Миндалины в горле воспаление у ребенка

Воспаление миндалин у ребёнка развивается при острой ангине или тонзиллите в период обострения. Заболевание сопровождается першением, болями в горле.

Миндалины у ребёнка могут воспалиться после внедрения вирусов, бактерий или грибов, от этого и зависит, чем лечить воспаление.

Причины тонзиллита

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, выполняющую барьерную функцию при внедрении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути.

На заметку! Этот защитный орган у ребёнка образуется только после года жизни. Поэтому у грудничков ангины не бывает. В основном заболеванием страдают дети 5–14 лет.

Миндалины у ребёнка иногда воспаляются при хроническом тонзиллите, потому что воспалённые гланды не справляются с возбудителями инфекций. Виной тому является снижение иммунитета. Ангина развивается после заражения различными микроорганизмами:

• бактерии, из которых самым частым виновником заболевания является гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк;
• пневмококк;
• кишечная или синегнойная палочка;
• вирусы гриппа и аденовирусы;
• грибки Кандида;
• вирус герпеса.

Ангина бывает признаком кори, краснухи, дифтерии, скарлатины. Воспаление миндалин бывает при заболеваниях крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алейкии.

Кстати! Источником для развития ангины являются кариозные зубы. Микроорганизмы проникают из поражённых зубов в лимфоидную ткань гланд. Провокаторами воспаления миндалин у ребёнка бывают аденоиды. При частых обострениях они разрастаются. Не успевая восстанавливаться, увеличиваются в размерах. При этом сами становятся хранилищем патогенных бактерий.

Виновником ангины бывает искривление носовой перегородки. Препятствие в носовых ходах заставляет детей дышать ртом, что провоцирует воспаление миндалин.

Как узнать, что у ребёнка ангина

Если мама рассмотрит ротовую полость малыша с помощью шпателя и фонарика, может увидеть изменения в горле. Во время осмотра кончик инструмента или черенок ложки должен приходиться на середину языка. Иначе попытка разглядеть ротовую полость закончится рвотным рефлексом.

Признаки у детей:

• покрасневшие миндалины с обеих сторон;
• боли при глотании;
• белый налёт на языке;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость.

В большинстве случаев ангина протекает в лёгкой форме. Катаральная форма проявляется поверхностным воспалением миндалин у детей старшего возраста. Первым сигналом о начавшемся воспалении гланд является першение в горле.

Следом появляются боли при глотании. Общее состояние мало изменяется. У некоторых детей оно выражается недомоганием. Температура повышается до 37.5 °C.

У малышей дошкольного возраста ангина более выражена. Возникают головные боли, бессонница, тошнота, иногда рвота. Отмечается потеря аппетита. У ребёнка появляются признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. При вирусном возбудителе гипертермия не превышает 38.0 °C. Высокие показатели характерны для бактериальной формы.

При осмотре зева фарингоскопом, кроме покраснения, отмечается налёт на миндалинах. Иногда на их поверхности заметны гнойные выделения. Наблюдается отёчность гланд и увеличение лимфоузлов.

Как протекает у детей тонзиллит

Катаральная форма ангины развивается чаще как самостоятельное заболевание. Но иногда у ребёнка воспалены миндалины при фарингите, ОРВИ, аденоидите. Нёбные миндалины вовлекаются в процесс при детских инфекциях.

Лечение хронического тонзиллита соответствует стадии заболевания. Если рецидивы возникают 1–2 раза в год, проводят консервативную терапию. При этом нёбные миндалины способны выполнять защитную функцию от микробов. Изменений в органах мишенях (сердце, почках) не наблюдается.

В более редких случаях рецидивы ангины при обострении хронического тонзиллита случаются 3–4 раза в год. При этом инфекция разносится по всему организму, оседает в сердце, почках. Нередко развивается ревматизм или тонзиллокардиальный синдром. У таких пациентов гланды подлежат хирургическому удалению.

Лечение

При воспалении миндалин у ребёнка лечение проводится дома, как можно раньше всеми методами терапии. В период заболевания показан постельный режим. Выбор препаратов зависит от того, каким возбудителем вызвана инфекция.

Вирусное заболевание гланд лечат симптоматическими средствами. Антибиотики применяются только при ангине бактериального происхождения. Независимо от возбудителя используются общие меры воздействия на организм. Местное лечение проводится различными способами.

Полоскание

Положительное воздействие на миндалины оказывает полоскание содовым или солевым раствором. Дома раствор легко приготовить из охлаждённой кипячёной воды в пропорции 1 ч. л. основного вещества на стакан воды.

Заметное улучшение при ангине наступает после применения аптечных средств Аквамарис, Тантум Верде. Вспомогательное лечение оказывает перманганат калия, разведённый до слабого розового цвета.

Полоскание при ангине вымывает бактерии, вирусы и поражённый эпителий с поверхности гланд. Процедура предупреждает не только размножение микроорганизмов, но и осложнение инфекции на соседние органы – уши, околоносовые пазухи.

Для орошения применяются противомикробные аптечные средства Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Йодинол. Хороший противовоспалительный эффект оказывает полоскание раствором Фурацилина, уничтожающим вирусы, грибы и бактерии. Для получения желаемого результата требуется повторять процедуру каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Отлично справляется с воспалением спиртовой раствор прополиса. Несколько капель аптечной настойки добавляют на 100 мл тёплой воды. Используется готовый раствор Ротокана, содержащий ноготки противовоспалительного действия. Чтобы каждый раз не нагревать средства для полоскания, можно хранить их в термосе.

Применяются для полоскания домашние настои календулы, ромашки, эвкалипта. Растворы лучше чередовать, чтобы микробы не успевали адаптироваться к антисептикам.

Приём жидкостей

Важно! При ангине обильное и частое питьё 1.0–1,5 литра в день заметно снимает признаки интоксикации – температуру, головную боль.

Жидкость выводит токсические продукты бактерий и вирусов. Рекомендуется морс, чай с лимоном, липой, малиной. Традиционно используется молоко с маслом, содой и мёдом в тёплом виде. Минеральная вода Ессентуки и Нарзан оказывает быстрое антитоксическое действие.

Фруктовые соки, предпочтительно свежевыжатые, пополняют организм набором витаминов для укрепления защитных сил. Организму при заболевании ангиной необходима аскорбиновая кислота, содержащаяся также в настое шиповника, апельсинах.

Компрессы на лимфатические узлы

При воспалении гланд у детей могут воспаляться лимфоузлы, лечение которых можно и нужно проводить согревающими компрессами. Лимфатические узелки прощупываются на боковых сторонах шеи. На них и накладывается бинт, смоченный камфорным маслом, или водкой.

Медикаментозное лечение ангины

При повышенной температуре детям дают жаропонижающие таблетки и свечи на основе парацетамола (Панадол). Применяется нестероидное средство Ибупрофен в виде сиропа.

Ввиду токсико-аллергической природы ангины врачи назначают антигистаминные средства – Диазолин, Кларитин, Фенкарол.

При катаральной ангине в качестве антибактериального средства применяется антибиотик местного действия Биопарокс. Препарат выпускается в лекарственной форме спрея, удобного в применении.

Антибиотики

Важно! Если диагноз бактериальной ангины подтверждён лабораторно после взятия мазка из горла, врач назначает антибиотики. Обычно используется Сумамед, Эритромицин, Аугментин в дозе, соответствующей возрасту.

В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют в инфекционное отделение, где антибиотики вводят парентеральным путём.

Лечение проводится в течение недели. Его нельзя прерывать при улучшении. Нелеченая ангина переходит в хронический тонзиллит. Может осложниться абсцессом, для устранения которого потребуется хирургическое вмешательство. Существуют опасные отдалённые последствия – ревмокардит, гломерулонефрит, заболевания жёлчных путей.

Что нельзя делать при ангине

Важно! Категорически запрещается при ангине прогревание горла компрессами, которые накладывают на область подчелюстных углов. Процедура вызывает прилив крови к миндалинам. В результате создаются условия для распространения инфекции с током крови по всему организму.

Питание

Воспалённые миндалины у ребёнка – это источник инфекции для окружающих людей. Поэтому малышу выделяют отдельную посуду в периоде наибольшего распространения бактерий – во время повышения температуры и кашля.

Соблюдение правильного питания ускоряет выздоровление. Пища должна быть мягкой, желательно полужидкой в виде слизистых супов и каш. Блюда необходимо давать в тёплом виде. Из рациона исключаются слишком холодные и горячие напитки. Не рекомендуется кормить твёрдой пищей или содержащей комочки.

Ангину невозможно вылечить только полосканиями. При бактериальной форме обязательно применяются антибиотики. Эти лекарства назначает врач, учитывая противопоказания для каждого малыша. Нельзя даже пытаться применять самолечение.

Отдалённые последствия неадекватных мер при ангине – пороки сердца, поражение почек. Всё, что требуется от родителей, это показать ребёнка отоларингологу.

Миндалины – это защитный парный орган, который помогает очищать вдыхаемый воздух от бактерий. Ткани находятся под постоянным воздействием патогенов. Из-за скапливания гнойных частиц, продуктов распада и бактерий заражение миндалин в горле и воспаление встречаются чаще, чем пневмония или бронхит.

Причины воспаления гланд

Ключевой причиной возникновения воспаления является синтез специфических активных веществ. Они образуются иммунными клетками, которые скапливаются в поврежденной области. Медиаторы воспаления помогают организму самостоятельно справиться с патологией.

Активные вещества воздействуют на поврежденные ткани следующим образом:

• Повышается местная температура. Это помогает создать непригодную для жизни патогенов среду. В результате повышения температуры тела часть бактерий погибает, остальные медленнее размножаются.
• Повышается проницаемость сосудистых стенок. Часть жидкости из крови попадает в межклеточное пространство. Это вызывает отек и увеличение миндалин. Повышение проницаемости частично связано с покраснением и болевым синдромом.

• Происходит застой крови. Из-за воспаления усиливается приток жидкости, но ухудшается отток. Это позволяет избежать чрезмерного раздражения тканей, однако в результате из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ замедляются процессы регенерации.
• Происходит раздражение нервных окончаний. Воспаление затрагивает волокна. Последние посылают соответствующие сигналы в головной мозг. Возникает боль. Дискомфорт помогает человеку корректно определить свое состояние и выявить причину недомогания.

Наиболее часто слизистую поверхность миндалин повреждают патогены, однако воспаление может возникнуть по другим причинам. Иногда патология развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, анатомических особенностей и неблагоприятных условий. Спровоцировать воспаление могут патологические изменения миндалин, которые возникают в результате длительного контакта с аллергенами, или микроскопические трещины.

Последние появляются при чрезмерной сухости слизистых оболочек.

Прямой причиной развития тонзиллита может стать любое инфекционное заболевание. Миндалины воспаляются при ОРВИ, ангине. Иногда нарушение диагностируется при пневмонии. Редко заболевание протекает на фоне пиелонефрита, цистита и других инфекционных патологий. Бактерии, грибки и вирусы способны проникать в соседние органы и ткани с лимфой и биологическими жидкостями.

Повышают шанс развития заболевания нарушения дыхания. Если человек вынужден дышать ртом, нагрузка на миндалины увеличивается, поскольку не происходит первичная очистка воздуха. Гланды подвергаются воздействию низких температур, пересыхают слизистые оболочки. В результате горло не болит или дискомфорт незначителен, но воспаление и покраснение присутствуют. В дальнейшем возможно инфицирование тканей, так как ухудшается иммунный ответ.

При проникновении патогенов боль усиливается из-за активного сопротивления организма.

Симптомы увеличенных гланд

Проявления зависят от локализации и формы воспаления. При хронической патологии наблюдается размытая симптоматика. Миндалины в глотке могут периодически становиться большими. Боль тревожит приступами. Пациенты отмечают постоянное пересыхание слизистых оболочек. При острой форме наблюдается покраснение. Часто повышается температура. Заболевание сопровождается общими симптомами интоксикации. Больных тревожат приступы мигрени, мышечная слабость и пониженная работоспособность. Увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Выделяют 5 типов воспаления небных миндалин:

• Катаральная форма. Характеризуется поверхностным поражением тканей. Температура тела повышается до субфебрильных показателей. В области миндалин возникает чувство жара и першения. Гланды и периферические ткани увеличиваются. Боль может отсутствовать.
• Фолликулярная форма. Сопровождается интенсивной болью, которая может иррадиировать в область ушей. В большинстве случаев наблюдается высокая температура. При осмотре на миндалинах можно обнаружить небольшие белые или желтоватые гнойники. Присоединяются симптомы интоксикации. При тяжелом течении у детей возникают рвота, понос и обморочные состояния.

• Лакунарная форма. Сопровождается тяжелым течением и скоплением гноя в области миндалин. Наблюдается частичная или полная потеря голоса из-за выраженного отека и неправильного смыкания связок.
• Фибринозная форма. На поверхности миндалин появляется желтый, серый или белый сплошной налет, который напоминает пленку. Фибринозная форма отличается тяжелым течением. На данном этапе может присоединиться поражение головного мозга.
• Флегмонозная форма. Характеризуется односторонним гнойным расплавлением. К основным симптомам относятся: озноб, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости и увеличение лимфоузлов. Горло болит преимущественно при глотании. Общее состояние пациентов оценивается как тяжелое. Заболевание может сопровождаться образованием абсцесса.

При воспалении трубных миндалин симптомы частично напоминают отит. Может ощущаться заложенность. Пациенты жалуются на посторонний шум в ушах. Патология сопровождается болью, образованием слизистых или гнойных выделений, увеличением лимфоузлов. У детей симптомы выражены сильнее из-за отсутствия сформированной иммунной системы.

Воспаление язычной миндалины встречается относительно редко. Чаще всего ткани заражаются при поражении периферических органов. Характерным симптомом является усиление боли при высовывании языка. Затрудняется прием пищи и произношение. Язык увеличивается, что может привести к нарушению дыхания и удушью.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний миндалин занимается отоларинголог. Чаще всего для выявления заболевания врачу достаточно результатов осмотра и опроса. В процессе специалист может обнаружить рыхлость тканей, скопления гноя, воспаленные фолликулы, покраснение. При пальпации выявляются увеличенные лимфоузлы.

Для подтверждения воспаления при наличии сомнений или для контроля состояния больного может быть взят общий анализ крови. На развитие патологии указывают повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Для определения штамма патогена и выбора курса лечения проводят исследование слизистых выделений. С помощью стерильного тампона берут мазок из носа и зева, затем выявляют микрофлору. В питательной среде при высокой температуре в течение некоторого времени патогены размножаются, затем лаборант подсчитывает количество бактерий и определяет их тип.

Чем опасны постоянно увеличенные миндалины

Если миндалины увеличиваются часто, нарушается работа иммунной системы. Процессы регенерации не приостанавливаются после исчезновения воспаления. Это приводит к разрастанию тканей и развитию аденоидов. Позднее из-за отечности и увеличения миндалин частично или полностью перекрывается просвет гортани. В запущенных случаях это приводит к удушью.

При инфекционном поражении существует риск распространения осложнений на другие органы. Чаще всего затрагиваются периферические ткани. Нередко диагностируется отит. Патогены могут проникнуть в головной мозг.

Подходы к лечению заболевания у взрослых и детей

В зависимости от состояния больного и сопутствующих патологий врач может обратиться к консервативным или хирургическим методам. Разрешается дополнять схему народными средствами.

Консервативные методы

Лечить миндалины следует антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми средствами в зависимости от вида патогенов. Курс терапии может быть подобран до получения результатов анализа мазка. Чаще всего причиной воспаления становятся бактерии, поэтому используются средства широкого спектра. В большинстве случаев назначают антибиотики из ряда пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин).

Снять воспаление помогают специальные пастилки и леденцы. Они не устраняют причину заболевания, но уменьшают выраженность симптомов.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят малышам и взрослым при неэффективности консервативной терапии. Гланды удаляют лазером, что позволяет сократить реабилитационный период. Использование данного метода отличается низкой болезненностью и бескровностью.

Народная медицина

В домашних условиях при отсутствии выраженной симптоматики можно проводить полоскание раствором. Желательно использовать аптечные средства, но допускается приготовление отвара трав или средства из соды и соли. Полоскание нужно проводить каждый час. Продолжительность курса не превышает 4-5 дней. Если состояние продолжает ухудшаться, необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика и закаливание горла

Для предотвращения воспаления миндалин рекомендуется своевременно заниматься лечением, принимать витаминные комплексы после разрешения специалиста и закаливать организм. Можно использовать иммуномодуляторы после очной консультации врача.

Закаливание горла проводится с помощью температурного воздействия. Можно принимать холодные напитки, есть мороженое или рассасывать лед. Однако важно контролировать степень воздействия, так как из-за резкого ослабления иммунитета существует риск инфицирования. Следует понижать температуру и увеличивать время процедур постепенно.