Межреберная невралгия или воспаление легких
Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов.
Симптомы[править | править код]
Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать.
Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок.
При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.
Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.
Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.
Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.
Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:
- при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
- боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.
При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.
Причина[править | править код]
Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т. д. Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.
Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперёд, движение плечом или лопаткой).
Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.
Лечение[править | править код]
Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.
В качестве местного лечения рекомендуется:
- прогревание болезненной области;
- применение специальных мазей;
- специальные (трансдермальные) пластыри.
Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.
Примечание[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Межреберная невралгия
- Симптомы межрёберной невралгии справа
Источник
Приступ межреберной невралгии с его острой, пронзительной болью и невозможностью нормально дышать, способен кого угодно до смерти перепугать. Ведь толком не понимаешь, что с тобой происходит — сердце ли прихватило, желудок, а может, проблемы с легкими? Рассказываем,
Межреберная невралгия — болезненное состояние, вызванное защемлением, сдавливанием, раздражением нервных окончаний, расположенных в области грудной клетки. Этот недуг сопровождается неприятными, а порой и мучительными симптомами: острой, ноющей, жгучей или тупой болью в области ребер, мешающей нормально дышать; онемением в области пораженного нерва; усиленным потоотделением; мышечными спазмами. Из-за того, что дыхание затруднено и организму не хватает кислорода, могут возникать головокружение и обмороки.
Межреберная невралгия: причины
Развиваться это неприятное заболевание может по многим причинам. «Чаще всего межреберную невралгию вызывают проблемы с позвоночником и мышечно-связочным аппаратом: остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечные спазмы, воспаление межреберных мышц, — К невралгии могут привести некоторые заболевания и инфекции, например, ОРВИ, рассеянный склероз, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, опоясывающий лишай». Надо сказать, что провокатором межреберной невралгии крайне редко бывает какой-то один из факторов. Чаще всего это целый комплекс неблагоприятных обстоятельств, возникающих одновременно или последовательно.
Межреберная невралгия: с чем ее можно спутать
Невралгия, крайне неприятная сама по себе, еще и часто сбивает с толку, маскируясь под другие заболевания. Человек, впервые столкнувшийся с проявлениями этого коварного недуга, может думать, что у него, например, сердечный приступ, проблемы с желудком или органами дыхания. «Нервы имеют ответвления. — Помимо типичной локализации в межреберном пространстве, боль может отдавать в другие части тела и органы: сердце, желудок, лопатку, поясницу. Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль несложно отличить от той, что бывает вызвана другими болезнями».
*Заболевания сердца. Чаще всего межреберную невралгию принимают за сердечный приступ. Как можно отличить одно от другого? При невралгии болевые ощущения постоянны. Они усиливаются во время движения корпуса (поворотах, наклонах), глубоком вдохе, кашле, а также, если прощупать область грудной клетки. «Сердечные боли четко связаны с физической нагрузкой. — Они резко возникают и быстро проходят в состоянии покоя. По характеру — скорее, сжимающие и давящие, а не колющие как при невралгии. Боли в сердце не усиливаются при изменении положения, глубоком вдохе и, как правило, сопровождаются изменением кровяного давления и нарушением пульса. Сердечный приступ можно быстро снять, приняв таблетку нитроглицерина, тогда как при межреберной невралгии помогают седативные препараты (типа валидола и валокордина)».
*Заболевания желудка. При проецировании боли в области желудка, невралгия может маскироваться под гастрит или язву. Отличить одно от другого можно по следующим признакам. В отличие от невралгии при патологиях желудка болевые ощущения разной степени интенсивности, как правило, всегда связаны с приемами пищи — после еды и при голоде они усиливаются. Дискомфорт сопровождается еще и специфическими симптомами — расстройствами пищеварения, тошнотой, нарушением стула, жжением в желудке, иногда рвотой. Спазмолитики, обволакивающие или антацидные препараты, облегчают состояние при желудочной патологии, но бесполезны при межреберной невралгии.
*Плеврит. Это воспаление плевры — соединительнотканной оболочки, которая покрывает легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки. Плеврит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего как осложнение другого недуга, например, воспаления легких. «При плеврите боль проявляется в области грудной клетки сбоку. — Также как в случае межреберной невралгии, спазмы имеют особенность усиливаться при кашле, поворотах и наклонах тела, но с той разницей, что возникают они при движении в здоровую сторону, в то время как невралгия характеризуется дискомфортом при наклоне в больную сторону. Кроме того, пневмония с плевритом вызывают много других симптомов: мокрый кашель, высокая температура, слабость, одышка, недомогание».
Чем бы ни были вызваны болевые ощущения в области грудной клетки, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Сделать это может только врач после тщательного осмотра и обследования.
Источник
Межрёберная невралгия, также известная как торакалгия, проявляется в виде болевых ощущений в грудной клетке. Это заболевание диагностируется в основном у пациентов среднего и старшего возраста, намного реже — среди молодёжи и практически никогда — у детей. Боль возникает за счёт ущемления, воспаления или раздражения нервных окончаний межрёберного пространства. Также к развитию недуга приводят те случаи, когда корешки грудных спинномозговых нервов, расположенных у позвоночного столба, оказываются ущемлены.
Ущемление нерва происходит чаще всего по одной из двух причин: мышечный спазм или воспаление межрёберных мышц. К спазмам и воспалениям, в свою очередь, приводят переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, осложнения после инфекций, травмы, заболевания лёгких. Кроме того, появлению межрёберной невралгии способствуют остеохондроз, болезнь Бехтерева, опухоли спинного мозга в грудном отделе позвоночника, сахарный диабет, сбои в обмене веществ в нервной ткани, интоксикации, болезни нервной системы, аллергические заболевания, плеврит, аневризм аорты, гормональные нарушения. Иными словами, межрёберную невралгию следует воспринимать не как полностью самостоятельное заболевание, а как симптом, сопутствующий довольно обширному ряду патологий.
Межрёберная невралгия: симптомы
Пациент постоянно ощущает жгучую боль между рёбрами (по обе или только по одну сторону грудной клетки), которая иногда может переходить под лопатку, в поясницу или в спину. Периодически возможны спазмы мышц, побледнение или покраснение кожи, а также её онемение на участке вокруг поражённого нервного окончания. Приступов как таковых нет, но боль склонна усиливаться при физических нагрузках, глубоком дыхании, чихании или кашле.
Отличить межрёберную невралгию от сердечных заболеваний довольно легко. Она не сопровождается скачками артериального давления или нарушениями частоты сердцебиения. Сердечная боль не становится более или менее ярко выраженной в зависимости от движений туловища или глубины вдоха-выдоха. Когда боль отдаёт в поясницу, межрёберную невралгию легко перепутать с поражением почек.
Лечение межрёберной невралгии
На протяжении первых 2–3 дней пациент должен соблюдать постельный режим, причём на как можно более твёрдой поверхности. Первостепенная цель на данном этапе — как можно скорее избавиться от страданий посредством обезболивающих препаратов. Анальгетики можно вводить любым предпочтительным способом: орально, внутримышечно, ректально… Главное, чтобы приём лекарства проводился регулярно, в профилактических целях, не дожидаясь очередного обострения болей. При хроническом течении заболевания рекомендованы глюкокортикостероиды, при чрезвычайно резких болях — раствор лидокаина, новокаина или подобных средств, способных установить блокаду.
На наиболее беспокоящие пациента участки тела наклеивают перцовый пластырь или горчичники, прикладывают мешочки с тёплым песком или грелку. Для восстановления повреждённых нервов назначаются витамины группы В, а для снятия спазмов в мышцах — миорелаксанты. Наряду с фармакологическим лечением высокой эффективностью отличаются такие методы, как иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура, магнитотерапия, воздействие инфракрасного излучения.
Восстановление после межрёберной невралгии
Как только первые симптомы утихли, следует незамедлительно переходить к главному — к устранению первопричины заболевания. В ходе диагностики обязательному обследованию подлежат лёгкие, сердце и позвоночник. К наиболее распространённым методам диагностики относятся УЗИ, анализ крови, ЭКГ, КТ, миелография.
После того как пациент снова обретёт возможность встать с постели, ему следует в течение нескольких дней носить корсет и избегать резких движений (наклонов, поворотов туловища). Во избежание рецидива настоятельно рекомендуется перейти на как можно более здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, избегать стрессов и больших физических нагрузок, заняться лечебной физкультурой под руководством специалиста.
Источник