Мирамистин при воспалении крайней плоти у ребенка
Опасные эксперименты
А ведь я всего лишь отвернулась, чтобы принести памперс! Малыш увлечённо изучал своё тело, погрузив палец прямо под крайнюю плоть. Ещё и ногти четыре дня не стригли… Я потащила юного исследователя в ванную и, как всегда, не открывая головку, но капнув сверху гель, аккуратно подмыла его, надеясь, что всё обойдётся.
Не обошлось. На следующий день сын затемпературил, а вечером расплакался, пописав. В подгузнике расплылось пятно гноя, а пенис заметно опух. «Уплотнение! Опухоль! Промедление чревато!» — паниковал дед бедняги, а бледный муж молча обнимал сына. На семейном совете мужское большинство решило не ждать до утра, а прямо сейчас вызвать скорую.
Первая помощь
Приехавшая бригада, две женщины, промыли повреждённый орган Мирамистином и успокоили: такое у мальчиков случается нередко и называется баланопоститом. Немного опух, крайняя плоть покраснела — «а что вы хотите при воспалении?» Писать больно, потому что из-за припухлости мочеиспускательный канал пережат. Ничего критичного, но вот гной — повод насторожиться: вдруг перейдёт в мочеполовую инфекцию? Собираемся в больницу.
В приёмном отделении мы перво-наперво сдали анализы. Через десять минут в бокс заглянул хирург, осмотрел больного и предупредил: анализ мочи может показать инфекцию, но проблема — снаружи, а не внутри. Паниковать и лежать в больнице не надо, а вот лечением заняться придётся. Впрочем, на два дня нас всё же госпитализировали, обнаружив гнойный отит (беда не приходит одна). И тут мы растерялись…
Кто в лес, кто по дрова
Что для вас самое тяжёлое в материнстве? Невозможность спланировать день? Неуправляемые детские истерики? Всё это меркнет по сравнению с противоречивостью медицинских рекомендаций. Взять то же ОРВИ: один педиатр пропишет «фероны» и антибиотики «на всякий случай», другой — запретит Мирамистин в горло и выпишет ингаляции с минералкой, третий прикажет выкинуть небулайзер и лечиться исключительно Орвиремом, единомышленники Комаровского категорично скажут: «Увлажнить, поить — и больше ничего!», а у гомеопатов — там свои пляски с бубном.
Вот и при баланопостите так же. Хирург из приёмного отделения прописал:
5-минутные ванночки с лавровым листом или марганцовкой 6–7 раз в день, промокнуть стерильной салфеткой и нанести мазь Левомеколь, после выздоровления — показаться к хирургу, впредь подмывать по-прежнему, не оголяя головки.
Педиатр инфекционного отделения покачала головой и назначила:
никаких ванночек, только промывания Фурацилином после каждого мочеиспускания, Левомеколь или Банеоцин жирным слоем, никаких памперсов, приоткрывать головку во время промывания.
Частный педиатр схватилась за голову: зачем нужен морально устаревший Фурацилин, который сушит слизистую и почему в больнице не вывели головку? Ей это удалось без особых проблем, а сын даже не пискнул, — зато в наших с мужем глазах читался ужас.
Старый врач долго рисовала и объясняла. По её мнению и опыту, оттягивать крайнюю плоть обязательно нужно, иначе дело может закончиться обрезанием! Смёгма — замечательная среда для инфекций. Микроскопическая ранка перерастает в воспаление, а во время заживления образуются спайки (не путать с их более «нежными» братьями — синехиями, которые проходят сами) крайней плоти с основной частью органа. Вот так физиологический фимоз рискует перерасти в обычный. Тогда в более старшем возрасте не обойтись без операции!
Её список рекомендаций лишь частично совпадал с прежними назначениями:
Ванночки из сильного раствора марганцовки не больше 3 раз в день. Наносить Левомеколь под крайнюю плоть, натягивая её так, чтобы мазь ровным слоем разошлась вокруг головки. Памперсы не повредят. После выздоровления во время подмывания плавно открывать всё, что откроется. Никаких резких движений: может произойти спазм, головку пережмёт, и придётся бежать к хирургу. Раз в неделю после тёплой ванны капать под крайнюю плоть вазелиновое масло — для профилактики спаек.
Ей вторила ЛОР, случайно узнав о нашей напасти: «Это всё ваш папа виноват! Должен понимать, как с писюном обращаться надо, открывать головку необходимо, сами запустили!» Тем временем сыну понемногу становилось лучше. Он уже не плакал, опухоль спала, гной исчез, да и зуд прекратился. На четвёртый день осталось лишь небольшое покраснение, и с ним мы отправились к хирургу районной поликлиники.
Мужчина осмотрел выздоравливающего малыша и раскритиковал всех предыдущих советчиков, чему я уже ни капли не удивилась:
Вместо марганцовки и фурацилина — отвар ромашки: он не только снимет воспаление, но и успокоит зуд. Сверху слоя Левомеколя прикреплять кусочек бинта. Головку не открывать, подмывать аккуратно, и вообще «ничего там не трогайте!».
Кто прав?
Тяжело, когда мнения врачей расходятся, а принимать решение нужно родителям. Сын полностью поправился, хотя схему лечения мы меняли несколько раз. А значит, и ромашка, и Фурацилин, и марганцовка эффективны, пусть и со своими особенностями. Другой вопрос — что делать дальше. Мы уже не так категорично смотрим на открывание головки раньше времени, но и лезть «туда» лишний раз лично мне — страшно. И всё же теперь я подмываю мальчика более тщательно, стараясь отодвинуть крайнюю плоть до состояния «тюльпана», а совет с вазелиновым маслом кажется мне разумным и безопасным.
А что вы думаете об интимной гигиене мальчиков?
Источник
Баланопостит — это болезнь, которой страдают дети исключительно мужского пола, чаще всего в возрасте от 0 до 5 лет.
Представляет собой воспаление головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти.
Заболевание поражает мальчиков по множеству причин, наиболее распространённые из которых — инфекционные.
Воспаление только головки (баланит) или крайней плоти (постит) диагностируется крайне редко, а вот вместе — это гораздо более частый случай. Поэтому термины и объединили в один — «баланопостит».
Причины заболевания
Основная причина возникновения этой болезни — пренебрежение правилами гигиены половых органов. Из-за этого у мальчиков прямо под крайней плотью скапливается особая секреторная жидкость, смегма, что представляет собой хорошую среду для развития и размножения патогенных бактерий.
И так образуется воспаление.
Развитие болезни у маленьких мальчиков также связано с возрастными особенностями: до 4-5 лет головка пениса ещё не открывается самостоятельно (физиологический фимоз), поэтому гигиенический уход может быть затруднительным.
С другой стороны, при попытках открыть головку самостоятельно вредоносные микроорганизмы могут попасть на крайнюю плоть из внешней среды.
Наиболее распространённые возбудители баланопостита — это стафилококки, стрептоккоки, кишечная палочка, вирус герпеса, протей, дрожжевые грибки.
Есть ещё возможные причины, вызывающие у детей баланопостит. К ним относятся:
- Редкая смена подгузников или неправильный их подбор по размеру (в младенческом возрасте)
- Ношение чрезмерное тесного, неудобного белья ( у мальчиков от 1,5-2 лет)
- Чрезмерная интимная гигиена, ежедневное использование агрессивных моющих средств.
- Аллергическая реакция на остатки порошка или моющих средств, попавших на бельё
- Попадание мочи на крайнюю плоть (при сахарном диабете)
- Авитаминоз и в целом сниженный тонус организма
Доктор Комаровский о лечении воспаления
Признаки болезни — внешний осмотр
Зачастую баланопостит заявляет о себе на фоне в остальном хорошего самочувствия. Малыш начинает жаловаться на зуд, жжение и болезненные ощущения по утрам при мочеиспускании. Отмечается также беспокойство и нервозность в характере ребёнка, непоседливость.
Осмотр у врача выявляет отёки и покраснение головки пениса, при обнажении головки под внутренними лепестками крайней плоти обнаруживаются залежи смегмы, которые имеют неприятный запах.
У заболевших баланопоститом мальчиков наблюдаются также выделения гнойные или творожистые из препуциального мешка.
Сыпь, опрелости и трещины на слизистых оболочках половых органов — тоже сопутствующие проявления заболевания.
При дальнейшем развитии недуга, если не принять меры по лечению, на пенисе у мальчиков возникают эрозии и даже слущивается кожа.
Симптомы баланопостита
Недомогание при болезни проявляется не сразу.
Но спустя несколько дней симптомы баланопостита выглядят следующим образом:
- Сниженный аппетит
- Температура тела, доходящая до 38 градусов
- Плохой сон, слабость и раздражительность
- Увеличение лимфатических узлов в паху
- Развитие дневного или ночного энуреза
Симптомы нарастают по интенсивности в течении 5-6 дней — всё этого проявления баланопостита в острой форме. Иногда при самостоятельном сдвигании крайней плоти и обнажении головки пениса возможно самоизлечение, если аккуратно убрать скопившуюся смегму и всё продезинфицировать.
Но чаще при отсутствии правильного или своевременного лечения острый баланопостит перекочёвывает в хроническую форму, что чревато большими проблемами для мальчиков в будущем. Поэтому гораздо разумней обратиться к детским специалистам — хирургу или урологу.
Гнойный баланопостит
Гнойный баланопостит — воспаление головки с поражением крайней плоти, в результате которого возникает застой выделений и мочи с образованием гнойного процесса.
Основной признак гнойного баланопостита – краснота, отек участка головки, а также жжение, иногда и зуд. Возникают боли в момент мочеиспускания, начинает идти гной со специфическим запахом.
Причиной гнойного баланопостита являются дрожжевые грибки, стафилококки, а также стрептококковые микроорганизмы. К гнойному воспалению приводят отсутствие личной гигиены, узкая крайняя плоть.
При сильном воспалении с образованием гноя хирург обрезает крайнюю плоть. В запущенных случаях проводится пластика с увеличением кольца крайней плоти.
Острый баланопостит
Острый баланопостит развивается нередко после инфекционного заболевания, а также при несоблюдении гигиенического ухода. Воспаление может возникнуть и при ношении узкого белья, когда происходит натирание головки.
Поскольку у маленьких мальчиков головка практически не оголяется, и проводить гигиенические процедуры крайне сложно, часто происходит воспаление тканей головки и крайней плоти – острый баланопостит.
Симптомы острого баланопостита:
- покраснение тканей головки;
- проблемы с мочеиспусканием;
- наличие выделений;
- отек тканей крайней плоти;
- повышение температуры.
Лечение баланопостита у детей — как избежать заболевания?
Правила и рекомендации по лечению баланопостита у мальчиков будут дифференцироваться в зависимости от причины, которая спровоцировала воспаление головки и крайней плоти полового члена.
Если болезнь — это всего лишь следствие плохой гигиены, то терапия сводится к ежедневному промыванию пениса слабым фурацилиновым раствором или раствором марганцовки.
И так — до полного выздоровления, а затем требуется просто соблюдать гигиенические правила.
При подозрении на инфекцию из-под крайней поверхности плоти забирают мазок и исследуют на наличие бактерий-возбудителей, а также уровень их чувствительности к различным препаратам. Исходя из полученных сведений и поставленного диагноза назначают определённую медикаментозную терапию.
Так, не все антибиотики будут воздействовать на патогенные бактерии при баланопостите, а некоторые даже, наоборот, способствовать дальнейшей жизнедеятельности микроорганизмов.
Поэтому антибиотики должны назначаться специалистом и лишь после того, как станет известна первопричина заболевания.
Местное лечение баланопостита у мальчиков заключается в обработке антисептиком поражённого болезнью участка.
После водных процедурследует аккуратно высушить головку пениса марлей, а далее нанести антисептическое средство.
Также можно прикладывать марлевые компрессы, пропитанные антисептиком с двух сторон полового члена ребёнка.
На ночь рекомендуется использование левомиколя — эту мазь с мощным обеззараживающим действием прописывают многие врачи. Если баланопостит вызван грибковыми болезнями, то применят клотримазол. Лечебные мази, так же как и антибиотики назначаются лишь после микробиологического иследования.
Узнаем, чем можеть быть опасна гидроцефалия у новорожденных, поговорим о лечении.
Читайте о синусной аритмии у деток, поговорим о диагностике.
Если у ребенк токсокароз, тут вы найдете советы по лечению и избавленю от недуга.
Лечение в домашних условиях
Для лечения острого баланопостита следует сделать курс теплых ванн каждые пару часов в течение трех дней. В воду добавляют раствор фурацилина или настой ромашки. Для приготовления настоя ромашки цветки (ст. ложка) заливают стаканом кипятка.
Настаивать ромашку желательно в течение нескольких часов.
Для приготовления раствора в стакане теплой воды разводится фурацилин (2 таблетки).
В небольшую емкость наливают приготовленный раствор фурацилина или настой травы и погружают больной орган малыша. После такой процедуры можно смазать головку детским кремом. Лечебную ванночку можно делать и с настоем череды.
Нельзя применять спиртосодержащие препараты для лечения баланопостита. Это приведет к ожогам слизистых оболочек и ухудшит ситуацию.
Можно промывать воспаленный орган и раствором марганцовки, но она способствует сухости слизистых.
Левомеколь при баланопостите
Для лечения баланопостита чаще всего используют мазь «Левомеколь». С помощью этой мази воспаление проходит довольно быстро, так как средство обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Для эффективности лечения использовать «Левомеколь» необходимо также после ухода воспаления в течение семи дней.
Перед применением «Левомеколя» следует тщательно промывать участок поражения от налета, гноя. Для очищения можно применять раствор марганцовки. Затем место воспаления нужно просушить и нанести мазь. Процедура проводится ежедневно 2-3 раза.
Мирамистин при баланопостите
«Мирамистин» хорошо зарекомендовал себя при лечении баланопостита, так как обладает выраженным антибактерицидным эффектом. Также этот препарат повышает способность к заживлению слизистых оболочек. Марлевый тампон смачивают в растворе и накладывают на пять минут на место воспаления.
Заметный эффект дает и введение с помощью насадки в мочеиспускательный канал «Мирамистина».
Первое время ребенок может ощутить жжение в связи с повреждением слизистой головки.
Используется раствор 3 раза ежедневно на протяжении семи дней. Также рекомендуется смазывать раствором весь половой член и участок лобка в целях дезинфекции.
«Мирамистин» производится в двух вариантах: мазь и раствор. Для лечения баланопостита предпочтительно использовать раствор.
Профилактика — основной эффективный метод
Основной эффективный метод профилактики баланопостита — это соблюдение правил и норм интимной гигиены. При этом при купании ребёнка не обязательно использовать моющее средство каждый раз при промывании головки под крайней плотью — достаточно просто воды. Главное, чтобы ежедневно.
Мальчикам-грудничкам следует также регулярно менять подгузники, использовать детские крема и гипоаллергенные присыпки. Мальчикам постарше — подбирать удобное бельё без швов спереди и из натуральных материалов.
Доктор Комаровский о гигиене мальчиков
И конечно, если наличествуют заболевания, нередко сопровождаемые баланопоститом, — сахарный диабет, уретрит, гепатит и др., то держать их следует под контролем и проводить соответствующие лечебные мероприятия.
Источник
Вот и мой черед настал внести свой вклад в сей раздел. Ибо столкнувшись с проблемой, подробного описания найти не смогла. Дёргала девочек в личке.
Итак, утром в субботу, проводя очередные гигиенические процедуры сыну, обнаружила, что его половой член (да-да, не пися, не пипися, не писюн, а именно, половой член, ибо у меня сын должен вырасти мужчиной, и нет в медицинской терминологии вышеперечисленных названий сего органа), стал иметь отекший вид, с покрасневшей крайней плотью. При попытке провести раскрытие крайней плоти, увидела гнойные выделения. И пусть я состою в разряде людей, не впадающих в панику, я заволновалась, потому что суббота только началась, впереди выходные, поликлиника не работает. «Скорая» покрутит у виска…Сын регулярно выкупан ( а нынче жара, так в душе бывает частенько), гигиену половых органов соблюдаем, контактов с грязным полотенцем, бельем и пр. — не было……(а в голове так и крутятся споры на ББ по поводу вмешательства при купании в гениталии мальчиков — кто говорит -надо приоткрывать, кто — категорически нельзя). вот и разберись поди, кто прав, а кто нет……
Понимая, что это что-то из разряда инфекции при фимозе, заварила травку (ромашка, кора дуба (иного из трав дома не было). И стала весь день, как можно чаще, усаживать сына в таз с травами (у кого хватит терпения держать в стаканчике с травками гениталии 8-месячных непосед — мой низкий поклон). Плюс из шприца спринцевала слабо-розовым раствором марганцовки, пытаясь раскрыть крайнюю плоть, направляя струю прямо в появившееся отверстие. На утро в воскресенье гнойных выделений уже не было. Продолжила сажать Богдана в таз с травами. Сегодня помчалась к хирургу, что бы она меня успокоила тем, что сыну НЕ НАДО будет хирургическим путем проводить продольное рассечение крайней плоти…….фух..вытерев рукавом лоб, со спокойным сердцем вышла от врача……
Назначения:
1. «полоскание» в травах (ромашка+календула+череда) — 3-4 раза в день ( у меня получается чаще, лучше перебдеть, да и врач сказала, желательно, как можно чаще), при этом, раскрывая крайнюю плоть (без фанатизма, но достаточно для того, что бы травяной отвар попадал на головку);
2. Синтомициновую мазь 5%закладывать в раскрывшееся отверстие — 3-4 раза;
3. Обильное питье, что бы мочой вымывать скапливающиеся частицы грязи.
Лето на дворе, ознакамливаемся с описанием сего заболевания, бережем своих сыновей.
Баланит — это воспаление головки полового члена. Если воспаление захватывает также крайнюю плоть, то говорят о баланопостите.
Это заболевание чаще всего развивается у детей, когда головка полового члена закрыта крайней плотью, особенно при узкой крайней плоти — фимозе.
При баланите и баланопостите ощущается боль, зуд, покраснение и припухлость в области головки полового члена. Могут наблюдаться гнойные выделения из-под крайней плоти. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.
Отсутствие лечения может привести к сужению уретры. Возможно развитие сухого, облитерирующего баланита, фимоза и парафимоза и даже злокачественных опухолей.
Первичный и вторичный баланит и баланопостит.
Причиной первичного баланита может быть грибковая или бактериальная инфекция, развивающаяся под кожей крайней плоти. При врожденном фимозе в препуциальном (образованном крайней плотью) мешке может происходить задержка мочи или смегмы, что также ведет к развитию воспаления.
Вторичный баланит возникает в результате попадания уже существующей в организме инфекции из мочеиспускательного канала — гонорейной, трихомонадной, сифилитический и др.
Развитию заболевания способствуют сахарный диабет, аллергические заболевания (экзема, крапивница) и др.
Лечение баланопостита
Лечение баланопостита, требующее профессионального подхода, осуществляется за счет проведения в первую очередь ряда диагностических мероприятий, за которыми следует подбор необходимого курса лечения, назначенного специалистом исходя из конкретной ситуации. Для назначения эффективного лечения баланопостита необходимо пройти ряд исследований. Диагностика заболевания в данном случае направлена на выявление возбудителя, поэтому, проведя осмотр и проанализировав анамнез больного, квалифицированный врач направляет его на лабораторные исследования такие, как бактериальный посев или микроскопия мазков. Полученные результаты позволяют определить причину и форму заболевания, в зависимости от чего назначается лечение.
При простом и эрозивном баланопостите достаточно местной дезинфицирующей и противовоспалительной терапии (теплые ванночки с перманганатом калия, мази — 1% декаминовая, «Лоринден-С», «Гиоксизон», «Дермозолон», 10% ксероформная, присыпки-дерматолом, ксероформом). При гангренозном баланопостите, фимозе и лимфадените дополнительно назначают антибиотики внутрь.
Ранние, не осложненные стадии обычно не доставляют трудностей и требуют следования рекомендациям врача, а также проведения регулярных гигиенических процедур с использованием мыльного раствора, раствора фурацилина или перекиси водорода. При более запущенных случаях может потребоваться курс антибиотиков общего и местного действия, либо хирургическое вмешательство. К оперативным процедурам прибегают при хронических формах баланопостита и проводят их в две стадии, учитывая состояние конкретного больного. Вначале осуществляется продольное рассечение крайней плоти, а после, по снижению симптомов обострения заболевания, заканчивают процедуру и проводят обрезание.
Источник