Метронидазол с доксициклином при воспалении
При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них – Доксициклин и Метронидазол.
Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.
Принцип действия препаратов
Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.
Доксициклин
Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.
После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.
Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.
Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.
Метронидазол
Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК. Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг. После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.
Причины совместного применения
Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:
- болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
- инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
- тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
- сепсис;
- хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
- заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.
При приеме внутрь препарата усваивается почти полностью (более 80%).
Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола
Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:
- повреждение ЦНС органического характера;
- низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
- выраженная печеночная дисфункция;
- непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
- беременность;
- лактация.
Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:
- возраст до 8 лет;
- нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
- миастения.
Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе
Средства представлены в следующих формах выпуска:
- для приема внутрь: Метронидазол – в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин – капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
- для внутривенного введения: Метронидазол – 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин – лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.
Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.
Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.
Метронидазол назначают внутрь после еды по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки, при лечении протозойных инфекций дозы увеличивают до 9 таблеток на 3 приема. Внутривенно водят по 100-200 мл 0,5% раствора в первый день, затем по 100 мл 3 раза в сутки.
Между приемами лекарственных препаратов рекомендуют делать перерыв не менее 15 минут. Медикаменты необходимо запивать большим количеством воды во избежание раздражающего действия.
Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:
- Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
- Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.
Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.
Курсы терапии препаратами – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций.
Курсы терапии – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.
Побочные эффекты от антибиотиков
Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:
- иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
- аллергия и реакции гиперчувствительности;
- нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
- расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
- дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.
Отзывы врача о препарате Доксициклин: показания, применение, побочные действия, аналоги
★МЕТРОНИДАЗОЛ лечит язвенную болезнь, ГАСТРИТ и алкоголизм. Показания к применению.
Отзывы о Доксициклине и Метронидазоле
Ирина, 27 лет, г. Канск
После вакуум экстракции принимала эти препараты 2 раза в сутки в течение 5 дней. Беспокоила легкая тошнота: то ли от слабости из-за кровотечения, то ли от лекарств. Болей не было, кровить перестало к концу недели, сгустки хорошо отходили, УЗИ без патологии.
Кирилл, 50 лет, г. Миасс
С острым уретритом назначали антибиотики Доксициклин и Метронидазол. Лечение эффективное, переносил хорошо, анализы теперь в норме.
Источник
Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные средства, подавляющие рост патогенной флоры и вызывающие ее гибель. Препараты хорошо сочетаются друг с другом и могут применяться одновременно.
Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные средства, подавляющие рост патогенной флоры и вызывающие ее гибель.
Свойства препаратов
Оба лекарства имеют широкий спектр действия и часто используются в медицинской практике. Чтобы понять, как препараты воздействуют на организм, нужно ознакомиться с лечебными свойствами каждого из них.
Метронидазол
Применяется в комплексном лечении болезней, вызванных различными микроорганизмами. Повышает чувствительность злокачественных опухолей к облучению, активизирует восстановительные процессы, эффективен при лечении заболеваний органов малого таза. У людей с хроническим алкоголизмом формирует отвращение к алкоголю.
Доксициклин
Является полусинтетическим антибиотиком с бактериостатическим и антибактериальным действием. Проникает внутрь клеток и блокирует синтез белка, останавливая рост патогенной флоры. Препарат отличается продолжительным действием, хорошей всасываемостью, эффективностью в отношении анаэробных инфекций, минимальным воздействием на микрофлору кишечника.
Широкий спектр действия лекарства позволяет использовать его в тех случаях, когда обнаружить возбудителя не получается.
Для лечения заболеваний, вызванных грибами и вирусами, Доксициклин не применяется.
Можно ли применять вместе?
Препараты являются представителями разных групп: Метронидазол относится к нитроимидазолам, а Доксициклин — к тетрациклинам. Они действуют по-разному, поэтому использовать их в рамках одного курса лечения можно. Главное — принимать лекарства с интервалом от 1 до 2 часов. Это сделает терапию более эффективной и безопасной.
Показания к совместному применению Доксициклина и Метронидазола
Совместный эффект препаратов заключается в торможении роста микроорганизмов и их уничтожении. Это позволяет использовать лекарства при следующих патологиях:
- инфекционные поражения кожи и мягких тканей,
- хламидиоз, трихомониаз, гонорея, трихомонадный вагинит, уреаплазмоз,
- восстановление после хирургических вмешательств (в урологии и гинекологии),
- тяжелая форма воспаления легких,
- перитонит,
- заражение крови,
- эндометрит,
- абсцесс легких.
Досициклин совместно с Метронидазолом используют при хламидиозе, трихомониазе, гонорее, трихомонадном вагините, уреаплазмозе.
Также допускается параллельное использование Доксициклина и Азитромицина. Последний может быть назначен в случае, если применение Метронидазола не представляется возможным.
Противопоказания
У лекарственных средств имеется ряд противопоказаний. Ими являются:
- период беременности,
- индивидуальная непереносимость действующего вещества,
- кормление грудью,
- органические поражения центральной нервной системы,
- выраженные нарушения печеночной функции,
- пониженная концентрация лейкоцитов в крови.
При других патологиях печени использовать препараты нужно с осторожностью, только с разрешения специалиста.
Схема приема Доксициклина вместе с Метронидазолом
Составлять схему лечения должен человек с медицинским образованием, знакомый с состоянием здоровья пациента. В большинстве случаев Метронидазол принимают трижды в сутки, а Доксициклин — дважды. Это позволяет добиться полного уничтожения паразитов.
Побочные действия и передозировка Доксициклина и Метронидазола
Прием лекарств может спровоцировать развитие следующих реакций и патологий:
- тошнота, рвота,
- шум в ушах,
- учащенный пульс, снижение артериального давления,
- головокружение,
- нарушения стула (диарея, запоры),
- анафилактический шок и другие аллергические реакции,
- анемия,
- печеночная недостаточность.
Передозировка Метронидазола сопровождается тошнотой, атаксией, рвотой. В тяжелых случаях наблюдаются эпилептические припадки и периферическая нейропатия. Прием большой дозы Доксициклина может спровоцировать головокружение, судороги, рвоту, тошноту и даже потерю сознания. При передозировке проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.
Передозировка Метронидазолом сопровождается тошнотой, атаксией, рвотой.
Отзывы врачей
Марина Георгиевна, 49 лет, терапевт, Москва: «Доксициклин является эффективным средством, а Метронидазол дополняет и усиливает его действие. Я назначаю лекарства пациентам с разными заболеваниями, в т. ч. тяжелой пневмонией. Препараты хорошо справляются с патогенной флорой, способствуют быстрому выздоровлению. Я всегда предупреждаю людей о том, что Метронидазол негативно влияет на пищеварительную систему. Чтобы избежать развития побочных действий, во время терапии нужно принимать пробиотики».
Елена Анатольевна, 51 год, гинеколог, Калининград: «Выписываю лекарства пациенткам с ЗППП, но в отношении вируса папилломы человека они не эффективны. Препараты помогают избавиться от воспаления и уничтожить патогенную микрофлору. Использовать их можно по схеме, составленной доктором. Несоблюдение этого требования чревато развитием осложнений, появлением побочных эффектов».
Игорь Сергеевич, 45 лет, терапевт, Смоленск: «Лекарства хорошо справляются с болезнями, вызванными инфекционными агентами. Их можно использовать при перитоните, абсцессе легких, пневмонии и других патологиях. Перед применением следует убедиться в том, что нет противопоказаний. Если этого не сделать, побочные эффекты и осложнения вам обеспечены».
Мнение пациентов
Кира, 31 год, Владивосток: «После аборта гинеколог посоветовал принимать препараты, чтобы предотвратить развитие осложнений. Во время лечения побочных эффектов не было, хотя курс длился около недели».
Александр, 25 лет, Самара: «Год назад на лице стали появляться воспаления и покраснения. Крема и разные аптечные мази не помогали, поэтому я записался на прием к дерматологу в областную поликлинику. Врач посоветовал пропить курс Доксициклина и Метронидазола. Я отнесся к его рекомендации настороженно, но препараты все же купил. Не знаю, какие бактерии вызывали проблемы с кожей, но через несколько дней все прошло».
Загрузка…
Источник
Аднексит (или воспаление придатков) – общее название группы инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний. По частоте возникновения занимает первое место, поражая 65 % женщин, а у каждой пятой пациентки является причиной бесплодия. Для устранения воспалительных процессов в женской половой системе активно применяются несколько видов антибиотиков – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин.
Что такое аднексит
Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.
Причиной возникновения патологии придатков являются:
- Хирургическое прерывание беременности
- Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
- Внутриматочная спираль
- Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
- Переохлаждение, частые стрессы
- Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
- Несоблюдение интимной гигиены
- Сахарный диабет
- ВИЧ
- Осложненные роды.
Лечение антибиотиками
При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.
На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.
Форма лекарственных препаратов, применяемых для терапии воспаления придатков, может быть разной. На первых этапах лечения в основном практикуются внутривенные и внутримышечные инъекции. Для этого используются как готовые растворы, так и лиофилизаты, порошки, из которых готовят растворы для инъекций.
Затем, в зависимости от нормализации состояния женского организма, назначаются антибиотики в виде таблеток, капсул, суппозиториев.
- Чаще всего применяются препараты тетрациклиновой группы – они блокируют у патогенных бактерий способность к размножению. Тетрациклиды эффективно действуют против кокков, сальмонеллы, микоплазмы, коклюшной палочки, спирохет и др.
- Антибиотики-макролиды активно подавляют стафилококки и стрептококки. Хотя эти препараты могут вызывать устойчивость у некоторых групп бактерий, в основном они хорошо устраняют инфекцию.
- Препараты фторхинолонового вида оказывают угнетающее действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и аэробных микроорганизмов. Кроме того, они активно воздействуют на инфекцию с устойчивостью к хинолонам 1-го ряда. Более новые препараты – 3 и 4-го поколения оказывают действие на большее количество возбудителей – пневмококков, микобактерии и др.
Лечение аднексита Метронидазолом
Препарат содержит одноименное активное вещество, которое оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол предназначен для лечения патологий, вызванных возбудителями – трихомонадами, плазмодиями, лямблий и анаэробов, в том числе и при воспалении придатков. Характерной особенностью Метронидазола является то, что основное действие оказывает в очаге инфекции.
Активное вещество связывается с ДНК бактерии или простейших, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот, что способствует гибели возбудителя. Препарат рекомендуется применять отдельно от иных лекарств. Во время лечения не допускается прием спиртосодержащих средств или алкоголя.
Лекарство производится в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинального геля и суппозиториев.
При лечении яичников или воспаления придатков следует учитывать, что Метронидазол противопоказан больным с патологиями крови, печени, нарушениями работы ЦНС. Его нельзя применять для терапии аднексита в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, так как он легко преодолевает плацентарный барьер и выделяется с молоком. В последующих периодах беременности результаты терапии должны контролироваться врачом.
Дозировка Метронидазола рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма – возраста, тяжести воспаления придатков, сопутствующих заболеваний у пациентки.
При назначении Метронидазола для терапии трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни, обязательно провести параллельное лечение партнера. Для женщин проводятся контрольные анализы до и после менструации.
Как и все противопротозойные препараты, Метронидазол оказывает сильное токсичное действие на организм, проявляясь побочными эффектами. Несмотря на это, принимать их надо, так как вред от инфекции гораздо ощутимей.
Лечение Доксициклином
Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.
Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.
Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.
Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.
Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.
Азитромицин при аднексите
Одноименное активное вещество входит в состав множества иных антибиотиков. Азитромицин в средней концентрации действует бактериостатически на внутри- и внеклеточных грамположительных возбудителей – прерывает синтез белка, лишая их возможности размножаться. В высокой дозировке препарат проявляет бактерицидные свойства.
Не оказывает влияния на возбудителей с резистентностью к эритромицину. Антибиотик назначают для лечения уретрита гонорейной и негонорейной этиологии, воспаления шейки матки.
Азитромицин производится в капсулах, таблетках, порошке для пероральных суспензий, лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.
Его нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к действующему веществу, тяжелых патологиях почек и печени, во время грудного вскармливания. Возможность лечения воспаления придатков и яичников во время беременности должна определяться врачом, и в случае применения – обязательно контролироваться состояние женского организма для своевременного предупреждения желудочковых аритмий.
Для устранений инфекций малого таза применяются сначала внутривенные инъекции Азитромицина, суспензии пролонгированного действия. Переход на таблетки и капсулы осуществляется при улучшении клинических показателей и лабораторных анализов.
При лечении аднексита важно не упустить время – вовремя обратиться к врачу и начать применять назначенные антибиотики – Метронидазол, Азитромицин или Доксициклин. В случае если они окажутся бессильными перед инфекцией, вызвавшей воспаление придатков и яичников, потребуется хирургическая операция. Поэтому чтобы не доводить состояния до необходимости кардинальных мер, надо регулярно посещать гинеколога и выполнять его предписания.
Источник