюква.Лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снижения температуры и болевого синдрома (Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин и др.), а для улучшения процесса оттока слюны – 1%-й раствор пилокарпина гидрохлорида по 7–9 капель 3 раза в сутки.
Воздержание от вредных привычек, особенно курения. Табачный дым негативно сказывается на работе всех органов даже у совершенно здорового человека, а для больного сиалоаденитом такое воздействие может оказаться очень серьезным, из-за чего болезнь может перейти в хроническую форму.
При отсутствии эффективности вышеприведенного комплекса лечебных мер врачом назначается антибактериальная терапия, которая представляет собой новокаиновую блокаду (50 мл 0,5% новокаинового раствора и 200 000 ЕД пенициллина) и другие антибактериальные и противовирусные средства. Высокую действенность при лечении неэпидемического сиалоаденита показывают препараты, содержащие иммобилизованные протеолитические ферменты, в частности, имозимазу, которая не вызывает аллергических проявлений и сохраняет свою активность в течение долгого времени.
При хронической форме помимо антибактериальной терапии в период обострения назначаются препараты, стимулирующие слюноотделение. В протоки вводят 2 мл 15%-го раствора кстантинола никотината. Практика показала, что воздействие рентгеновскими лучами и электрическим током также эффективно при лечении паротита, особенно если он является заболеванием, сопутствующим слюнно-каменной болезни.
Источник