Мирамистин и рожистое воспаление
Научно-исследовательский институт скорой помощи
им. Н. В. Склифосовского
ГОРОДСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР
«Использование препарата мирамистин в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы»
Результаты применения различных лекарственных форм препарата Мирамистин® в хирургической практике
Блатун Л.А.
Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, Москва
Несмотря на активное внедрение в клиническую практику новых групп антибиотиков проблема профилактики и лечения гнойно-септических осложнений (особенно в лечении ран) в хирургии не утрачивает своей актуальности. Так, по литературным данным, частота гнойно-воспалительных осложнений после грыжесечений достигает 28,3%, после резекций желудка — 28,4%, холецистэктомий — 32%, аппендэктомий — 40,4%, панкреатитов -50% (В.И.Прискарь, 1999).
Летальность при перитоните колеблется от 16 до 80% (Даценко Б.М. с соавт.1998, Гельфанд Б.М. с соавт. 1999, Камзакова Н.И. 2000).
Среди множества причин сложившейся ситуации можно выделить несколько. И, прежде всего, это недостаточное внимание к своевременной смене антисептиков, традиционно используемых в клинической практике, так как проблема резистетности госпитальных штаммов в равной степени распространяется не только на антибиотики, но и на антисептики. Нельзя согласиться с фактом широкого использования раствора фурациллина при лечении даже таких жизненно опасных процессов, как перитонит, деструктивный панкреатит, диабетическая гангрена и др., хотя общеизвестно, что активность фурациллина в отношении основных возбудителей хирургической инфекции не превышает 3 — 5%.
В последние годы накоплен значительный опыт применения нового отечественного антисептика 0,01% раствора Мирамистина®. Широкие доклинические и клинические исследования показали высокую активность этого препарата не только в отношении проблемных возбудителей инфекционных осложнений (Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. и другие), но и грибов, вирусов. Хорошая переносимость данного препарата подтверждается не только при наружном применении в комплексном лечении ран мягких тканей, остеомиелита, но и при длительном введении его в плевральную, абдоминальную полость, в мочевой пузырь при обнаружении инфекционного процесса в органах дыхания, мочевыводящей системе. (таб.1)
С появлением Мирамистина® появилась возможность значительно улучшить результаты местного медикаментозного лечения гнойных ран мягких тканей.
На основе Мирамистина® созданы принципиально новые многокомпонентные препараты. Так, для лечения гнойных процессов в I фазе созданы: 0,5% мазь Мирамистина®, мазь тримистин, мазь Лавендула, мазь митрипан, 0,5% клей Мирамистина®. Во второй фазе раневого процесса высокую клиническую эффективность показывают следующие препараты с Мирамистином®: гель пантестин, 5% метилурациловая мазь, ликапантин.
Таблица 1
КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МИРАМИСТИНА® | ||
Клинические группы | Методы применения | Длительность лечения, суточная доза |
Гнойно-воспалительные процессы мягких тканей | Промывание ран с помощью системы постоянного «проточного» промывания ран с вакуум-аспирацией | 5 -7 суток, до 400 мл в сутки |
Гнойно-воспалительные процессы суставов | Промывание ран с помощью системного «проточного» промывания раны с вакуум-экстракцией | 10 — 14 суток до 500 мл в сутки |
Трофические язвы | Местно, под марлевой повязкой | 5-7 суток по 20 — 40 мл |
Рожа | Местно, под марлевой повязкой | 5-7 суток, до 50 мл на одну перевязку |
Перитонит | Санация брюшной полости открытым способом и последующее введение препарата через ирригаторы | 10 — 14 суток, до 3-4 литров в сутки |
Эмпиема плевральной полости | Промывание плевральной полости с помощью системы постоянного «проточного» промывания раны с вакуум-аспирацией | 10-14 суток, до 100 мл в сутки |
Эти препараты обеспечивают надежную защиту раневой поверхности от реинфицирования госпитальными штаммами, активизируют рост клетки гарануляционной ткани и эпителия. Клиническая эффективность 0,01% раствора мирамистина и новых препаратов на основе мирамистина для местного лечения ран мягких тканей, пролежней, трофических язв в различных клинических группах в комплексном лечении, при адекватной хирургической обработке первичного гнойного очага составляет 92 — 98%. Своевременное применение этих препаратов позволяет сократить показания и длительность проведения общей антибактериальной терапии.
Источник
Рожа — этим же словом обозначается рожистое воспаление — одна из самых распространенных и неприятных болезней. В переводе с французского языка означает «красный».
Рожа чаще всего появляется на ногах, реже на других участках кожи. Причинами данного заболевания является попадание в организм человека стрептококка через травмы и раны, фурункулы, укусы насекомых.
Этой болезни чаще всего подвержены люди, чья профессиональная деятельность может привести к мелким травмам и загрязнению кожи.
Читайте также:
Как быстро снизить давление без таблеток: https://sun-lady.ru/zdorove/kak-byistro-snizit-davlenie-v-domashnih-usloviyah.html
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Скрытый период заболевания длиться от 3-6 часов до 5 дней. Чаще всего рожа начинается остро с резко поднимающейся температуры, что влечет за собой озноб. После чего проявляются и другие симптомы: мышечная боль, тяжесть в голове, слабость, чувство разбитости и общее недомогание.
В том месте ноги где появилась рожа, чувствуется боль, зуд, жжение, ощущается элемент распирания. Затем на этом месте возникает красное, постепенно расширяющееся пятно с четкими границами. На пораженном месте кожа горячая, отечная, уплотненная, болезненная на ощупь. Иногда заболевание может сопровождаться пузырьками с жидкостью.
ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
Как лечить появившуюся рожу на ногах? Современные методы позволяют осуществлять успешную терапию данного недуга.
ТЕРАПИЯ АНТИБИОТИКАМИ
При лечении рожи прописываются антибиотики, противовоспалительные и препараты для повышения иммунитета. Для лечения назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Улучшение после принятия препаратов наступает в течении 5-10 дней.
- Рифимпицин 0,3-0,45 гр по 2 раза 7-10 дней.
- Эритромицин 0,3 гр по 4 раза в день.
- Олететрин 0,25 гр по 4-5 раз вдень.
- Ровамицин 3 млн МЕ по 2 раза в день (7-10 дней).
- Ципрофлоксацин — 0,5 гр по 2-3 раза в день — 7 — 10 дней.
- Цефаклор 1,0 гр по 3-4 раза в день — 10 дней.
- Сумамед — в 1-й день 0,5 гр, затем 4 дня по 0,25 гр 1 раз в день или по 0,5 гр — 5 дней.
Если присутствует непереносимость антибиотиков, тогда показан фуразолидон — 0,1гр по 4 раза в день — 10 дней. Делагил по 0,25 гр по 2 раза в сутки (10 дней).
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
Народная медицина богата средствами для эффективного лечения рожи. Так лечили в старину наши бабушки и прабабушки, надо сказать, вполне успешно.
Лечение заболевания народными средствами предполагает соблюдение основных рекомендаций:
- делать профилактику — соблюдать правила гигиены, проводить первичную обработку ран, трещин, лечить гнойнички.
- пораженные участки ноги не мочить.
- пить молоко.
- красные участки кожи смазывать свиным жиром или прополисом.
Народные средства для лечения рожи делятся на рецепты наружного и внутреннего применения.
РОЖА НОГИ
Рецепты для внутреннего применения:
До еды пить настой почек березы: 200 мл кипятка, 1 ст.ложка почек, настаивать 15 минут.
Сбор трав-1: тысячелетник и липа (по 1 ст.ложке) , чабрец (2ст.ложки), шиповник (3 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить кипятком 400 мл, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня. Настой принимать месяц. Сделать перерыв в 2 недели и пить следующий настой.
Сбор трав-2: зверобой и крапива (по 1 ст.ложке), подорожник (2 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить 400 мл кипятка, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня.
Можно лечиться путем полного голодания. Через 3 дня рожа проходит.
Рецепты для внешнего применения:
Лечение рожи в домашних условиях подразумевает приготовление всевозможных смесей для прикладывания и смазывания пораженных участков. Смеси применяются до полного выздоровления.
- Смешать цветки ромашки 1 ложка с мать-и-мачехой 1 ложка, добавить немного меда.
- Прикладывать к больному месту размятый свежий лист лопуха смешанный с домашней сметаной.
- Смешать просеянную и измельченную ржаную муку с мелом. Накрывать и забинтовывать рану шерстяным сукном.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ РОЖУ НА НОГЕ
- В 1 ст кипящей воды настоять 20 гр семян дуриана, процедить и разбавить водой наполовину.
- Борная кислота — 3 гр, ксероформ-12гр, белый стрептоцид — 8 гр, белый сахар — 30гр. Все смешать и присыпать пораженные участки, предварительно обработав перекисью водорода и обмотав марлей. Использовать дважды в день.
- Измельчить листья подорожника мелко-мелко и смешать с медом, прокипятить и настоять 2 часа.
- Сделать сбор из календулы, коры дуба, цветков терна, одуванчика, хвоща, крапивы, ежевики взяв их в равном количестве и кипятить 10 мин.
- Кашицу из листьев каланхоэ, подорожника и лопуха прикладывать на больные участки. Менять 3 раза в день.
- Приготовленную смесь (мел в порошке и порошок из листьев шалфея) прикладывать к ранам, перевязав хлопчатобумажной тканью. Менять несколько раз в день.
- Промытый боярышник растереть и прикладывать к ране.
- Холодную чистую глину прикладывать к ране.
- Для примочек при роже используется спиртовая настойка эвкалипта.
- В качестве сухого компресса используется картофельный крахмал.
Источник
Многие женщины сталкиваются с гинекологическими проблемами. Для их лечения обычно прописывают множество узконаправленных препаратов, которые рекомендуется применять комплексно. Было бы намного проще, если бы существовало эффективное, многофункциональное лекарственное средство. И оно есть — это мазь Мирамистин.
Инструкция по применению
Препарат используется для местного лечения при различных проблемах. Он быстро заживляет раны, способствует устранению кожных заболеваний и воспалительных процессов. Это лекарство обладает целым рядом преимуществ:
- Удобно в применении.
- Отпускается без рецепта.
- Можно применять в любом возрасте.
- Стимулирует выработку иммунитета.
- Уничтожает различного происхождения бактерии, грибки и вирусы.
- Губительно воздействует на вирус герпеса.
- Усиливает регенеративные процессы.
- Способствует восстановлению кожи, подверженной солнечными ожогами.
- Лечит гинекологические и венерические заболевания.
- Оказывает благоприятное воздействие на гнойные раны.
- Улучшает чувствительность патогенных организмов к антибиотикам.
- Оказывает противовоспалительное действие при стоматологических проблемах.
- Применяется для дезинфекции съемных протезов.
- Подходит для профилактики инфицирования при операциях.
- К применению мази почти отсутствуют противопоказания.
Показания
Мирамистин мазь, благодаря своему антисептическому действию, в медицинской практике имеет очень широкое распространение. Препарат успешно используют в таких отраслях медицины, как:
- хирургия;
- дерматология;
- гинекология;
- венерология;
- урология;
- стоматология;
- отоларингология.
Использование в хирургии
Лекарственные средства на основе Мирамистина получают все большее распространение. Хирурги рекомендуют промывать его раствором воспаленные мягкие ткани. При рожистых воспалениях и трофических язвах мазь наносят непосредственно на рану, после чего накладывают повязку.
Препарат, благодаря своей инновационной формуле, способствует быстрому восстановлению эпителия. Если начать лечение вовремя, то добиться полного выздоровления можно в более короткие сроки.
Использование в дерматологии и венерологии
Для того чтобы устранить кожные заболевания, необходимо наносить Мирамистин на марлевую повязку, а потом непосредственно на пораженный участок. Можно также препарат нанести на кожу, а перевязочным материалом закрыть место нанесения.
При поражении кожи грибками для наилучшей эффективности препарат применяют в комплексе с другими средствами лечения.
Мазь является очень эффективным средством профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Стоит заметить, что предотвратить инфицирование при незащищенном половом акте она может не позднее чем через 2 часа. Если решите использовать её по истечении этого времени, применение лекарства будет бесполезным.
Для проведения профилактики необходимо ввести содержимое во влагалище и мочеиспускательный канал через специальный аппликатор. Рекомендуется в течение 2 часов после процедуры не посещать туалет.
Использование в гинекологии и урологии
Мирамистин в форме мази очень хорошо себя зарекомендовал при лечении наружных заболеваний. Для решения гинекологических проблем обычно пользуются растворами, так удобнее.
Врачи-гинекологи назначают Мирамистин в следующих случаях:
- заболевания грибковой природы;
- воспаление слизистой матки и влагалища;
- осложнения в родовой и послеродовой период;
- послеродовые травмы.
Препарат применяют не только с целью излечить уже существующие болезни, но и для профилактики послеродовых инфекций и венерических заболеваний.
В урологии лекарство используется для лечения различной природы уретропростатитов, а также уретритов, имеющих острую и хроническую формы.
Использование в стоматологии и оторингологии
Препарат применяют для лечения периодонтитов и стоматитов. Кроме этого, им обрабатывают съемные протезы с целью дезинфекции.
Отоларингологи же рекомендуют использовать Мирамистин при ларингите, тонзиллите. Также этот препарат помогает вылечить гайморит, острый и хронический отит.
Кроме применения во врачебной практике, лекарственное средство является эффективным для заживления ран и ссадин, полученных в быту. Поэтому оно должно находиться в аптечке у каждого.
Какие могут возникнуть побочные эффекты?
Как правило, препарат переносится хорошо. Его можно использовать даже при беременности и лактации. Специалистами было проведено исследование, в результате которого оказалось, что при наружном применении лекарства его всасывание минимально и не несет никаких патологических изменений в организме матери и ребенка.
Противопоказания к применению
Очень редко возникает индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В таких случаях необходимо сократить его дозировку. Причин для полного отказа от применения лекарственного средства нет.
Препарат Мирамистин является лекарством нового поколения. Благодаря своему многофункциональному воздействию на организм, лечение им не требует одновременного использования еще большого количество других средств.
Мирамистин оказывает губительное воздействие даже на сложные микроорганизмы, такие как вирус иммунодефицита человека и герпес. Своевременное применение препарата может уберечь от венерических заболеваний. Мазь используется также для лечения заболеваний грибковой природы и приводит к гибели даже таких возбудителей, которые не поддаются лечению другими методами.
Наиболее широко Мирамистин применяется в лечении женских болезней воспалительной природы.
Используют его и для устранения послеродовых инфекций. Эффективное воздействие мазь оказывает на гнойные раны и воспалительные процессы в тканях, способствует ускоренному восстановлению клеток.
Препарат является незаменимым антибактериальным средством в любой аптечке. Мирамистин подходит как для проведения дезинфекции, так и для лечения. Это лекарство универсально в применении, к тому же не вызывает ни раздражения, ни аллергических реакций.
Источник
При рожистом воспалении кожи не обойтись без антибактериальных препаратов, подавляющих размножение и уничтожающих патогенные микроорганизмы. Основу терапии составляют наружные средства, содержащие антибиотики или вещества с бактерицидным действием.
Понятие и основы лечения рожистого воспаления
Рожистое воспаление или рожа — заболевание, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком и характеризующееся инфекционно-воспалительным процессом, поражающим кожные покровы, слизистые оболочки и прилежащие ткани. Чаще всего поражает голени и открытые участки тела, подвергающиеся механическим повреждениям и трению одеждой.
Причины и факторы риска рожистого воспаления:
- наличие ран, царапин, трещин на коже;
- переохлаждение или перегрев организма;
- хронические заболевания вен на ногах;
- авитаминоз, истощение организма;
- наличие дерматологических заболеваний;
- иммунодефицитные заболевания;
- сосудистые патологии;
- лимфостаз;
- затяжная депрессия, переутомление организма.
Лечение рожистого воспаления кожи должно быть комплексным и включать в себя системные антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и наружные средства. Особое внимание уделяется мазям с антибактериальным и антисептическим действием, подавляющим размножение патогенных микроорганизмов.
Мазь Ируксол
Ируксол — комбинированное средство с двумя активными компонентами — антибиотиком левомицетином и клостридилпентидазой. Антибиотик подавляет размножение патогенных микроорганизмов, предотвращает распространение инфекции и развитие сопутствующих осложнений.
Клостридилпентидаза — фермент, стимулирующий эпителизацию, грануляцию и очищение пораженного участка от некротических масс. Сочетание двух действующих веществ направлено на предупреждение прогрессирования очага в размерах, регенерацию и смягчение пораженных тканей.
Ируксол назначают в составе комплексной терапии одновременно с системными антибиотиками, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Перед обработкой пораженного участка не рекомендуется пользоваться Мирамистином, Хлоргексидином, раствором йода, Фурацилином и средствами на спирту, так как они снижают терапевтическое действие Ируксола. Чтобы эффект от лечения усилился, перед нанесением мази нужно увлажнить раневую поверхность физиологическим раствором.
Наносить Ируксол нужно тонким слоем не более 2 мм., на всю пораженную область, сверху наложить стерильную марлевую салфетку и зафиксировать бинтами или пластырем. Повторять два раза в день — утром и перед сном на протяжении 2 недель.
Противопоказания к применению:
- тяжелые патологии печени и почек;
- псориаз;
- грибковое поражение кожи;
- гемолитическая желтуха;
- период беременности и лактации.
При появлении аллергических реакций в виде кожной сыпи и контактного дерматита Ируксол нужно отменить и заменить наружным средством с другими действующими веществами.
Ихтиоловая мазь
На ранних стадиях рожистого воспаления лечение антибиотиками может проводиться самыми простыми наружными средствами. К таким относится Ихтиоловая мазь, содержащая ихтаммол — серосодержащее соединение, мощным противомикробным и антибактериальным действием.
Кроме того, ихтаммол обладает следующими свойствами:
- снижает болевой синдром;
- снимает воспаление;
- подавляет процесс некроза;
- улучшает микроциркуляцию в коже;
- ускоряет заживление тканей.
На ранней стадии рожистого воспаления достаточно наносить средство 2-3 раза в сутки на воспаленную кожу, не закрывая повязкой. При изъявлении кожи и некрозе средством пропитать стерильную салфетку и закрепить пластырем или повязкой, которую нужно менять три раза в сутки. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке.
Ихтиоловая мазь действует только в области нанесения и не проникает в системный кровоток, поэтому из побочных эффектов отмечаются только аллергические реакции у пациентов с гиперчувствительностью к препарату. Поэтому средство можно использовать в период беременности и лактации, не опасаясь за ребенка.
Мазь Вишневского
При неосложненном рожистом воспалении кожи можно использовать линимент бальзамический или мазь Вишневского. Ее эффективность обуславливается тремя действующими веществами:
- Деготь — натуральный антисептик широкого спектра действия. Уничтожает микробы, обеззараживает раневую поверхность, стимулирует заживление тканей и улучшает их питание.
- Ксероформ — синтетический антисептик с выраженным бактерицидным действием. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, подавляет экссудацию, подсушивает раны и ускоряет процессы заживления.
- Касторовое масло — основное предназначение при лечении рожистого воспаления заключается в стимуляции деления клеток. Обладает легким антисептическим действием.
Мазью Вишневского нужно обильно пропитывать стерильные салфетки, а затем накладывать на всю область воспаления, закрепляя повязкой. Производить обработку пораженного участка следует каждые 12 часов на протяжении 10-15 дней. По рекомендации врача курс лечения можно продлить.
В летний период обрабатываемые участки тела нужно закрывать от солнца, так как мазь может спровоцировать фотосенсибилизацию.
Мазь Вишневского хорошо переносится и редко вызывает аллергические реакции, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат нельзя использовать при псориазе, грибковых поражениях кожи, анемии, онкологических заболеваниях и тяжелых патологиях почек, не поддающихся лечению.
Эритромициновая мазь
Эритромициновая мазь для наружного применения оказывает бактериостатическое, а при длительном применении или использовании в больших дозировках, и бактерицидное действие. Действующее вещество препарата — эритромицин — мощный антибиотик активный против стрептококковых инфекций.
Перед нанесением мази пораженную поверхность нужно очистить от гнойных масс и омертвевших тканей, затем обработать антисептиком. При легком течении болезни достаточно нанести мазь тонким слоем на область воспаления. При выраженном гнойно-некротическом процессе, средством пропитать стерильную салфетку и наложить повязку.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к макролидам;
- тяжелые патологии почек;
- печеночная недостаточность;
- желтуха в анамнезе;
- беременность и лактация.
Аллергические реакции после нанесения Эритромициновой мази выражаются покраснением и отечностью, высыпаниями, крапивницей, эозинофилией. При индивидуальной гиперчувствительности возможно развитие анафилактического шока.
Стрептоцидовая мазь
Стрептоцидовая мазь — антибактериальный препарат, обладающий высокой активностью против возбудителей рожистого воспаления — стрептококков.
Свойства мази:
- останавливает рост и размножение бактерий;
- подсушивает верхние слои эпидермиса;
- снимает отек и покраснение;
- подавляет выработку экссудата;
- стимулирует регенерацию тканей.
Стрептоцидовую мазь не рекомендуется применять пациентам с запущенными почечными и печеночными патологиями, не поддающимися лечению заболеваниями крови, аллергическими дерматозами и грибковыми поражениями кожи.
Возможные побочные реакции:
- аллергические высыпания;
- зуд, жжение;
- отечность мягких тканей;
- покраснение;
- агранулоцитоз.
Обработка пораженной поверхности должна начинаться с использования антисептика — перекиси водорода или раствора марганцовки. После очищения раны мазь нанести тонким слоем, сверху наложить марлевую салфетку и закрепить повязкой или пластырем. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней. При необходимости более длительного использования, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Синтомициновая мазь
Синтомициновая мазь — комбинированное наружное средство с антибактериальным и обезболивающим действием. В составе препарата два действующих вещества — синтомицин и новокаин, а связующим компонентом является касторовое масло, усиливающее терапевтическое действие мази.
Наружные средства с синтомицином выпускаются в нескольких формах, которые представлены в таблице.
| Форма выпуска | Концентрация синтомицина | Особенности применения при рожистом воспалении |
| Мазь | 5% | Рекомендуется на начальной стадии гнойного процесса и геморрагических высыпаниях. Мазью пропитать стерильную салфетку и закрепить повязкой. Повторять до 8 раз в сутки. |
| Линимент | 10% | Назначают при выраженном некрозе, чтобы ускорить очищение раны. Наносить тонким слоем на очаг поражения, закрепить стерильной повязкой. Повторять не более 3 раз в день. |
| Эмульсия | 1-5% | Считается облегченным вариантом линимента. Наносить аналогично, но можно повторять каждые 3-5 часов, в зависимости от тяжести заболевания. |
Синтомициновую мазь нельзя использовать при индивидуальной непереносимости действующих веществ, грибковых и вирусных поражениях, а также при выраженном нарушении функций кроветворения. При появлении побочных реакций в виде аллергических высыпаний, препарат нужно отменить.
Мазь Офлокаин
Офлокаин назначают при обширном рожистом воспалении и после хирургического очищения пораженного участка от некротических масс. В составе препарата два действующих вещества:
- Офлоксацин — антибиотик фторхиноловой группы. Оказывает бактерицидное действие, воздействуя на различные виды бактерий, в том числе устойчивые к другим видам антибиотиков и сульфаниламидам.
- Лидокаин — местный анестетик. Снимает болевой синдром, угнетая проведение импульсов по нервным окончаниям.
Гиперсмоляная основа Офлокаина обеспечивает быстрое уменьшение отечности, абсорбирует токсические продукты распада и очищает рану от некротических масс, что позволяет добиться регенерации тканей.
Офлокаин нужно с осторожностью применять пациентам, принимающим противоаритмические препараты 1 класса, так как лидокаин может спровоцировать системные реакции.
Офлоксацин при нанесении на открытые раны проникает в системный кровоток, поэтому его недопустимо использовать в период беременности и лактации. Нежелательно использовать во второй фазе раневого процесса (а период активизации регенерации).
Мазь можно наносить непосредственно на пораженную область или пропитывать ей стерильные салфетки и накладывать на рану. При глубоких изъявлениях Офлокаином пропитывают марлевые тампоны и закладывают полость раны. Сверху накладывают плотную стерильную повязку в несколько слоев. Обработку нужно проводить 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
Мазь Левомеколь
Левомеколь — комбинированное наружное средство, часто назначаемое при рожистом воспалении любой стадии. В состав препарата входят два действующих вещества: диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил)и хлорамфеникол.
Свойства мази:
- оказывает противомикробное и антибактериальное действие;
- подавляет воспалительный процесс;
- ускоряет регенерацию;
- стимулирует созревание и эпителизацию тканей.
На начальной стадии рожистого воспаления Левомеколь мазать тонким слоем, затем пораженную область накрыть марлей и зафиксировать бинтом. При глубоких и гнойных поражениях мазь нужно предварительно подогреть и пропитать ей стерильные салфетки, которые нужно ввести глубоко в раны. Сверху наложить плотную повязку, которую нужно менять утром и вечером.
Побочные реакции:
- аллергические высыпания;
- зуд и жжение;
- отечность и покраснение;
- дерматит;
- крапивница;
- ангионевротический отек.
При длительном лечении или после обработки поражений большой площади, возможно появление системных реакций в виде слабости или головокружения. Такие симптомы требуют замены препарата на другое наружное средство.
Мазь Левосин
Левосин — аналог Левомеколя, но незначительно отличается по составу. Кроме метилурацила и хлорамфеникона в Левосине присутствуют тримекаин и сульфадиметоксин. Тримекаин — мощный анестетик местного действия, снимающий болевой синдром и облегчающий самочувствие больного. Сульфадиметоксин — сульфаниламидное вещество продолжительного действия, обеспечивающее уничтожение возбудителя заболевания.
Сочетание четырех активных компонентов расширяет антибактериальную активность препарата и способствует быстрому выздоровлению.
Основное противопоказание к применению Левосина — индивидуальная гиперчувствительность пациента к основным и вспомогательным компонентам препарата. Кроме того, мазь не рекомендуется использовать при грибковых поражениях кожи, псориазе, экземе и патологиях органов кроветворения.
Возможные побочные реакции:
- зуд и жжение;
- гиперемия и отечность;
- различные высыпания;
- ангионевротический отек;
- дерматит;
- крапивница.
Перед применением Левосин нужно подогреть до 36°С, затем пропитать мазью салфетки и наложить на очаг поражения. При глубоких ранах можно вводить лекарство с помощью шприца или катетера, а затем наложить повязку. Обработку рекомендуется проводить раз в сутки перед сном, но при запущенном заболевании можно менять повязку два раза в день.
Эффективность антибактериальных мазей
Наружные средства с антибиотиками при рожистом воспалении необходимы, так как процесс начинается на поверхности кожи и системных препаратов недостаточно, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов. Кроме того, у многих пациентов существуют противопоказания к приему пероральных антибиотиков из-за патологий внутренних органов или аллергических реакций.
Перед назначением антибактериальных средств рекомендуется провести бак-посев, чтобы подобрать препарат, к которому бактерии будут наиболее чувствительны.
Наибольшая эффективность от применения антибактериальных мазей достигается при регулярном использовании.
Если пропускать перевязку или не закончить лечение до конца, существует высокая вероятность развития устойчивости возбудителей к антибиотикам или развития рецидива. Поэтому для успешного выздоровления необходимо четко придерживаться всех врачебных назначений и ежедневно очищать очаг от некротических масс.
Источник