Миндалины в горле воспаление и температура
Воспаление миндалин – инфекционная патология, характеризующаяся поражением элементов лимфоглоточного кольца. Миндалины представляют собой орган лимфоидной системы человека, обеспечивающий иммунную защиту организма. Лимфоидные узелки располагаются в слизистой глотки и продуцируют особые клетки — лимфоциты и макрофаги, которые препятствуют проникновению в организм микробов, вдыхаемых с воздухом. Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.
Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной. Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется тонзиллит.
Этиология
Воспаление миндалин — это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.
Причины воспаления миндалин:
-
Кокковая инфекция — пневмококк, менингококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, гонококк, - Гемофильная палочка, коринебактерия дифтерии,
- Анаэробные микроорганизмы,
- Микоплазмы, хламидии, бледная трепонема,
- Вирусная инфекция — герпес, риновирусы, аденовирусы,
- Грибковая инфекция.
Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин. У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- Переохлаждение,
- Ослабление иммунитета,
- Неполноценное питание,
- Микротравмы миндалин,
- Гиповитаминозы,
- Частые простудные заболевания,
- Инфекционные очаги – хронический ринит, гайморит, кариес,
- Нарушение носового дыхания, вызванное полипами, искривлением носовой перегородки, увеличением носовых раковин.
Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В транспорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.
Симптоматика
Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.
Воспаление небных миндалин
- Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
- При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
- Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.
рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина
- Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
- Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.
Воспаление язычной миндалины
Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин. Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией.
Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.
Воспаление глоточной миндалины
Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.
Воспаление трубных миндалин
Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.
Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.
Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.
Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.
Диагностика
Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.
Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мазок из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение
Традиционная медицина
Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.
-
ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции. - Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обрабатывают гланды и всю полость рта.
- Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
- Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
- Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
-
Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет. - Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
- При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, образовании гнойников и распространении инфекции за пределы носоглотки, проводят хирургическое лечение, которое заключается в удалении гланд. В настоящее время удаляют миндалины лазером. Этот метод является бескровным, безболезненным и безопасным. Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани быстро регенерируются, метаболические процесс не нарушаются.
Народная медицина
Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
-
В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа. - В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
- Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
- Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
- Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
- Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.
В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.
Профилактика
Профилактические мероприятия при воспалении миндалин направлены на:
- Укрепление иммунитета,
- Ведение здорового образа жизни,
- Закаливание,
- Употребление полезных продуктов – овощей и фруктов,
- Борьбу с вредными привычками,
- Защиту от сквозняков и переохлаждений,
- Восстановление носового дыхания,
- Лечение хронической инфекции – насморка, гайморита, кариеса,
- Полоскание горла отварами лекарственных трав после ежедневной чистки зубов.
Видео: ангина, “Доктор Комаровский”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Состояние, когда опухли гланды и становится больно глотать – довольно распространенное, особенно в периоды сезонных инфекций (гриппа, ОРВИ и прочих заболеваний). Так организм реагирует на попадание патогенного возбудителя, стараясь подавить его активность.
Миндалины в горле выполняют роль барьера, через который нужно пройти микробам, прежде чем воспаление проявится выраженной симптоматикой.
При слабом иммунитете организму тяжело противостоять вирусам и бактериям, из-за чего спустя 1-2 дня после заражения в горле возникают болезненные ощущения, а человек замечает у себя опухоль гланд и регионарных лимфоузлов.
Ниже будет рассказано, какие заболевания сопровождаются подобной симптоматикой, опасно ли такое состояние, и какие меры принимать для устранения проблемы.
Почему гланды опухают?
Распухшие гланды (оне же -миндалины) и боль в горле могут быть симптомами нескольких заболеваний, которые провоцируются размножением в организме вирусов и бактерий:
Ангина (острый тонзиллит) – вызывается в 95% случаев стрептококком группы А, а также стафилококком, вирусная природа патологии провоцируется энтеровирусами, коронавирусами, ротавирусами и прочими возбудителями.
Хронический тонзиллит – развивается на фоне рецидивирующих острых форм болезни, либо как осложнение синуситов, при росте аденоидов у детей, на фоне ослабленного иммунитета и при неправильном лечении.
Фото: как выглядят
Хронический фарингит – редко протекает изолированно, чаще сопровождает хронические инфекции ротоглотки, носа и верхних дыхательных путей, постоянно отекшие миндалины говорят в пользу этого заболевания.
Абсцесс миндалин – формируется в полости миндалин в ответ на не оконченное или неадекватное лечение ангины, представляет собой опасность для здоровья и чреват тяжелыми последствиями.
Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. В лучшем случае это признак одностороннего фарингита, в худшем – говорит о начале нагноения миндалины.
К прочим причинам состояния, когда вспухли гланды, относят:
- аллергия на пыльцу, шерсть, бытовые химикаты, лекарства и продукты;
- увлечение алкоголем и табаком, при этом слизистая горла страдает от постоянного раздражения;
- пересушенный воздух в доме;
- ожог токсическими веществами;
- травмы горла (при попадании инородного предмета и после оперативных вмешательств).
Чтобы определить истинную причину, от чего набухли гланды, необходимо обратиться к доктору и следить за симптоматикой. Она поможет в установлении диагноза и назначении необходимой терапии.
Какие симптомы? Что чувствует больной?
Если гланды распухли, признаки заболеваний, вызывающих это состояние, могут различаться, с учетом формы патологии и ее возбудителя:
Ангина – протекает при повышенной температуре до 39-40оС, интенсивной боли в глотке и признаках интоксикации (это озноб, лихорадка, жажда, ломота в теле).
Человеку больно глотать не только пищу и воду, но даже собственную слюну, на поверхности миндалин и в лакунах скапливается слизисто-гнойный белый налет;
Хронический тонзиллит – в период обострений человек ощущает, что у него болят миндалины, ему тяжело глотать, состояние усугубляется сонливостью и слабостью. Температура тела остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильной, т.е на протяжении длительного времени держится в пределах 37,1—38,0 °C.
Хронический фарингит – главный признак патологии выражается тем, что отекли гланды без боли, слизь, формирующаяся в носоглотке, стекает по задней гортанной стенке, вызывая постоянный кашель.
Першение в горле и кашель беспокоят по ночам и в утреннее время, круглые сутки человека беспокоит ощущение инородного тела в гортани, температура редко повышается выше 37-38оС.
Помните, если отечные миндалины мешают глотать и разговаривать, даже при отсутствии дополнительной симптоматики в виде боли и гипертермии необходимо проводить лечение в зависимости от причины.
Опухшие гланды у ребенка – опасно ли?
Если у ребенка опухли гланды, нужно следить за его состоянием, чтобы не спровоцировать осложнений. Опасность таит в себе не сама ангина, а ее последствия, возникающие при неправильном лечении.
Первое осложнение – это ревматизм сердца, патология возникает, когда антитела, поборовшие ангину, продолжают действовать в организме, вызывая изменения соединительной ткани.
Вторая опасность – миокардит, воспаление сердечной мышцы, возникающее после сильной интоксикации, спровоцированной инфекцией.
И третье – ревматизм суставов, который развивается при перенесении тонзиллита на ногах, при этом суставы отекают и болят. Уровень опасности определяется по двум критериям:
- есть температура – очень сильно опухли миндалины, острая боль в горле, головные боли, тошнота и рвота (такое состояние опасно и требует врачебной помощи);
- без температуры – ребенку трудно глотать, гланды опухли, но не болят, слизистая сухая и покрасневшая (признак фарингита, не представляющего особой опасности).
Определить самостоятельно, насколько опасно состояние малыша, можно по внешнему виду и самочувствию. Если ребенку больно глотать, но у него сохранен аппетит, отсутствует вялость, а температура в пределах нормы – тревогу бить рано, хотя показаться педиатру будет не лишним.
Когда обращаться к врачу?
Лечить взрослых пациентов и детей при отечности миндалин и прочих признаках инфекций ротоглотки рекомендуется на дому. Основной акцент на лечение делается для устранения воспаления в глотке, боли, отека и снижения температуры. Срочная же врачебная помощь необходима пациентам со следующей симптоматикой:
- интенсивная боль в гландах, в связи с чем невозможно проглотить пищу, воду и слюну;
- высокая температура, появление невнятной речи;
- обильное слюнотечение, нарушения дыхания;
- сложности с открыванием рта из-за отечности нижней челюсти;
- отсутствие мочеиспускания на протяжении 10-12 часов подряд.
Чем дольше отек гланды остается без внимания и нужного лечения, тем выше шанс развития опасных последствий, о которых было рассказано выше (они грозят не только детям, но и взрослым).
Какой доктор нужен?
В первую очередь, чтобы лечить опухшую гланду или воспаленные миндалины с двух сторон, нужно обратиться к терапевту. Врач предварительно определит природу заболевания, исключая или подтверждая аллергическую предрасположенность.
В случае подозрения на тонзиллит, фарингит или формирование паратонзиллярного абсцесса пациент направляется к отоларингологу (ЛОРу).
Коррекция состояния иммунодефицита проводится при участии иммунолога, а развившиеся осложнения на сердце или почки в результате хронической ангины подвергаются терапии у кардиолога и нефролога.
Как лечить опухшие гланды?
Чтобы быстро вылечить инфекцию ротоглотки, нужна качественная диагностика. Для определения типа возбудителя доктор берет мазок из зева, при вирусной инфекции требуется ПЦР диагностика, особенно при неуточненной разновидности вируса.
При подозрении на хронические инфекции (синусит, гайморит) и начало формирования абсцесса проводят рентгенографию. Терапия может быть как консервативной, так и с применением народных способов и оперативным (по показаниям).
Консервативное лечение
Чтобы снять опухоль гланд, необходимо установить тип возбудителя и подбирать медикаменты в соответствии с его чувствительностью к препаратам. Лечение проводится с помощью нескольких мероприятий:
Применение антибиотиков – оправдано при бактериальных инфекциях горла. Используются средства группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб), макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин).
Противовирусные и иммуностимулирующие – назначаются при поражениях горла вирусами. Применяются препараты Интерферон, Циклоферон, Виферон, Иммунал, настойка эхинацеи и элеутерококка, Бронхомунал.
Полоскание горла – используют растворы, обладающие антисептическим и заживляющим свойством, это Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, настойка прополиса или календулы, Ротокан, Фурацилин.
Обработка слизистой спреями – препараты помогают снять отек, устранить боль, снизить уровень воспаления. Это Ингалипт, Гексорал, Люголит, Тантум Верде, Йокс.
Рассасывание таблеток с антисептическими и обезболивающими свойствами – показано при болях в горле, покрытии миндалин белым налетом, и сухом кашле. Рекомендуются средства Стрепсилс, Доктор Мом, Лизобакт, Граммидин, Септолете, Гексорал Табс.
Если боль настолько сильна, что отдает в ухо, а инфекция спровоцирована бактерией, курс приема антибиотиков должен быть полным, для исключения рецидива болезни и развития осложнений.
Применение народных методов и средств
Средства народной медицины можно применять в домашних условиях одновременно в приемом медикаментов, либо на стадии выздоровления. Среди таких способов выделяют ингаляции – проводят их при отсутствии высокой температуры, чтобы не спровоцировать распространение инфекции вглубь дыхательных путей.
Ингаляции проводят с маслами эвкалипта, облепихи, мяты, чайного дерева, пихты или сосны. Пар не должен быть обжигающим (не выше 40-45о), после 10-15 минут процедуры нужно полежать, не выходя на открытый воздух.
Полоскание горла – еще один способ снизить воспаление, очистить слизистую и снять отечность миндалин. Использовать можно солевой раствор, отвары ромашки, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, подорожника.
Хороший способ заживить пораженный эпителий гортани и купировать боль – рассасывать кусочек прополиса во рту до полного растворения. Выраженный антисептический и обезболивающий эффект дает натуральный мед – его можно добавлять в чай и молоко, смешивать с лимонным соком и пить как эликсир, растворяя в воде.
Соблюдение питьевого режима – третье условие лечения воспаления гланд. Из народных средств подойдут отвары шиповника, калины и плодов рябины, ромашки, шалфея, мяты. При фарингите помогает теплое молоко со щепоткой соды и сливочным маслом.
Когда нужно оперативное вмешательство?
Хирургическое удаление гланд проводится при полном перекрытии просвета гортани, при имеющихся осложнениях на сердце и суставы, после формирования паратонзиллярного абсцесса, а также при хронической форме тонзиллита с регулярными рецидивами. Основные методы оперативного лечения:
- классический метод с применением скальпеля, ножниц и петли;
- прижигание высокочастотным током;
- ультразвуковой скальпель;
- радиочастотная абляция;
- лазерная терапия методом термической сварки;
- лазерное лечение с помощью карбондиоксидного лазера.
Подходящий метод вмешательства подбирается врачом и согласовывается с пациентом. Учитываются показания, противопоказания и возможные осложнения, которые могут возникнуть у конкретного больного.
В продолжение темы:
Что делать, если опухла гланда с одной стороны?
Если вздулась миндалина с правой стороны после терапии ангины, это может указывать на формирование паратонзиллярного абсцесса. Это полость, заполненная гнойным содержимым, постепенно увеличивающаяся в объемах, вызывающая резкую боль в горле.
Абсцесс формируется на стадии выздоровления, когда терапия проводилась неверно, а рассадник инфекции сконцентрировался в одной гланде – поражается правая, либо левая сторона гортани.
Процесс сопровождается резкой гипертермией и мучительной болью, что требует срочного обращения к врачу, иначе гнойник разорвется самостоятельно. Это чревато кровотечением и интоксикацией организма.
Симптом, когда воспалилась одна миндалина, но при этом горло не болит, говорит о том, что проводилось неправильное лечение фарингита или тонзиллита, либо курс приема лекарств был окончен раньше срока.
При отеке гланды, например, с левой стороны лечение предполагается такое же, как при двухстороннем воспалении, но более тщательная обработка проводится в пораженном участке.
Профилактика
Чтобы предупредить отек миндалин у ребенка и взрослого, необходимо проводить профилактические мероприятия, включающие:
- укрепление защитных функций организма – ведение положительного образа жизни, отказ от вредных привычек, спорт, сбалансированное питание, насыщающее организм витаминами и полезными веществами;
- исключение негативных факторов – сведение к минимуму пребывания в неблагоприятных экологических условиях (смена работы, если человек трудится на вредном производстве, из-за чего приобрел хронический фарингит);
- своевременное лечение тонзиллита, синусита и прочих инфекций носоглотки, для устранения рассадника размножения патогенных микробов;
- вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов воспаления горла для предотвращения осложнений.
Опухшие миндалины – очаг инфекции, приводящий к поражениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной и опорно-двигательной систем, а также к регулярным заболеваниям органов дыхания. Поэтому лучше вовремя предупредить патологию, чем долго ее лечить и устранять тяжелые последствия.
Опухоль гланд – тревожный симптом, требующий незамедлительного лечения. Дети переживают течение тонзиллита, фарингита и прочих инфекций ротоглотки тяжелее взрослых, поэтому состояние ребенка нужно контролировать.
О любых изменениях в состоянии пациента следует сообщать врачу, не отменяя самовольно назначенные препараты и не изменяя дозировки. Своевременная терапия воспалений в горле и меры профилактики – условия предотвращения хронических инфекций и опасных осложнений.
Источник