Метронидазол свечи при воспалении яичников

Аналоги

• Клион;
• Метрогил;
• Метрон;
• Розамет;
• Розекс;
• Трихопол;
• Флагил.

Цена

Средняя цена онлайн*, 126 р. (10 суппозиториев вагинальных)

Где купить:

• apteka.ru
• apteka-ifk.ru

Инструкция по применению

Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинального геля и суппозиториев. Все лекарственные формы применяются для лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Показания

Вагинальный гель и свечи назначают пациенткам, страдающим:

• урогенитальным трихомониазом (заболевание мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонадой);
• неспецифическим вагинитом различного генеза в том случае, если наблюдаются клинические проявления болезни и выявлен возбудитель инфекции.

Таблетки и раствор для внутривенного введения назначают при следующих заболеваниях:

• эндометрит (воспаление эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки);
• эндомиометрит (в патологический процесс вовлечен не только эндометрий, но и мышечный слой матки);
• аднексит (воспаление придатков);
• абсцесс яйцеводов и яичников;
• инфекция свода влагалища;
• трихомониаз, в том числе уретрит и вагинит;
• вагинит бактериальной этиологии.

Метронидазол применяют не только для лечения этих заболеваний, но и для их профилактики после хирургических вмешательств на органах малого таза.

Способ применения и дозы

Метронидазол в суппозиториях при трихомонадном вагините прописывают по 1 свече 1 раз в день. Курс 10 дней.

Если наблюдается неспецифический вагинит, то назначают по 1 свече 2 раза в сутки, курс 1 неделя. Одновременно могут быть назначены таблетки метронидазола.

Гель вводят интравагинально с помощью аппликатора. Разовая дозировка 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, на протяжении 5 дней.

Таблетки при трихомониазе прописывают параллельно с вагинальными свечами по следующим схемам:

• 250 мг утром и вечером на протяжении 10 суток;
• по 500 мг 2 раза в день, курс от 5 до 8 суток;
• 2 г однократно.

Лечение должны проходит оба половых партнера.

При гинекологических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, максимальная дневная дозировка может составлять 1,5—2 г.

С целью профилактики препарат назначают внутрь в суточной дозировке 0,75—1,5 г, которую надо принять за 3 приема за 3—4 суток до хирургического лечения, или 1 г однократно в течение 24 часов после операции.

При тяжелых патологиях почек, когда КК меньше 10 мл в минуту, дневная дозировка должна быть уменьшена в 2 раза.

Метронидазол в виде внутривенного раствора назначают, когда невозможен прием его в таблетках.

Препарат прописывают в начальной дозировке по 0,5—1 г внутривенно капельно на протяжении получаса, после этого медикамент вводят по 0,5 г каждые 8 часов, со скоростью 5 мл в минуту. Если препарат хорошо переносится, то после 2—3 инфузий его вводят струйно.

Длительность терапии составляет 7 суток, в случае необходимости она может быть продлена. Максимальная дневная дозировка составляет 4 г (при почечной и печеночной недостаточности не более 1 г, поделенная на 2 приема).

С целью предупреждения осложнений после хирургического лечения его вводят в вену капельно в дозировке 0,5—1 г накануне операции, в день ее проведения и на следующие сутки после нее — в суточной дозировке 1,5 г (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 24—48 часов назначают метронидазол в таблетках.

Противопоказания

Метронидазол во всех лекарственных формах не прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к составу медикамента;
• непереносимость производных нитроимидазола;
• патологии крови, в том числе и лейкопения в анамнезе;
• органические поражения нервной системы;
• заболевания печени (для назначения в больших дозах).

Противопоказанием для назначения вагинального геля является нарушение координации движения.

С осторожностью лекарственное средство прописывают пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Назначение медикамента во время беременности и лактации

Активное вещество проникает через плаценту.

Метронидазол во всех лекарственных формах противопоказан в I триместре.

Начиная со II триместра можно использовать все лекарственные формы по назначению врача.

Метронидазол несовместим с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести младенца на искусственное вскармливание.

Передозировка

При интравагинальном введении передозировка маловероятна.

При приеме метронидазола внутрь и при внутривенном введении могут наблюдаться:

• тошнота;
• приступы эпилепсии;
• рвота;
• нарушение координации движения;
• полинейропатия.

Специфического антидота не существует, терапия направлена на устранение признаков передозировки.

Побочные эффекты

При всех способах введения, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• жидкий стул, стоматит, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, воспаление языка и поджелудочной железы, кишечная колика, сухость и привкус металла в ротовой полости, запоры;
• расстройство координации движения, вертиго, судороги, нарушение сознания, астения, депрессия, проблемы со сном, головные боли, галлюцинации, полинейропатия;
• воспаление мочевого пузыря, окрашивание урины в коричнево-красный цвет, ее недержание, увеличение ее объема, нарушение мочеиспускания;
• уплотнение зубца Т на электрокардиограмме;
• снижение лейкоцитов и нейтрофилов;
• аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, сыпи, покраснения кожных покровов, повышения температуры, болей в суставах, заложенности носа;
• молочница.

При внутривенном введении может развиться тромбофлебит.

При вагинальном введении могут наблюдаться местные реакции:

• вульвит, который может проявляться зудом, жгучей болью, покраснением слизистой оболочки влагалища;
• жжение или раздражение полового члена у сексуального партнера.

Состав

Таблетки содержат 0,25 г или 0,5 г метронидазола.

В качестве вспомогательных веществ они содержат:

• крахмал;
• метилцеллюлозу;
• лактозу;
• октадекановую кислоту.

Раствор для инфузий содержит 5 г метронидазола. В качестве вспомогательных веществ в него входят вода для инъекций и динатриевая соль.

В каждой свече содержится 0,5 г метронидазола. В качестве вспомогательных компонентов входят борная кислота и твердый жир.

В 1 г вагинального геля содержится 0,01 г активного вещества. В качестве вспомогательных веществ он содержит:

• глицерин;
• макрогол;
• гипромеллоз;
• воду;
• динатрия эдетат.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола. В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами инфекционных агентов. Восстановленная нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК бактерий и простейших, что приводит к их гибели.

Метронидазол проявляет эффективность в отношении следующих бактерий и простейших:

• трихомонад;
• бактероидов;
• лямблий;
• фузобактерий;
• эубактерий;
• клостридий;
• пептококков;
• дизентерийной амебы;
• пептострептококков.

При введении во влагалище почти 20% метронидазола всасывается в кровь. Период полужизни может составлять 8—10 ч.

При оральном приеме всасывается до 80% активного вещества. Прием пищи не влияет на адсорбцию препарата.

Выводится активное вещество из организма с мочой.

Период полувыведения такой же, как и при вагинальном введении. При патологии почек активное вещество кумулирует.

Попадая в организм, метронидазол подвергается метаболизму.

При внутривенном введении активное вещество имеет схожую фармакокинетику, как при приеме внутрь.

Условия хранения и продажи

Все лекарственные формы метронидазола отпускаются по рецепту. Хранить их нужно в месте недосягаемом для детей.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Местная терапия в гинекологии – это современный метод локального воздействия на воспаленный орган. Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Свечи применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях. В статье рассмотрены наиболее распространенные виды свечей и их отличия друг от друга.

Причины и симптомы

Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.

Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.

Среди них выделяют:

1. Переохлаждение;
2. Травмы тазовых органов;
3. Гинекологические манипуляции;
4. Беспорядочные половые контакты;
5. Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).

Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:

1. Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
2. Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
3. Выделения из половых путей;
4. Неприятный запах выделений;
5. Изменения менструального цикла;
6. Невозможность забеременеть.

СПРАВКА. В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.

Эффективность суппозиториев

Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.

Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.

Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.

По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:

1. Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
2. В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
3. Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
4. Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
5. Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
6. Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
7. Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.

По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:

1. Выделениях;
2. Спазмах;
3. Отеке слизистых оболочек;
4. Болях.

Правила лечения

Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.

Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.

Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.

Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:

1. Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
2. Вымыть и высушить руки;
3. Провести гигиену и насухо протереть промежность;
4. Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
5. Ввести препарат.

Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:

1. Повторно купаться;
2. Принимать ванну;
3. Вводить другую свечу;
4. Запрещены также половые контакты и спринцевание.

СПРАВКА. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.

Полезное видео по теме:

Названия и описания популярных препаратов

Суппозитории для лечения оофорита подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.

Антибиотики

Данная группа используется для подавления размножения микробов.

Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.

Антибиотики применяют полным курсом (до отрицательных результатов микроскопического исследования).

Самые распространенные из них:

1. «Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
2. «Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
3. «Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
4. «Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
5. «Вагисепт» — комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.

ВАЖНО! При аллергии к антибиотику в форме таблеток и инъекций принимать его в виде свечей запрещено.

Противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни.

Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.

Распространенные противовоспалительные средства:

1. «Индометацин Софарма» — нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации;
2. «Вольтарен» — противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. «Вольтарен» противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности;
3. «Мелоксикам» — препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.

Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 дней.

Для восстановления флоры

Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии.

Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.

Врачи чаще всего назначают следующие:

1. «Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное;
2. «Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний;
3. «Вагикаль» — препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.

СПРАВКА. Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.

От спаек

Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:

1. «Дистрептаза» — препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10-21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации;
2. «Лонгидаза» — высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации;
3. «АСД-2» — комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.

Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.

Противопоказания к использованию

Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.

К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.

Индивидуальные противопоказания:

1. Аллергическая реакция на действующее вещество;
2. Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
3. Эрозии шейки матки;
4. Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
5. Маточное кровотечение.

Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.

ВАЖНО! Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.

Заключение

При любой форме оофорита лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.