Метронидазол при воспалении органов малого таза
Аналоги
- Клион;
- Метрогил;
- Метрон;
- Розамет;
- Розекс;
- Трихопол;
- Флагил.
Цена
Средняя цена онлайн*, 126 р. (10 суппозиториев вагинальных)
Где купить:
- apteka.ru
- apteka-ifk.ru
Инструкция по применению
Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинального геля и суппозиториев. Все лекарственные формы применяются для лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.
Показания
Вагинальный гель и свечи назначают пациенткам, страдающим:
- урогенитальным трихомониазом (заболевание мочеполовой системы, вызванное влагалищной трихомонадой);
- неспецифическим вагинитом различного генеза в том случае, если наблюдаются клинические проявления болезни и выявлен возбудитель инфекции.
Таблетки и раствор для внутривенного введения назначают при следующих заболеваниях:
- эндометрит (воспаление эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки);
- эндомиометрит (в патологический процесс вовлечен не только эндометрий, но и мышечный слой матки);
- аднексит (воспаление придатков);
- абсцесс яйцеводов и яичников;
- инфекция свода влагалища;
- трихомониаз, в том числе уретрит и вагинит;
- вагинит бактериальной этиологии.
Метронидазол применяют не только для лечения этих заболеваний, но и для их профилактики после хирургических вмешательств на органах малого таза.
Способ применения и дозы
Метронидазол в суппозиториях при трихомонадном вагините прописывают по 1 свече 1 раз в день. Курс 10 дней.
Если наблюдается неспецифический вагинит, то назначают по 1 свече 2 раза в сутки, курс 1 неделя. Одновременно могут быть назначены таблетки метронидазола.
Гель вводят интравагинально с помощью аппликатора. Разовая дозировка 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, на протяжении 5 дней.
Таблетки при трихомониазе прописывают параллельно с вагинальными свечами по следующим схемам:
- 250 мг утром и вечером на протяжении 10 суток;
- по 500 мг 2 раза в день, курс от 5 до 8 суток;
- 2 г однократно.
Лечение должны проходит оба половых партнера.
При гинекологических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, максимальная дневная дозировка может составлять 1,5—2 г.
С целью профилактики препарат назначают внутрь в суточной дозировке 0,75—1,5 г, которую надо принять за 3 приема за 3—4 суток до хирургического лечения, или 1 г однократно в течение 24 часов после операции.
При тяжелых патологиях почек, когда КК меньше 10 мл в минуту, дневная дозировка должна быть уменьшена в 2 раза.
Метронидазол в виде внутривенного раствора назначают, когда невозможен прием его в таблетках.
Препарат прописывают в начальной дозировке по 0,5—1 г внутривенно капельно на протяжении получаса, после этого медикамент вводят по 0,5 г каждые 8 часов, со скоростью 5 мл в минуту. Если препарат хорошо переносится, то после 2—3 инфузий его вводят струйно.
Длительность терапии составляет 7 суток, в случае необходимости она может быть продлена. Максимальная дневная дозировка составляет 4 г (при почечной и печеночной недостаточности не более 1 г, поделенная на 2 приема).
С целью предупреждения осложнений после хирургического лечения его вводят в вену капельно в дозировке 0,5—1 г накануне операции, в день ее проведения и на следующие сутки после нее — в суточной дозировке 1,5 г (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 24—48 часов назначают метронидазол в таблетках.
Противопоказания
Метронидазол во всех лекарственных формах не прописывают, если наблюдаются следующие патологии:
- гиперчувствительность к составу медикамента;
- непереносимость производных нитроимидазола;
- патологии крови, в том числе и лейкопения в анамнезе;
- органические поражения нервной системы;
- заболевания печени (для назначения в больших дозах).
Противопоказанием для назначения вагинального геля является нарушение координации движения.
С осторожностью лекарственное средство прописывают пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
Назначение медикамента во время беременности и лактации
Активное вещество проникает через плаценту.
Метронидазол во всех лекарственных формах противопоказан в I триместре.
Начиная со II триместра можно использовать все лекарственные формы по назначению врача.
Метронидазол несовместим с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести младенца на искусственное вскармливание.
Передозировка
При интравагинальном введении передозировка маловероятна.
При приеме метронидазола внутрь и при внутривенном введении могут наблюдаться:
- тошнота;
- приступы эпилепсии;
- рвота;
- нарушение координации движения;
- полинейропатия.
Специфического антидота не существует, терапия направлена на устранение признаков передозировки.
Побочные эффекты
При всех способах введения, могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- жидкий стул, стоматит, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, воспаление языка и поджелудочной железы, кишечная колика, сухость и привкус металла в ротовой полости, запоры;
- расстройство координации движения, вертиго, судороги, нарушение сознания, астения, депрессия, проблемы со сном, головные боли, галлюцинации, полинейропатия;
- воспаление мочевого пузыря, окрашивание урины в коричнево-красный цвет, ее недержание, увеличение ее объема, нарушение мочеиспускания;
- уплотнение зубца Т на электрокардиограмме;
- снижение лейкоцитов и нейтрофилов;
- аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, сыпи, покраснения кожных покровов, повышения температуры, болей в суставах, заложенности носа;
- молочница.
При внутривенном введении может развиться тромбофлебит.
При вагинальном введении могут наблюдаться местные реакции:
- вульвит, который может проявляться зудом, жгучей болью, покраснением слизистой оболочки влагалища;
- жжение или раздражение полового члена у сексуального партнера.
Состав
Таблетки содержат 0,25 г или 0,5 г метронидазола.
В качестве вспомогательных веществ они содержат:
- крахмал;
- метилцеллюлозу;
- лактозу;
- октадекановую кислоту.
Раствор для инфузий содержит 5 г метронидазола. В качестве вспомогательных веществ в него входят вода для инъекций и динатриевая соль.
В каждой свече содержится 0,5 г метронидазола. В качестве вспомогательных компонентов входят борная кислота и твердый жир.
В 1 г вагинального геля содержится 0,01 г активного вещества. В качестве вспомогательных веществ он содержит:
- глицерин;
- макрогол;
- гипромеллоз;
- воду;
- динатрия эдетат.
Фармакология и фармакокинетика
Метронидазол относится к производным нитро-5-имидазола. В молекуле метронидазола содержится 5-нитрогруппа, которая восстанавливается внутриклеточными транспортными протеинами инфекционных агентов. Восстановленная нитрогруппа вступает в реакцию с ДНК бактерий и простейших, что приводит к их гибели.
Метронидазол проявляет эффективность в отношении следующих бактерий и простейших:
- трихомонад;
- бактероидов;
- лямблий;
- фузобактерий;
- эубактерий;
- клостридий;
- пептококков;
- дизентерийной амебы;
- пептострептококков.
При введении во влагалище почти 20% метронидазола всасывается в кровь. Период полужизни может составлять 8—10 ч.
При оральном приеме всасывается до 80% активного вещества. Прием пищи не влияет на адсорбцию препарата.
Выводится активное вещество из организма с мочой.
Период полувыведения такой же, как и при вагинальном введении. При патологии почек активное вещество кумулирует.
Попадая в организм, метронидазол подвергается метаболизму.
При внутривенном введении активное вещество имеет схожую фармакокинетику, как при приеме внутрь.
Условия хранения и продажи
Все лекарственные формы метронидазола отпускаются по рецепту. Хранить их нужно в месте недосягаемом для детей.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Гинеколог обнаружил у меня молочницу и бактериальный вагинит. Назначил суппозитории и таблетки метронидазола, как он мне объяснил — для лучшего эффекта. Спустя 3 суток после начала лечения прошел неприятный запах, а через 5 — выделения. Через 10 дней я была здорова.
Ольга
Лечилась метронидазолом от вагинита. Выпила за раз 8 таблеток и о болезни забыла. Только лечиться надо вдвоем с партнером.
Мария
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Источник
Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.
Действие и эффективность препарата
В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.
Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.
Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:
- стрептококки (в том числе золотистый);
- протеус вульгарис;
- трихомонада;
- гарднерелла;
- лямблии и другие.
Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.
Лекарственные формы и состав
Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:
- Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
- метилцеллюлоза;
- крахмал;
- стеариновая кислота;
- молочный сахар.
- Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
- метронидазол (5 г);
- динатриевая соль;
- вода для инъекций.
- Суппозитории вагинальные:
- метронидазол (0,5 г в каждой единице);
- борная кислота;
- жир твёрдый.
- Гель вагинальный – прозрачный с желтоватым оттенком:
- метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
- динатрий эдетат;
- гипромеллоза;
- глицерол;
- макрогол;
- вода очищенная.
Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.
Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.
Формы выпуска лекарственного средства (галерея)
Показания к применению в гинекологии
В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:
- эндометрита;
- инфекций свода влагалища;
- абсцесса фаллопиевых труб;
- инфекций яичников;
- трихомониаза;
- трихомонадного вагинита;
- бактериального вагинита;
- уретрита;
- абсцесса яичников.
Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:
- поражения ЦНС;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- чувствительность к действующему веществу;
- болезни крови.
Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.
Возможные побочные эффекты
При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:
- диарея;
- запоры;
- тошнота;
- глоссит;
- ощущение сухости во рту;
- анорексия;
- панкреатит;
- привкус металла во рту;
- боль или отёчность в месте инъекции;
- нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
- лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).
При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:
- Со стороны органов ЖКТ:
- диарея;
- диспепсия;
- тошнота;
- жажда;
- кишечная колика.
- Со стороны ЦНС:
- депрессивное состояние;
- спутанность сознания;
- нарушения движений;
- головокружение;
- повышенная возбудимость;
- галлюцинации;
- бессонница;
- судороги.
- Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушение мочеиспускания;
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- жжение при мочеиспускании;
- окрашивание мочи в красный цвет.
- Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
- Боли в мышцах и суставах.
- Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.
Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.
Лекарственное взаимодействие
- Комбинаций Метронидазола с Амоксициллином рекомендуется избегать, если пациент моложе 16 лет.
- При терапии венерических и мочеполовых заболеваний рекомендуется воздерживаться от занятий сексом. Требуется одновременное лечение половых партнёров.
- Эффективность Ментронидазола снижается при параллельном использовании антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия.
- Во время терапии воспалительных процессов во избежание побочных явлений следует воздерживаться от употребления алкоголя. Так как Метронидазол окисляет этанол, вызывая неврологические отклонения, тошноту, рвоту и боль.
- Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приёме.
- Совместное применение Метронидазола и Лансопразола может спровоцировать возникновение стоматита, глоссита, тёмной окраски языка.
Одновременное использование Метронидазола и Карбамазепина пожет привести к токсическому отравлению
- Одновременное использование с Карбамазепином повышает риск развития токсического отравления из-за увеличения концентрации последнего в плазме крови.
- При взаимодействии с лития карбонатом есть риск развития интоксикации.
- Метронидазол и Преднизолон ускоряют метаболизм в печени, уменьшая эффективность действия лекарств.
- Фенобарбитал и Рифампицин ускоряют вывод вещества из организма.
- Вероятно появление дистонии после приёма Хлорохина на фоне систематического использования препарата.
- Случайное использование лекарства с Дисульфирамом способно вызвать острый психоз и нарушение сознания.
- Циметидин способен замедлить вывод Метронидазола из печени, повысив концентрацию его в плазме крови.
Инструкция по применению
Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.
Обычно способ применения таков:
- Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
- Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
- Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.
При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.
Особенности применения при беременности и лактации
Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.
- Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
- В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
- Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.
Чем можно заменить
Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.
Аналоги Метронидазола — таблица
Наименование лекарственного препарата | Форма выпуска | Действующее активное вещество | Показания к применению | Противопоказания |
Дефламон | раствор для инфузий | метронидазол |
|
|
Клион |
| метронидазол |
|
|
Метрогил |
| метронидазол | бактериальный вагинит |
|
Розамет | крем для наружного применения | метронидазол |
|
|
Трихопол |
| метронидазол |
|
|
Флагил |
| метронидазол |
|
|
Микожинакс | вагинальные таблетки |
|
|
|
Фазижин | таблетки в оболочке | тинидазол |
|
|
Орнизол | таблетки | орнидазол |
|
|
Тегера форте | таблетки | секнидазол |
|
|
Аналоги препарата — галерея
Отзывы о Метронидазоле
Несмотря на наличие целого ряда побочных эффектов и ограничений, большинство отзывов людей, использовавших Метронидазол в лечении различных гинекологических заболеваний, носят позитивный характер.
Для многих пациентов достоинствами препарата стали:
- эффективность и быстродействие;
- невысокая цена лекарства;
- простота использования;
- доступность.
С момента первых родов уже несколько раз лечила молочницу и дважды бактериальный вагинит. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог мне эффективный и дешёвый препарат Метронидазол. Принимала и свечи, и таблетки одновременно, как объяснил врач, для большего эффекта. Через три дня лечения пропал неприятный запах, через пять — непонятные выделения. А через десять дней всё пришло в норму. Правда, после лечения пришлось ставить свечи с бактериями для восстановления микрофлоры влагалища. Препарат дешёвый и эффективный.
Ольга
https://otzovik.com/review_966050.html?
Препарат «метронидозол» мне назначил врач-гинеколог после проведённой операции (аборт). Как он объяснил: препарат необходимо пропить для предотвращения возникновения инфекции. Среди ночи возникла сильная тошнота, головокружение, бессилие, дрожь в ногах и руках, шум в ушах. Я соотнесла это всё на остаточное явление наркоза. Кое-как я пережила ночь, к утру мне стало значительно лучше, после завтрака я снова приняла одну таблетку метронидозола. После приёма очередной таблетки метронидозола история повторилась. Я пропила уже полпачки, ходила все дни как полупьяная, пока в один прекрасный день не потеряла сознание. Врач отменил приём препарата, заменив его на другой. Меня оставили на ночь для наблюдения врача, взяли анализ крови. Утром самочувствие моё было восхитительным, а доктор по результатам анализа диагностировал непереносимость этого препарата.
Оксана
https://otzovik.com/review_1040524.html
Очень хороший препарат, один из самых эффективных. Огромный плюс — его цена. Раньше врач прописывала трихопол, но я узнала, что существует аналог, который в несколько раз дешевле, так зачем тратить больше? Отлично помогает при воспалении придатков. Лечилась от вагинита, так 8 таблеток одноразово выпила и о болезни забыла, а ещё лучше — это одновременно использовать вагинальные таблетки или свечи, тогда эффект 100%. Ну и, само собой, лечиться с партнёром, тогда всё будет «ок».
Алиса
https://otzovik.com/review_528940.html?
Метронидазол в гинекологии – видео
Метронидазол — препарат широкого спектра действия, используемый для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако бесконтрольный приём препарата может привести к появлению побочных эффектов, поэтому перед использованием лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы!
- Автор: Евгения Яблокова
- Распечатать
Отсутствие медицинского образования не свидетельствует о том, что человек не разбирается в медицине)))
Оцените статью:
Источник