Метронидазол при воспалении шейки
Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
метронидазол | 500 мг |
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).
Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.
При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.
Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.
В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.
Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при нарушениях функции печени.
С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.
Действие и эффективность препарата
В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.
Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.
Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:
- стрептококки (в том числе золотистый);
- протеус вульгарис;
- трихомонада;
- гарднерелла;
- лямблии и другие.
Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.
Лекарственные формы и состав
Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:
- Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
- метилцеллюлоза;
- крахмал;
- стеариновая кислота;
- молочный сахар.
- Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
- метронидазол (5 г);
- динатриевая соль;
- вода для инъекций.
- Суппозитории вагинальные:
- метронидазол (0,5 г в каждой единице);
- борная кислота;
- жир твёрдый.
- Гель вагинальный – прозрачный с желтоватым оттенком:
- метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
- динатрий эдетат;
- гипромеллоза;
- глицерол;
- макрогол;
- вода очищенная.
Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.
Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.
Формы выпуска лекарственного средства (галерея)
Показания к применению в гинекологии
В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:
- эндометрита;
- инфекций свода влагалища;
- абсцесса фаллопиевых труб;
- инфекций яичников;
- трихомониаза;
- трихомонадного вагинита;
- бактериального вагинита;
- уретрита;
- абсцесса яичников.
Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:
- поражения ЦНС;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- чувствительность к действующему веществу;
- болезни крови.
Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.
Возможные побочные эффекты
При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:
- диарея;
- запоры;
- тошнота;
- глоссит;
- ощущение сухости во рту;
- анорексия;
- панкреатит;
- привкус металла во рту;
- боль или отёчность в месте инъекции;
- нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
- лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).
При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:
- Со стороны органов ЖКТ:
- диарея;
- диспепсия;
- тошнота;
- жажда;
- кишечная колика.
- Со стороны ЦНС:
- депрессивное состояние;
- спутанность сознания;
- нарушения движений;
- головокружение;
- повышенная возбудимость;
- галлюцинации;
- бессонница;
- судороги.
- Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушение мочеиспускания;
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- жжение при мочеиспускании;
- окрашивание мочи в красный цвет.
- Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
- Боли в мышцах и суставах.
- Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.
Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.
Лекарственное взаимодействие
- Комбинаций Метронидазола с Амоксициллином рекомендуется избегать, если пациент моложе 16 лет.
- При терапии венерических и мочеполовых заболеваний рекомендуется воздерживаться от занятий сексом. Требуется одновременное лечение половых партнёров.
- Эффективность Ментронидазола снижается при параллельном использовании антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия.
- Во время терапии воспалительных процессов во избежание побочных явлений следует воздерживаться от употребления алкоголя. Так как Метронидазол окисляет этанол, вызывая неврологические отклонения, тошноту, рвоту и боль.
- Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приёме.
- Совместное применение Метронидазола и Лансопразола может спровоцировать возникновение стоматита, глоссита, тёмной окраски языка.
Одновременное использование Метронидазола и Карбамазепина пожет привести к токсическому отравлению
- Одновременное использование с Карбамазепином повышает риск развития токсического отравления из-за увеличения концентрации последнего в плазме крови.
- При взаимодействии с лития карбонатом есть риск развития интоксикации.
- Метронидазол и Преднизолон ускоряют метаболизм в печени, уменьшая эффективность действия лекарств.
- Фенобарбитал и Рифампицин ускоряют вывод вещества из организма.
- Вероятно появление дистонии после приёма Хлорохина на фоне систематического использования препарата.
- Случайное использование лекарства с Дисульфирамом способно вызвать острый психоз и нарушение сознания.
- Циметидин способен замедлить вывод Метронидазола из печени, повысив концентрацию его в плазме крови.
Инструкция по применению
Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.
Обычно способ применения таков:
- Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
- Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
- Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.
При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.
Особенности применения при беременности и лактации
Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.
- Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
- В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
- Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.
Чем можно заменить
Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.
Аналоги Метронидазола — таблица
Наименование лекарственного препарата | Форма выпуска | Действующее активное вещество | Показания к применению | Противопоказания |
Дефламон | раствор для инфузий | метронидазол |
|
|
Клион |
| метронидазол |
|
|
Метрогил |
| метронидазол | бактериальный вагинит |
|
Розамет | крем для наружного применения | метронидазол |
|
|
Трихопол |
| метронидазол |
|
|
Флагил |
| метронидазол |
|
|
Микожинакс | вагинальные таблетки |
|
|
|
Фазижин | таблетки в оболочке | тинидазол |
|
|
Орнизол | таблетки | орнидазол |
|
|
Тегера форте | таблетки | секнидазол |
|
|
Аналоги препарата — галерея
Отзывы о Метронидазоле
Несмотря на наличие целого ряда побочных эффектов и ограничений, большинство отзывов людей, использовавших Метронидазол в лечении различных гинекологических заболеваний, носят позитивный характер.
Для многих пациентов достоинствами препарата стали:
- эффективность и быстродействие;
- невысокая цена лекарства;
- простота использования;
- доступность.
С момента первых родов уже несколько раз лечила молочницу и дважды бактериальный вагинит. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог мне эффективный и дешёвый препарат Метронидазол. Принимала и свечи, и таблетки одновременно, как объяснил врач, для большего эффекта. Через три дня лечения пропал неприятный запах, через пять — непонятные выделения. А через десять дней всё пришло в норму. Правда, после лечения пришлось ставить свечи с бактериями для восстановления микрофлоры влагалища. Препарат дешёвый и эффективный.
Ольга
https://otzovik.com/review_966050.html?
Препарат «метронидозол» мне назначил врач-гинеколог после проведённой операции (аборт). Как он объяснил: препарат необходимо пропить для предотвращения возникновения инфекции. Среди ночи возникла сильная тошнота, головокружение, бессилие, дрожь в ногах и руках, шум в ушах. Я соотнесла это всё на остаточное явление наркоза. Кое-как я пережила ночь, к утру мне стало значительно лучше, после завтрака я снова приняла одну таблетку метронидозола. После приёма очередной таблетки метронидозола история повторилась. Я пропила уже полпачки, ходила все дни как полупьяная, пока в один прекрасный день не потеряла сознание. Врач отменил приём препарата, заменив его на другой. Меня оставили на ночь для наблюдения врача, взяли анализ крови. Утром самочувствие моё было восхитительным, а доктор по результатам анализа диагностировал непереносимость этого препарата.
Оксана
https://otzovik.com/review_1040524.html
Очень хороший препарат, один из самых эффективных. Огромный плюс — его цена. Раньше врач прописывала трихопол, но я узнала, что существует аналог, который в несколько раз дешевле, так зачем тратить больше? Отлично помогает при воспалении придатков. Лечилась от вагинита, так 8 таблеток одноразово выпила и о болезни забыла, а ещё лучше — это одновременно использовать вагинальные таблетки или свечи, тогда эффект 100%. Ну и, само собой, лечиться с партнёром, тогда всё будет «ок».
Алиса
https://otzovik.com/review_528940.html?
Метронидазол в гинекологии – видео
Метронидазол — препарат широкого спектра действия, используемый для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако бесконтрольный приём препарата может привести к появлению побочных эффектов, поэтому перед использованием лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы!
- Автор: Евгения Яблокова
- Распечатать
Отсутствие медицинского образования не свидетельствует о том, что человек не разбирается в медицине)))
Оцените статью:
Источник